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ORIGINAL
Conocimientos y actitudes de las enfermeras en torno a la eutanasia a nivel internacional y nacional: revisión de la literatura
Nurses knowledge and attitudes about euthanasia at national and international level: A review of the literature
Ernest Crusat-Abellóa,
Autor para correspondencia
ecrusat@iconcologia.net

Autor para correspondencia.
, Paz Fernández-Ortegaa,b
a Institut Català d’Oncologia, Hospitalet, Barcelona, España
b Universitat de Barcelona, Hospitalet, Barcelona, España
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Dichos casos han direccionado el inter&#233;s en torno a los cuidados paliativos&#44; m&#225;s concretamente a la priorizaci&#243;n y a la necesidad de una muerte digna y la posible legislaci&#243;n de la eutanasia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Estas dos cuestiones han sido deliberadas tanto a nivel internacional como nacional&#46; En el estado espa&#241;ol fue debatido en el Congreso de los Diputados&#44; con dos proposiciones de ley durante el 2017<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Recientemente en diciembre del 2020&#44; nuestro pa&#237;s ha aprobado la proposici&#243;n de ley para la regulaci&#243;n de la eutanasia&#44; pendiente de aprobaci&#243;n definitiva por parte del Senado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enfermeras son unas de las profesionales clave encargadas de los cuidados directos de las personas al final de su vida&#46; Las enfermeras oncol&#243;gicas&#44; debido a su &#225;rea de trabajo&#44; tratan con mayor frecuencia a personas con enfermedad avanzada&#44; o con mal pron&#243;stico&#44; y suelen ejercer el rol clave que incluye el acompa&#241;amiento de la persona y su familia hasta el final de vida&#44; con repetidas situaciones en las que se plantea el derecho a tener una muerte digna y se solicita la eutanasia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A este tipo de cuidado se le ha etiquetado como &#171;derecho de tercera generaci&#243;n&#187;&#44; el cual contempla a la persona como un individuo aut&#243;nomo&#44; con sentimientos y percepciones propias&#44; a quien se debe proporcionar los medios necesarios&#44; tanto humanos como espirituales&#44; para que el tr&#225;nsito a la muerte se realice&#44; seg&#250;n su elecci&#243;n&#44; y teniendo en cuenta sus preferencias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; En este sentido&#44; diversos estudios reconocen a la enfermera como una figura esencial para proporcionar cuidados de calidad al final de la vida&#44; siendo las profesionales que mejor resuelven el manejo de s&#237;ntomas y las necesidades de los pacientes y sus familias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La eutanasia y el suicidio m&#233;dicamente asistido&#44; en sus t&#233;rminos SMA&#44; materializan el deseo de poner fin a la vida del individuo&#44; cuando este padece una enfermedad grave&#46; Ambos se realizan mediante la administraci&#243;n de la combinaci&#243;n de medicamentos barbit&#250;ricos y agentes bloqueantes neuromusculares&#44; que inducen la muerte de la manera m&#225;s r&#225;pida posible<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; En general&#44; se utilizan en caso de enfermedad incurable e irreversible&#44; con alg&#250;n s&#237;ntoma refractario a control&#44; que infiere gran sufrimiento a la persona&#44; provocando que sea la propia persona quien solicite de manera continuada y voluntaria su muerte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Los s&#237;ntomas refractarios son aquellos que no son controlables con las terap&#233;uticas farmacol&#243;gicas habituales&#46; S&#237;ntomas que incluyen principalmente el dolor&#44; la disnea&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">delirium</span>&#44; las hemorragias irreversibles&#44; y hasta en ocasiones&#44; situaciones de sufrimiento emocional&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La diferencia entre una praxis de eutanasia y el SMA&#44; se sustenta en que en la eutanasia es el propio m&#233;dico quien inyecta la dosis letal para acabar con la situaci&#243;n de la persona enferma&#44; y en el SMA&#44; el m&#233;dico provee al paciente la informaci&#243;n y la medicaci&#243;n necesarias para que &#233;l mismo termine con su existencia&#44; dotando y priorizando la autonom&#237;a del propio paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el contexto internacional&#44; la eutanasia est&#225; legalizada en los Pa&#237;ses Bajos&#44; Luxemburgo&#44; Canad&#225; y B&#233;lgica&#44; siendo en este &#250;ltimo pa&#237;s donde tambi&#233;n est&#225; contemplada la eutanasia infantil&#46; En cambio&#44; en diversos estados de los Estados Unidos de Am&#233;rica &#40;en concreto en Oregon&#44; Montana&#44; Washington&#44; Vermont y California&#41; y en Suiza se pone en pr&#225;ctica el suicidio m&#233;dicamente asistido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;18</span></a>&#46; En la Europa occidental&#44; pa&#237;ses como Francia&#44; Reino Unido&#44; Finlandia y Espa&#241;a&#44; el debate sobre la legalizaci&#243;n de la eutanasia se est&#225; intensificando en estos d&#237;as y aparece en muchas de las agendas pol&#237;ticas nacionales&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pa&#237;ses donde la eutanasia est&#225; legalizada&#44; las enfermeras tienen una importante tarea en este proceso debido a la atenci&#243;n continuada y a su confrontaci&#243;n con el sufrimiento del paciente d&#237;a a d&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; La participaci&#243;n no est&#225; en absoluto limitada a proporcionar asistencia&#44; sino que incluye diversos cuidados al paciente y a su familia en todo el proceso de la eutanasia&#46; Este proceso de cuidado comprende el asesoramiento sobre las posibilidades que tienen las personas dependiendo del marco legal&#44; la priorizaci&#243;n de necesidades del paciente y su registro&#44; la participaci&#243;n en la toma de decisiones&#44; la participaci&#243;n en llevar a cabo la eutanasia y tambi&#233;n en atenci&#243;n posterior a los familiares del paciente&#46; No obstante&#44; en los pa&#237;ses donde se ha aprobado la eutanasia como Pa&#237;ses Bajos&#44; Luxemburgo&#44; Canad&#225; y B&#233;lgica&#44; la participaci&#243;n de las enfermeras en las discusiones sobre una solicitud de eutanasia no se da en aproximadamente la mitad de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cayetano-Penman et al&#46;&#44; reconocen la necesidad de investigar m&#225;s profundamente en aquellos factores que influyen en el posicionamiento enfermero para con la eutanasia y explorar c&#243;mo impacta en su bienestar emocional y c&#243;mo ayuda a clarificar su rol&#44; tanto en pa&#237;ses que ya la realizan&#44; como en aquellos que lo est&#225;n planteando pr&#243;ximamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; en sondeos poblacionales&#44; un 80&#37; de ciudadanos&#44; cree que es necesario disponer de un marco legal para aquellas personas en situaci&#243;n de enfermedad terminal que deseen poner fin a la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; siendo las situaciones de enfermedades en fase terminal y enfermedades degenerativas incurables&#44; donde la eutanasia est&#225; m&#225;s aceptada que el SMA&#46; Existe una tendencia favorable que Molina et&#46; al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> denomina &#171; derechos de salida&#187;&#44; los cuales defienden la eutanasia como este derecho para que se practique en el &#225;mbito sanitario&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; no existe consenso acerca de la frecuencia de peticiones recibidas por parte de los profesionales en situaciones de final de vida&#46; Por un lado&#44; la Organizaci&#243;n de Consumidores y Usuarios indica que un 65&#37; de m&#233;dicos y un 85&#37; de enfermeros reconoce haber recibido una petici&#243;n de eutanasia o SMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Pero&#44; por otro lado&#44; se dispone de una encuesta del Centro de Investigaciones Sanitarias que afirma que el 80&#37; de m&#233;dicos jam&#225;s ha recibido una petici&#243;n de eutanasia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con la revisi&#243;n de Rubiales et al&#46;&#44; sobre el proceso hist&#243;rico de la atenci&#243;n paliativa en Espa&#241;a&#44; la eutanasia se ha excluido conceptualmente del ideario de cuidados paliativos en nuestro pa&#237;s&#44; principalmente por el incompleto desarrollo de otros servicios de atenci&#243;n al paciente cr&#243;nico&#44; como cl&#237;nicas del dolor&#44; la atenci&#243;n sociosanitaria&#44; que deber&#237;an constituir la primera l&#237;nea de actuaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; De hecho&#44; de acuerdo con la Sociedad Espa&#241;ola de Cuidados Paliativos &#40;SECPAL&#41;&#44; la atenci&#243;n paliativa solo cubre el 50&#37; de la demanda en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Esto significa que alrededor de 60&#46;000 personas mueren cada a&#241;o con un sufrimiento intenso y evitable&#44; al no recibir los cuidados adecuados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; la eutanasia es un tema que genera muchas controversias a&#250;n en nuestro contexto&#44; sin consenso entre la opini&#243;n p&#250;blica&#44; ni colectivos profesionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; A pesar de que la eutanasia en Espa&#241;a no est&#225; aprobada a nivel legal&#44; diversas organizaciones juntamente con la administraci&#243;n p&#250;blica siguen trabajando en la continua evoluci&#243;n del concepto de muerte digna&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta revisi&#243;n plantea la siguiente pregunta de investigaci&#243;n&#58; &#191;Qu&#233; actitudes y conocimientos hacia la eutanasia presentan las enfermeras y son descritas en la literatura&#63; As&#237;&#44; se plantea el objetivo de revisar la evidencia disponible sobre qu&#233; actitudes y conocimientos tienen las enfermeras en torno a la eutanasia en pa&#237;ses internacionales y a nivel nacional&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">M&#233;todo</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio de revisi&#243;n narrativa sistematizada en la que se realiza una s&#237;ntesis de la evidencia disponible en la literatura&#44; en torno las actitudes y los conocimientos de las enfermeras sobre la eutanasia&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Estrategia de b&#250;squeda&#58;</span> Inicialmente&#44; se realiz&#243; una b&#250;squeda sistem&#225;tica bibliogr&#225;fica de estudios publicados en las siguientes bases de datos electr&#243;nicas&#58; PubMed &#40;incluyendo Medline&#41;&#44; CINAHL&#44; Scopus&#44; PsycINFO&#44; Web of Science y CUIDEN&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La b&#250;squeda bibliogr&#225;fica en las diferentes bases de datos fue consensuada a trav&#233;s de dos revisores independientes &#40;E&#46;<span class="elsevierStyleSmallCaps">C&#46;</span> y P&#46;F&#46;&#41;&#46; Los periodos de publicaci&#243;n escogidos se centraron en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; entre enero de 2012 hasta septiembre de 2019&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estrategia de b&#250;squeda y los t&#233;rminos utilizados&#44; para cada una de las bases de datos&#44; se describe en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Elegibilidad&#44; criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Criterios de elegibilidad&#58;</span> Se eligieron todos los art&#237;culos de la b&#250;squeda&#44; sin excluir por tipo de dise&#241;o metodol&#243;gico&#46; Para la selecci&#243;n de art&#237;culos se siguieron los siguientes criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Criterios de inclusi&#243;n&#58;</span> 1&#41; Estudios en castellano&#44; ingl&#233;s&#44; catal&#225;n o franc&#233;s&#46; 2&#41; Estudios que analizaran actitudes y&#47;o conocimientos de las enfermeras en torno a la eutanasia&#46; 3&#41; Que se disponga para su an&#225;lisis del art&#237;culo completo&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Criterios de exclusi&#243;n&#58;</span> Art&#237;culos que estuvieran dirigidos exclusivamente a estudiantes de enfermer&#237;a o que estuvieran dirigidos solo a otros profesionales&#44; como m&#233;dicos u otras disciplinas&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Extracci&#243;n de datos</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez cribados por los criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n&#44; por parte de los dos investigadores&#44; seleccionaron un total de ocho art&#237;culos para el an&#225;lisis final&#46; Cada art&#237;culo fue analizado por dos investigadores &#40;E&#46;C&#46; y P&#46;F&#46;&#41;&#44; de manera separada y ciega&#44; atendiendo que los estudios contuvieran y estudiaran las actitudes y los conocimientos de las enfermeras en torno a la eutanasia&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis de datos</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios de art&#237;culos originales fueron analizados realizando una evaluaci&#243;n cr&#237;tica mediante la estrategia PICO por los dos revisores&#44; estos fueron evaluados por la tem&#225;tica y seleccionando seg&#250;n su calidad e idoneidad&#44; seg&#250;n la propuesta STROBE y se evalu&#243; la informaci&#243;n relevante aportada&#44; siendo &#243;ptima en todos los art&#237;culos seleccionados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resultado inicial parti&#243; de 566 art&#237;culos relacionados con la tem&#225;tica de la revisi&#243;n&#44; valorando su t&#237;tulo y resumen&#46; Posteriormente se delimit&#243; por a&#241;os de publicaci&#243;n m&#225;s actuales&#58; 2012-2019 y quedaron un total de 109 art&#237;culos&#46; Tras eliminar los art&#237;culos duplicados en las diferentes bases de datos&#44; quedaron un total de 45 art&#237;culos para la lectura cr&#237;tica en detalle&#46; De estos 45 art&#237;culos potenciales para la revision&#44; se excluyeron 32 por no estudiar espec&#237;ficamente la poblaci&#243;n objeto de estudio o las variables planteadas inicialmente&#46; Finalmente fueron ocho art&#237;culos los seleccionados para esta revisi&#243;n&#44; todos ellos descriptivos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; El n&#250;mero total de enfermeras participantes en los estudios elegidos fue de 3&#46;571&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de la actitud y de los conocimientos de las enfermeras en los dos estudios de Canad&#225; elegidos para esta revisi&#243;n&#44; exponen que en el estudio de Marcoux et al&#46;&#44; el 39&#44;5&#37; cre&#237;an que&#44; en caso de legalizarse la eutanasia&#44; el uso de estos medicamentos estar&#237;a permitido a petici&#243;n del paciente&#59; sin embargo&#44; el 34&#44;6&#37; opinaban que esta praxis podr&#237;a dar acceso a peticiones de pacientes de alguna manera incompetentes&#46; En el mismo estudio&#44; se mostr&#243; que las profesionales presentaban falta de conocimiento o interpretaciones err&#243;neas del concepto de eutanasia y de c&#243;mo de llevarla a la pr&#225;ctica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Por otro lado&#44; en el estudio de Lavoie et al&#46;&#44; el 67&#44;3&#37; de enfermeras trabajando en cuidados paliativos se defini&#243; con una actitud positiva a practicar la eutanasia vs&#46; el 28&#44;8&#37; que manifest&#243; una actitud contraria&#46; Las variables como edad y actitud de las enfermeras estudiadas se asociaron de manera significativa con la intenci&#243;n de practicar la eutanasia&#44; mientras que los a&#241;os de experiencia y las creencias religiosas&#44; no resultaron significativas&#46; Ambas actitudes vienen a explicar que la norma subjetiva&#44; es decir&#44; la presi&#243;n social y la norma moral&#44; que atiende a los valores personales y morales de la persona&#44; son determinantes para que la intenci&#243;n de la enfermera conlleve&#44; o no&#44; a una pr&#225;ctica de eutanasia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los dos estudios europeos encontrados&#44; los pa&#237;ses donde la eutanasia no est&#225; legalizada&#44; existen actitudes contradictorias entre las enfermeras de ambos pa&#237;ses&#46; Por un lado&#44; en Alemania solo un 5&#44;3&#37; estar&#237;a dispuesto a realizar la eutanasia y las enfermeras participantes estar&#237;an m&#225;s dispuestas a realizar el SMA que la propia eutanasia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En contraposici&#243;n&#44; el 73&#44;7&#37; de las enfermeras finlandesas estar&#237;an dispuestas a realizar la eutanasia&#44; si esta fuera legal en su pa&#237;s y resultaron variables explicativas que su estado civil sea soltero&#44; la mayor formaci&#243;n acad&#233;mica o una menor experiencia laboral en su puesto trabajo&#46; En este mismo estudio&#44; el 61&#44;4&#37; reportan una actitud favorable al asumir la responsabilidad de preparar la medicaci&#243;n necesaria en una eutanasia y este porcentaje aumenta hasta el 69&#44;2&#37;&#44; si solo tuvieran que administrar el medicamento que ya estuviera preparado en su disoluci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pa&#237;ses donde la eutanasia ya est&#225; legalizada&#44; los estudios indican adem&#225;s de una actitud favorable&#44; una predisposici&#243;n mayor para realizar la eutanasia incluy&#233;ndolo en su lista de actividades profesionales&#46; En uno de los estudios realizado en B&#233;lgica&#44; un 80&#37; de las enfermeras manifiestan tener capacidad para analizar una solicitud de eutanasia con el paciente&#44; ya que es parte de sus competencias profesionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; En el estudio realizado en los Pa&#237;ses Bajos&#44; el 69&#37; de las enfermeras considera que deben discutir la solicitud de la eutanasia conjuntamente con los m&#233;dicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Por otro lado&#44; el 83&#37; creen que los m&#233;dicos&#44; as&#237; mismo&#44; tienen que discutir con ellas la decisi&#243;n final de administrar o no los f&#225;rmacos letales&#46; En el art&#237;culo de De Hert et al&#46;&#44; se reporta por las enfermeras&#44; que el tema de la eutanasia no se aborda bien&#44; y ello es tanto por la educaci&#243;n acad&#233;mica pregrado recibida como por la formaci&#243;n profesional posterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Estos tres estudios europeos coinciden en que las enfermeras consideran tener insuficiente informaci&#243;n&#44; formaci&#243;n y habilidades para gestionar adecuadamente una solicitud de eutanasia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25&#8211;27</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro pa&#237;s&#44; tan solo un estudio existente cumpl&#237;a criterios y el estudio abordaba los conocimientos y las actitudes de las enfermeras&#44; en un entorno de final de vida&#44; la eutanasia y la tem&#225;tica de una muerte digna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Este estudio&#44; realizado en Andaluc&#237;a en el a&#241;o 2012&#44; report&#243; que el 76&#37; de las enfermeras apoyaba la eutanasia&#46; No obstante&#44; en caso de legalizaci&#243;n&#44; tan solo aceptar&#237;an ser administradoras del f&#225;rmaco inductor a la muerte el 54&#37;&#44; ya que consideran que no ser&#237;a parte de su competencia profesional&#46; El mismo estudio analizaba el nivel de conocimientos&#44; resultando que el 59&#44;1&#37; identificaba correctamente qu&#233; es una pr&#225;ctica de eutanasia&#46; De las encuestadas&#44; un 21&#44;4&#37; hab&#237;a recibido&#44; al menos&#44; una petici&#243;n de eutanasia de pacientes o familiares en su &#250;ltimo a&#241;o de trabajo&#46; El 50&#44;1&#37; considera que los pacientes no la solicitar&#237;an en caso de existir unos cuidados paliativos de calidad&#44; pero en contraposici&#243;n&#44; el 28&#44;1&#37; de encuestadas no est&#225;n de acuerdo con la afirmaci&#243;n anterior&#44; ya que&#44; en situaciones de &#250;ltimos d&#237;as&#44; s&#237; pueden existir momentos l&#237;mites dif&#237;cilmente controlables&#44; siendo susceptibles o posibles candidatos a la toma de decisi&#243;n profesional de eutanasia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enfermeras se muestran con actitud positiva hacia la pr&#225;ctica de la eutanasia&#44; en todos los estudios analizados&#46; Siete de los ocho estudios&#44; se muestran favorables hacia esta posibilidad de praxis&#46; Esta actitud concuerda con la previsi&#243;n ascendente y favorable hacia la eutanasia de las profesionales enfermeras de estudios de a&#241;os anteriores&#44; estando de acuerdo en estimar que la eutanasia cada vez estar&#225; m&#225;s aceptada por el colectivo enfermero&#44; en un futuro&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de qu&#233; conocimientos reportan las enfermeras y analizando&#44; en primer lugar&#44; los pa&#237;ses donde la eutanasia ya est&#225; legalizada&#44; se reporta que s&#237; creen estar capacitadas para poder gestionar una solicitud de eutanasia&#46; Es por ello por lo que&#44; en estos pa&#237;ses&#44; existe una demanda enfermera para poder incluir esta actividad como parte de sus competencias profesionales&#46; Sin embargo&#44; estas mismas enfermeras coinciden en que necesitar&#237;an mayor informaci&#243;n y formaci&#243;n para adecuar sus conocimientos y habilidades para mejorar su abordaje y gesti&#243;n&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pa&#237;ses donde la eutanasia no est&#225; legalizada&#44; el nivel general de conocimientos es m&#225;s dispar&#44; dependiendo de cada uno de los estados&#46; En estos estudios&#44; todos describen la necesidad de m&#225;s informaci&#243;n y formaci&#243;n para realizar mejores abordajes&#46; Adem&#225;s&#44; la mayor&#237;a de las enfermeras estudiadas coinciden en que el vac&#237;o de conocimiento se debe al d&#233;ficit de formaci&#243;n en los estudios universitarios&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El punto fuerte de esta revisi&#243;n es que trata de recoger las tendencias&#44; actitudes y conocimientos actuales descritos y resultantes de estudios recientes&#44; sintetizando y poniendo de manifiesto una visi&#243;n general de las profesionales enfermeras en torno a la eutanasia&#46; Por lo tanto&#44; la recogida de la evidencia realizada tanto de estudios internacionales como de nuestro pa&#237;s&#44; presenta una visi&#243;n global que podr&#225; ser punto de partida necesario para seguir trabajando en la formaci&#243;n de profesionales y servir de marco a investigaciones futuras&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como limitaciones de esta revisi&#243;n&#44; cabe destacar la inclusi&#243;n de art&#237;culos publicados solo en ingl&#233;s&#44; franc&#233;s y castellano&#44; por lo que no es descartable la posibilidad de otros estudios relevantes en otros idiomas&#46; Otra limitaci&#243;n es el sesgo de selecci&#243;n que podr&#237;a no incluir art&#237;culos relevantes en otros idiomas&#46; A&#241;adir el booleano de b&#250;squeda OR podr&#237;a haber incluido alg&#250;n art&#237;culo de inter&#233;s&#46; Adem&#225;s&#44; el hecho de excluir a los estudiantes limita conocer cu&#225;l puede ser la tendencia en las futuras enfermeras&#44; tanto en sus actitudes como en su conocimiento&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; la falta de estudios anal&#237;ticos y de intervenci&#243;n en la literatura hace que probablemente existan caracter&#237;sticas no analizadas e interesantes para el estudio&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De esta revisi&#243;n se extraen las siguientes conclusiones&#58; las enfermeras tienen actitudes favorables en torno a la eutanasia mayoritariamente&#44; por lo tanto&#44; el posicionamiento de estas profesionales hacia la praxis de la eutanasia es positivo&#44; en la mayor&#237;a de los pa&#237;ses de la revisi&#243;n&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El otro objetivo planteado en esta revisi&#243;n de la literatura sobre los conocimientos que tienen las enfermeras acerca de la eutanasia presenta conclusiones m&#225;s dispares&#44; ya que depende del pa&#237;s y de la formaci&#243;n que se imparte en cada uno&#44; existiendo una demanda general en todos los pa&#237;ses de mayor formaci&#243;n e informaci&#243;n en torno a la praxis de la eutanasia&#44; tanto en un nivel pregrado como posgrado&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con las implicaciones para futuras investigaciones&#44; son necesarios m&#225;s estudios que analicen con detalle las dos variables de actitudes y de conocimientos&#46; Adem&#225;s&#44; estos futuros estudios deber&#237;an centrarse en las barreras que existen para los conocimientos existentes en torno a la eutanasia&#44; para poder profundizar d&#243;nde existe este d&#233;ficit&#46; El abordaje de estudios cualitativos podr&#237;a ayudar para conocer las razones m&#225;s profundas ligadas a estas actitudes de las profesionales enfermeras&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para finalizar&#44; en nuestro pa&#237;s y teniendo en cuenta los posibles cambios previstos y prometidos en la legislaci&#243;n con la implementaci&#243;n de la propuesta de ley de la eutanasia&#44; ser&#237;a de gran inter&#233;s un estudio actual que recoja las actitudes y conocimientos de las enfermeras espa&#241;olas&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Financiaci&#243;n</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">&#43; filtro 2012-2018 &#61; 14 articles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">euthanasia AND nurse AND knowledge AND attitudes &#61; 43 art&#237;culos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Scopus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#40;TITLE-ABS-KEY &#91;euthanasia&#93; AND TITLE-ABS-KEY&#160;&#91;nurses&#93; AND TITLE-ABS-KEY&#160;&#91;knowledge&#93; AND TITLE-ABS-KEY&#160;&#91;attitude&#93;&#41; &#61; 104 art&#237;culos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43; filtro 2012-2018 &#61; 17 articles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">PsycINFO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43; filtro 2012-2018 &#61; 6 articles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Web of Science&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#43; filtro 2012-2018 &#61; 33 articles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">CUIDEN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#40;&#171;eutanasia&#187;&#41; AND &#40;&#171;enfermera&#187;&#41; &#61; 18 art&#237;culos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43; filtro 2012-2019 &#61; 3 art&#237;culos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Criterios<span class="elsevierStyleItalic">Checklist</span>STROBE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Demedts D&#46; et al&#46; &#40;2018&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Terkamo-Moisio A&#46; et al&#46; &#40;2017&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Francke A&#46;L&#46;&#40;2016&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Lavoie M&#46; et al&#46; &#40;2016&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">De Hert M&#46; et al&#46; &#40;2015&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Zenz J&#46; et al&#46; &#40;2015&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Marcoux I&#46; et al&#46; &#40;2015&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tamayo-Vel&#225;zquez M&#46;I&#46; et al&#46; &#40;2012&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#46; T&#237;tulo y resumen estructurado &#40;indica dise&#241;o y proporciona s&#237;ntesis estructurada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Antecedentes fundamentados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Objetivos espec&#237;ficos en introducci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Dise&#241;o del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46; Marco &#40;per&#237;odo de reclutamiento&#44; exposici&#243;n&#44; recogida de datos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46; Participantes &#40;criterios de elegibilidad&#44; m&#233;todo de selecci&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46; Variables de inter&#233;s &#40;dependientes e independientes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46; Fuentes de datos&#47;medidas de las variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46; Sesgos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#46; Tama&#241;o del estudio &#40;justificaci&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46; Variables cuantitativas &#40;explicaci&#243;n del an&#225;lisis&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#46; M&#233;todos estad&#237;sticos &#40;explicaci&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46; Participantes &#40;descripci&#243;n del n&#250;mero&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#46; Datos descriptivos &#40;de los participantes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#46; Datos de evoluci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#46; Resultados principales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#46; Otros an&#225;lisis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#46; Resultados clave &#40;en relaci&#243;n con la hip&#243;tesis&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#46; Limitaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">20&#46; Interpretaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21&#46; Generalizaci&#243;n &#40;validez externa&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22&#46; Financiaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T&#237;tulo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pa&#237;s&#47;a&#241;oTipo de estudioMuestra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Discusi&#243;n&#47;Conclusiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">T&#237;tulo</span>The attitudes&#44; role &#38;&#160;knowledge&#160;of mental health&#160;nurses&#160;towards&#160;euthanasia&#160;because of unbearable mental suffering in Belgium&#58; A pilot study<span class="elsevierStyleUnderline">Autores</span>Demedts D&#46;&#44; Roelands M&#46;&#44; Libbrecht J&#46;&#44; Bilsen J&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">Pa&#237;s y a&#241;o</span>B&#233;lgica &#40;2018&#41;<span class="elsevierStyleUnderline">Tipo de estudio</span>CuantitativoDescriptivoTransversal<span class="elsevierStyleUnderline">Muestra</span>133 enfermeras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Resultados&#58;<span class="elsevierStyleUnderline">Actitud</span>&#58;- La mayor&#237;a de enfermeras indican diferentes funciones que pueden realizar frente a la eutanasia en el sufrimiento mental insoportable &#40;SMI&#41;&#46;- La gran mayor&#237;a de enfermeras est&#225;n de acuerdo en que el paciente psiqui&#225;trico es capaz de dicha solicitud&#44; pero es dif&#237;cil discutir este posicionamiento con el m&#233;dico&#46;- Las enfermeras defienden que 7&#47;10 pueden expresar al m&#233;dico la solicitud&#44; 6&#47;10 el m&#233;dico est&#225; dispuesto a escuchar&#46;- Alrededor de la mitad de enfermeras hab&#237;a estado involucrada en una solicitud de eutanasia por SMI&#46;Conocimiento&#58;- La mayor&#237;a de las enfermeras perciben falta de informaci&#243;n respeto a la eutanasia en el SMI&#44; en su formaci&#243;n no abordan este tema en torno a pacientes de salud mental&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conclusiones&#58;Proporci&#243;n considerable de las enfermeras de salud mental aceptan la eutanasia en los casos de SMI&#44; pero tambi&#233;n son cr&#237;ticas en situaciones concretas&#46; En la mayor&#237;a de casos&#44; las enfermeras est&#225;n involucradas en el proceso de la toma de decisiones&#44; pero en un papel fundamentalmente informativo&#46; Mencionan m&#225;s formaci&#243;n&#44; conocimientos y habilidades respecto a esta &#225;rea&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">T&#237;tulo</span>Finnish&#160;nurses&#8217; attitudes towards their role in the&#160;euthanasia&#160;process<span class="elsevierStyleUnderline">Autores</span>Terkamo-Moisio A&#46;&#44;&#160;Gastmans C&#46;&#44;&#160;Ryyn&#228;nen O&#46;P&#46;&#44;&#160;Pietil&#228; A&#46;M&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">Pa&#237;s y a&#241;o</span>Finlandia &#40;2017&#41;<span class="elsevierStyleUnderline">Tipo de estudio</span>Cuantitativo DescriptivoTransversal<span class="elsevierStyleUnderline">Muestra</span>1&#46;003 enfermeras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resultados&#58;<span class="elsevierStyleUnderline">Actitudes</span>&#58;- El 85&#44;2&#37; de las enfermeras consideran tener en cuenta la percepci&#243;n en la toma de decisiones sobre la eutanasia&#46;- El 73&#44;7&#37; est&#225;n de acuerdo en una participaci&#243;n activa con la eutanasia&#46;- El 61&#44;4&#37; tienen predisposici&#243;n en el poder manejar la medicaci&#243;n y el 69&#44;2&#37; en la infusi&#243;n del f&#225;rmaco cuando este est&#233; pautado&#46;- El 88&#44;6&#37; est&#225;n de acuerdo en que deben estar presentes cuando se lleva a cabo la acci&#243;n&#46;- Las enfermeras que tienen m&#225;s de 40 a&#241;os son m&#225;s reacias a la toma de decisi&#243;n&#44; por parte de las enfermeras&#46;- Las enfermeras sin hijos est&#225;n m&#225;s a favor en el manejo de la eutanasia&#44; inserci&#243;n de c&#225;nula&#44; preparar al paciente para el procedimiento&#46;- Una m&#225;s reciente licenciatura se asocia a mayor acuerdo en manejo de la eutanasia&#46;- Enfermeras con mayor experiencia&#44; est&#225;n menos dispuestas a participar activamente en el proceso de la toma de decisiones en torno la eutanasia&#46; Tambi&#233;n mayor experiencia influye negativamente en manejo de la eutanasia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conclusiones&#58;Las enfermeras est&#225;n dispuestas a participar en el proceso de la toma de decisiones&#46; Sin embargo&#44; est&#225; de acuerdo en un papel de consultor&#44; y no tanto de participante activo&#46; Tambi&#233;n est&#225;n de acuerdo en tareas preparatorias relacionadas con la eutanasia y la presencia enfermera en el procedimiento&#44; pero no est&#225;n de acuerdo en la obligaci&#243;n de participar&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">T&#237;tulo</span>Nursing staff and&#160;euthanasia&#160;in the Netherlands&#46; A nation-wide survey on attitudes and involvement in decision making and the performance of&#160;euthanasia<span class="elsevierStyleUnderline">Autores</span>Francke A&#46;L&#46;&#44; Albers G&#46;&#44; Bilsen J&#46;&#44; de Veer A&#46;J&#46;E&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pa&#237;s y a&#241;oPa&#237;ses Bajos &#40;2016&#41;<span class="elsevierStyleUnderline">Tipo de estudio</span>Cuantitativo DescriptivoTransversal<span class="elsevierStyleUnderline">Muestra</span>587 enfermeras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resultados&#58;Actitudes- El 69&#37; de enfermeras est&#225;n de acuerdo en que el m&#233;dico discuta la solicitud de eutanasia con las enfermeras que tienen regular contacto con el paciente&#46; Un grupo mayor&#44; 83&#37;&#44; creen que los m&#233;dicos tienen que discutir la decisi&#243;n de administrar f&#225;rmacos en dosis letales con las enfermeras involucradas&#46;- El 46&#37; indican que el paciente es m&#225;s probable que pida una solicitud de eutanasia a una enfermera que a un m&#233;dico&#46;- El 24&#37; dice que el m&#233;dico coment&#243; con las enfermeras&#44; al menos en una ocasi&#243;n&#44; una petici&#243;n de eutanasia&#44; mientras que un 12&#37; saben que el paciente pidi&#243; la eutanasia&#44; pero este no dijo nada a las enfermeras&#46;- El estudio observa que las enfermeras han participado poco&#44; tanto en la preparaci&#243;n como en el soporte directo a los pacientes y familiares que han pedido la eutanasia&#46;Conocimientos&#58;- El 43&#37; est&#225;n de acuerdo en la afirmaci&#243;n de que las enfermeras saben qu&#233; acciones se permite realizar en casos de eutanasia&#46;- El 75&#37; sabe que no est&#225; autorizado para administrar f&#225;rmacos legales&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conclusiones&#58;La mayor&#237;a de las enfermeras holandesas creen que deben tener voz y poder para discutir con el paciente la solicitud de eutanasia&#46; En la pr&#225;ctica&#44; el personal enfermero est&#225; a menudo involucrado en la toma de decisiones&#46; Tambi&#233;n son conscientes de que es ah&#237; donde terminan sus competencias&#44; la gran mayor&#237;a son conscientes de que no tienen permitido legalmente la administraci&#243;n de los f&#225;rmacos letales&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">T&#237;tulo</span>Psychosocial determinants of nurses&#8217; intention to practise euthanasia in palliative care<span class="elsevierStyleUnderline">Autores</span>Lavoie M&#46;&#44; Gaston G&#46;&#44; V&#233;zina-Im L&#46;A&#46;&#44; Blondeau D&#46;&#44; Martineau I<span class="elsevierStyleSmallCaps">&#46;</span>&#44; Roy L&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">Pa&#237;s y a&#241;o</span>Canad&#225; &#40;2016&#41;<span class="elsevierStyleUnderline">Tipo de estudio</span>Cuantitativo DescriptivoTransversal<span class="elsevierStyleUnderline">Muestra</span>445 enfermeras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resultados&#58;<span class="elsevierStyleUnderline">Actitudes</span>- Las enfermeras est&#225;n predispuestas favorablemente a practicar la eutanasia en cuidados paliativos&#46; Puntuaci&#243;n media de intenci&#243;n 4&#44;61 &#43; 1&#44;90 &#40;1-7&#41;&#46;- La edad y la actitud se relacionan significativamente con la intenci&#243;n&#44; mientras los a&#241;os de experiencia y la afiliaci&#243;n religiosa no fueron significativos&#46;- El estudio muestra que la norma subjetiva &#40;presi&#243;n social percibida para practicar la eutanasia&#41; y la norma moral &#40;idoneidad de la pr&#225;ctica de la euthanasia&#44; de acuerdo con uno de los valores personales y morales&#41; fueron determinantes significativos de la intenci&#243;n de practicar la eutanasia en cuidados paliativos&#46;- El principio &#233;tico de la autonom&#237;a del paciente no tuvo un impacto significativo con la intenci&#243;n de las enfermeras de practicar la eutanasia&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Discusi&#243;n&#58;Los resultados de este estudio sugieren que la mayor&#237;a de las enfermeras tienen una intenci&#243;n positiva para practicar la eutanasia en los cuidados paliativos&#46; &#40;67&#44;3&#37; intenci&#243;n positiva vs&#46; 28&#44;8&#37; intenci&#243;n negativa&#41;&#46; Una de las variables importantes fue la norma subjetiva&#44; que indica que estar&#237;an declinadas a practicar el acto de la eutanasia&#59; ya que a las personas que son para ellas m&#225;s importantes querr&#237;an que existiera para ofrecerles esta opci&#243;n&#46; Las enfermeras estaban motivadas a practicar la eutanasia a trav&#233;s de sus valores y principios personales&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">T&#237;tulo</span>Attitudes of Psychiatric&#160;Nurses&#160;about the Request for&#160;Euthanasia&#160;on the Basis of Unbearable Mental Suffering &#40;UMS&#41;<span class="elsevierStyleUnderline">Autores</span>De Hert M&#46;&#44; Van Bos L&#46;&#44; Sweers K&#46;&#44; Wampers M&#46;&#44; De Lepeleire J&#46;&#44; Correll C&#46;U&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">Pa&#237;s y a&#241;o</span>B&#233;lgica 2015<span class="elsevierStyleUnderline">Tipo de estudio</span>Cuantitativo DescriptivoTransversal<span class="elsevierStyleUnderline">Muestra</span>627 enfermeras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resultados&#58;<span class="elsevierStyleUnderline">Actitudes</span>- Un gran n&#250;mero de participantes &#40;n 536&#44; 84&#37;&#41; no se opuso a la eutanasia basada en el sufrimiento mental insoportable &#40;SMI&#41;&#44; solo una minor&#237;a declar&#243; que la eutanasia deber&#237;a limitarse &#250;nicamente al sufrimiento f&#237;sico&#46;- M&#225;s de la mitad de todas las enfermeras participantes se han enfrentado directamente con una petici&#243;n de eutanasia con un paciente psiqui&#225;trico&#44; e incluso m&#225;s enfermeras han tenido conocimiento de esto a trav&#233;s de un compa&#241;ero de trabajo&#46;- M&#225;s del 80&#37; de las enfermeras juzgan tener capacidad y se les debe permitir analizar una solicitud de eutanasia con el paciente&#46; Est&#225;n convencidas de que no solo debe estar en manos de los m&#233;dicos&#46; La mayor&#237;a consideran que la entrada de las enfermeras en el an&#225;lisis y evaluaci&#243;n de la eutanasia es crucial para el abordaje de esta&#46;Conocimientos&#58;- La mayor&#237;a consider&#243; que carec&#237;an de informaci&#243;n &#40;n 434&#44; 71&#37;&#41;&#44; conocimiento y&#47;o habilidades para hacer frente adecuadamente a una solicitud de eutanasia&#46; El tema no se aborda bien en la formaci&#243;n profesional&#47;acad&#233;mica&#46; La mayor&#237;a de los profesionales&#44; encontraron que el tema deber&#237;a formar parte en el programa de capacitaci&#243;n &#40;SMI&#41;&#46;- Casi por unanimidad &#40;n 618&#44; 99&#37;&#41;&#44; los participantes en el estudio indicaron que tratar con las solicitudes de eutanasia y otras cuestiones relativas al final de la vida debe formar parte de la formaci&#243;n formal de las enfermeras&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conclusiones&#58;La eutanasia sigue siendo un tema sensible &#233;ticamente&#46; Las demandas de SMI se suman a la complejidad de la cuesti&#243;n&#46; M&#225;s de la mitad de las enfermeras ya se han enfrontado a este tipo de petici&#243;n&#46; Las enfermeras opinan que existe una clara necesidad de formaci&#243;n sobre el tema&#46; La integraci&#243;n de cuidados paliativos y decisiones al final de vida &#250;til&#44; que incluyen la euthanasia&#44; debe ser introducida en instituciones de cuidados psiqui&#225;tricos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">T&#237;tulo</span>Palliative care professionals&#8217; willingness to perform&#160;euthanasia&#160;or&#160;physician assisted suicide<span class="elsevierStyleUnderline">Autores</span>Zenz J&#46;&#44;&#160;Tryba M&#46;&#44;&#160;Zenz M&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">Pa&#237;s y a&#241;o</span>&#58;Alemania &#40;2015&#41;<span class="elsevierStyleUnderline">Tipo de estudio</span>Cuantitativo DescriptivoTransversal<span class="elsevierStyleUnderline">Muestra</span>272 enfermeras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resultados&#58;Actitudes&#58;- El 5&#44;3&#37; de los encuestados estar&#237;a dispuesto a realizar la eutanasia en un paciente con una enfermedad terminal&#44; si se lo ped&#237;a&#46; La renuencia creci&#243; en el caso de un paciente con una enfermedad no terminal&#46;Los encuestados estaban m&#225;s dispuestos a realizar SMA que la eutanasia&#46; Las enfermeras eran m&#225;s reacias a tomar medidas&#44; en comparaci&#243;n con los m&#233;dicos&#46; La mayor&#237;a de los encuestados intentar&#237;a tratar los s&#237;ntomas del paciente primero&#44; antes de considerar las medidas que terminan la vida&#46; En lo que respecta a cualquier proceso de toma de decisiones&#44; la mayor&#237;a consultar&#237;a con un colega&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conclusiones&#58;Este es el primer estudio alem&#225;n que pregunta sobre la voluntad de los profesionales de tomar medidas en lo que respecta a la eutanasia y el SMA sin frases sesgadas&#46; A diferencia de la aceptaci&#243;n general que es&#44; respectivamente&#44; alta&#44; la voluntad real de realizar medidas que terminan la vida es baja&#46; El debate alem&#225;n sobre el suicidio asistido por m&#233;dicos y su posible legalizaci&#243;n tambi&#233;n deber&#237;a incorporar aclaraciones sobre la responsabilidad que eventualmente deber&#237;an realizar estos actos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">T&#237;tulo</span>Health care professionals&#8217; comprehension of the legal status of end-of-life practices in Quebec&#58; study of clinical scenarios<span class="elsevierStyleUnderline">Autores</span>Marcoux I<span class="elsevierStyleSmallCaps">&#46;</span>&#44; Boivin A&#46;&#44; Arsenault C&#46;&#44; Toupin M&#46;&#44; Youssef J&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">Pa&#237;s y a&#241;o</span>&#58;Quebec &#40;2015&#41;<span class="elsevierStyleUnderline">Tipo de estudio</span>Cuantitativo DescriptivoTransversalMuestra114 enfermeras83 auxiliares o t&#233;cnicos de enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Resultados&#58;<span class="elsevierStyleUnderline">Conocimientos</span>- M&#225;s del 98&#37; sab&#237;a que la administraci&#243;n o prescripci&#243;n de medicamentos letales era actualmente ilegal&#46; Sin embargo&#44; el 45&#44;8&#37; pens&#243; err&#243;neamente que no estaba permitido retirar un tratamiento que prolonga la vidaa petici&#243;n del paciente&#44; y este concepto err&#243;neo era m&#225;s com&#250;n entre las enfermeras y profesionales que hab&#237;an recibido sus diplomas hace m&#225;s tiempo&#46;Solo el 39&#44;5&#37; cre&#237;a que&#44; en el caso de que se legalizara la ayuda m&#233;dica para morir&#44; el uso de medicamentos letales ser&#237;a permitido a petici&#243;n del paciente&#44; y el 34&#44;6&#37; cre&#237;a que podr&#237;an dar ese medicamento a un paciente incompetente&#44; a petici&#243;n de un familiar&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Conclusiones&#58;Los profesionales de la salud sab&#237;an qu&#233; pr&#225;cticas m&#233;dicas eran ilegales&#44; pero algunos cre&#237;an err&#243;neamente que estaban permitidas&#46; Hab&#237;a varias interpretaciones de lo que se permitir&#237;a&#44; o no&#44; si se legalizara la ayuda m&#233;dica para morir&#46; Debe promoverse la educaci&#243;n sobre las implicaciones cl&#237;nicas de la legislaci&#243;n sobre pr&#225;cticas al final de su vida &#250;til&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">T&#237;tulo</span>&#58;Euthanasia&#160;and physician-assisted suicide&#58;&#160;knowledge&#44; attitudes and experiences of&#160;nurses&#160;in Andalusia &#40;Spain&#41;<span class="elsevierStyleUnderline">Autore</span>s&#58;Tamayo-Vel&#225;zquez M&#46;I&#46;&#44; Sim&#243;n-Lorda P&#46;&#44; Cruz-Piqueras M&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleUnderline">Pa&#237;s y a&#241;o</span>&#58;Espa&#241;a &#40;2012&#41;<span class="elsevierStyleUnderline">Tipo de estudio</span>Cuantitativo DescriptivoTransversalMuestra390 enfermeras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Resultados&#58;<span class="elsevierStyleUnderline">Conocimientos</span>- El 21&#44;4&#37; de las enfermeras hab&#237;an recibido al menos una petici&#243;n de eutanasia de pacientes o familiares&#44; y el 7&#44;8&#37; hab&#237;an recibido al menos petici&#243;n de SMA de un paciente&#46;<span class="elsevierStyleUnderline">Actitudes</span>- La eutanasia tiene el soporte del 76&#37; de los encuestados mientras que el 54&#37; dijeron que iban a llevarla a cabo si fuera legal&#46; La despenalizaci&#243;n del PAS tiene el soporte del 65&#37; de las enfermeras y un 47&#44;3&#37; la llevar&#237;an a cabo si se legalizara&#46; El 50&#44;3&#37; cre&#237;an que los pacientes terminales ten&#237;an derecho a acelerar su muerte&#46; El 50&#44;1&#37; dicen que los pacientes que reciben cuidados paliativos no realizan tantas solicitudes para morir&#44; mientras que 28&#44;3&#37; no est&#225; de acuerdo con esta afirmaci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Conclusiones&#58;Un total del 22&#44;6&#37; cree que se han producido casos de eutanasia en Espa&#241;a y el 11&#44;4&#37; cree que es el mismo para el suicidio asistido&#46;Hubo un mayor apoyo &#40;70&#37;&#41; para la legalizaci&#243;n de la eutanasia que para el suicidio asistido &#40;65&#37;&#41;&#44; combinado con una mayor predisposici&#243;n a llevar a cabo la eutanasia &#40;54&#37;&#41;&#44; si se legaliza&#44; que la participaci&#243;n en el suicidio asistido &#40;47&#44;3&#37;&#41;&#46; Se debe ofrecer a los enfermeros de Andaluc&#237;a m&#225;s educaci&#243;n sobre cuestiones relacionadas con el final de la vida&#44; y se debe llevar a cabo una amplia investigaci&#243;n en este &#225;mbito&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 11308621
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2023 Mayo 3 1 4
2023 Marzo 4 0 4
2022 Agosto 1 0 1
2022 Febrero 2 0 2
2021 Noviembre 1 0 1
2021 Marzo 0 2 2

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