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Original
Análisis de las caídas que producen fractura de cadera en ancianos
Analysis of hip-fracture falls in the elderly
María Delirio Jiménez-Sáncheza, María Pilar Córcoles-Jiméneza,
Autor para correspondencia
pcorcoles@sescam.org

Autor para correspondencia.
, María Ángeles del Egido-Fernándeza, Ascensión Villada-Muneraa, Eduardo Candel-Parrab, Mónica Moreno-Morenoa
a Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España
b Universidad de Castilla-La Mancha, Facultad de Enfermería, Albacete, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ca&#237;das entre la poblaci&#243;n anciana suponen un problema de gran magnitud&#44; por su frecuencia y por sus consecuencias&#44; tanto desde un punto de vista personal como social&#44; sanitario e incluso econ&#243;mico&#46; Producen una limitaci&#243;n en la independencia para las actividades de la vida diaria &#40;AVD&#41; y aumento de la morbimortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tinetti define ca&#237;da como el evento que lleva a una persona&#44; sin intenci&#243;n&#44; al reposo en el suelo u otro nivel inferior&#44; sin estar relacionado con un evento intr&#237;nseco importante &#40;como un accidente cerebrovascular&#44; por ejemplo&#41; o alguna fuerza extr&#237;nseca&#44; tal como ser derribado por un coche&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las cifras en cuanto a la magnitud del problema var&#237;an seg&#250;n los diferentes estudios&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica realizada en 1997<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> indicaba que aproximadamente el 30&#37; de los mayores de 64 a&#241;os caen por lo menos una vez al a&#241;o&#44; y que aproximadamente el 15&#37; cae por lo menos dos veces&#59; cerca del 5&#37; sufre lesiones graves que tienen como consecuencia fractura o ingreso hospitalario&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia aumenta entre ancianos institucionalizados&#44; entre los que se ha calculado que m&#225;s del 50&#37; cae cada a&#241;o&#44; y cerca de la mitad de los que caen lo hacen repetidamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#44; llegando a una densidad de incidencia aproximada de 1&#44;5 ca&#237;das por residente al a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; la prevalencia de ca&#237;das en poblaci&#243;n mayor de 70 a&#241;os residente en la comunidad se ha cifrado en torno al 32&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;6&#8211;8</span></a>&#46; Esta cifra aumenta hasta alcanzar el 45-49&#37; en instituciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como factores de riesgo para sufrir una ca&#237;da&#44; los estudios han mostrado una gran variedad&#46; Cl&#225;sicamente&#44; los factores se clasifican en &#171;extr&#237;nsecos&#187;&#44; que son debidos a causas externas al paciente &#40;factores del entorno&#44; mala iluminaci&#243;n&#44; alfombras sueltas&#44; sillas muy bajas&#44; barreras arquitect&#243;nicas&#44; etc&#46;&#41; e &#171;intr&#237;nsecos&#187;&#44; debidos a condiciones o enfermedades del propio paciente&#44; como alteraciones de la marcha &#40;por enfermedades neurol&#243;gicas&#44; musculares&#44; esquel&#233;ticas&#44; s&#237;ndrome de inmovilismo&#44; debilidad de las extremidades inferiores&#41;&#44; v&#233;rtigo&#44; hipotensi&#243;n ortost&#225;tica&#44; s&#237;ncope &#40;arritmias&#44; valvulopat&#237;as&#44; deshidrataci&#243;n&#44; hemorragia&#41;&#44; alteraciones de la visi&#243;n&#44; alteraciones de la audici&#243;n o f&#225;rmacos &#40;especialmente psicof&#225;rmacos sedantes y f&#225;rmacos cardiovasculares&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;9&#44;11&#8211;13</span></a>&#46; El riesgo de ca&#237;das es multifactorial y se incrementa con la acumulaci&#243;n de factores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; El n&#250;mero de ca&#237;das aumenta proporcionalmente con la edad en ambos sexos&#44; y en todos los grupos &#233;tnicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Una revisi&#243;n reciente ha mostrado como factores de riesgo f&#237;sicos para sufrir una ca&#237;da la historia previa de ca&#237;das&#44; la edad&#44; el deterioro de la marcha y el equilibrio&#44; el deterioro funcional&#44; las alteraciones en la funci&#243;n cognitiva&#44; el uso de f&#225;rmacos psicotr&#243;picos y la hipotensi&#243;n ortost&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aproximadamente una cuarta parte de las ca&#237;das generan lesiones f&#237;sicas que pueden afectar tanto a partes blandas como al hueso o a diversas estructuras viscerales&#44; y dan lugar a fracturas en un 5-6&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46; Un 1&#37; de las ca&#237;das en ancianos se asocia a fractura de cadera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos del estudio AFOE estimaban la incidencia media anual de fracturas de cadera en Espa&#241;a en 720 por 100&#46;000 habitantes&#44; lo que supone 61&#46;000 fracturas anuales&#44; con una media de edad general de 82 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; La tasa de incidencia m&#225;s alta&#44; ajustada para ambos sexos y por 100&#46;000 habitantes&#44; se sit&#250;a en Catalu&#241;a&#44; ocupando Castilla-La Mancha el sexto lugar en orden decreciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Se estima que los costes directos de atenci&#243;n de una fractura de cadera en Espa&#241;a var&#237;an entre 3&#46;500 y 5&#46;200 euros seg&#250;n hospitales&#44; con cifras globales que alcanzan los 300-860 millones de euros&#44; sin contar los gastos indirectos adicionales&#44; como cuidadores&#44; residencias y rehabilitaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 90&#37; de las fracturas de cadera&#44; antebrazo y pelvis en los ancianos tiene como antecedente una ca&#237;da<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; La recuperaci&#243;n de la funcionalidad a su nivel basal al a&#241;o est&#225; por debajo del 70&#37;&#44; y un 50&#37; de los pacientes independientes antes de la fractura de cadera son incapaces de recuperar de forma completa la funcionalidad previa&#44; por lo que se enfrentan a la incapacidad y&#44; con frecuencia&#44; a la institucionalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13&#44;22</span></a>&#46; La mortalidad al a&#241;o se sit&#250;a&#44; seg&#250;n los estudios&#44; entre el 15 y el 33&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;22&#8211;24</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata&#44; por lo tanto&#44; de un problema de elevada frecuencia&#44; con graves consecuencias sanitarias y socioecon&#243;micas&#44; especialmente cuando se produce en personas previamente independientes&#44; pues ocasiona un cambio en los roles familiares&#59; el paciente pierde autonom&#237;a y pasa a necesitar cuidados que recaen principalmente sobre la unidad familiar o derivan en institucionalizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Identificar factores de riesgo para las ca&#237;das que comportan fracturas de cadera nos ayudar&#237;a a implantar estrategias para prevenirlas&#44; evitando as&#237; sus consecuencias&#46; Por lo tanto&#44; nos planteamos como objetivos identificar las circunstancias en que se producen las ca&#237;das que comportan fractura de cadera en personas mayores de 65 a&#241;os&#44; describir la situaci&#243;n previa de estas personas&#44; as&#237; como los factores de riesgo conocidos que concurr&#237;an en el momento de producirse la ca&#237;da&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todo</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional anal&#237;tico&#46; Los sujetos del estudio eran personas mayores de 65 a&#241;os&#44; ingresados todos ellos en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete &#40;CHUA&#41; por fractura de cadera secundaria a una ca&#237;da&#46; Se excluyeron las fracturas patol&#243;gicas y politraumatismos&#46; A los pacientes que cumpl&#237;an los criterios se les solicit&#243; su colaboraci&#243;n para participar en el estudio&#44; que fue aprobado por la Comisi&#243;n de Investigaci&#243;n y Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del CHUA&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; a los pacientes por muestreo consecutivo&#44; entre abril de 2005 y marzo de 2006&#46; Se recogieron variables sociodemogr&#225;ficas&#44; circunstancias de la ca&#237;da &#40;modo de producirse&#44; lugar&#44; hora&#44; con qui&#233;n estaban&#41;&#44; caracter&#237;sticas de la fractura&#44; existencia de ca&#237;das previas &#40;6 meses anteriores&#41;&#44; enfermedades presentes&#44; tratamiento farmacol&#243;gico que segu&#237;an en el momento de la ca&#237;da y estado mental &#40;utilizando el Short Portable Mental State Questionnaire &#8212;SPMSQ&#8212; de Pfeiffer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; que consta de 10 preguntas relacionadas con la orientaci&#243;n temporoespacial&#44; memoria reciente y de acontecimientos anteriores&#44; que se punt&#250;an con un punto cada fallo&#46; La puntuaci&#243;n m&#225;xima es 10&#44; entre 0 y 2 errores se considera intacto&#44; entre 3 y 4 errores existe leve deterioro intelectual&#59; entre 5 y 7 errores&#44; moderado deterioro intelectual&#44; y entre 8 y 10 errores&#44; grave deterioro&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recogida de datos se realiz&#243; en las primeras 24 horas del ingreso hospitalario a partir de la historia cl&#237;nica y entrevista personal con el paciente y&#47;o familiar&#44; utilizando una hoja de recogida de datos de elaboraci&#243;n propia&#46; Todos los miembros del equipo investigador participaron en el proceso&#59; se realiz&#243; una prueba piloto de la hoja dise&#241;ada y se estableci&#243; un protocolo de recogida para asegurar la uniformidad en la obtenci&#243;n de los datos por parte de los distintos investigadores&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico ha consistido en un an&#225;lisis descriptivo con frecuencias absolutas y relativas para variables cualitativas&#44; medidas de tendencia central y de dispersi&#243;n para cuantitativas&#46; Se ha realizado tambi&#233;n un an&#225;lisis bivariante para detectar el efecto de diversos factores mediante comparaci&#243;n de medias con la prueba de la t de Student y comparaci&#243;n de proporciones con la prueba de la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; seg&#250;n sus condiciones de aplicaci&#243;n&#59; se ha calculado la <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; con sus correspondientes intervalos de confianza del 95&#37;&#46; Posteriormente&#44; se ha procedido a un an&#225;lisis multivariante mediante regresi&#243;n log&#237;stica binaria m&#250;ltiple incluyendo las variables significativas observadas en el an&#225;lisis bivariante&#46; El nivel de significaci&#243;n se ha establecido en valores de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Se ha utilizado SPSS v&#46; 17&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el a&#241;o que dur&#243; el estudio&#44; ingresaron por fractura de cadera secundaria a una ca&#237;da 335 pacientes&#44; de los que 2 fueron excluidos por tratarse de fracturas patol&#243;gicas&#44; 16 por politraumatismo y 5 por no otorgar consentimiento &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>312&#41;&#46; El tipo m&#225;s frecuente de fractura fue la pertrocant&#233;rea &#40;46&#44;4&#37;&#41;&#44; siendo del lado izquierdo un 51&#44;6&#37; del total&#46; Predominan las mujeres &#40;232&#44; 74&#44;3&#37;&#41;&#46; La media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DT de edad fue 81&#44;68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;38 a&#241;os&#59; un 13&#44;1&#37; &#40;41&#41; del total de los sujetos eran mayores de 90 a&#241;os&#46; Un 11&#44;2&#37; &#40;35&#41; estaba institucionalizado&#46; Un 62&#44;8&#37; &#40;196&#41; ten&#237;a un estado mental intacto o con leve deterioro &#40;SPMSQ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de las ca&#237;das se produjeron entre las 8 y las 14 &#40;48&#44;1&#37;&#41;&#46; Los datos completos sobre las circunstancias de la ca&#237;da y la fractura pueden verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; Las ca&#237;das en el interior del domicilio fueron las m&#225;s frecuentes &#40;hasta un 63&#44;2&#37; del total&#41;&#59; entendiendo por tales las producidas en dormitorios&#44; cuartos de ba&#241;o&#44; cocinas&#44; salas de estar&#44; pasillos y otras estancias de la casa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre el modo de producirse la ca&#237;da&#44; s&#243;lo se han podido obtener datos en 257 sujetos&#46; No se han encontrado diferencias estad&#237;sticamente significativas en cuanto al tipo de fractura&#44; lado de esta&#44; sexo o edad entre el grupo de pacientes en los que pudo identificarse este dato y los que no&#59; sin embargo&#44; s&#237; que exist&#237;a una mayor proporci&#243;n de pacientes institucionalizados &#40;el 19&#44;7 frente al 8&#44;9&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;013&#41; y mayor deterioro del estado mental &#40;puntuaci&#243;n media de Pfeiffer&#44; 6&#44;03 frente a 3&#44;05&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; entre aquellos en los que no pudo averiguarse el modo en que se produjo la ca&#237;da&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los 257 pacientes en los que s&#237; fue posible identificarlo&#44; el modo m&#225;s frecuente referido fue por tropiezos &#40;31&#44;5&#37;&#41;&#44; seguido por resbalones &#40;24&#44;1&#37;&#41;&#46; A efectos de este estudio&#44; se defini&#243; &#171;tropezar&#187; como &#171;dar con los pies en un obst&#225;culo al ir andando&#187;&#44; entendiendo en cambio por &#171;resbalar&#187; el desplazamiento involuntario sobre una superficie lisa o viscosa&#44; lo que en ambos casos produjo la ca&#237;da que origin&#243; la fractura de cadera&#46; El conjunto de circunstancias puede verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#243;lo un 32&#37; &#40;100 pacientes&#41; refiri&#243; haber sufrido alguna ca&#237;da en los 6 meses previos&#44; siendo la media en estos casos de 2&#44;05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;5 ca&#237;das&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a enfermedades asociadas&#44; exist&#237;an en un 96&#37; de los sujetos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300&#41;&#44; con una media de 2&#44;32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;08&#46; Las enfermedades m&#225;s frecuentes pueden verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Entre los que presentaban alguna enfermedad asociada&#44; un 14&#44;3&#37; &#40;43 pacientes&#41; no tomaban ning&#250;n tratamiento farmacol&#243;gico habitual&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media de f&#225;rmacos en las personas que tomaban tratamiento habitualmente es de 2&#44;58 &#40;1-10&#41;&#46; Los tipos de f&#225;rmacos m&#225;s consumidos pueden verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#44; donde se presentan siguiendo la nomenclatura ATC&#44; que establece niveles de codificaci&#243;n seg&#250;n el sistema u &#243;rgano en el que el medicamento ejerce las acciones principales&#44; el efecto farmacol&#243;gico&#44; las indicaciones terap&#233;uticas y la estructura qu&#237;mica del f&#225;rmaco&#46; Los grupos principales pueden verse en P&#233;rez Velasco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis bivariante&#44; existe relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre peor estado mental y ser mujer&#44; residir en una instituci&#243;n&#44; incapacidad para caminar por casa antes de la ca&#237;da&#44; incapacidad de caminar por la calle antes de la ca&#237;da&#44; existencia de enfermedades asociadas y haber experimentado ca&#237;das en los 6 meses previos&#46; La media de edad m&#225;s elevada tambi&#233;n se ha relacionado de forma estad&#237;sticamente significativa con la incapacidad para caminar por la calle y con la existencia de enfermedades asociadas&#46; Tambi&#233;n existe relaci&#243;n entre mayor n&#250;mero medio de enfermedades asociadas y las ca&#237;das que se producen en el domicilio&#46; Las puntuaciones en cada grupo con los respectivos intervalos de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37; pueden verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre ser mujer y estar acompa&#241;ado cuando ocurri&#243; la ca&#237;da &#40;&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;12&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;042&#41;&#44; residir en el domicilio &#40;&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;88&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;049&#41;&#44; padecer hipertensi&#243;n arterial &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;96&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;15-3&#44;32&#41; y s&#237;ndrome depresivo &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;56&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;05-19&#44;74&#41;&#44; y entre ser hombre y padecer broncopat&#237;as &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;46&#59; IC del 95&#37;&#44; 2&#44;85-10&#44;48&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que el interior del domicilio es la localizaci&#243;n en la que se han producido mayoritariamente las ca&#237;das que originaron las fracturas de cadera&#44; se ha analizado la relaci&#243;n existente entre diversos factores y las ca&#237;das en esta localizaci&#243;n&#46; Para este an&#225;lisis&#44; se han categorizado como ca&#237;das producidas por factores extr&#237;nsecos &#40;externos al sujeto&#41; aquellas cuyo modo de producirse hab&#237;a sido tropezar&#44; resbalar&#44; apoyarse en algo poco firme&#44; golpearse&#44; calzado mal ajustado o ser empujado&#59; mientras que se han clasificado como ca&#237;das producidas por factores intr&#237;nsecos &#40;condiciones o enfermedades del propio paciente&#41; las que se hab&#237;an producido por mareos&#44; cambios de posici&#243;n &#8212;agacharse&#44; levantarse&#44; girar&#8212; o fallo de las piernas&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como factores de riesgo para sufrir ca&#237;das en interiores han mostrado relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa estar institucionalizado &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;38&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;13-10&#44;13&#41;&#44; sufrirla por factores intr&#237;nsecos de la persona &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;26&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;22-4&#44;18&#41;&#44; padecer Alzheimer y otras demencias seniles &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;29&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;04-5&#44;01&#41; o Parkinson &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;7&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;13-67&#44;15&#41;&#59; por el contrario&#44; la capacidad de caminar de forma aut&#243;noma por la calle antes de la ca&#237;da aparece como factor protector &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;21&#59; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;1-0&#44;48&#41;&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tratamiento farmacol&#243;gico habitual&#44; existe relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre las ca&#237;das en interiores y tomar f&#225;rmacos activos sobre el sistema renina-angiotensina &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;05&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;09-3&#44;84&#41;&#46; Las mujeres reciben tratamiento con antitromb&#243;ticos con mayor frecuencia que los hombres &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;87&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;14-13&#44;11&#41;&#44; mientras que en los hombres es m&#225;s frecuente el tratamiento con f&#225;rmacos inhalatorios &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;64&#59; IC del 95&#37;&#44; 2&#44;04-10&#44;56&#41;&#44; de manera estad&#237;sticamente significativa&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica realizado se ha observado que&#44; de los factores que en el an&#225;lisis bivariante hab&#237;an mostrado relaci&#243;n con las ca&#237;das en interiores&#44; s&#243;lo los factores intr&#237;nsecos &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;11&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;4-6&#44;9&#41; y la capacidad para caminar de forma aut&#243;noma por la calle antes de la ca&#237;da &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;34&#59; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;11-0&#44;98&#41; se mantienen como variables independientes asociadas de forma estad&#237;sticamente significativa&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios existentes sobre ca&#237;das en la poblaci&#243;n espa&#241;ola son heterog&#233;neos en cuanto a la poblaci&#243;n diana a que se refieren y en cuanto a su calidad metodol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso&#44; las ca&#237;das que producen fractura de cadera se dan en personas de edad elevada&#44; mayoritariamente mujeres&#44; con estado mental conservado&#44; lo que coincide con lo descrito en otros estudios sobre poblaci&#243;n anciana que ha sufrido fractura de f&#233;mur<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;27&#44;28</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la comorbilidad &#40;2&#44;32 enfermedades de media&#41; es menor que en el conjunto de Espa&#241;a&#44; estimada en 3&#44;7 enfermedades por paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos encontrado relativamente pocas fracturas en poblaci&#243;n institucionalizada&#44; lo que coincide con otros estudios que se centran en la fractura como consecuencia de la ca&#237;da<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Esto puede resultar llamativo si pensamos en la gran prevalencia de ca&#237;das en este medio&#44; seg&#250;n la bibliograf&#237;a consultada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;9&#44;10&#44;14</span></a>&#44; pero podr&#237;a explicarse por la menor autonom&#237;a para la movilidad que suele tener la poblaci&#243;n institucionalizada o quiz&#225; porque en las residencias existe un mayor control de los factores de riesgo extr&#237;nsecos &#40;ba&#241;os adaptados&#44; barandillas en las camas&#44; etc&#46;&#41; que en los domicilios&#44; lo que hace que las consecuencias de las ca&#237;das no sean graves&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El modo en que se produjo la ca&#237;da de la que se deriv&#243; la fractura de cadera no ha podido ser identificado en todos los casos&#44; especialmente en personas institucionalizadas y con deterioro de su capacidad cognitiva&#46; Con esta limitaci&#243;n&#44; es sin embargo destacable que la gran mayor&#237;a de las ca&#237;das que produjeron fractura de cadera ocurrieron por factores extr&#237;nsecos en interiores&#44; en lo que coincidimos con otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;27&#44;28</span></a>&#46; Apenas una quinta parte de las ca&#237;das hab&#237;a tenido lugar en la calle&#46; De las ocurridas en interiores&#44; entre la sala de estar&#44; el dormitorio y la cocina se producen dos tercios de los eventos&#44; lo que nos lleva a pensar en la necesidad de intervenir en dichos &#225;mbitos para disminuir el riesgo&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las horas en que se registran mayor n&#250;mero de ca&#237;das&#44; coinciden con aquellas en que se realiza una mayor actividad&#44; de manera que casi la mitad hab&#237;a ocurrido por la ma&#241;ana&#46; Esto difiere de lo encontrado para otros grupos de poblaci&#243;n&#44; como los mayores de 94 a&#241;os&#44; que se caen con mayor frecuencia por la noche<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los sujetos ancianos que sufren fractura de ca&#237;da secundaria a una ca&#237;da&#44; el mayor deterioro del estado mental se encuentra en mujeres&#44; en personas institucionalizadas&#44; en aquellos que no pod&#237;an caminar independientemente&#44; en los que presentan enfermedades asociadas y en los que hab&#237;an sufrido ca&#237;das previas&#46; Las mujeres padecen con mayor frecuencia hipertensi&#243;n y s&#237;ndrome depresivo&#44; mientras que en los hombres son m&#225;s frecuentes las broncopat&#237;as&#46; Sin embargo&#44; en conjunto y a pesar de lo avanzado de la edad&#44; casi una quinta parte de los sujetos no tomaba tratamiento farmacol&#243;gico&#46; En este sentido&#44; el consumo medio de f&#225;rmacos &#40;2&#44;58&#41; es muy inferior a los 5&#44;6 f&#225;rmacos&#47;paciente de promedio que encontr&#243; Vilarmau<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparando los factores de riesgo de ca&#237;das presentes en estos ancianos que sufrieron fractura de cadera con los factores de riesgo para ca&#237;das en general descritos por la bibliograf&#237;a y en particular para el diagn&#243;stico de enfermer&#237;a &#171;riesgo de ca&#237;das&#187;&#44; podemos decir que coinciden s&#243;lo parcialmente&#58; sexo femenino y edad elevada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;22&#44;24&#44;30</span></a>&#44; pacientes diab&#233;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; as&#237; como el consumo de antihipertensivos&#44; diur&#233;ticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;27&#44;30</span></a> y tranquilizantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;30</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la mala iluminaci&#243;n&#44; las ca&#237;das previas o vivir solos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> no parecen haber sido factores presentes en la gran mayor&#237;a de estas ca&#237;das con fractura&#46; Los problemas visuales&#44; que aparecen como factor de riesgo en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;27</span></a>&#44; no figuraban entre las enfermedades reconocidas en los pacientes de nuestra muestra m&#225;s que en una peque&#241;a proporci&#243;n&#44; as&#237; como el d&#233;ficit auditivo o los v&#233;rtigos&#44; otras de las enfermedades que tradicionalmente se asocian con mayor riesgo de caer&#46; En definitiva&#44; los factores de riesgo presentes en estas ca&#237;das que producen fractura de cadera difieren parcialmente de los de las ca&#237;das en general&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n querr&#237;amos destacar el escaso porcentaje de personas que estaban en tratamiento para la osteoporosis &#40;3&#44;1&#37;&#41;&#44; a pesar de tratarse de una muestra de pacientes con edad avanzada y mayor&#237;a de mujeres&#46; La Sociedad Espa&#241;ola de Geriatr&#237;a y Gerontolog&#237;a en su Gu&#237;a de Buena Pr&#225;ctica Cl&#237;nica para el anciano afecto de fractura de cadera recomienda entre las medidas preventivas el tratamiento de la osteoporosis con un nivel de recomendaci&#243;n A&#59; sin embargo&#44; a tenor de los datos de nuestro estudio&#44; este aspecto de la prevenci&#243;n de la enfermedad subyacente se muestra muy limitado&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio no permite identificar el riesgo que suponen ciertos factores para la fractura de cadera secundaria a una ca&#237;da&#44; ya que todos los pacientes incluidos se hab&#237;an ca&#237;do&#44; pero nos orienta sobre las circunstancias en que ocurren este tipo de ca&#237;das&#44; permitiendo as&#237; dirigir intervenciones hacia la prevenci&#243;n en otros sujetos que tengan las mismas circunstancias&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que las ca&#237;das en interiores son las m&#225;s frecuentes en estos casos en que se produce fractura de cadera como consecuencia&#44; debemos prestar especial atenci&#243;n a los factores que han mostrado relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa para este tipo de ca&#237;das&#46; Muchos de estos factores son inmodificables &#40;antecedentes de Alzheimer y demencias seniles&#44; Parkinson&#44; etc&#46;&#41;&#44; pero s&#237; que nos advierten de que las personas en que est&#225;n presentes tienen mayor riesgo de caer en casa&#44; por lo que debemos extremar las medidas preventivas&#44; incluyendo la educaci&#243;n para retirar factores extr&#237;nsecos&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusiones&#44; podr&#237;amos destacar que en nuestro estudio las ca&#237;das con resultado de fractura de cadera se han producido mayoritariamente en mujeres de edad avanzada&#44; con estado mental conservado&#44; sin antecedentes de ca&#237;das en los 6 meses previos y que segu&#237;an viviendo en la comunidad&#46; Las ca&#237;das se produjeron mayoritariamente en interiores&#44; las horas han resultado ser las de mayor actividad y los factores que estaban presentes en el momento de la ca&#237;da han sido mayoritariamente del tipo extr&#237;nseco&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores de riesgo presentes en el momento de producirse la ca&#237;da que origin&#243; la fractura de cadera difieren en parte de los que com&#250;nmente se reconocen como factores de riesgo para ca&#237;das en general&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Aims</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To identify the circumstances associated with falls resulting in hip fracture in the elderly&#44; and risk factors for this kind of fall&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A 12 month observational study of patients over 65 years&#44; admitted for hip fracture resulting from a fall to the General University Hospital of Albacete&#46; Variables&#58; demographic data&#44; circumstances of fall&#44; type of fracture&#44; previous falls&#44; associated diseases&#44; regular drug treatment and mental status&#44; collected from medical records and interviews&#46; Descriptive statistical analyses were performed&#44; which included&#44; comparison of means &#40;t test&#41;&#44; comparison of proportions &#40;&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#44; odds ratio and corresponding 95&#37; confidence intervals&#44; and logistic regression models&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 312 patients were included with a mean age 81&#46;68 years &#40;range&#44; 65-99&#41;&#44; of which 74&#46;3&#37; &#40;232&#41; were women&#46; Only 35 patients &#40;11&#44;2&#37;&#41; lived in an institution&#44; 212 &#40;68&#37;&#41; had not had a fall during previous six months&#44; and 116 patients &#40;37&#46;2&#37;&#41; had cognitive impairment&#46; Falls occurred indoors &#40;189 patients&#44; 63&#46;2&#37;&#41;&#44; with only 14&#37; &#40;41&#41; during the night&#46; Most of falls were related to extrinsic factors &#40;31&#46;5&#37; tripping&#44; slipping 24&#46;1&#37;&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>257&#41;&#46; Patients had previous diseases in a 96&#37; &#40;300&#41; of cases&#44; with the most common being hypertension &#40;177 patients&#44; 59&#37;&#41; and diabetes &#40;72&#44; 24&#37;&#41;&#46; Drugs most frequently taken were anti-platelets &#40;82&#44; 31&#46;9&#37;&#41;&#44; antihypertensives&#44; diuretics &#40;78&#44; 30&#46;4&#37;&#41;&#44; oral hypoglycaemic agents &#40;41&#44; 16&#37;&#41;&#44; anxiolytics &#40;37&#44; 14&#46;4&#37;&#41; and antidepressants &#40;35&#44; 13&#46;6&#37;&#41;&#46; The prior independence for walking on the street appears as a protective factor to fall indoors&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In this sample&#44; falls resulting in hip fracture occurred commonly in elderly people without previous falls&#44; while at home&#44; at a time of increased activity&#44; and by extrinsic factors&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia absoluta &#40;porcentaje&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fractura pertrocant&#233;rea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">145 &#40;46&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fractura subcapital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">130 &#40;41&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fractura subtrocant&#233;rea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37 &#40;12&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ca&#237;da por la ma&#241;ana &#40;8-14 horas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">141 &#40;48&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ca&#237;da por la tarde &#40;15-21 horas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">111 &#40;37&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ca&#237;da por la noche &#40;22-7&#46;30 horas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41 &#40;14&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ca&#237;da en el dormitorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">53 &#40;17&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ca&#237;da en la sala de estar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">36 &#40;12&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ca&#237;da en otros lugares del interior del domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;12&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ca&#237;da en la cocina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28 &#40;9&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ca&#237;da en el cuarto de ba&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;6&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ca&#237;da en el pasillo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17 &#40;5&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ca&#237;da en exteriores de la casa &#40;porches&#44; terraza&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;12&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ca&#237;da en las escaleras de acceso al domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;6&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ca&#237;da en la calle&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54 &#40;18&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estaba acompa&#241;ado cuando ocurri&#243; la ca&#237;da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">144 &#40;49&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estaba solo cuando ocurri&#243; la ca&#237;da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">149 &#40;50&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermedades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia absoluta &#40;porcentaje&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">177 &#40;59&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">72 &#40;24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Alzheimer y otras demencias seniles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">52 &#40;17&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Trastornos osteomusculares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">49 &#40;16&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Accidente cerebrovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;16&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Broncopat&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48 &#40;16&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Arritmias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39 &#40;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#218;lcera gastroduodenal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28 &#40;9&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;ndrome depresivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27 &#40;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;y&#47;o IAM&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;8&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Problemas de visi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insuficiencia card&#237;aca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;6&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipoacusia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;6&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Parkinson&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insuficiencia renal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Isquemia arterial perif&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;4&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;4&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#233;rtigo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;2&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad hep&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;1&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de f&#225;rmacos &#40;c&#243;digo ATC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia absoluta &#40;porcentaje&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inhibidores de la agregaci&#243;n plaquetaria &#40;B01AC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82 &#40;31&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos sobre sistema cardiovascular&#58; f&#225;rmacos activos sobre el sistema renina-angiotensina &#40;C09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79 &#40;30&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos sobre sistema cardiovascular&#58; diur&#233;ticos &#40;C03A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78 &#40;30&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sistema digestivo y metabolismo&#58; agentes contra la &#250;lcera p&#233;ptica &#40;A02BA-A02BC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">57 &#40;22&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos sobre sistema cardiovascular&#58; bloqueadores selectivos de los canales del calcio &#40;C08C&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">54 &#40;21&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sistema digestivo y metabolismo&#58; hipoglucemiantes orales &#40;A10B&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">41 &#40;16&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sistema nervioso&#58; benzodiacepinas &#40;N05BA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37 &#40;14&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos sobre sistema cardiovascular&#58; vasodilatadores transd&#233;rmicos &#40;nitratos&#41; &#40;C01DA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">36 &#40;14&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sistema nervioso&#58; antidepresivos &#40;N06A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;13&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Agentes antitromb&#243;ticos&#58; antagonistas vitamina K-heparina &#40;B01AA-B01AB&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;13&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Agentes contra padecimientos obstructivos de las v&#237;as respiratorias&#58; inhalatorios &#40;R03A-R03B&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27 &#40;10&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sistema digestivo y metabolismo&#58; insulinas &#40;A10A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26 &#40;10&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos sobre sistema cardiovascular&#58; digoxina &#40;C01AA05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sistema nervioso&#58; antipsic&#243;ticos &#40;N05A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;5&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sistema nervioso&#58; antiparkinsonianos&#58; agentes dopamin&#233;rgicos &#40;N04B&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;4&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos para el tratamiento de enfermedades &#243;seas&#58; bisfosfonatos y calcio &#40;M05BB&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos sobre el sistema cardiovascular&#58; agentes bloqueadores beta &#40;C07A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;2&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sistema nervioso&#58; antiepil&#233;pticos &#40;N03A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;2&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC del 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n Pfeiffer&#44; hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;1&#44;98 a &#8211;0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n Pfeiffer&#44; mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n Pfeiffer&#44; institucionalizados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;87<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;2&#44;8 a &#8211;0&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n Pfeiffer&#44; no institucionalizados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pfeiffer&#44; personas que caminaban en casa antes de la ca&#237;da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;6&#44;3 a &#8211;1&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pfeiffer&#44; personas que no caminaban en casa antes de la ca&#237;da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pfeiffer&#44; personas que caminaban por la calle antes de la ca&#237;da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;025&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;1&#44;81 a &#8211;0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pfeiffer&#44; pesonas que no caminaban por la calle antes de la ca&#237;da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pfeiffer&#44; personas con ca&#237;das en los 6 meses previos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;35-1&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pfeiffer&#44; personas sin ca&#237;das en los 6 meses previos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pfeiffer&#44; personas sin enfermedades asociadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4-3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pfeiffer&#44; personas con enfermedades asociadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&#44; personas que caminaban por la calle antes de la ca&#237;da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#44;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;5&#44;82 a &#8211;1&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&#44; personas que no caminaban por la calle antes de la ca&#237;da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&#44; personas sin enfermedades asociadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;034&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;32-8&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&#44; personas con enfermedades asociadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 11308621
Idioma original: Español
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