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Carta al Director
Alteraciones de gestantes aplicando escala de alerta temprana Cali - Colombia
Alterations of pregnant women applying early warning scale Cali - Colombia
Luz Adriana Meneses Urreaa,
Autor para correspondencia
luz.meneses00@usc.edu.co

Autor para correspondencia.
, Estela Rodríguez Torresb, Carolina Segura Moralesc, Cinthia Alexandra Mancilla Pinzónc, Carmen Elisa Olmedoc
a Programa Académico de Enfermería, Facultad de Salud, Universidad Santiago de Cali, Cali, Colombia
b Facultad de Salud, Universidad Santiago de Cali, Cali, Colombia
c Universidad Santiago de Cali, Cali, Colombia
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La morbilidad materna extrema es un estado en el cual una mujer est&#225; en riesgo de morir&#44; pero sobrevive a una complicaci&#243;n ocurrida durante el embarazo&#44; el parto o dentro de los 42 d&#237;as posteriores al t&#233;rmino del embarazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Algunas de las muertes que ocurren son prevenibles&#44; como las ocasionadas por hemorragias graves&#44; infecciones&#44; trastornos hipertensivos&#44; complicaciones en el parto y el aborto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad materna puede ocurrir tambi&#233;n como consecuencia de problemas relacionados con la calidad de la atenci&#243;n sanitaria&#46; El cuidado obst&#233;trico de calidad&#44; al igual que la evaluaci&#243;n del proceso de atenci&#243;n&#44; es un factor clave para reducir no solo la mortalidad&#44; sino tambi&#233;n la morbilidad materna&#46; La toma de decisiones para las intervenciones oportunas con base en la evidencia son pilares en la prevenci&#243;n de nuevos casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una gran ventaja al utilizar la Escala de Alerta Temprana&#44; por ser esta una herramienta que permite mejorar las intervenciones cl&#237;nicas y activar el equipo de salud en caso de alteraciones&#46; Con ella se valoran los par&#225;metros vitales de acuerdo con el <span class="elsevierStyleItalic">Con&#64257;dential Enquiry into Maternal and Child Health</span> &#40;CEMACH&#41;&#44; facilitando as&#237; la detecci&#243;n de resultados adversos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio observacional descriptivo se analizaron 204 gestantes ingresadas en el servicio de gineco-obstetricia de una instituci&#243;n de alta complejidad en Colombia&#44; con una estancia superior a un d&#237;a&#46; Se registraron las alteraciones en par&#225;metros vitales &#40;temperatura&#44; presi&#243;n sist&#243;lica y diast&#243;lica&#44; frecuencia card&#237;aca y respiratoria&#44; saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; estado de conciencia&#41; y las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento del estudio&#44; las gestantes ten&#237;an edades comprendidas entre los 14 y los 45 a&#241;os&#44; siendo la media de edad de 27&#44;5 a&#241;os y una desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; de 6&#44;6&#46; El tiempo de estancia hospitalaria oscil&#243; entre 2 y 29 d&#237;as&#44; con un promedio de 6 d&#237;as y una DE de 3&#44;6&#46; El 48&#37; de las participantes eran primigestantes&#44; con un intervalo de confianza al 95&#37; &#40;IC 95&#37;&#41; de 41&#44;0-55&#44;1&#37;&#46; Las gestantes se encontraban en un 64&#37; en el tercer trimestre de gestaci&#243;n &#40;IC 95&#37;&#58; 57&#44;7-71&#44;3&#37;&#41;&#46; La menor edad gestacional fue de 3&#44;4 semanas y la mayor&#44; de 40&#44;5 semanas&#44; con una media de 28&#44;1 y una DE de 9&#44;2&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las gestantes con antecedentes obst&#233;tricos&#44; el 82&#37; est&#225;n relacionados con aborto &#40;IC 95&#37;&#58; 68&#44;6-91&#44;4&#37;&#41;&#44; &#243;bito fetal en un 8&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 2&#44;25-19&#44;2&#37;&#41; y el 6&#37; con trastornos hipertensivos &#40;IC 95&#37;&#58; 1&#44;3-16&#44;5&#37;&#41;&#46; Para quienes ten&#237;an antecedentes de partos previos&#44; el 35&#44;3&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 28&#44;7-42&#44;3&#37;&#41; hab&#237;an finalizado la gestaci&#243;n por v&#237;a vaginal y el 16&#44;2&#37; por ces&#225;rea &#40;IC 95&#37;&#58; 11&#44;4-22&#44;0&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La morbilidad relacionada con el embarazo en mujeres hospitalizadas estaba presente en el 70&#44;6&#37; de las mujeres &#40;IC 95&#37;&#58; 63&#44;8-76&#44;7&#37;&#41;&#46; Los diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes seg&#250;n la Clasificaci&#243;n Internacional de Enfermedades &#40;CIE 10&#41; fueron la preeclampsia en el embarazo en un 25&#44;1&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 18&#44;90-32&#44;2&#37;&#41;&#44; la infecci&#243;n de v&#237;as urinarias en un 13&#44;7&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 9-19&#44;7&#37;&#41; y la atenci&#243;n materna por incompetencia de cuello uterino&#44; diabetes mellitus que se origina en el embarazo&#44; amenaza de aborto y la rotura prematura de membranas&#44; con un 2&#44;8&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;9-6&#44;5&#37;&#41; para cada una de ellas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la hospitalizaci&#243;n&#44; los par&#225;metros vitales con mayor proporci&#243;n de alteraci&#243;n fueron&#58; la presi&#243;n sist&#243;lica&#44; en el 70&#44;6&#37; de las gestantes &#40;IC 95&#37;&#58; 63&#44;8-75&#44;7&#37;&#41;&#44; seguida de la diast&#243;lica&#44; en el 50&#44;5&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 43&#44;4-57&#44;5&#37;&#41; y en menor proporci&#243;n&#44; alteraci&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; en un 1&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;1-3&#44;5&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se aprecia en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; se encontraron diferencias significativas en la ocurrencia de estas alteraciones entre el grupo de gestantes menores de 29 a&#241;os y las de mayor edad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#44; as&#237; como entre el grupo de mujeres con antecedentes patol&#243;gicos y sin antecedentes &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#44; y el grupo con menos de 3 d&#237;as de estancia y las de mayor estancia media &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#41;&#46; Por otro lado&#44; las alteraciones en los par&#225;metros se ocasionaron en el 87&#44;9&#37; de las mujeres que se encontraban en el tercer trimestre de embarazo&#44; sin encontrar diferencias significativas con el resto de mujeres en otros trimestres de embarazo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;460&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enfermeras tienen un papel importante en el desarrollo de acciones de promoci&#243;n y prevenci&#243;n y por ende&#44; en la identificaci&#243;n de factores de riesgo antes de la concepci&#243;n&#46; La finalidad es disminuir el porcentaje de mujeres que inician un embarazo con comorbilidades que pueden llegar a complicar el embarazo&#44; el parto y el puerperio&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; en el &#225;mbito cl&#237;nico la enfermera es quien realiza el control y la valoraci&#243;n de aspectos cl&#237;nicos&#46; Ante la presencia de una alteraci&#243;n debe gestionar y comunicar al equipo interprofesional responsable de la puesta en marcha de intervenciones&#44; con el fin de realizar correctivos y desarrollar un plan de cuidados que garantice la seguridad del binomio madre-hijo&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran haber recibido financiaci&#243;n para la realizaci&#243;n de este trabajo por parte de la Universidad Santiago de Cali-Colombia&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Con alteraci&#243;nn &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin alteraci&#243;nn &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p &#40;Chi-cuadrado&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo de edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>29 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">111 &#40;60&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;38&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">72 &#40;84&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13 &#40;15&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Trimestre de embarazo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;<span class="elsevierStyleSup">er</span> trimestre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;95&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> trimestre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46 &#40;92&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46;<span class="elsevierStyleSup">er</span> trimestre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">116 &#40;87&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;12&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes patol&#243;gicos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">146 &#40;79&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;78&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;21&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4-6 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88 &#40;48&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7-9 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;16&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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ISSN: 11308621
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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2023 Mayo 1 1 2
2023 Marzo 2 1 3
2022 Agosto 1 0 1
2022 Febrero 1 0 1
2021 Septiembre 1 0 1
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2021 Mayo 1 0 1
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