Conocimientos de los profesionales de enfermería de atención primaria con relación a la prueba de intradermorreacción de Mantoux
Primary care nurses' knowledge ofthe Mantoux tuberculin skin reaction test
Ma Pilar Córcoles Jiménez*,
* Coordinadora de Investigación en Enfermería. Complejo Hospitalario de Albacete Enfermeras
Teresa Moreno Casbas, Pilar Comet Cortés, M.a Isabel Orts Cortés, Isabel Gómez Lorenzo, M.a Ángeles Martínez Ibáñez, Teresa Ruiz Gómez, Marca Lorenzo Díaz, Antonia Romero Gonzálezz, M.a Concepción Martín Arribas, Carmen Sancristanz, Teresa Martín Acero, Esperanza Díaz, Grupo de trabajo del ecpt (e ncuesta sobre losconocimientos de los profesionales de enfermería en relación con la prueba de la tuberculina)
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Los programas de detección de esta enfermedad se basan en la prueba de intradermorreacción de Mantoux, que habitualmente es realizada por los profesionales de enfermería. El objetivo de este estudio es determinar el grado de conocimiento entre las enfermeras que desarrollan su actividad en atención primaria sobre la prueba de intradermorreacción de Mantoux (prueba de la tuberculina), de acuerdo con las normas elaboradas por la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (UICTER)</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y método</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio descriptivo transversal. Se seleccionaron a través de un muestreo aleatorio estratificado por comunidades autónomas un total de 100 centros de salud en todo el territorio nacional. En cada uno de los centros se incluyó al total de profesionales de enfermería y se les pasó un cuestionario autoadministrado, bajo la presencia de un investigador, para determinar sus conocimientos en términos de práctica correcta relacionados con la conservación, la administración,la lectura y la interpretación de la prueba de la tuberculina. Asimismo, se han estudiado otras variables deexperiencia profesional, formación y actividad específica sobre el Mantoux, que pueden influir en el nivel de conocimientos</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Observamos mayores niveles deconocimiento sobre la forma de administración (62,2% de aciertos) y lectura de la prueba (52% de aciertos); en cambio, fueron deficientes los relacionados con la conservación del preparado (44% de aciertos) y la interpretación de la prueba (tan sólo un 30%). El análisis de los factores relacionados demuestra que los conocimientos son más adecuados a las normas internacionales en los profesionales que han recibido formación específica (40% más de probabilidad de tener un alto nivel de conocimientos) y en aquellos que realizan la prueba con mayor frecuencia (80% más de probabilidad de estar en el grupo de alto nivel de conocimientos en los que la realizan al menos una vez a la semana)</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los resultados del estudio demuestran que no se puede asegurar que la realización de la prueba de la tuberculina se lleve a cabo de una forma correcta, sobre todo por las deficiencias encontradas en los aspectos de la conservación del preparado, con lo cual la posibilidad de aparición de falsos negativos puede ser alta. 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One hundred health centers throughout the country were selected through random sampling stratified by Autonomous Communities. All the nursing professionals in each of these centers were included and given a self-administered questionnaire in the presence of an investigator to determine their knowledge of the correct procedures to be followed in the conservation, administration, reading and interpretation of the tuberculin test. Other variables concerning professional experience, training and specific activity related to the Mantoux test that could influence degree of knowledge were also studied</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Knowledge was greater on the form of administration (62.2% correct answers) and reading of the test (52% correct answers) while knowledge of conservation of the preparation (44% correct answers) and its interpretation (only 30% correct answers) was deficient. Analysis of related factors showed that knowledge of international guidelines was greater among nurses who had received specific training (increasing the probability of having a high level of knowledge by 40%) and in those who carried out the procedure more frequently (nurses who performed the procedure at least once a week had an 80% greater chance of being in the group with a high level of knowledge)</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Discussion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The results of this study show that the correct performance of the tuberculin skin test cannot be guaranteed, especially because of the deficiencies found in conservation of the preparation. Consequently, the probability of false negatives may be high. 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