Carta al Director
Hacia el liderazgo de Enfermería en el cuidado del medio ambiente
Towards Nursing leadership in environmental care
Sergio García-Vicentea,b,
, Vicente Gea-Caballeroc, Agustín Llopis-Gonzáleza,d,e
Autor para correspondencia
a Unidad de Salud Pública, Higiene y Salud Ambiental, Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia, Burjassot, Valencia, España
b Dirección gerencia, Hospital Imed Valencia, Burjassot, España
c Escuela Universitaria de Enfermería La Fe (Centro Adscrito Universitat de València), Valencia, España
d CIBER - Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, España
e Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP-FISABIO), Valencia, España
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En referencia a nuestra actividad, los cuidados sanitarios siguen mejorando la esperanza y la calidad de vida en nuestro medio, pero para ello y paradójicamente el sector sanitario genera una destacada producción de residuos peligrosos (radiactivos, tóxicos, infecciosos, fármacos) y consume una gran cantidad de recursos energéticos y naturales, alcanzando un porcentaje muy destacado de las emisiones de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> (hasta el 25% de las emisiones de todo el sector público de Inglaterra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>). Para mejorar esta situación el entorno sanitario, siguiendo la cada vez más en alza concienciación y preocupación social, ha implantado diferentes iniciativas destinadas a mejorar el impacto ambiental negativo de su actividad, con su máximo exponente en la OMS partiendo de sus premisas para crear ambientes y sistemas que favorezcan la salud.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con todo ello, la reflexión, la preocupación y la acción ecológica en nuestra vida diaria profesional es más que necesaria. Potenciarlas para que se encuentren presentes en todas y cada una de nuestras actuaciones, dado el sector de actividad al que nos dedicamos, el cuidado y la protección de la salud, debería considerarse una premisa. Encontramos acciones muy destacadas y específicas de enfermería que pueden servir de referentes más allá de las marcadas por organizaciones como la OMS. Las posiciones del Consejo Internacional de Enfermeras (http://<a href="http://www.icn.ch/es/publications/position-statements/">www.icn.ch/es/publications/position-statements/</a>) sobre el medio ambiente, los residuos sanitarios o el cambio climático son clave, partiendo con el enunciado <span class="elsevierStyleItalic">«Enfermería ambientalmente responsable».</span> Los ejemplos del Royal College of Nursing-Reino Unido (<a href="http://goo.gl/tgruHq">http://goo.gl/tgruHq</a>) y su referencia para una mejor gestión de los residuos, las iniciativas de la Alliance of Nurses for Healthy Environments (ANHE: http://<a href="http://www.envirn.org/">www.envirn.org</a>) o los <span class="elsevierStyleItalic">«Principios del cuidado medioambiental desde la práctica enfermera</span>» de la American Nurses Association (ANA: <a href="http://goo.gl/YFMmcH">http://goo.gl/YFMmcH</a>) vigentes desde 2007, muestran interesantes propuestas cuanto menos para conocer.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mejora ambiental es posible y muy amplia desde la sensibilización y acción enfermera. El protagonismo enfermero es reconocible y más que necesario: se deben potenciar la incorporación de los fundamentos teóricos, éticos y prácticos de la sostenibilidad ambiental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, desde el pregrado, manteniendo la formación en el posgrado, incluso hasta con un mayor nivel de especialización (ver como muestra http://<a href="http://www.pehsu.org/">www.pehsu.org</a>), buscando formar una consciencia ecológica que mejore la responsabilidad ante el medio ambiente y su cuidado, sirviendo de referente a la ciudadanía y a otros profesionales sanitarios y no sanitarios. Ejemplos de proyectos prácticos liderados desde enfermería para reducir la huella ecológica de los cuidados son la formación de «equipos verdes» en centros sanitarios, programas de reducción de residuos sanitarios, acciones concretas en áreas como UCI, urgencias y maternidades o hemodiálisis, e implantar enfoques conjuntos de promoción y cultura para la salud con profesionales de la educación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, así como desarrollar la comunicación con la ciudadanía influyendo en la adopción de estrategias de reducción de emisiones de carbono o preparando mejor a los centros sanitarios y a la comunidad para las repercusiones sanitarias del cambio climático.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se trata de ser visionarios, de adoptar riesgos, de seguir un modelo,… se trata de mantener la mejora continua al proporcionar cuidados excelentes pero sostenibles, innovando y con la necesaria perspectiva «ambiental» que inspire, que conciencie, que coopere con todas y con todos los agentes participantes en la actividad sanitaria: ciudadanía, políticos, gestores, profesionales y proveedores. La responsabilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> social y ética para minimizar el impacto ambiental del trabajo enfermero y sanitario, innovando con prácticas profesionales holísticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> más seguras, sostenibles y eficientes, también en el uso de los recursos naturales, es imprescindible desarrollando al mismo tiempo un liderazgo desde estrategias y sus correspondientes acciones que difundan esta actividad del cuidado del medio ambiente y respalden más aun la fortaleza del trabajo enfermero como una nueva conquista que fomente una imagen profesional a la ciudadanía que vaya más allá del «arte de cuidar».</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Saving carbon, improving health. 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