Carta al Director
Funcionamiento cognitivo y comportamental, y calidad de vida en adultos mayores
Cognitive and behavioral functioning and quality of life in older adults
Tomás Caycho-Rodríguez
, Julio Domínguez-Vergara, Miguel Barboza-Palomino
Autor para correspondencia
Universidad Privada del Norte, Lima, Perú
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Este crecimiento demográfico es de interés para la salud pública debido al surgimiento como parte del proceso normal de envejecimiento, de problemas cognitivos y comportamentales asociados con la salud y de la calidad de vida de los adultos mayores (AM)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En este sentido, se reporta que adecuados niveles cognitivos y de competencia comportamentales están relacionados con un envejecimiento exitoso, mejorando la calidad de vida y el bienestar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Así, una disminución del funcionamiento cognitivo y comportamental genera aislamiento social, pérdida de la autonomía, disminución de la memoria a corto plazo, alteraciones en el pensamiento, la orientación y la capacidad de adaptación al entorno. En consecuencia, y buscando generar mayor evidencia independiente del contexto en que se han desarrollado otras investigaciones, se presenta brevemente los resultados de un estudio que tuvo como objetivo determinar la relación entre el funcionamiento cognitivo, comportamental y la calidad de vida en AM de la ciudad de Trujillo, Perú.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaron 93 AM de la ciudad de Trujillo, de ambos sexos (51 varones y 42 mujeres), sin diagnóstico de deterioro mental grave o severo, seleccionados a través de un muestreo aleatorizado simple y con edades comprendidas entre los 65 a 88 años (M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>74,97; DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7,055). Se utilizó la batería de procedimientos para adultos mayores (CLIFTON) para la medida del funcionamiento cognitivo y comportamental y la escala de calidad de vida de Olson. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> permite apreciar que las correlaciones entre las medias de funcionamiento cognitivo, comportamental y la calidad de vida fueron estadísticamente significativas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), presentando también significación práctica (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,20). Así, los resultados sugieren que la incapacidad física para realizar actividades diarias, problemas para relacionarse con los demás, dificultades de comunicación y una falta de adecuación de la persona a su entorno social, se relaciona con bajos niveles de calidad de vida. Asimismo, un mejor procesamiento de información y orientación, habilidad mental y psicomotricidad, se asocian positivamente con la calidad de vida del AM.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Buscando determinar las capacidades cognitivas y comportamentales que predicen la percepción de la calidad de vida, se realizó un análisis de regresión múltiple. Después de introducir las 7 variables mencionadas, 5 de ellas fueron eliminadas, quedando incapacidad física (IF) y psicomotricidad (PM) como las variables explicativas que más variabilidad producen. Los resultados indican un coeficiente de determinación <span class="elsevierStyleItalic">R</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">corregido</span></span>=0,311 estadísticamente significativo (F=21,771; p<0,000) el cual indica que las variables IF y PM explican el 31,1% de la varianza total de la variable calidad de vida. Asimismo, una interpretación del valor del coeficiente <span class="elsevierStyleItalic">R</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">corregido</span></span> y sus intervalos de confianza IC 95% (0,16-0,46) indica una magnitud del efecto promedio. De igual manera, los coeficientes de regresión no estandarizados (B), coeficientes de regresión estandarizados (β) y test <span class="elsevierStyleItalic">t</span> permiten concluir que las variables IF y PM predicen de manera significativa la calidad de vida.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis predictivo indica que, el funcionamiento cognitivo y comportamental se asocian con el logro de la autonomía (capacidad para la toma de decisiones en la vida diaria) y la independencia (capacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria con poca o ninguna ayuda), considerados factores importantes de la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Así, si la demanda ambiental se encuentra por encima del nivel de competencia del adulto mayor, se generaría estrés mermando los recursos y habilidades para la adaptación, incrementando también la vulnerabilidad de la respuesta del sistema neuroendocrino e inmunológico ante situaciones estresantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Asimismo, la experiencia de un adecuado o mal funcionamiento cognitivo y comportamental está asociada con la generación de expectativas de eficacia, que se relaciona con un mayor bienestar y calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien el pequeño tamaño muestral limita la generalización de los hallazgos, los resultados sugieren a nivel práctico, que los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras, elaboren e implementen programas de prevención e intervención enfocados en el funcionamiento cognitivo y comportamental de los AM.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pd \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ap \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cd \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sd \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Perturbación social (Sd) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,752<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,630<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,506<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Información y orientación (IO) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,356<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,274<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,239<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,424<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Habilidad mental (HM) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,578<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,605<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,36<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,659<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,285<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Psicomotricidad (PM) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Calidad de vida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,221<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,132<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,121<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,184<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,114<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,187<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,147<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1938500.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">E.E. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">β</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">t</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Significación estadística \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Incapacidad física \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−2,177 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,445 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,427 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−4,892 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Psicomotricidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,360 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,428 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,328 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,754 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1938501.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "**" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Variable dependiente: calidad de vida.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tamaño del efecto de las correlaciones <span class="elsevierStyleItalic">(r</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">)</span>, significatividad entre el funcionamiento cognitivo, comportamental y calidad de vida, y coeficientes de regresión no estandarizados (B), coeficientes de regresión estandarizados (β) y test <span class="elsevierStyleItalic">t</span></p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Instituto Nacional de Estadística e Informática. 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| 2021 Marzo | 2 | 4 | 6 |
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| 2020 Agosto | 1 | 0 | 1 |
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