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También sucede que no siempre los problemas clínicos y de cuidados de los pacientes son los que guían los objetivos de la investigación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, como si esta y las necesidades de conocimiento (problemas de salud y del sistema sanitario) no estuvieran alineadas.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los Institutos de Investigación Sanitaria (IIS) representan un esfuerzo de estructuración de la investigación en ciencias de la salud para resolver estos problemas. Su objetivo es favorecer la traslación de los resultados de la investigación a la práctica profesional y, en sentido inverso, que las preguntas y los problemas que se detectan al lado del paciente encuentren su respuesta en la investigación a través de un proceso de investigación científica estableciendo sinergias entre investigadores, grupos y disciplinas.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los IIS constituidos pueden solicitar acreditación del Ministerio de Ciencia e Innovación a través del Instituto de Salud Carlos III<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Este reconocimiento significa que esos IIS han sido sometidos a un proceso en que se ha evaluado su madurez y su capacidad. La acreditación significa un acicate, ya que su consecución supone indudables ventajas para el instituto: prestigio, recursos, reconocimiento. La acreditación, que se otorga por un periodo determinado, no puede verse como un fin en sí mismo, sino como un instrumento en un proceso de mejora continuada de un proyecto y modelo de investigación.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como elementos indispensables para la acreditación de los IIS, hay que considerar los siguientes:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una asociación de centros, con el hospital universitario docente e investigador como elemento nuclear fundamental junto con la universidad, también esencial, y otras entidades públicas y/o privadas. Se incluye también la atención primaria de su área de influencia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La existencia de un vínculo jurídico como el que significa la formalización de un acuerdo o convenio entre las instituciones que lo componen.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Han de tener una gestión separada de la asistencial y una personalidad jurídica propia. Las fundaciones de investigación permiten cumplir estas condiciones.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Que deben tener una dimensión mínima como espacios propios, número de investigadores, publicaciones, docencia universitaria y formación de especialistas.</p></li></ul></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los IIS integran la investigación básica en la que la molécula, la célula o el modelo animal son el objeto de análisis, con la investigación clínica y de cuidados con el paciente como elemento de estudio y siguen con la investigación epidemiológica y en servicios sanitarios, en los que el análisis se lleva a cabo con determinadas poblaciones de pacientes o modelos organizativos.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el proceso de acreditación, todas y cada una de las estructuras del IIS se someten a un proceso riguroso de comprobación <span class="elsevierStyleItalic">in situ,</span> una auditoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, en la que se verifica que tienen una dimensión que las hace factibles y cumplen con un modelo de integración. Esta integración implica que hay una cultura propia, unas líneas y áreas de investigación bien definidas en las que participa el conjunto de investigadores e instituciones del IIS, una política común definida por un plan estratégico, un plan de integración, un plan de formación y un plan de comunicación. Además disponen de plataformas científicas (p. ej., animalario, metabolómica, microscopia) y servicios comunes que incluyen los servicios de apoyo metodológico y bioestadístico. Todo ello favorece una investigación cooperativa, de mayor calidad y con un uso óptimo de recursos.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estructura resultante tiene, además, una dimensión territorial en la que la proximidad geográfica de los investigadores, grupos y centros integrados supone un valor añadido, ya que favorece los contactos entre investigadores básicos y personal asistencial que a su vez investiga.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los IIS en sus planes estratégicos pueden establecer prioridades y orientaciones para favorecer la aparición de nuevos grupos de investigación o la potenciación de los ya existentes, como los grupos emergentes, dotándoles de recursos y facilidades para iniciar su labor.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos IIS representan una oportunidad para los diferentes grupos de investigación y un estímulo para la investigación en atención primaria y en enfermería. La realidad es que la participación de enfermería es reducida si tenemos en cuenta el potencial que representa. Ello se debe en parte a la situación histórica de partida, pero se constata que es progresivamente creciente.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los IIS proporcionan sinergias y recursos que pueden ser importantes para los investigadores. El más importante es sin duda el conocimiento que aporta cada uno de ellos. Representan una concentración formidable. Los equipos de investigación son multiprofesionales y multidisciplinarios, permitiendo alcanzar una masa crítica que los hace competitivos en las convocatorias públicas de investigación.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los IIS disponen de unos órganos de gobierno propios o compartidos con las fundaciones. Estas suelen estar regidas por un patronato que define las orientaciones generales, presupuesto, estrategias y los nombramientos de directivos. La junta de gobierno —o comisión ejecutiva u otra denominación— es el órgano que ejecuta los mandatos de este patronato y toma las decisiones operativas necesarias en cada momento. Como órganos asesores, se dispone de unos comités científicos; uno interno, donde los investigadores del centro definen criterios, y el otro externo, formado por investigadores de prestigio ajenos a la institución, que habitualmente una vez al año se pronuncia sobre orientación de las líneas, grupos de investigación, centro, sus resultados, la dirección científica, etc. El modelo varía según los IIS, pero debe cumplirse la condición de que la gestión de la investigación esté separada de la asistencial.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los IIS deben investigar en los aspectos que se traduzcan en una mejora de los resultados de salud de los ciudadanos. En este sentido, la investigación en cuidados de enfermería en estrecha relación con las competencias profesionales y el modelo biopsicosocial es indudablemente beneficiosa. También lo es la reflexión sobre la prestación de cuidados y la aportación de la evidencia sobre estos.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocer las potencialidades de los IIS ha de permitir que crezca la participación de enfermería en los grupos y las áreas existentes o la creación de propios. No a partir de cuotas predefinidas, sino por su implicación en el proyecto cualitativamente y cuantitativamente cada vez más importante.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-01-10" "fechaAceptado" => "2011-01-11" "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Las opiniones del autor no reflejan necesariamente las de la Institución a la que pertenece.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Translational research: crossing the valley of death" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D. 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