Bienestar psicológico en enfermería: relaciones con resiliencia y afrontamiento

array:22 ["pii" => "S1130862114001727" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2014.12.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-03-01" "aid" => "491" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Enferm Clin. 2015;25:73-80" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 12 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 8 "PDF" => 4 ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S1130862114001442" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2014.10.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-03-01" "aid" => "478" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Enferm Clin. 2015;25:81-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 4 "PDF" => 3 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL BREVE" "titulo" => "Deterioro funcional, miedo a caerse y composición corporal en ancianos institucionalizados" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "86" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Functional impairment, fear of falling and body composition in institutionalized elderly" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Leonel São Romão Preto, Ana Luisa Nogueiro Santos, Maria Eugénia Mendes, André Pinto Novo, Maria Helena Pimentel" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Leonel" "apellidos" => "São Romão Preto" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ana Luisa" "apellidos" => "Nogueiro Santos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Maria Eugénia" "apellidos" => "Mendes" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "André" "apellidos" => "Pinto Novo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Maria Helena" "apellidos" => "Pimentel" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862114001442?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11308621/0000002500000002/v2_201504180136/S1130862114001442/v2_201504180136/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S1130862114001223" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2014.08.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-03-01" "aid" => "470" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Enferm Clin. 2015;25:64-72" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 17 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 11 "PDF" => 6 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => "Percepción de los profesionales de enfermería y auxiliares de enfermería sobre cultura de seguridad del paciente en el área quirúrgica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "64" "paginaFinal" => "72" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Nursing professionals and health care assistants’ perception of patient safety culture in the operating room" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Vicente Bernalte-Martí, María Isabel Orts-Cortés, Loreto Maciá-Soler" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Vicente" "apellidos" => "Bernalte-Martí" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María Isabel" "apellidos" => "Orts-Cortés" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Loreto" "apellidos" => "Maciá-Soler" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862114001223?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11308621/0000002500000002/v2_201504180136/S1130862114001223/v2_201504180136/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => "Bienestar psicológico en enfermería: relaciones con resiliencia y afrontamiento" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "73" "paginaFinal" => "80" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Óscar Arrogante, Ana Ma. Pérez-García, Eva G. Aparicio-Zaldívar" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Óscar" "apellidos" => "Arrogante" "email" => array:1 [ 0 => "oscar.arrogante@salud.madrid.org" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Ana Ma." "apellidos" => "Pérez-García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Eva G." "apellidos" => "Aparicio-Zaldívar" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Psicología de la Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos, Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Psychological well-being in nursing: relationships with resilience and coping" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 962 "Ancho" => 3000 "Tamanyo" => 181662 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Modelo estructural del bienestar psicológico en el personal de enfermería. Los coeficientes de regresión son estandarizados" ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónEl bienestar y la salud del personal de enfermería están influidos por múltiples factores laborales, siendo los más investigados en la literatura enfermera el síndrome de burnout<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">1</a>, el grado de satisfacción laboral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">2</a> y la turnicidad, en concreto el turno nocturno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">3</a>. Bright<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">4</a> señaló que, aunque los/as enfermeros/as pasan la mayor parte del tiempo cuidando a otros, no parece que se cuiden a sí mismos/as, anteponiendo en muchas ocasiones el bienestar del paciente al suyo propio. Sin embargo, y a tenor de la anterior evidencia empírica señalada, el bienestar de los profesionales de enfermería es imprescindible para que desarrollen su práctica clínica y apliquen unos cuidados enfermeros adecuados.El estudio del bienestar percibido se ha llevado a cabo principalmente desde dos disciplinas: la Medicina y la Psicología. Desde la Medicina, el bienestar se ha llegado a identificar con el estado de salud; mientras que desde la Psicología, el bienestar se ha identificado con la felicidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">5</a>. El presente estudio se centró en los factores que influyen en el bienestar psicológico (BP) de una muestra de personal de enfermería. El BP se considera como un indicador del ajuste psicosocial, cuya principal ventaja es la de ofrecer una medida de su funcionamiento psicológico del sujeto. Sin embargo, si el profesional de enfermería no muestra altos niveles de BP, esto puede perjudicar en la calidad de su asistencia clínica diaria, así como en su salud. Los seis indicadores del BP son<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">5</a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">•Autoaceptación: actitud positiva hacia uno mismo, siendo consciente de las propias limitaciones.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">•Relaciones positivas: creencia de que se tienen relaciones de confianza, calidad, empatía e intimidad con otros.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">•Autonomía: capacidad de ser independiente y de regular la conducta por normas internas.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">•Dominio del entorno: mayor sensación de control sobre contexto que nos rodea y ser capaz de influir en él.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">•Propósito en la vida: dar un significado y sentido a la vida, marcándose metas y objetivos personales.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030">•Crecimiento personal: desarrollo máximo de las capacidades personales y crecer como persona.</li></ul>La evidencia empírica ha demostrado ampliamente que existen determinadas características de la personalidad que contribuyen a un mayor BP, asociándose con una mejor salud y, en caso de enfermedad, a una más rápida recuperación y vuelta a la actividad normal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">6</a>. Entre estas características se encuentran la resiliencia y las estrategias de afrontamiento puestas en marcha ante situaciones estresantes. Hay que señalar que, tanto la resiliencia como el afrontamiento dependen en mayor medida de la personalidad del sujeto, viéndose poco afectadas por sus características personales o demográficas (p.ej., formación, experiencia profesional, etc.).A grandes rasgos, la resiliencia se puede definir como la capacidad de adaptarse positivamente al estrés<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">7</a>. Por lo tanto, la resiliencia implica resistir el estrés, tolerar la presión ante situaciones adversas y reaccionar desplegando estrategias para superar las experiencias negativas o traumáticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">8</a>. Aunque la resiliencia ha sido investigada por todos los profesionales de la salud, una reciente revisión bibliográfica ha revelado que las investigaciones realizadas por enfermeras predominan en la literatura sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">9</a>. Sin embargo, dichas investigaciones sobre resiliencia no solo se han centrado en los pacientes, sino en el propio personal de enfermería<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">10</a>. Una de las razones que han motivado está proliferación de investigaciones sobre la resiliencia enfermera es la constante exposición a un continuo entorno laboral adverso al que debe hacer frente la enfermería<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">11</a>. Por lo tanto, se ha llegado a considerar a la resiliencia como una característica esencial e inherente a la enfermería para el desarrollo de su asistencia sanitaria diaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">12</a>, constituyéndose los profesionales de enfermería resilientes como un elemento crucial en un, siempre cambiante, sistema sanitario. Incluso se ha sugerido que son las habilidades del personal de enfermería resiliente las que hacen que se mantengan en su trabajo y en un clima laboral difícil y adverso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">13</a>. De esta forma, el desarrollo de la resiliencia personal se constituiría como un medio para que la enfermería afronte el estrés asociado con su trabajo, minimizando sus consecuencias negativas (como el síndrome de burnout<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">14</a>).Por lo que respecta a las estrategias de afrontamiento al estrés, estas se pueden definir como las acciones que se ponen en marcha para hacer frente una situación estresante que el sujeto ha valorado previamente como amenazante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">15</a>. Estas acciones se consideran como variables mediadoras entre el estrés percibido y sus consecuencias. Connor-Smith y Flachsbart<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">16</a> agruparon dichas estrategias en dos grandes categorías: afrontamiento de compromiso («engagement») o adaptativo; y afrontamiento de falta de compromiso («disengagement») o desadaptativo. Así, un afrontamiento de compromiso involucraría intentos activos para manejar la situación o las emociones asociadas a la misma, y el afrontamiento de falta de compromiso supondría el propio distanciamiento del estresor o de sentimientos relacionados con el mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">16</a>.A pesar de la importancia del BP para la práctica clínica del personal de enfermería, no existe evidencia empírica de un modelo estructural de dicho bienestar donde se incluyan la resiliencia y las estrategias de afrontamiento.Los objetivos principales del estudio son los siguientes:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035">1.Analizar si existen diferencias en resiliencia, afrontamiento y BP entre el personal de enfermería de unidades especiales y de hospitalización.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040">2.Determinar las relaciones entre la resiliencia y las estrategias de afrontamiento con las dimensiones del BP en una muestra de profesionales de enfermería.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045">3.Establecer un modelo estructural del BP en el personal de enfermería participante en el que se incluyan la resiliencia y el afrontamiento.</li></ul>Material y métodoEl diseño empleado fue un estudio correlacional de tipo transversal con muestreo probabilístico.ParticipantesProfesionales de enfermería del Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), el cual cuenta con 16 servicios hospitalarios y cuya plantilla estimada es de 350 enfermeros/as, 220 auxiliares de enfermería y 25 matronas.Instrumentos de medida y variables analizadasA cada participante se le suministró un cuadernillo en el que estaban incluidos los siguientes cuestionarios:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050">•10-Item CD-RISC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">17</a>: evalúa el nivel de resiliencia. Consta de 10 ítems a los que los participantes deben de contestar en una escala tipo Likert de 5 puntos (0=nunca; 4=siempre) y que tiene una única dimensión. El rango de la escala va de 0 a 40 y las puntuaciones más altas indican un mayor nivel de resiliencia. La fiabilidad del instrumento original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">17</a> fue de 0,85, valor muy similar al obtenido por la versión adaptada y validada al castellano<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190">8,18</a>.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055">•Brief-Cope<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">19</a>: evalúa hasta 14 estrategias de afrontamiento ante situaciones estresantes en el entorno laboral. Está compuesto por 28 ítems (2 por cada estrategia) que se puntúan en escala tipo Likert de 4 puntos (0=no, en absoluto; 3=totalmente). Tanto en el instrumento original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">19</a> como en la adaptación validada al castellano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">20</a>, las fiabilidades de las diferentes estrategias oscilaron entre 0,50 y 0,90.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060">•Psychological Well-Being Scales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">21</a>: se trata del cuestionario más empleado internacionalmente para evaluar las 6 dimensiones del BP. Consta de 29 ítems (4-6 por cada dimensión) que se puntúan en una escala tipo Likert de 6 puntos (1=totalmente en desacuerdo; 6=totalmente de acuerdo). Los coeficientes de fiabilidad de las 6 dimensiones en la versión original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">21</a> y en la validada al castellano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">22</a> estuvieron comprendidos entre 0,70 y 0,84.</li></ul>Por último, se recogieron 5 variables sociodemográficas: sexo, edad, categoría profesional, servicio hospitalario y número de años de experiencia.ProcedimientoPreviamente a la realización del estudio, se elaboró un proyecto de investigación (n.°. ref.: EC508) que recibió la aprobación del Comité de Gestión del Conocimiento del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Después se estableció contacto con las supervisoras de enfermería y jefes de servicio de los 16 servicios participantes para informarles de la realización del estudio. De abril a junio de 2012 se distribuyeron escalonadamente por dichos servicios los cuadernillos de cuestionarios. Los mismos se colocaron al lado de unos buzones instalados en el control de enfermería de cada una de las unidades, en los cuales se debía depositar los cuadernillos ya cumplimentados. Todos los cuadernillos comenzaban con unas breves recomendaciones iniciales, posteriormente una hoja donde se recogían las variables sociodemográficas y, por último, las pruebas psicológicas anteriormente descritas. Separadamente se incluyó un consentimiento informado. Después de tres semanas de la distribución de los cuadernillos en cada unidad, se retiraron los buzones. Se recogieron 237 cuestionarios de los cuales 29 fueron rechazados por estar incompletos y/o mal contestados.Los datos fueron analizados mediante el paquete estadístico IBM® SPSS® v.21. Se determinaron los estadísticos descriptivos para analizar las variables evaluadas. La fiabilidad de las escalas empleadas se determinó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Para evaluar las diferencias entre las variables sociodemográficas y las psicológicas se empleó el análisis de varianza (ANOVA) y el Chi-Cuadrado. El coeficiente de correlación de Pearson se utilizó para determinar las relaciones entre las variables psicológicas. Para establecer un modelo estructural del BP se llevaron a cabo una serie de análisis factoriales confirmatorios mediante el programa AMOS® v.21 (integrado en el SPSS®), empleándose como método de estimación el de máxima verosimilitud por ser el método estándar.ResultadosParticiparon 208 profesionales de enfermería de los cuales 158 eran mujeres (74%) y 50 hombres (26%), cuyas edades estaban comprendidas entre 20 y 62 años (X¯ = 34,44 y DT=8,20). La muestra total estuvo constituida por: 133 enfermeros/as (38% de participación), 61 auxiliares de enfermería (27,7% de participación) y 14 matronas (56% de participación). La experiencia de los participantes osciló entre 1 y 36 años (X¯ = 12,21 y DT=7,76), los cuales pertenecían mayoritariamente a los servicios de Medicina Interna, Urgencias y Cuidados Intensivos.Análisis preliminaresPrimeramente se procedió a la categorización de las estrategias de afrontamiento evaluadas mediante el Brief-Cope en base al metaanálisis de Connor-Smith y Flachsbart<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">16</a>. Se establecieron las categorías de: afrontamiento de compromiso, afrontamiento de falta de compromiso y, además, la de afrontamiento de apoyo (que se considera como una subcategoría del afrontamiento de compromiso denominada de control primario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">16</a>).Se estudió la homogeneidad de los profesionales de enfermería en función del sexo de las variables edad (F(1,207)=7,04; p=0,007) y categoría profesional (χ2=1,73; p=0,629), no hallándose diferencias significativas en ninguna de ellas.En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran los estadísticos descriptivos y la fiabilidad de las variables psicológicas medidas en la presente investigación. Todos los cuestionarios empleados presentaron un adecuado nivel de fiabilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">23</a> (coeficientes alfa de Cronbach entre 0,61 y 0,87). Hay que destacar que los niveles medios en todas las variables psicológicas indicaron un ajuste psicológico aceptable de los participantes.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Para determinar las posibles diferencias en las variables psicológicas analizadas se llevó a cabo un ANOVA de un solo factor. Primeramente se estudió la posible influencia de la edad y del número de años de experiencia en las variables psicológicas, no hallándose diferencias significativas. Aunque el ANOVA en función del sexo mostró que el mismo tenía efectos principales únicamente sobre la resiliencia (F(1,207)=9,14; p<0,01; η=0,208), el tamaño del efecto de dicha diferencia fue pequeño según los criterios de Cohen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">24</a>, por lo que no se incluyó al sexo en análisis posteriores. Posteriormente se procedió al ANOVA tomando como factor el servicio (especial o de hospitalización), no encontrándose diferencias significativas en función del mismo en ninguna de las variables psicológicas analizadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Análisis correlacionalEn la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se muestran las correlaciones encontradas entre las variables psicológicas evaluadas en el estudio. La resiliencia, el afrontamiento de compromiso y el de apoyo correlacionaron positivamente entre ellas y, a su vez, todas ellas con las seis dimensiones del BP (coeficientes de correlación de Pearson entre 0,25 y 0,56), siendo la única excepción la relación entre el afrontamiento de apoyo y la autonomía. Sin embargo, el afrontamiento de falta de compromiso correlacionó negativamente con la resiliencia, el afrontamiento de compromiso y el de apoyo y, además, con las seis dimensiones del BP (coeficientes de correlación de Pearson entre -0,29 y -0,61). Las correlaciones significativas fueron en su mayoría de corte medio-alto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">24</a> y a un nivel de significación del 0,01.<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>Análisis estructuralPreviamente se comprobaron los requisitos de los modelos de ecuaciones estructurales. La normalidad de los datos y los valores de curtosis y de asimetría resultaron aceptables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">25</a>. Mediante análisis factoriales confirmatorios se evaluaron tres modelos estructurales en los que la resiliencia y el afrontamiento influían en el BP del personal de enfermería: 1) como dos factores independientes; 2) la resiliencia como factor consecuente del afrontamiento; y 3) la resiliencia como un factor precursor del afrontamiento.En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> se comparan los índices de ajuste de los tres modelos evaluados. El modelo 3 fue el que mejor se ajustó a los datos recogidos en la muestra de personal de enfermería, alcanzando en su totalidad unos índices de ajuste aceptables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">25</a>. Hay que señalar que, el principal índice ajuste (la raíz cuadrada de error de aproximación o RMSEA) alcanzó un valor recomendable y aceptable en dicho modelo, al situarse entre 0,06 y 0,08<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">25</a> (no solo a un intervalo de confianza del 90%, sino también al 99%).<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestra el diagrama «path» (o de vectores) resultante de dicho modelo, donde se puede observar que los coeficientes estandarizados de regresión más elevados fueron los obtenidos por las dimensiones del BP de autoaceptación y de dominio del entorno. Asimismo, en dicha figura se puede observar cómo la resiliencia predijo positivamente el afrontamiento de compromiso y este predijo el BP del personal de enfermería de forma positiva (invirtiéndose dichas predicciones en el caso del afrontamiento de falta de compromiso).<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>DiscusiónPor lo que respecta a las diferencias en las variables psicológicas evaluadas en función del servicio hospitalario, los resultados muestran que el personal de enfermería que trabaja en unidades especiales no manifiestan mayores niveles ni en BP, ni en resiliencia y ni en el empleo de estrategias de afrontamiento más o menos adaptativas en comparación con el que trabaja en unidades de hospitalización. Sin embargo, son necesarias más investigaciones en el futuro que confirmen estos hallazgos dada la inexistencia de estudios al respecto.En cuanto a las relaciones entre las variables psicológicas evaluadas, los resultados obtenidos son coherentes con los alcanzados por otros autores y que han señalado que la resiliencia se asocia positivamente con un afrontamiento de compromiso (o adaptativo) y negativamente con un afrontamiento de falta de compromiso (o desadaptativo)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">26</a>. Asimismo, los hallazgos del presente estudio son consistentes con otras investigaciones que han revelado que tanto la resiliencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">6</a>, como el empleo de estrategias de afrontamiento adaptativas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230">16,27</a>, tienen efectos positivos sobre el BP.El resultado más relevante de la presente investigación es la obtención de un modelo estructural del BP en el personal de enfermería. En dicho modelo, la resiliencia constituyó un factor precursor del afrontamiento siendo consistente con la conceptualización de Fletcher y Sarkar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">7</a>, que no solo señalaron que la resiliencia precede al afrontamiento, sino que además se trata de conceptos distintos. Así, mientras que la resiliencia influye en cómo el suceso estresante es valorado prediciendo siempre una respuesta positiva a la situación estresante, las estrategias de afrontamiento siguen a la valoración del suceso estresante pudiendo ser positivas o negativas.Por un lado, y considerando el modelo estructural resultante, la resiliencia favoreció las estrategias relacionadas con un afrontamiento de compromiso con las situaciones estresantes en el modelo estructural obtenido, contribuyendo estas al BP en el personal de enfermería. Por otro lado, la resiliencia disminuyó las estrategias relacionadas con un afrontamiento de falta de compromiso con dichas situaciones, perjudicando estas al BP percibido por la enfermería. De esta manera, la resiliencia constituye un factor de primer orden que determina, en primer lugar, el afrontamiento al estrés laboral y, en segundo lugar, el BP de los profesionales de enfermería. Por lo tanto, la resiliencia es una característica de la personalidad inherente del personal de enfermería<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200">10–14</a>, tanto de servicios especiales como de hospitalización.Por lo que respecta a las dimensiones del BP que tuvieron más peso en el modelo estructural resultante, estas fueron la autoaceptación y el dominio del entorno, siendo un resultado consistente con otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290">28,29</a>. A tenor de este hallazgo, los profesionales de enfermería lo que buscan conseguir ante todo para sentirse bien consigo mismos y ser felices, es tener una actitud positiva hacia sí mismos para poseer una elevada autoestima (la cual deben mantener en su lugar de trabajo) y poseer una mayor sensación de control sobre el mundo que les rodea (incluyendo su entorno laboral) con el objetivo de mantener un alto nivel de autoeficacia.En cuanto a las limitaciones del estudio, la más importante es la generalización de los resultados obtenidos que hace necesaria la realización de estudios multicéntricos futuros. Para conseguir dicha generalización, sería recomendable realizar estudios con muestras menos homogéneas que la empleada en el presente estudio. Asimismo, la escasa participación del estudio sería recomendable mejorarla en investigaciones futuras, así como estudiar sus posibles causas. Respecto a los instrumentos empleados, aunque son pruebas autoinformadas (con el posible sesgo que estas suponen), se eligieron aquellos cuya validez y fiabilidad están ampliamente documentadas.Por último, las futuras investigaciones deberán confirmar el modelo estructural del BP obtenido en el estudio y las relaciones entre la resiliencia y el afrontamiento con el mismo, los cuales desempeñan un papel importante a la hora de que el personal de enfermería se sienta feliz y bien consigo mismo.Como conclusión, los resultados obtenidos en la presente investigación tienen implicaciones clínicas muy importantes ya que la resiliencia y las estrategias de afrontamiento adaptativas al estrés laboral constituyen dos recursos personales relevantes para el BP percibido en el personal de enfermería. Dichos recursos personales se pueden intervenir clínicamente (tanto individual, como grupalmente), al tratarse de factores modificables, mediante programas específicos para su mejora y desarrollo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225">15,16,30</a>. Estos programas, además de tener como objetivo elevar los niveles de resiliencia del personal de enfermería, deberían centrarse no solo en la maximización del empleo de estrategias de afrontamiento de compromiso y de apoyo (mediante un afrontamiento activo, planificando, reevaluando positivamente, aceptando la situación o pidiendo ayuda a los demás), sino también en la evitación o minimización del empleo de estrategias de afrontamiento de falta de compromiso con la situación estresante (mediante la autodistracción, la autoculpa o la negación y el abandono de dicha situación). Por lo tanto, las propias instituciones sanitarias deberían promocionar programas para el desarrollo de la resiliencia y de estrategias de afrontamiento adaptativas que mejoren el BP percibido por los profesionales de enfermería con el objetivo de mejorar la práctica clínica enfermera.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres477548" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec499722" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres477547" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Aims" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec499721" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y método" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Participantes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Instrumentos de medida y variables analizadas" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Procedimiento" ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Análisis preliminares" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Análisis correlacional" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Análisis estructural" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Discusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-07-14" "fechaAceptado" => "2014-12-15" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec499722" "palabras" => array:5 [ 0 => "Resiliencia psicológica" 1 => "Adaptación psicológica" 2 => "Estrés psicológico" 3 => "Felicidad" 4 => "Enfermería." ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec499721" "palabras" => array:5 [ 0 => "Psychological resilience" 1 => "Psychological adaptation" 2 => "Psychological stress" 3 => "Happiness" 4 => "Nursing." ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "ObjetivosDeterminar las diferencias en resiliencia, afrontamiento y bienestar psicológico (BP) entre los profesionales de enfermería de diferentes servicios hospitalarios; y establecer un modelo estructural del BP en el personal de enfermería en el que se incluyan la resiliencia y el afrontamiento. MétodoEstudio correlacional de tipo transversal con muestreo probabilístico. Participó una muestra de 208 profesionales de enfermería del Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), formada por enfermeros/as (n=133), auxiliares (n=61) y matronas (n=14), de los cuales 94 pertenecían a servicios especiales y 114 a servicios de hospitalización. Instrumentos: 10-Item CD-RISC (resiliencia), Brief-Cope (estrategias de afrontamiento), Scales of Psychological Well-being (dimensiones del BP) y variables sociodemográficas. ResultadosNo se encontraron diferencias en ninguna de las variables psicológicas evaluadas en función del servicio hospitalario. Se encontró un modelo estructural en el que la resiliencia fue un factor precursor del afrontamiento determinando este el BP en el personal de enfermería. La resiliencia favoreció las estrategias relacionadas con el afrontamiento de compromiso con las situaciones estresantes (β=0,56), contribuyendo estas al BP (β=0,43) (dichas relaciones se invirtieron en el caso del afrontamiento de falta de compromiso). ConclusionesLa resiliencia es una característica inherente del personal de enfermería, tanto de servicios especiales como de hospitalización. Las estrategias de afrontamiento centradas en el compromiso (o adaptativas) con la situación estresante determinan el BP percibido por la enfermería (en mayor medida, las dimensiones de autoaceptación y dominio del entorno). La resiliencia y las estrategias de afrontamiento más adaptativas constituyen dos recursos personales que determinan el BP." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "AimsTo determine the differences in resilience, coping, and psychological well-being (PWB) among nursing professionals of different hospital services, as well as to establish a structural model in nursing staff where resilience and coping were included. MethodCorrelational and cross-sectorial study with probabilistic sampling. A sample of 208 nursing professionals from University Hospital of Fuenlabrada (Madrid) took part in the study. This sample consisted of nurses (n=133), nursing assistants (n=61), and midwives (n=14), of whom 94 worked in special units and 114 worked in wards. Instruments: 10-Item CD-RISC (resilience), Brief-Cope (coping strategies), PWB scales (PWB dimensions), and sociodemographic variables. ResultsNo differences were found in any assessed psychological variables as regards hospital service worked in. A structural model was found where resilience was a precursor factor of coping that determined the PWB of the nurses. Resilience favoured strategies related to engagement coping with stressful situations (β=0.56) that contributed to PWB (β=0.43) (these relationships were inverted in the case of disengagement coping). ConclusionsResilience is an inherent feature in nursing staff whether they work in special units or wards. Coping strategies focused on engagement (or adaptive) with the stressful situation determined nursing PWB (primarily self-acceptance and environment mastery dimensions). Resilience and coping strategies more adaptives constitute two personal resources that determine PWB." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Aims" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 962 "Ancho" => 3000 "Tamanyo" => 181662 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Modelo estructural del bienestar psicológico en el personal de enfermería. Los coeficientes de regresión son estandarizados" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ítems \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">α \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media (DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango real \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango posible \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Resiliencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,86 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31,57 (3,95) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21-40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0-40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Afrontamiento compromiso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19,71 (3,18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9-24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Afrontamiento apoyo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8,81 (2,10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3-12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0-48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Afrontamiento falta compromiso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,87 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,73 (3,16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0-18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0-40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Autoaceptación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20,74 (2,71) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10-24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4-24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Relaciones positivas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26,29 (3,74) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Autonomía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28,27 (4,47) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17-36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6-36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dominio del entorno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25,18 (3,68) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Propósito en la vida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26,06 (3,54) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Crecimiento personal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21,81 (2,35) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13-24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4-24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab754669.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Estadísticos descriptivos y coeficientes alfa de Cronbach de las variables psicológicas analizadas en el personal de enfermería (n=208)" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Unidades especiales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> (n=94) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Unidades hospitalización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> (n=114) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F(1,207) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sig. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Resiliencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30,85 (3,86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32,17 (3,94) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Afrontamiento compromiso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19,66 (3,03) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19,75 (3,30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Afrontamiento apoyo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8,65 (2,07) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8,94 (2,12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Afrontamiento falta compromiso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,52 (2,57) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,90 (3,58) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Autoaceptación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20,74 (2,62) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20,73 (2,80) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Relaciones positivas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26,52 (3,47) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26,10 (3,96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Autonomía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28,10 (4,16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28,4 (4,72) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dominio del entorno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25,67 (3,23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24,78 (3,98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,08 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Propósito en la vida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26,26 (3,20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25,90 (3,81) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Crecimiento personal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21,84 (2,16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21,79 (2,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,88 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab754670.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "Unidad de Cuidados Intensivos, Quirófano, Reanimación, Neonatología, Urgencias y Paritorio." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "Cardiología, Oncología, Ginecología, Pediatría, Traumatología, Cirugía General Digestiva, Urología, Medicina Interna, Otorrinolaringología y Psiquiatría." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "ANOVA para comparar al personal de enfermería (n=208) en todas las variables psicológicas analizadas en función del servicio hospitalario" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resiliencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Afrontamiento compromiso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Afrontamiento apoyo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Afrontamiento falta compromiso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Afrontamiento compromiso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,56<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Afrontamiento apoyo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,25<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,38 <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Afrontamiento falta compromiso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,29<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,31<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,61<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Autoaceptación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,50<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,52<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,28<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,42<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Relaciones positivas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,32<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,36<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,26<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,34<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Autonomía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,48<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,39<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,39<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dominio del entorno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,49<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,46<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,28<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,46<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Propósito en la vida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,37<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,44<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,26<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,40<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Crecimiento personal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,51<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,52<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,30<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,24<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab754672.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "a" "nota" => "La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral)." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlaciones encontradas entre la resiliencia y el afrontamiento con las seis dimensiones del BP (n=208)" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">χ2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">g.l.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">X2/g.l.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RMSEA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030">c</a> (I.C. 90%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SRMR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">d</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CFI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040">e</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Modelo 1Resiliencia y afrontamientocomo factores independientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">145,28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,123 (0,102) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,121 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,790 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Modelo 2Resilienciacomo factor consecuente del afrontamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">130,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,114 (0,093) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,119 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,793 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Modelo 3Resilienciacomo factor precursor del afrontamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">113,65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,071 (0,062) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,068 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,918 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab754671.png" ] ] ] "notaPie" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0020" "etiqueta" => "a" "nota" => "Grados de libertad." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0025" "etiqueta" => "b" "nota" => "Razón de chi-cuadrado sobre los grados de libertad." ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0030" "etiqueta" => "c" "nota" => "Raíz cuadrada media de error de aproximación." ] 3 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0035" "etiqueta" => "d" "nota" => "Raíz cuadrada media residual estandarizada." ] 4 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0040" "etiqueta" => "e" "nota" => "Índice de ajuste comparativo." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Comparación de los tres modelos estructurales evaluados mediante sus respectivos índices de ajuste (n=208)" ] ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "¿Qué se conoce?El bienestar psicológico del personal de enfermería es imprescindible para el desarrollo de una práctica clínica enfermera y unos cuidados enfermeros adecuados.¿Qué aporta?El estudio demuestra que la resiliencia es un factor precursor del afrontamiento de compromiso (o adaptativo) con las situaciones estresantes. Ambas variables influyen positivamente en el bienestar psicológico de la enfermería, constituyéndose como dos recursos personales relevantes para el desarrollo del mismo." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:30 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Síndrome de burnout entre el personal de enfermería y auxiliar de una unidad de cuidados intensivos y el de las plantas de hospitalización" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L. Santana" 1 => "E. Hernández" 2 => "P. Eugenio" 3 => "M. Sánchez-Palacios" 4 => "R. Pérez" 5 => "R. Falcón" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.enfcli.2008.06.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Enferm Clin." "fecha" => "2009" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "31" "paginaFinal" => "34" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19233019" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percepción del entorno laboral de las enfermeras españolas en los hospitales del Sistema Nacional de Salud. Proyecto RN4CAST-España" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "en nombre del consorcio RN4CAST-España" "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C. Fuentelsaz-Gallego" 1 => "T. Moreno-Casbas" 2 => "D. López-Zorraquino" 3 => "T. Gómez-García" 4 => "E. González-María" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.enfcli.2012.09.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Enferm Clin." "fecha" => "2012" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "261" "paginaFinal" => "268" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23043730" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Turno nocturno: un factor de riesgo en la salud y calidad de vida del personal de enfermería" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Bonet-Porqueras" 1 => "A. Moliné-Pallarés" 2 => "M. Olona-Cabases" 3 => "E. Gil-Mateu" 4 => "P. Bonet-Notario" 5 => "E. Les-Morell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.enfcli.2008.10.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Enferm Clin." "fecha" => "2009" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "82" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19375656" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Turning the tide" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. Bright" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "1997" "editorial" => "Demos Publishers" "editorialLocalizacion" => "London" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C. Ryff" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Pers Soc Psychol." "fecha" => "1989" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "1069" "paginaFinal" => "1081" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development of a new resilience scale: the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K.M. Connor" 1 => "J.R.T. Davidson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/da.10113" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Depress Anxiety." "fecha" => "2003" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "82" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12964174" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psychological resilience: a review and critique of definitions, concepts, and theory" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D. Fletcher" 1 => "M. Sarkar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eur Psychol." "fecha" => "2013" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "12" "paginaFinal" => "23" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validez de la escala de resiliencia Connor-Davidson (10 ítems) en una población de mayores no institucionalizados" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.D. Serrano-Parra" 1 => "M. Garrido-Abejar" 2 => "B. Notario-Pacheco" 3 => "R. Bartolomé-Gutiérrez" 4 => "M. Solera-Martínez" 5 => "V. Martínez-Vizcaíno" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.enfcli.2012.11.006" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Enferm Clin." "fecha" => "2013" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "14" "paginaFinal" => "21" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23352433" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0016508597002643" "estado" => "S300" "issn" => "00165085" ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Resilience in the health professions: A review of recent literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.M. McCann" 1 => "E. Beddoe" 2 => "K. McCormick" 3 => "P. Huggard" 4 => "S. Kedge" 5 => "C. Adamson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "International Journal of Wellbeing." "fecha" => "2013" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "60" "paginaFinal" => "81" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El bienestar subjetivo percibido por los profesionales de enfermería no sanitarios ¿es diferente al de enfermería de intensivos? Relación con personalidad y resiliencia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "O. Arrogante" 1 => "A.M. Pérez-García" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Enferm Intensiva." "fecha" => "2013" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "143" "paginaFinal" => "154" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Personal resilience as a strategy for surviving and thriving in the face of workplace adversity: A literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Jackson" 1 => "A. Firtko" 2 => "M. Edenborough" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2648.2007.04412.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Adv Nurs." "fecha" => "2007" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17824934" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Resilience: a historical review of the construct" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K. Tusaie" 1 => "J. Dyer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Holist Nurs Pract." "fecha" => "2004" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765686" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The healing circle: resiliency in nurses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E.M. McGee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/01612840500312837" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Issues Ment Health Nurs." "fecha" => "2006" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "43" "paginaFinal" => "57" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16352515" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mediación de la resiliencia entre burnout y salud en el personal de Enfermería" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "O. Arrogante" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Enferm Clin" "fecha" => "2014" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "283" "paginaFinal" => "289" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Personalidad, afrontamiento y apoyo social" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A.M. Pérez-García" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "1999" "editorial" => "UNED-Klinik" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relations between personality and coping: A meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.K. Connor-Smith" 1 => "C. Flachsbart" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1037/0022-3514.93.6.1080" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pers Soc Psychol." "fecha" => "2007" "volumen" => "93" "paginaInicial" => "1080" "paginaFinal" => "1107" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18072856" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psychometric analysis and refinement of the Connor-Davidson resilience scale (CD-RISC): validation of a 10-item measure of resilience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L. Campbell-Sills" 1 => "M.B. Stein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Traum Stress." "fecha" => "2007" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "1019" "paginaFinal" => "1028" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reliability and validity of the Spanish version of the 10 item Connor-Davidson Resilience Scale (10-item CD-RISC) in young adults" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B. Notario-Pacheco" 1 => "M. Solera-Martínez" 2 => "M.D. Serrano-Parra" 3 => "R. Bartolomé-Gutiérrez" 4 => "J. García-Campayo" 5 => "V. Martínez-Vízcaino" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1477-7525-9-63" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Health Qual Life Outcomes." "fecha" => "2011" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "63" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21819555" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "You want to measure coping but your protocol is too long: Consider the Brief COPE" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C.S. Carver" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1207/s15327558ijbm0401_6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Behav Med." "fecha" => "1997" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "92" "paginaFinal" => "100" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16250744" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Versión española de la escala Brief-COPE de Carver (1997). Documento del Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A.M. Pérez-García" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2008" "editorial" => "Madrid" "editorialLocalizacion" => "UNED" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The construct validity of Ryff's Scale of Psychological well-being and its extension with spiritual well-being" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D. Van Dierendonck" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pers Indiv Dif." "fecha" => "2004" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "629" "paginaFinal" => "644" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adaptación española de las escalas de bienestar psicológico de Ryff" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Díaz" 1 => "R. Rodríguez-Carvajal" 2 => "A. Blanco" 3 => "B. Moreno-Jiménez" 4 => "I. Gallardo" 5 => "C. Valle" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Psicothema." "fecha" => "2006" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "572" "paginaFinal" => "577" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17296089" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psychometric theory" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.C. Nunnally" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "1978" "editorial" => "McGraw-Hill" "editorialLocalizacion" => "New York" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Statistical power analysis for the behavioral sciences" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. Cohen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "edicion" => "2.nd ed." "fecha" => "1988" "editorial" => "Erlbaum" "editorialLocalizacion" => "Hillsdale, New Jersey" ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Testing structural equation models" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K.A. Bollen" 1 => "J.S. Long" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "1993" "editorial" => "Sage" "editorialLocalizacion" => "Newbury Park, California" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relationship of resilience to personality, coping, and psychiatric symptoms in young adults" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Campbell-Sills" 1 => "S.L. Cohan" 2 => "M.B. Stein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Behav Res Ter." "fecha" => "2006" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "585" "paginaFinal" => "599" ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Resilience and mental health" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.M. Davydov" 1 => "R. Stewart" 2 => "K. Ritchie" 3 => "I. Chaudieu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.cpr.2010.03.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Psychol Rev." "fecha" => "2010" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "479" "paginaFinal" => "495" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20395025" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Measuring happiness: The higher order factor structure of subjective and psychological well-being measures" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P.A. Linley" 1 => "J. Maltby" 2 => "A.M. Wood" 3 => "G. Osborne" 4 => "R. Hurling" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pers Indiv Dif." "fecha" => "2009" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "878" "paginaFinal" => "884" ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Optimizing well-being: The empirical encounter of two traditions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Keyes" 1 => "C. Ryff" 2 => "D. Shmotkin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pers Soc Psychol." "fecha" => "2002" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "1007" "paginaFinal" => "1022" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12051575" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El poder de la resiliencia. Cómo lograr el equilibrio la seguridad y la fuerza interior necesarios para vivir en paz" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R. Brooks" 1 => "S. Goldstein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2004" "editorial" => "Paidós" "editorialLocalizacion" => "Barcelona" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11308621/0000002500000002/v2_201504180136/S1130862114001727/v2_201504180136/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "15322" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11308621/0000002500000002/v2_201504180136/S1130862114001727/v2_201504180136/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862114001727?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

ORIGINAL

Bienestar psicológico en enfermería: relaciones con resiliencia y afrontamiento

Psychological well-being in nursing: relationships with resilience and coping

Óscar Arrogantea,

Autor para correspondencia

oscar.arrogante@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.

, Ana Ma. Pérez-Garcíab, Eva G. Aparicio-Zaldívara

a Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España

b Departamento de Psicología de la Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos, Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), Madrid, España

Leído

Veces
se ha leído el artículo

Total PDF

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:22 [
  "pii" => "S1130862114001727"
  "issn" => "11308621"
  "doi" => "10.1016/j.enfcli.2014.12.009"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-03-01"
  "aid" => "491"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Enferm Clin. 2015;25:73-80"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 12
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 8
      "PDF" => 4
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S1130862114001442"
    "issn" => "11308621"
    "doi" => "10.1016/j.enfcli.2014.10.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-03-01"
    "aid" => "478"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Enferm Clin. 2015;25:81-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 4
        "PDF" => 3
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL BREVE</span>"
      "titulo" => "Deterioro funcional&#44; miedo a caerse y composici&#243;n corporal en ancianos institucionalizados"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "81"
          "paginaFinal" => "86"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Functional impairment&#44; fear of falling and body composition in institutionalized elderly"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Leonel S&#227;o Rom&#227;o Preto, Ana Luisa Nogueiro Santos, Maria Eug&#233;nia Mendes, Andr&#233; Pinto Novo, Maria Helena Pimentel"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Leonel"
              "apellidos" => "S&#227;o Rom&#227;o Preto"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ana Luisa"
              "apellidos" => "Nogueiro Santos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Maria Eug&#233;nia"
              "apellidos" => "Mendes"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Andr&#233;"
              "apellidos" => "Pinto Novo"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Maria Helena"
              "apellidos" => "Pimentel"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862114001442?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11308621/0000002500000002/v2_201504180136/S1130862114001442/v2_201504180136/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "S1130862114001223"
    "issn" => "11308621"
    "doi" => "10.1016/j.enfcli.2014.08.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-03-01"
    "aid" => "470"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Enferm Clin. 2015;25:64-72"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 17
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 11
        "PDF" => 6
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Percepci&#243;n de los profesionales de enfermer&#237;a y auxiliares de enfermer&#237;a sobre cultura de seguridad del paciente en el &#225;rea quir&#250;rgica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "64"
          "paginaFinal" => "72"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Nursing professionals and health care assistants&#8217; perception of patient safety culture in the operating room"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Vicente Bernalte-Mart&#237;, Mar&#237;a Isabel Orts-Cort&#233;s, Loreto Maci&#225;-Soler"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Vicente"
              "apellidos" => "Bernalte-Mart&#237;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Isabel"
              "apellidos" => "Orts-Cort&#233;s"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Loreto"
              "apellidos" => "Maci&#225;-Soler"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862114001223?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11308621/0000002500000002/v2_201504180136/S1130862114001223/v2_201504180136/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Bienestar psicol&#243;gico en enfermer&#237;a&#58; relaciones con resiliencia y afrontamiento"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "73"
        "paginaFinal" => "80"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "&#211;scar Arrogante, Ana M<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#46; P&#233;rez-Garc&#237;a, Eva G&#46; Aparicio-Zald&#237;var"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "&#211;scar"
            "apellidos" => "Arrogante"
            "email" => array:1 [
              0 => "oscar&#46;arrogante&#64;salud&#46;madrid&#46;org"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Ana M<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#46;"
            "apellidos" => "P&#233;rez-Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Eva G&#46;"
            "apellidos" => "Aparicio-Zald&#237;var"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos&#44; Hospital Universitario de Fuenlabrada&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Psicolog&#237;a de la Personalidad&#44; Evaluaci&#243;n y Tratamiento Psicol&#243;gicos&#44; Universidad Nacional de Educaci&#243;n a Distancia &#40;UNED&#41;&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Psychological well-being in nursing&#58; relationships with resilience and coping"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 962
            "Ancho" => 3000
            "Tamanyo" => 181662
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Modelo estructural del bienestar psicol&#243;gico en el personal de enfermer&#237;a&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los coeficientes de regresi&#243;n son estandarizados</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El bienestar y la salud del personal de enfermer&#237;a est&#225;n influidos por m&#250;ltiples factores laborales&#44; siendo los m&#225;s investigados en la literatura enfermera el s&#237;ndrome de burnout<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; el grado de satisfacci&#243;n laboral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y la turnicidad&#44; en concreto el turno nocturno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Bright<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> se&#241;al&#243; que&#44; aunque los&#47;as enfermeros&#47;as pasan la mayor parte del tiempo cuidando a otros&#44; no parece que se cuiden a s&#237; mismos&#47;as&#44; anteponiendo en muchas ocasiones el bienestar del paciente al suyo propio&#46; Sin embargo&#44; y a tenor de la anterior evidencia emp&#237;rica se&#241;alada&#44; el bienestar de los profesionales de enfermer&#237;a es imprescindible para que desarrollen su pr&#225;ctica cl&#237;nica y apliquen unos cuidados enfermeros adecuados&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio del bienestar percibido se ha llevado a cabo principalmente desde dos disciplinas&#58; la Medicina y la Psicolog&#237;a&#46; Desde la Medicina&#44; el bienestar se ha llegado a identificar con el estado de salud&#59; mientras que desde la Psicolog&#237;a&#44; el bienestar se ha identificado con la felicidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El presente estudio se centr&#243; en los factores que influyen en el bienestar psicol&#243;gico &#40;BP&#41; de una muestra de personal de enfermer&#237;a&#46; El BP se considera como un indicador del ajuste psicosocial&#44; cuya principal ventaja es la de ofrecer una medida de su funcionamiento psicol&#243;gico del sujeto&#46; Sin embargo&#44; si el profesional de enfermer&#237;a no muestra altos niveles de BP&#44; esto puede perjudicar en la calidad de su asistencia cl&#237;nica diaria&#44; as&#237; como en su salud&#46; Los seis indicadores del BP son<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autoaceptaci&#243;n&#58; actitud positiva hacia uno mismo&#44; siendo consciente de las propias limitaciones&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relaciones positivas&#58; creencia de que se tienen relaciones de confianza&#44; calidad&#44; empat&#237;a e intimidad con otros&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autonom&#237;a&#58; capacidad de ser independiente y de regular la conducta por normas internas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dominio del entorno&#58; mayor sensaci&#243;n de control sobre contexto que nos rodea y ser capaz de influir en &#233;l&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prop&#243;sito en la vida&#58; dar un significado y sentido a la vida&#44; marc&#225;ndose metas y objetivos personales&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Crecimiento personal&#58; desarrollo m&#225;ximo de las capacidades personales y crecer como persona&#46;</p></li></ul></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evidencia emp&#237;rica ha demostrado ampliamente que existen determinadas caracter&#237;sticas de la personalidad que contribuyen a un mayor BP&#44; asoci&#225;ndose con una mejor salud y&#44; en caso de enfermedad&#44; a una m&#225;s r&#225;pida recuperaci&#243;n y vuelta a la actividad normal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Entre estas caracter&#237;sticas se encuentran la resiliencia y las estrategias de afrontamiento puestas en marcha ante situaciones estresantes&#46; Hay que se&#241;alar que&#44; tanto la resiliencia como el afrontamiento dependen en mayor medida de la personalidad del sujeto&#44; vi&#233;ndose poco afectadas por sus caracter&#237;sticas personales o demogr&#225;ficas &#40;p&#46;ej&#46;&#44; formaci&#243;n&#44; experiencia profesional&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A grandes rasgos&#44; la resiliencia se puede definir como la capacidad de adaptarse positivamente al estr&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; la resiliencia implica resistir el estr&#233;s&#44; tolerar la presi&#243;n ante situaciones adversas y reaccionar desplegando estrategias para superar las experiencias negativas o traum&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Aunque la resiliencia ha sido investigada por todos los profesionales de la salud&#44; una reciente revisi&#243;n bibliogr&#225;fica ha revelado que las investigaciones realizadas por enfermeras predominan en la literatura sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Sin embargo&#44; dichas investigaciones sobre resiliencia no solo se han centrado en los pacientes&#44; sino en el propio personal de enfermer&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Una de las razones que han motivado est&#225; proliferaci&#243;n de investigaciones sobre la resiliencia enfermera es la constante exposici&#243;n a un continuo entorno laboral adverso al que debe hacer frente la enfermer&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; se ha llegado a considerar a la resiliencia como una caracter&#237;stica esencial e inherente a la enfermer&#237;a para el desarrollo de su asistencia sanitaria diaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; constituy&#233;ndose los profesionales de enfermer&#237;a resilientes como un elemento crucial en un&#44; siempre cambiante&#44; sistema sanitario&#46; Incluso se ha sugerido que son las habilidades del personal de enfermer&#237;a resiliente las que hacen que se mantengan en su trabajo y en un clima laboral dif&#237;cil y adverso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; De esta forma&#44; el desarrollo de la resiliencia personal se constituir&#237;a como un medio para que la enfermer&#237;a afronte el estr&#233;s asociado con su trabajo&#44; minimizando sus consecuencias negativas &#40;como el s&#237;ndrome de burnout<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo que respecta a las estrategias de afrontamiento al estr&#233;s&#44; estas se pueden definir como las acciones que se ponen en marcha para hacer frente una situaci&#243;n estresante que el sujeto ha valorado previamente como amenazante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Estas acciones se consideran como variables mediadoras entre el estr&#233;s percibido y sus consecuencias&#46; Connor-Smith y Flachsbart<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> agruparon dichas estrategias en dos grandes categor&#237;as&#58; afrontamiento de compromiso &#40;&#171;<span class="elsevierStyleItalic">engagement</span>&#187;&#41; o adaptativo&#59; y afrontamiento de falta de compromiso &#40;&#171;<span class="elsevierStyleItalic">disengagement</span>&#187;&#41; o desadaptativo&#46; As&#237;&#44; un afrontamiento de compromiso involucrar&#237;a intentos activos para manejar la situaci&#243;n o las emociones asociadas a la misma&#44; y el afrontamiento de falta de compromiso supondr&#237;a el propio distanciamiento del estresor o de sentimientos relacionados con el mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la importancia del BP para la pr&#225;ctica cl&#237;nica del personal de enfermer&#237;a&#44; no existe evidencia emp&#237;rica de un modelo estructural de dicho bienestar donde se incluyan la resiliencia y las estrategias de afrontamiento&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos principales del estudio son los siguientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizar si existen diferencias en resiliencia&#44; afrontamiento y BP entre el personal de enfermer&#237;a de unidades especiales y de hospitalizaci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Determinar las relaciones entre la resiliencia y las estrategias de afrontamiento con las dimensiones del BP en una muestra de profesionales de enfermer&#237;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Establecer un modelo estructural del BP en el personal de enfermer&#237;a participante en el que se incluyan la resiliencia y el afrontamiento&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todo</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dise&#241;o empleado fue un estudio correlacional de tipo transversal con muestreo probabil&#237;stico&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Participantes</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Profesionales de enfermer&#237;a del Hospital Universitario de Fuenlabrada &#40;Madrid&#41;&#44; el cual cuenta con 16 servicios hospitalarios y cuya plantilla estimada es de 350 enfermeros&#47;as&#44; 220 auxiliares de enfermer&#237;a y 25 matronas&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Instrumentos de medida y variables analizadas</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A cada participante se le suministr&#243; un cuadernillo en el que estaban incluidos los siguientes cuestionarios&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">10-Item CD-RISC</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#58; eval&#250;a el nivel de resiliencia&#46; Consta de 10 &#237;tems a los que los participantes deben de contestar en una escala tipo Likert de 5 puntos &#40;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nunca&#59; 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>siempre&#41; y que tiene una &#250;nica dimensi&#243;n&#46; El rango de la escala va de 0 a 40 y las puntuaciones m&#225;s altas indican un mayor nivel de resiliencia&#46; La fiabilidad del instrumento original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> fue de 0&#44;85&#44; valor muy similar al obtenido por la versi&#243;n adaptada y validada al castellano<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;18</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Brief-</span>Cope<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#58; eval&#250;a hasta 14 estrategias de afrontamiento ante situaciones estresantes en el entorno laboral&#46; Est&#225; compuesto por 28 &#237;tems &#40;2 por cada estrategia&#41; que se punt&#250;an en escala tipo Likert de 4 puntos &#40;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>no&#44; en absoluto&#59; 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>totalmente&#41;&#46; Tanto en el instrumento original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> como en la adaptaci&#243;n validada al castellano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; las fiabilidades de las diferentes estrategias oscilaron entre 0&#44;50 y 0&#44;90&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Psychological Well-Being Scales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#58; se trata del cuestionario m&#225;s empleado internacionalmente para evaluar las 6 dimensiones del BP&#46; Consta de 29 &#237;tems &#40;4-6 por cada dimensi&#243;n&#41; que se punt&#250;an en una escala tipo Likert de 6 puntos &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>totalmente en desacuerdo&#59; 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>totalmente de acuerdo&#41;&#46; Los coeficientes de fiabilidad de las 6 dimensiones en la versi&#243;n original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> y en la validada al castellano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> estuvieron comprendidos entre 0&#44;70 y 0&#44;84&#46;</p></li></ul></p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se recogieron 5 variables sociodemogr&#225;ficas&#58; sexo&#44; edad&#44; categor&#237;a profesional&#44; servicio hospitalario y n&#250;mero de a&#241;os de experiencia&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Procedimiento</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previamente a la realizaci&#243;n del estudio&#44; se elabor&#243; un proyecto de investigaci&#243;n &#40;n&#46;&#176;&#46; ref&#46;&#58; EC508&#41; que recibi&#243; la aprobaci&#243;n del Comit&#233; de Gesti&#243;n del Conocimiento del Hospital Universitario de Fuenlabrada&#46; Despu&#233;s se estableci&#243; contacto con las supervisoras de enfermer&#237;a y jefes de servicio de los 16 servicios participantes para informarles de la realizaci&#243;n del estudio&#46; De abril a junio de 2012 se distribuyeron escalonadamente por dichos servicios los cuadernillos de cuestionarios&#46; Los mismos se colocaron al lado de unos buzones instalados en el control de enfermer&#237;a de cada una de las unidades&#44; en los cuales se deb&#237;a depositar los cuadernillos ya cumplimentados&#46; Todos los cuadernillos comenzaban con unas breves recomendaciones iniciales&#44; posteriormente una hoja donde se recog&#237;an las variables sociodemogr&#225;ficas y&#44; por &#250;ltimo&#44; las pruebas psicol&#243;gicas anteriormente descritas&#46; Separadamente se incluy&#243; un consentimiento informado&#46; Despu&#233;s de tres semanas de la distribuci&#243;n de los cuadernillos en cada unidad&#44; se retiraron los buzones&#46; Se recogieron 237 cuestionarios de los cuales 29 fueron rechazados por estar incompletos y&#47;o mal contestados&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos fueron analizados mediante el paquete estad&#237;stico IBM<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> v&#46;21&#46; Se determinaron los estad&#237;sticos descriptivos para analizar las variables evaluadas&#46; La fiabilidad de las escalas empleadas se determin&#243; mediante el coeficiente alfa de Cronbach&#46; Para evaluar las diferencias entre las variables sociodemogr&#225;ficas y las psicol&#243;gicas se emple&#243; el an&#225;lisis de varianza &#40;ANOVA&#41; y el Chi-Cuadrado&#46; El coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson se utiliz&#243; para determinar las relaciones entre las variables psicol&#243;gicas&#46; Para establecer un modelo estructural del BP se llevaron a cabo una serie de an&#225;lisis factoriales confirmatorios mediante el programa AMOS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> v&#46;21 &#40;integrado en el SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#44; emple&#225;ndose como m&#233;todo de estimaci&#243;n el de m&#225;xima verosimilitud por ser el m&#233;todo est&#225;ndar&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaron 208 profesionales de enfermer&#237;a de los cuales 158 eran mujeres &#40;74&#37;&#41; y 50 hombres &#40;26&#37;&#41;&#44; cuyas edades estaban comprendidas entre 20 y 62 a&#241;os &#40;X&#175; &#61; 34&#44;44 y DT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;20&#41;&#46; La muestra total estuvo constituida por&#58; 133 enfermeros&#47;as &#40;38&#37; de participaci&#243;n&#41;&#44; 61 auxiliares de enfermer&#237;a &#40;27&#44;7&#37; de participaci&#243;n&#41; y 14 matronas &#40;56&#37; de participaci&#243;n&#41;&#46; La experiencia de los participantes oscil&#243; entre 1 y 36 a&#241;os &#40;X&#175; &#61; 12&#44;21 y DT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;76&#41;&#44; los cuales pertenec&#237;an mayoritariamente a los servicios de Medicina Interna&#44; Urgencias y Cuidados Intensivos&#46;</p><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis preliminares</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Primeramente se procedi&#243; a la categorizaci&#243;n de las estrategias de afrontamiento evaluadas mediante el Brief-Cope en base al metaan&#225;lisis de Connor-Smith y Flachsbart<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Se establecieron las categor&#237;as de&#58; afrontamiento de compromiso&#44; afrontamiento de falta de compromiso y&#44; adem&#225;s&#44; la de afrontamiento de apoyo &#40;que se considera como una subcategor&#237;a del afrontamiento de compromiso denominada de control primario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estudi&#243; la homogeneidad de los profesionales de enfermer&#237;a en funci&#243;n del sexo de las variables edad &#40;F<span class="elsevierStyleInf">&#40;1&#44;207&#41;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;04&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41; y categor&#237;a profesional &#40;&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;73&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;629&#41;&#44; no hall&#225;ndose diferencias significativas en ninguna de ellas&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran los estad&#237;sticos descriptivos y la fiabilidad de las variables psicol&#243;gicas medidas en la presente investigaci&#243;n&#46; Todos los cuestionarios empleados presentaron un adecuado nivel de fiabilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> &#40;coeficientes alfa de Cronbach entre 0&#44;61 y 0&#44;87&#41;&#46; Hay que destacar que los niveles medios en todas las variables psicol&#243;gicas indicaron un ajuste psicol&#243;gico aceptable de los participantes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para determinar las posibles diferencias en las variables psicol&#243;gicas analizadas se llev&#243; a cabo un ANOVA de un solo factor&#46; Primeramente se estudi&#243; la posible influencia de la edad y del n&#250;mero de a&#241;os de experiencia en las variables psicol&#243;gicas&#44; no hall&#225;ndose diferencias significativas&#46; Aunque el ANOVA en funci&#243;n del sexo mostr&#243; que el mismo ten&#237;a efectos principales &#250;nicamente sobre la resiliencia &#40;F<span class="elsevierStyleInf">&#40;1&#44;207&#41;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;14&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#59; &#951;&#61;0&#44;208&#41;&#44; el tama&#241;o del efecto de dicha diferencia fue peque&#241;o seg&#250;n los criterios de Cohen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; por lo que no se incluy&#243; al sexo en an&#225;lisis posteriores&#46; Posteriormente se procedi&#243; al ANOVA tomando como factor el servicio &#40;especial o de hospitalizaci&#243;n&#41;&#44; no encontr&#225;ndose diferencias significativas en funci&#243;n del mismo en ninguna de las variables psicol&#243;gicas analizadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">An&#225;lisis correlacional</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se muestran las correlaciones encontradas entre las variables psicol&#243;gicas evaluadas en el estudio&#46; La resiliencia&#44; el afrontamiento de compromiso y el de apoyo correlacionaron positivamente entre ellas y&#44; a su vez&#44; todas ellas con las seis dimensiones del BP &#40;coeficientes de correlaci&#243;n de Pearson entre 0&#44;25 y 0&#44;56&#41;&#44; siendo la &#250;nica excepci&#243;n la relaci&#243;n entre el afrontamiento de apoyo y la autonom&#237;a&#46; Sin embargo&#44; el afrontamiento de falta de compromiso correlacion&#243; negativamente con la resiliencia&#44; el afrontamiento de compromiso y el de apoyo y&#44; adem&#225;s&#44; con las seis dimensiones del BP &#40;coeficientes de correlaci&#243;n de Pearson entre -0&#44;29 y -0&#44;61&#41;&#46; Las correlaciones significativas fueron en su mayor&#237;a de corte medio-alto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y a un nivel de significaci&#243;n del 0&#44;01&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">An&#225;lisis estructural</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previamente se comprobaron los requisitos de los modelos de ecuaciones estructurales&#46; La normalidad de los datos y los valores de curtosis y de asimetr&#237;a resultaron aceptables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Mediante an&#225;lisis factoriales confirmatorios se evaluaron tres modelos estructurales en los que la resiliencia y el afrontamiento influ&#237;an en el BP del personal de enfermer&#237;a&#58; 1&#41; como dos factores independientes&#59; 2&#41; la resiliencia como factor consecuente del afrontamiento&#59; y 3&#41; la resiliencia como un factor precursor del afrontamiento&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> se comparan los &#237;ndices de ajuste de los tres modelos evaluados&#46; El modelo 3 fue el que mejor se ajust&#243; a los datos recogidos en la muestra de personal de enfermer&#237;a&#44; alcanzando en su totalidad unos &#237;ndices de ajuste aceptables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Hay que se&#241;alar que&#44; el principal &#237;ndice ajuste &#40;la ra&#237;z cuadrada de error de aproximaci&#243;n o RMSEA&#41; alcanz&#243; un valor recomendable y aceptable en dicho modelo&#44; al situarse entre 0&#44;06 y 0&#44;08<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> &#40;no solo a un intervalo de confianza del 90&#37;&#44; sino tambi&#233;n al 99&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestra el diagrama <span class="elsevierStyleItalic">&#171;path&#187;</span> &#40;o de vectores&#41; resultante de dicho modelo&#44; donde se puede observar que los coeficientes estandarizados de regresi&#243;n m&#225;s elevados fueron los obtenidos por las dimensiones del BP de autoaceptaci&#243;n y de dominio del entorno&#46; Asimismo&#44; en dicha figura se puede observar c&#243;mo la resiliencia predijo positivamente el afrontamiento de compromiso y este predijo el BP del personal de enfermer&#237;a de forma positiva &#40;invirti&#233;ndose dichas predicciones en el caso del afrontamiento de falta de compromiso&#41;&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo que respecta a las diferencias en las variables psicol&#243;gicas evaluadas en funci&#243;n del servicio hospitalario&#44; los resultados muestran que el personal de enfermer&#237;a que trabaja en unidades especiales no manifiestan mayores niveles ni en BP&#44; ni en resiliencia y ni en el empleo de estrategias de afrontamiento m&#225;s o menos adaptativas en comparaci&#243;n con el que trabaja en unidades de hospitalizaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; son necesarias m&#225;s investigaciones en el futuro que confirmen estos hallazgos dada la inexistencia de estudios al respecto&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las relaciones entre las variables psicol&#243;gicas evaluadas&#44; los resultados obtenidos son coherentes con los alcanzados por otros autores y que han se&#241;alado que la resiliencia se asocia positivamente con un afrontamiento de compromiso &#40;o adaptativo&#41; y negativamente con un afrontamiento de falta de compromiso &#40;o desadaptativo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Asimismo&#44; los hallazgos del presente estudio son consistentes con otras investigaciones que han revelado que tanto la resiliencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; como el empleo de estrategias de afrontamiento adaptativas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;27</span></a>&#44; tienen efectos positivos sobre el BP&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resultado m&#225;s relevante de la presente investigaci&#243;n es la obtenci&#243;n de un modelo estructural del BP en el personal de enfermer&#237;a&#46; En dicho modelo&#44; la resiliencia constituy&#243; un factor precursor del afrontamiento siendo consistente con la conceptualizaci&#243;n de Fletcher y Sarkar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; que no solo se&#241;alaron que la resiliencia precede al afrontamiento&#44; sino que adem&#225;s se trata de conceptos distintos&#46; As&#237;&#44; mientras que la resiliencia influye en c&#243;mo el suceso estresante es valorado prediciendo siempre una respuesta positiva a la situaci&#243;n estresante&#44; las estrategias de afrontamiento siguen a la valoraci&#243;n del suceso estresante pudiendo ser positivas o negativas&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por un lado&#44; y considerando el modelo estructural resultante&#44; la resiliencia favoreci&#243; las estrategias relacionadas con un afrontamiento de compromiso con las situaciones estresantes en el modelo estructural obtenido&#44; contribuyendo estas al BP en el personal de enfermer&#237;a&#46; Por otro lado&#44; la resiliencia disminuy&#243; las estrategias relacionadas con un afrontamiento de falta de compromiso con dichas situaciones&#44; perjudicando estas al BP percibido por la enfermer&#237;a&#46; De esta manera&#44; la resiliencia constituye un factor de primer orden que determina&#44; en primer lugar&#44; el afrontamiento al estr&#233;s laboral y&#44; en segundo lugar&#44; el BP de los profesionales de enfermer&#237;a&#46; Por lo tanto&#44; la resiliencia es una caracter&#237;stica de la personalidad inherente del personal de enfermer&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;14</span></a>&#44; tanto de servicios especiales como de hospitalizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo que respecta a las dimensiones del BP que tuvieron m&#225;s peso en el modelo estructural resultante&#44; estas fueron la autoaceptaci&#243;n y el dominio del entorno&#44; siendo un resultado consistente con otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;29</span></a>&#46; A tenor de este hallazgo&#44; los profesionales de enfermer&#237;a lo que buscan conseguir ante todo para sentirse bien consigo mismos y ser felices&#44; es tener una actitud positiva hacia s&#237; mismos para poseer una elevada autoestima &#40;la cual deben mantener en su lugar de trabajo&#41; y poseer una mayor sensaci&#243;n de control sobre el mundo que les rodea &#40;incluyendo su entorno laboral&#41; con el objetivo de mantener un alto nivel de autoeficacia&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las limitaciones del estudio&#44; la m&#225;s importante es la generalizaci&#243;n de los resultados obtenidos que hace necesaria la realizaci&#243;n de estudios multic&#233;ntricos futuros&#46; Para conseguir dicha generalizaci&#243;n&#44; ser&#237;a recomendable realizar estudios con muestras menos homog&#233;neas que la empleada en el presente estudio&#46; Asimismo&#44; la escasa participaci&#243;n del estudio ser&#237;a recomendable mejorarla en investigaciones futuras&#44; as&#237; como estudiar sus posibles causas&#46; Respecto a los instrumentos empleados&#44; aunque son pruebas autoinformadas &#40;con el posible sesgo que estas suponen&#41;&#44; se eligieron aquellos cuya validez y fiabilidad est&#225;n ampliamente documentadas&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; las futuras investigaciones deber&#225;n confirmar el modelo estructural del BP obtenido en el estudio y las relaciones entre la resiliencia y el afrontamiento con el mismo&#44; los cuales desempe&#241;an un papel importante a la hora de que el personal de enfermer&#237;a se sienta feliz y bien consigo mismo&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; los resultados obtenidos en la presente investigaci&#243;n tienen implicaciones cl&#237;nicas muy importantes ya que la resiliencia y las estrategias de afrontamiento adaptativas al estr&#233;s laboral constituyen dos recursos personales relevantes para el BP percibido en el personal de enfermer&#237;a&#46; Dichos recursos personales se pueden intervenir cl&#237;nicamente &#40;tanto individual&#44; como grupalmente&#41;&#44; al tratarse de factores modificables&#44; mediante programas espec&#237;ficos para su mejora y desarrollo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16&#44;30</span></a>&#46; Estos programas&#44; adem&#225;s de tener como objetivo elevar los niveles de resiliencia del personal de enfermer&#237;a&#44; deber&#237;an centrarse no solo en la maximizaci&#243;n del empleo de estrategias de afrontamiento de compromiso y de apoyo &#40;mediante un afrontamiento activo&#44; planificando&#44; reevaluando positivamente&#44; aceptando la situaci&#243;n o pidiendo ayuda a los dem&#225;s&#41;&#44; sino tambi&#233;n en la evitaci&#243;n o minimizaci&#243;n del empleo de estrategias de afrontamiento de falta de compromiso con la situaci&#243;n estresante &#40;mediante la autodistracci&#243;n&#44; la autoculpa o la negaci&#243;n y el abandono de dicha situaci&#243;n&#41;&#46; Por lo tanto&#44; las propias instituciones sanitarias deber&#237;an promocionar programas para el desarrollo de la resiliencia y de estrategias de afrontamiento adaptativas que mejoren el BP percibido por los profesionales de enfermer&#237;a con el objetivo de mejorar la pr&#225;ctica cl&#237;nica enfermera&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres477548"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec499722"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres477547"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Aims"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Method"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec499721"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todo"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Participantes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Instrumentos de medida y variables analizadas"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Procedimiento"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "An&#225;lisis preliminares"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "An&#225;lisis correlacional"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "An&#225;lisis estructural"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2014-07-14"
    "fechaAceptado" => "2014-12-15"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec499722"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Resiliencia psicol&#243;gica"
            1 => "Adaptaci&#243;n psicol&#243;gica"
            2 => "Estr&#233;s psicol&#243;gico"
            3 => "Felicidad"
            4 => "Enfermer&#237;a&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec499721"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Psychological resilience"
            1 => "Psychological adaptation"
            2 => "Psychological stress"
            3 => "Happiness"
            4 => "Nursing&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinar las diferencias en resiliencia&#44; afrontamiento y bienestar psicol&#243;gico &#40;BP&#41; entre los profesionales de enfermer&#237;a de diferentes servicios hospitalarios&#59; y establecer un modelo estructural del BP en el personal de enfermer&#237;a en el que se incluyan la resiliencia y el afrontamiento&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio correlacional de tipo transversal con muestreo probabil&#237;stico&#46; Particip&#243; una muestra de 208 profesionales de enfermer&#237;a del Hospital Universitario de Fuenlabrada &#40;Madrid&#41;&#44; formada por enfermeros&#47;as &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>133&#41;&#44; auxiliares &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61&#41; y matronas &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#41;&#44; de los cuales 94 pertenec&#237;an a servicios especiales y 114 a servicios de hospitalizaci&#243;n&#46; Instrumentos&#58; 10-Item CD-RISC &#40;resiliencia&#41;&#44; Brief-Cope &#40;estrategias de afrontamiento&#41;&#44; Scales of Psychological Well-being &#40;dimensiones del BP&#41; y variables sociodemogr&#225;ficas&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">No se encontraron diferencias en ninguna de las variables psicol&#243;gicas evaluadas en funci&#243;n del servicio hospitalario&#46; Se encontr&#243; un modelo estructural en el que la resiliencia fue un factor precursor del afrontamiento determinando este el BP en el personal de enfermer&#237;a&#46; La resiliencia favoreci&#243; las estrategias relacionadas con el afrontamiento de compromiso con las situaciones estresantes &#40;&#946;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;56&#41;&#44; contribuyendo estas al BP &#40;&#946;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;43&#41; &#40;dichas relaciones se invirtieron en el caso del afrontamiento de falta de compromiso&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La resiliencia es una caracter&#237;stica inherente del personal de enfermer&#237;a&#44; tanto de servicios especiales como de hospitalizaci&#243;n&#46; Las estrategias de afrontamiento centradas en el compromiso &#40;o adaptativas&#41; con la situaci&#243;n estresante determinan el BP percibido por la enfermer&#237;a &#40;en mayor medida&#44; las dimensiones de autoaceptaci&#243;n y dominio del entorno&#41;&#46; La resiliencia y las estrategias de afrontamiento m&#225;s adaptativas constituyen dos recursos personales que determinan el BP&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Aims</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine the differences in resilience&#44; coping&#44; and psychological well-being &#40;PWB&#41; among nursing professionals of different hospital services&#44; as well as to establish a structural model in nursing staff where resilience and coping were included&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlational and cross-sectorial study with probabilistic sampling&#46; A sample of 208 nursing professionals from University Hospital of Fuenlabrada &#40;Madrid&#41; took part in the study&#46; This sample consisted of nurses &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>133&#41;&#44; nursing assistants &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61&#41;&#44; and midwives &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#41;&#44; of whom 94 worked in special units and 114 worked in wards&#46; Instruments&#58; 10-Item CD-RISC &#40;resilience&#41;&#44; Brief-Cope &#40;coping strategies&#41;&#44; PWB scales &#40;PWB dimensions&#41;&#44; and sociodemographic variables&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">No differences were found in any assessed psychological variables as regards hospital service worked in&#46; A structural model was found where resilience was a precursor factor of coping that determined the PWB of the nurses&#46; Resilience favoured strategies related to engagement coping with stressful situations &#40;&#946;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;56&#41; that contributed to PWB &#40;&#946;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;43&#41; &#40;these relationships were inverted in the case of disengagement coping&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resilience is an inherent feature in nursing staff whether they work in special units or wards&#46; Coping strategies focused on engagement &#40;or adaptive&#41; with the stressful situation determined nursing PWB &#40;primarily self-acceptance and environment mastery dimensions&#41;&#46; Resilience and coping strategies more adaptives constitute two personal resources that determine PWB&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Aims"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Method"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 962
            "Ancho" => 3000
            "Tamanyo" => 181662
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Modelo estructural del bienestar psicol&#243;gico en el personal de enfermer&#237;a&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los coeficientes de regresi&#243;n son estandarizados</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;tems&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#945;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media &#40;DT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango real&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango posible&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Resiliencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&#44;57 &#40;3&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21-40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0-40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Afrontamiento compromiso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;71 &#40;3&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9-24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0-30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Afrontamiento apoyo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;81 &#40;2&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3-12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0-48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Afrontamiento falta compromiso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;73 &#40;3&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0-18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0-40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Autoaceptaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;74 &#40;2&#44;71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10-24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4-24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Relaciones positivas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;29 &#40;3&#44;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10-30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5-30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Autonom&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;27 &#40;4&#44;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17-36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6-36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dominio del entorno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&#44;18 &#40;3&#44;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9-30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5-30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Prop&#243;sito en la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;06 &#40;3&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14-30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5-30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crecimiento personal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&#44;81 &#40;2&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13-24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4-24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab754669.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estad&#237;sticos descriptivos y coeficientes alfa de Cronbach de las variables psicol&#243;gicas analizadas en el personal de enfermer&#237;a &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>208&#41;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Unidades especiales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Unidades hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>114&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F<span class="elsevierStyleInf">&#40;1&#44;207&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sig&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Resiliencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&#44;85 &#40;3&#44;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&#44;17 &#40;3&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Afrontamiento compromiso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;66 &#40;3&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;75 &#40;3&#44;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Afrontamiento apoyo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;65 &#40;2&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;94 &#40;2&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Afrontamiento falta compromiso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;52 &#40;2&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;90 &#40;3&#44;58&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Autoaceptaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;74 &#40;2&#44;62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;73 &#40;2&#44;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Relaciones positivas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;52 &#40;3&#44;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;10 &#40;3&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Autonom&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;10 &#40;4&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;4 &#40;4&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dominio del entorno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&#44;67 &#40;3&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;78 &#40;3&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Prop&#243;sito en la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;26 &#40;3&#44;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&#44;90 &#40;3&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crecimiento personal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&#44;84 &#40;2&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&#44;79 &#40;2&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab754670.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Unidad de Cuidados Intensivos&#44; Quir&#243;fano&#44; Reanimaci&#243;n&#44; Neonatolog&#237;a&#44; Urgencias y Paritorio&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Cardiolog&#237;a&#44; Oncolog&#237;a&#44; Ginecolog&#237;a&#44; Pediatr&#237;a&#44; Traumatolog&#237;a&#44; Cirug&#237;a General Digestiva&#44; Urolog&#237;a&#44; Medicina Interna&#44; Otorrinolaringolog&#237;a y Psiquiatr&#237;a&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ANOVA para comparar al personal de enfermer&#237;a &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>208&#41; en todas las variables psicol&#243;gicas analizadas en funci&#243;n del servicio hospitalario</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resiliencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Afrontamiento compromiso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Afrontamiento apoyo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Afrontamiento falta compromiso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Afrontamiento compromiso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;56<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Afrontamiento apoyo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;25<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;38 <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Afrontamiento falta compromiso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;29<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;31<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;61<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Autoaceptaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;50<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;52<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;28<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;42<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Relaciones positivas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;32<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;36<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;26<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;34<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Autonom&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;48<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;39<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;39<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dominio del entorno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;49<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;46<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;28<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;46<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prop&#243;sito en la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;37<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;44<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;26<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;40<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Crecimiento personal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;51<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;52<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;30<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;24<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab754672.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">La correlaci&#243;n es significativa al nivel 0&#44;01 &#40;bilateral&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaciones encontradas entre la resiliencia y el afrontamiento con las seis dimensiones del BP &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>208&#41;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">g&#46;l&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">X<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#47;g&#46;l&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RMSEA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a> &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#46;C&#46; 90&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SRMR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CFI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Modelo 1Resiliencia y afrontamientocomo factores independientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">145&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;123 &#40;0&#44;102&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;121&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;790&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Modelo 2Resilienciacomo factor consecuente del afrontamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">130&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;114 &#40;0&#44;093&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;119&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;793&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Modelo 3Resilienciacomo factor precursor del afrontamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">113&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;071 &#40;0&#44;062&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;068&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;918&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab754671.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0020"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">Grados de libertad&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0025"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0025">Raz&#243;n de chi-cuadrado sobre los grados de libertad&#46;</p>"
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0030"
              "etiqueta" => "c"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0030">Ra&#237;z cuadrada media de error de aproximaci&#243;n&#46;</p>"
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0035"
              "etiqueta" => "d"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0035">Ra&#237;z cuadrada media residual estandarizada&#46;</p>"
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0040"
              "etiqueta" => "e"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0040">&#205;ndice de ajuste comparativo&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparaci&#243;n de los tres modelos estructurales evaluados mediante sus respectivos &#237;ndices de ajuste &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>208&#41;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:5 [
        "identificador" => "tb0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "texto" => array:1 [
          "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">&#191;Qu&#233; se conoce&#63;</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El bienestar psicol&#243;gico del personal de enfermer&#237;a es imprescindible para el desarrollo de una pr&#225;ctica cl&#237;nica enfermera y unos cuidados enfermeros adecuados&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">&#191;Qu&#233; aporta&#63;</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio demuestra que la resiliencia es un factor precursor del afrontamiento de compromiso &#40;o adaptativo&#41; con las situaciones estresantes&#46; Ambas variables influyen positivamente en el bienestar psicol&#243;gico de la enfermer&#237;a&#44; constituy&#233;ndose como dos recursos personales relevantes para el desarrollo del mismo&#46;</p></span></span>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:30 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "S&#237;ndrome de burnout entre el personal de enfermer&#237;a y auxiliar de una unidad de cuidados intensivos y el de las plantas de hospitalizaci&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Santana"
                            1 => "E&#46; Hern&#225;ndez"
                            2 => "P&#46; Eugenio"
                            3 => "M&#46; S&#225;nchez-Palacios"
                            4 => "R&#46; P&#233;rez"
                            5 => "R&#46; Falc&#243;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.enfcli.2008.06.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Clin&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "31"
                        "paginaFinal" => "34"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19233019"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Percepci&#243;n del entorno laboral de las enfermeras espa&#241;olas en los hospitales del Sistema Nacional de Salud&#46; Proyecto RN4CAST-Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "en nombre del consorcio RN4CAST-Espa&#241;a"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46; Fuentelsaz-Gallego"
                            1 => "T&#46; Moreno-Casbas"
                            2 => "D&#46; L&#243;pez-Zorraquino"
                            3 => "T&#46; G&#243;mez-Garc&#237;a"
                            4 => "E&#46; Gonz&#225;lez-Mar&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.enfcli.2012.09.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Clin&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "261"
                        "paginaFinal" => "268"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23043730"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Turno nocturno&#58; un factor de riesgo en la salud y calidad de vida del personal de enfermer&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Bonet-Porqueras"
                            1 => "A&#46; Molin&#233;-Pallar&#233;s"
                            2 => "M&#46; Olona-Cabases"
                            3 => "E&#46; Gil-Mateu"
                            4 => "P&#46; Bonet-Notario"
                            5 => "E&#46; Les-Morell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.enfcli.2008.10.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Clin&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "76"
                        "paginaFinal" => "82"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19375656"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Turning the tide"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Bright"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1997"
                        "editorial" => "Demos Publishers"
                        "editorialLocalizacion" => "London"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Happiness is everything&#44; or is it&#63; Explorations on the meaning of psychological well-being"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46; Ryff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Pers Soc Psychol&#46;"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "1069"
                        "paginaFinal" => "1081"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development of a new resilience scale&#58; the Connor-Davidson Resilience Scale &#40;CD-RISC&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46;M&#46; Connor"
                            1 => "J&#46;R&#46;T&#46; Davidson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/da.10113"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Depress Anxiety&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "76"
                        "paginaFinal" => "82"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12964174"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psychological resilience&#58; a review and critique of definitions&#44; concepts&#44; and theory"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46; Fletcher"
                            1 => "M&#46; Sarkar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur Psychol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "paginaFinal" => "23"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Validez de la escala de resiliencia Connor-Davidson &#40;10 &#237;tems&#41; en una poblaci&#243;n de mayores no institucionalizados"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;D&#46; Serrano-Parra"
                            1 => "M&#46; Garrido-Abejar"
                            2 => "B&#46; Notario-Pacheco"
                            3 => "R&#46; Bartolom&#233;-Guti&#233;rrez"
                            4 => "M&#46; Solera-Mart&#237;nez"
                            5 => "V&#46; Mart&#237;nez-Vizca&#237;no"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.enfcli.2012.11.006"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Clin&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "14"
                        "paginaFinal" => "21"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23352433"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0016508597002643"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00165085"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Resilience in the health professions&#58; A review of recent literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;M&#46; McCann"
                            1 => "E&#46; Beddoe"
                            2 => "K&#46; McCormick"
                            3 => "P&#46; Huggard"
                            4 => "S&#46; Kedge"
                            5 => "C&#46; Adamson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "International Journal of Wellbeing&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "60"
                        "paginaFinal" => "81"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El bienestar subjetivo percibido por los profesionales de enfermer&#237;a no sanitarios &#191;es diferente al de enfermer&#237;a de intensivos&#63; Relaci&#243;n con personalidad y resiliencia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "O&#46; Arrogante"
                            1 => "A&#46;M&#46; P&#233;rez-Garc&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Intensiva&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "143"
                        "paginaFinal" => "154"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Personal resilience as a strategy for surviving and thriving in the face of workplace adversity&#58; A literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46; Jackson"
                            1 => "A&#46; Firtko"
                            2 => "M&#46; Edenborough"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2648.2007.04412.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Adv Nurs&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17824934"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Resilience&#58; a historical review of the construct"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Tusaie"
                            1 => "J&#46; Dyer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Holist Nurs Pract&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765686"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The healing circle&#58; resiliency in nurses"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46;M&#46; McGee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/01612840500312837"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Issues Ment Health Nurs&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "43"
                        "paginaFinal" => "57"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16352515"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mediaci&#243;n de la resiliencia entre burnout y salud en el personal de Enfermer&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "O&#46; Arrogante"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Clin"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "283"
                        "paginaFinal" => "289"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Personalidad&#44; afrontamiento y apoyo social"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46;M&#46; P&#233;rez-Garc&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1999"
                        "editorial" => "UNED-Klinik"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relations between personality and coping&#58; A meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;K&#46; Connor-Smith"
                            1 => "C&#46; Flachsbart"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1037/0022-3514.93.6.1080"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pers Soc Psychol&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "93"
                        "paginaInicial" => "1080"
                        "paginaFinal" => "1107"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18072856"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psychometric analysis and refinement of the Connor-Davidson resilience scale &#40;CD-RISC&#41;&#58; validation of a 10-item measure of resilience"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46; Campbell-Sills"
                            1 => "M&#46;B&#46; Stein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Traum Stress&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "1019"
                        "paginaFinal" => "1028"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reliability and validity of the Spanish version of the 10 item Connor-Davidson Resilience Scale &#40;10-item CD-RISC&#41; in young adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Notario-Pacheco"
                            1 => "M&#46; Solera-Mart&#237;nez"
                            2 => "M&#46;D&#46; Serrano-Parra"
                            3 => "R&#46; Bartolom&#233;-Guti&#233;rrez"
                            4 => "J&#46; Garc&#237;a-Campayo"
                            5 => "V&#46; Mart&#237;nez-V&#237;zcaino"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1477-7525-9-63"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Health Qual Life Outcomes&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "63"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21819555"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "You want to measure coping but your protocol is too long&#58; Consider the Brief COPE"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46;S&#46; Carver"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1207/s15327558ijbm0401_6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Behav Med&#46;"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "92"
                        "paginaFinal" => "100"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16250744"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Versi&#243;n espa&#241;ola de la escala Brief-COPE de Carver &#40;1997&#41;&#46; Documento del Departamento de Personalidad&#44; Evaluaci&#243;n y Tratamiento Psicol&#243;gico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46;M&#46; P&#233;rez-Garc&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2008"
                        "editorial" => "Madrid"
                        "editorialLocalizacion" => "UNED"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The construct validity of Ryff&#39;s Scale of Psychological well-being and its extension with spiritual well-being"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "D&#46; Van Dierendonck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pers Indiv Dif&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "629"
                        "paginaFinal" => "644"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adaptaci&#243;n espa&#241;ola de las escalas de bienestar psicol&#243;gico de Ryff"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; D&#237;az"
                            1 => "R&#46; Rodr&#237;guez-Carvajal"
                            2 => "A&#46; Blanco"
                            3 => "B&#46; Moreno-Jim&#233;nez"
                            4 => "I&#46; Gallardo"
                            5 => "C&#46; Valle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Psicothema&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "572"
                        "paginaFinal" => "577"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17296089"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psychometric theory"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;C&#46; Nunnally"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1978"
                        "editorial" => "McGraw-Hill"
                        "editorialLocalizacion" => "New York"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Statistical power analysis for the behavioral sciences"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Cohen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "2&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nd ed&#46;"
                        "fecha" => "1988"
                        "editorial" => "Erlbaum"
                        "editorialLocalizacion" => "Hillsdale&#44; New Jersey"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Testing structural equation models"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46;A&#46; Bollen"
                            1 => "J&#46;S&#46; Long"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1993"
                        "editorial" => "Sage"
                        "editorialLocalizacion" => "Newbury Park&#44; California"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relationship of resilience to personality&#44; coping&#44; and psychiatric symptoms in young adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Campbell-Sills"
                            1 => "S&#46;L&#46; Cohan"
                            2 => "M&#46;B&#46; Stein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Behav Res Ter&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "585"
                        "paginaFinal" => "599"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Resilience and mental health"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46;M&#46; Davydov"
                            1 => "R&#46; Stewart"
                            2 => "K&#46; Ritchie"
                            3 => "I&#46; Chaudieu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cpr.2010.03.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Psychol Rev&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "479"
                        "paginaFinal" => "495"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20395025"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Measuring happiness&#58; The higher order factor structure of subjective and psychological well-being measures"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "P&#46;A&#46; Linley"
                            1 => "J&#46; Maltby"
                            2 => "A&#46;M&#46; Wood"
                            3 => "G&#46; Osborne"
                            4 => "R&#46; Hurling"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pers Indiv Dif&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "878"
                        "paginaFinal" => "884"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Optimizing well-being&#58; The empirical encounter of two traditions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Keyes"
                            1 => "C&#46; Ryff"
                            2 => "D&#46; Shmotkin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pers Soc Psychol&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "1007"
                        "paginaFinal" => "1022"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12051575"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El poder de la resiliencia&#46; C&#243;mo lograr el equilibrio la seguridad y la fuerza interior necesarios para vivir en paz"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46; Brooks"
                            1 => "S&#46; Goldstein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2004"
                        "editorial" => "Paid&#243;s"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/11308621/0000002500000002/v2_201504180136/S1130862114001727/v2_201504180136/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "15322"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11308621/0000002500000002/v2_201504180136/S1130862114001727/v2_201504180136/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862114001727?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 11308621
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.enfcli.2014.12.009

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2023 Marzo	1	0	1
2022 Noviembre	1	2	3
2020 Mayo	1	0	1
2020 Enero	1	1	2
2019 Junio	1	2	3
2017 Julio	0	1	1
2017 Abril	1	0	1
2017 Marzo	2	0	2
2017 Febrero	1	0	1
2017 Enero	2	0	2

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter