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Enfermería basada en evidencia. Revisión
Experiencias de vivir con cáncer para los adolescentes, adultos jóvenes y sus familias: revisión narrativa y síntesis
Experiences of living with cancer of adolescents and young adults and their families: A narrative review and synthesis
Wendy McInallya,
Autor para correspondencia
Wendy.mcinally@open.ac.uk

Autor para correspondencia.
, Carol Gray-Bruntonb, Zoe Chouliarac, Richard G. Kyled
a Faculty of Wellbeing, Education and Language Studies, Open University, Edinburgh, UK
b School of Health & Social Care, Edinburgh Napier University, UK
c Faculty of Social & Health Sciences, Division of Mental Health & Counselling, Abertay University, Dundee, UK
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Para los adolescentes y adultos j&#243;venes &#40;AAJ&#41;&#44; la familia es una parte importante de estas relaciones de atenci&#243;n&#44; especialmente cuando es posible que sigan viviendo en el hogar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Por tanto es esencial que la comprensi&#243;n de las experiencias de los AAJ que padecen c&#225;ncer incluya el modo en que el diagn&#243;stico del c&#225;ncer impacta en los individuos que conforman la familia&#44; tales como padres&#47;cuidadores u otras personas importantes&#44; as&#237; como las relaciones entre los familiares&#46; La evidencia que rodea a las interrelaciones e interconexiones entre los AAJ y sus familias est&#225; actualmente limitada dentro de la investigaci&#243;n del c&#225;ncer&#46; Un estudio previo realizado por Taylor et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> destac&#243; los hallazgos de un metaan&#225;lisis de la literatura de 1988 a 2010 y propuso un modelo conceptual de las experiencias de vivir con c&#225;ncer por parte de adolescentes y j&#243;venes&#46; De manera interesante se incluy&#243; en el modelo el &#171;respaldo social&#187; como mediador&#44; pero no la familia como parte importante durante el transcurso del c&#225;ncer de los AAJ&#44; o las interrelaciones din&#225;micas entre los AAJ&#44; sus familiares y sus cuidadores&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de esta revisi&#243;n narrativa es sintetizar la literatura existente sobre las experiencias de los AAJ que viven con c&#225;ncer&#44; y las de sus familiares&#46; La pregunta de la revisi&#243;n es&#58; &#191;Cu&#225;les son las experiencias de vivir con c&#225;ncer de los AAJ y sus familiares&#63;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos una revisi&#243;n narrativa y s&#237;ntesis de los art&#237;culos de investigaci&#243;n cualitativa&#46; La revisi&#243;n narrativa es un enfoque sistem&#225;tico y establecido que re&#250;ne y sintetiza la evidencia cualitativa para informar a la pr&#225;ctica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; El protocolo de esta revisi&#243;n sistem&#225;tica fue registrado en PROSPERO &#40;CRD42017084148&#41; y est&#225; disponible en su totalidad en la p&#225;gina web del programa NIHR HTA &#40;<a href="http://www.hta.ac.uk/2283">www&#46;hta&#46;ac&#46;uk&#47;2283</a>&#41;&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Estrategia de la investigaci&#243;n</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una b&#250;squeda en la literatura publicada entre febrero de 2000 y septiembre de 2019 utilizando tres bases de datos&#58; Medline&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Cumulative Index of Nursing &#38; Allied Health Literature</span> &#40;CINAHL&#41; y PsycINFO&#44; dado que la pregunta de la revisi&#243;n no se refer&#237;a &#250;nicamente a la enfermer&#237;a&#46; Como los AAJ con c&#225;ncer reciben cuidados de diversos profesionales sanitarios y sociales&#44; es esencial incluir tres bases de datos sanitarias diferentes para captar las diversas disciplinas implicadas&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una amplia variedad en cuanto a la categorizaci&#243;n y definiciones utilizadas para describir a los AAJ&#44; los cuales surgen de un debate m&#225;s amplio que se sit&#250;a alrededor del uso e idoneidad del t&#233;rmino adolescente en comparaci&#243;n con otros t&#233;rminos&#44; tales como j&#243;venes adolescentes&#44; j&#243;venes&#44; adultos j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y la complejidad que rodea a la ampliaci&#243;n de la adolescencia en t&#233;rminos evolutivos a la joven adultez<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en esta revisi&#243;n se aplic&#243; ampliamente el t&#233;rmino &#171;adolescente y adulto joven&#187; para captar la variaci&#243;n internacional en cuanto a terminolog&#237;a&#44; que se alinea con la definici&#243;n de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; de personas j&#243;venes&#44; como aquellas personas con edades comprendidas entre 12 y 39 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estrategia de b&#250;squeda utiliz&#243; los t&#233;rminos siguientes para captar el mayor n&#250;mero de art&#237;culos relevantes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">enfermedad &#40;&#171;neoplasia&#187;&#59; &#171;c&#225;ncer&#187;&#41;&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">edad &#40;&#171;adolescente&#187;&#59; &#171;joven&#187;&#59; &#171;adulto joven&#187;&#41;&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">relaciones &#40;&#171;familia&#187;&#41;&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">dise&#241;o del estudio &#40;&#171;cualitativo&#187;&#41;&#59; y</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">objetivo &#40;&#171;experiencia&#187;&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizaron los t&#233;rminos de los Encabezados de Temas M&#233;dicos &#40;MeSH&#41; seg&#250;n el caso&#44; tambi&#233;n se usaron operadores booleanos &#40;&#171;AND&#187; y &#171;OR&#187;&#41; y comodines &#40;&#42;&#41; para garantizar la m&#225;xima inclusi&#243;n&#46; Adem&#225;s de las b&#250;squedas en bases de datos&#44; se consult&#243; a los expertos que han escrito ampliamente acerca del campo de los cuidados del c&#225;ncer en AAJ &#40;Profesor Faith Gibson y Dra&#46; Rachel Taylor de Reino Unido y Profesor Zack Zebrack de EE&#46; UU&#46;&#41; para identificar aquellos documentos adicionales que pudieran haber sido omitidos&#46; Se aplicaron los siguientes criterios de inclusi&#243;n&#47;exclusi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Inclusi&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios de investigaci&#243;n primarios revisados por pares</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Joven y&#47;o adulto joven o variaciones comodines de otros t&#233;rminos tales como adolescente&#44; gente joven&#44; adolescente y adulto joven o joven y adulto joven &#40;JAJ&#41; en el t&#237;tulo</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Familiares</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rango de edad de 12 a 39 a&#241;os</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Documentos escritos en ingl&#233;s</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Publicados entre febrero de 2000 y septiembre de 2019</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Exclusi&#243;n</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta revisi&#243;n no incluy&#243; a los ni&#241;os menores de 12 a&#241;os ni a los adultos j&#243;venes mayores de 39 a&#241;os</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedad no maligna</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gente joven con trastorno cognitivo grave</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Supervivencia al c&#225;ncer &#62; 5 a&#241;os</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios cuantitativos&#44; editoriales&#44; pol&#237;tica&#44; disertaciones&#44; comentarios&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Evaluaci&#243;n de la calidad</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios cualitativos fueron evaluados utilizando el marco de orientaci&#243;n aportado por Popay et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Esto aporta una estructura para las revisiones narrativas&#44; as&#237; como un incremento de la transparencia y rigor del proceso&#46; A pesar de que pueda existir el riesgo de un exceso de interpretaci&#243;n de los datos del estudio&#44; el marco soport&#243; la transparencia y reproducibilidad de la revisi&#243;n narrativa&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Rigor</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; el marco de Guba et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> para evaluar los criterios de calidad para cada uno de los documentos individuales identificados en la revisi&#243;n de la literatura&#44; para garantizar su confiabilidad&#46; Dichos criterios fueron credibilidad&#44; transferibilidad&#44; fiabilidad y trazabilidad&#46; Para garantizar la credibilidad de la revisi&#243;n&#44; los investigadores evaluaron los marcos disponibles mejor adaptados a una revisi&#243;n narrativa&#46; La credibilidad de cada uno de los documentos fue dependiente del an&#225;lisis independiente&#44; aprobaci&#243;n &#233;tica y claridad de los hallazgos&#46; A fin de garantizar la transferibilidad&#44; se complet&#243; una comprobaci&#243;n constante mediante la revisi&#243;n rigurosa de los documentos&#46; La transferibilidad se complet&#243; garantizando que los hallazgos fueran actuales y que los resultados reportados fueran confiables y cre&#237;bles&#46; La fiabilidad y trazabilidad fueron continuas&#44; y ello se realiz&#243; mediante la actualizaci&#243;n constante de la literatura y siendo reflexivos en todas las etapas del proceso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> muestra el diagrama de flujo PRISMA de la revisi&#243;n&#46; Se recuperaron 3&#46;016 art&#237;culos &#40;Medline n &#61; 1&#46;298&#44; CINAHL n &#61; 1&#46;632&#44; PsycINFO n &#61; 86&#41;&#46; De estos&#44; se eliminaron 151 duplicados&#44; se cribaron 2&#46;865 documentos&#44; evalu&#225;ndose 121 art&#237;culos para elegibilidad&#44; incluy&#233;ndose y sintetiz&#225;ndose 18 documentos en la revisi&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Caracter&#237;sticas del estudio</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se aporta una visi&#243;n general de las caracter&#237;sticas del estudio en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La revisi&#243;n incluy&#243; cuatro estudios de Canad&#225;&#44; tres de EE&#46; UU&#46; y Reino Unido&#44; dos de Suecia&#44; Finlandia y Jordania&#44; y uno de Taiw&#225;n y Nueva Zelanda&#46; Se aplic&#243; un rango de dise&#241;os cualitativos&#44; cuatro de ellos utilizaron fenomenolog&#237;a y dos de ellos un an&#225;lisis fenomenol&#243;gico interpretativo &#40;IPA&#41;&#46; Dos utilizaron un dise&#241;o de encuesta y uno de ellos un dise&#241;o de encuesta transversal&#44; dos de ellos un dise&#241;o exploratorio longitudinal&#44; uno etnogr&#225;fico&#44; uno narrativo y uno descriptivo&#46; Dos documentos no identificaron dise&#241;o&#44; tres de ellos utilizaron m&#233;todos exploratorios cualitativos y uno una investigaci&#243;n de acci&#243;n&#46; Solo el documento etnogr&#225;fico incluy&#243; a los familiares en la recopilaci&#243;n de los datos&#44; aunque tres mencionaron a la familia como parte importante dentro del an&#225;lisis de los datos&#46; El rango de edad de los participantes fue variable&#44; aunque la mayor&#237;a se situ&#243; en torno a los 12-20 a&#241;os&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">S&#237;ntesis de los hallazgos</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizando un enfoque inductivo&#44; se realiz&#243; una s&#237;ntesis tem&#225;tica para permitir el enfoque sistem&#225;tico a la organizaci&#243;n&#44; an&#225;lisis y s&#237;ntesis de la literatura&#46; El marco narrativo de Popay et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> respaldaron la s&#237;ntesis y organizaci&#243;n de la informaci&#243;n que se extrajo de cada uno de los documentos&#46; A partir de cada uno de los documentos el objetivo fue construir el significado de la narrativa e iluminar el entendimiento&#46; En primer lugar uno de los autores ley&#243; la totalidad de cada documento&#44; tomando notas y mensajes clave de cada uno de ellos&#46; En segundo lugar&#44; una vez realizada una amplia cr&#237;tica de cada documento se utiliz&#243; una codificaci&#243;n para subrayar los temas emergentes claves&#46; En tercer lugar&#44; se mapearon y tabularon los temas y subtemas clave para respaldar la s&#237;ntesis&#44; que fueron debatidos por los coautores&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los temas reportados en los estudios identificados se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Tras la s&#237;ntesis se identificaron tres temas y siete subtemas generales&#46; Este documento reporta dichos temas respaldados por la literatura relevante e incluye citas ilustrativas de los participantes en el estudio&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tema 1 representa el inicio del viaje&#58; el diagn&#243;stico del c&#225;ncer&#46; El tema 2 denota la incertidumbre que sigue al diagn&#243;stico y al aferrarse a la vida&#46; El tema 3 destaca las fisuras de la prestaci&#243;n de cuidados e identifica parte del transcurso del c&#225;ncer del que se careci&#243;&#44; como por ejemplo los &#171;servicios especializados&#187;&#46; Los temas y subtemas se presentan como visualizaci&#243;n conceptual en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> y se debaten a su vez&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Diagn&#243;stico del c&#225;ncer</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que el c&#225;ncer es relativamente poco com&#250;n en adolescentes en comparaci&#243;n con los adultos&#44; los AAJ reportaron que el recibir un diagn&#243;stico de la enfermedad fue la parte m&#225;s complicada del transcurso del c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; Esta experiencia se agrav&#243; con la necesidad de esperar a una cita o iniciar el tratamiento&#46; La demora del diagn&#243;stico desde los primeros s&#237;ntomas fue evidente en dos de los estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> y este retraso fue considerado tan fundamental para la experiencia del recorrido del c&#225;ncer como el impacto del diagn&#243;stico&#46; El estudio narrativo de Gibson et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> incluy&#243; a 24 AAJ ingleses de edades comprendidas entre 16 y 24 a&#241;os&#44; quienes narraron sus historias sobre el dolor f&#237;sico y las alteraciones de sus cuerpos&#46; Dichos j&#243;venes no conectaron esos s&#237;ntomas con algo que no fuera bien&#44; ni vieron la necesidad de visitar a su M&#233;dico generalista &#40;MG&#41;&#46; Por ejemplo&#44; como coment&#243; un joven&#58; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">Pens&#233; que me hab&#237;a torcido &#91;la pierna&#93; en una fiesta&#187;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Sin embargo&#44; este estudio report&#243; que la experiencia del c&#225;ncer puede ser peor cuando existe demora del diagn&#243;stico por parte del joven&#44; su familia o el profesional sanitario&#44; lo cual fue similar en otros estudios identificados en este tema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cinco estudios destacaron que los AAJ que experimentan un diagn&#243;stico de c&#225;ncer necesitan el respaldo de sus familiares y amigos a trav&#233;s del recorrido que supone la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;21</span></a>&#46; Dentro de estos estudios se enfatiz&#243; el mantenimiento de las rutinas familiares normales&#44; a la vez que se reconoci&#243; el impacto que el c&#225;ncer tuvo sobre las relaciones de familiares y pares&#46; Algunos confiaron en los familiares y amigos cercanos para que les ayudaran a sentirse seguros&#46; Un participante report&#243;&#44; por ejemplo&#44; la importancia de &#171;<span class="elsevierStyleItalic">estar all&#237; para darme la mano&#187;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> y otro que &#171;<span class="elsevierStyleItalic">el &#250;nico motivo de haber llegado tan lejos son ellos &#91;familiares y amigos&#93;&#187;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Incertidumbre &#8211; aferrarse a la vida</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experiencia del c&#225;ncer puede ser simult&#225;neo con el momento en que los AAJ est&#225;n en proceso de desarrollar sus planes de vida de cuasi-adulto&#44; en la transici&#243;n entre ni&#241;o y joven&#44; y joven y adulto joven<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">22&#8211;24</span></a>&#46; Siete estudios debatieron el modo en que el diagn&#243;stico del c&#225;ncer puede aportar incertidumbre&#44; asoci&#225;ndose a menudo a esperanza&#44; miedo y p&#233;rdida de identidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18&#44;25&#8211;29</span></a>&#46; Durante este periodo&#44; los AAJ se encontraron muchas veces a s&#237; mismos aferr&#225;ndose a la vida que hab&#237;an imaginado&#46; Los AAJ experimentaron miedo a lo desconocido principalmente a causa de estar asustados por tener c&#225;ncer y no poder sobrellevarlo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;25&#44;26</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los AAJ no estuvieron preparados para el tratamiento o los efectos secundarios&#46; Algunos comenzaron a darse cuenta de que pod&#237;an morir incluso antes de lo que esperaban&#44; y esto ocupaba sus pensamientos&#46; Como expres&#243; un joven participante&#44; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">la idea de la muerte se hizo dominante en mi vida&#44; el c&#225;ncer es un asesino&#187;</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> Dichos sentimientos son devastadores&#44; al igual que el miedo a estar solo y la incertidumbre acerca del futuro&#44; convirti&#233;ndose en el primer objetivo de su experiencia&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ocho estudios destacaron el modo en que los AAJ experimentan una sensaci&#243;n de p&#233;rdida de identidad a medida que sus cuerpos sufrieron cambios dr&#225;sticos a causa de la quimioterapia&#44; radioterapia y cirug&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18&#44;20&#44;21&#44;25&#44;26&#44;29&#44;30</span></a>&#46; Dentro de la experiencia del c&#225;ncer&#44; frecuentemente perdieron la visi&#243;n sobre s&#237; mismos debido a los cambios y no reconocieron a la persona en la que se hab&#237;an convertido&#46; Como explic&#243; una participante&#58; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">soy una chica y me gusta mi pelo&#44; y sin &#233;l mis amigos no me reconocer&#225;n&#187;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Brechas en la prestaci&#243;n de cuidados</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prestaci&#243;n de cuidados de alta calidad basados en la evidencia&#44; por parte de los profesionales sanitarios que son especialistas en c&#225;ncer fue un requisito fundamental de la experiencia del c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#46; Diez estudios describieron la necesidad de informaci&#243;n y apoyo&#44; previa y posteriormente al diagn&#243;stico del c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;22&#44;29&#8211;33</span></a>&#46; Por ejemplo&#44; los participantes reportaron que las actitudes de los profesionales sanitarios y el modo en que se comunican son con frecuencia inapropiados&#46; Los j&#243;venes comentaron c&#243;mo los Onc&#243;logos eran bastante severos &#8211; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">es como hablarle a una pieza de cement</span>o&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> &#8211; y que no se dirig&#237;an a ellos directamente - &#171;<span class="elsevierStyleItalic">me gustar&#237;a que las personas me hablaran a m&#237; en lugar de dirigirse mis padres&#187;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios reportaron tambi&#233;n la tendencia a contemplar el tratamiento y la experiencia sobre cuidados ideales como si emanaran de unos servicios especializados adecuados a la edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">34&#44;35</span></a>&#46; Sin embargo&#44; estos cuidados especializados no estuvieron siempre al alcance de todos los AAJ con c&#225;ncer en los estudios revisados&#44; debido a los diferentes sistemas y recursos sanitarios&#46; Como se destac&#243; en un estudio&#44; por parte de un participante de 20 a&#241;os de edad&#58; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">solo hay gente mayor&#44; as&#237; que &#8230;</span><span class="elsevierStyleItalic">&#191;por qu&#233; estaba yo all&#237;&#63;&#187;</span> y de un participante de 16 a&#241;os&#58; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">ahora pintaremos un poco&#44; y solo los ni&#241;os peque&#241;os salieron de su habitaci&#243;n&#44; ya que los j&#243;venes permanecieron en las suyas&#187;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; Este estudio encontr&#243; tambi&#233;n que estas necesidades espec&#237;ficas de contar con entornos y soportes psicosociales adecuados a la edad variaban con el tiempo y durante el transcurso del c&#225;ncer&#44; y eran &#250;nicas de cada persona&#46; En el estudio realizado por Olsson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#44; y en los dem&#225;s estudios revisados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;22&#44;29&#8211;32</span></a> qued&#243; claro que estas necesidades no estaban satisfechas&#46; Los AAJ quer&#237;an que el entorno hospitalario fuera diferente y que estuviera equipado para ellos&#44; y deseaban que en el &#225;rea en el que se prestaban los cuidados hubiera personas de su misma edad&#46;</p></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Discusi&#243;n y recomendaciones</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra revisi&#243;n encontr&#243; 18 documentos de investigaci&#243;n cualitativa centrados en la experiencia del c&#225;ncer vivida por los AAJ publicados entre febrero de 2000 y septiembre de 2019&#46; Descubrimos que la investigaci&#243;n que implicara tanto a los AAJ con c&#225;ncer como a sus familiares es limitada&#44; solo uno de los 18 documentos incluy&#243; a la familia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Esta es una omisi&#243;n significativa y subraya la necesidad de realizar investigaci&#243;n futura centrada en la experiencia relacional del c&#225;ncer dentro de las familias&#46; Esto es importante por tres motivos ligados a cada uno de los tres temas generales identificados&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; nuestra revisi&#243;n encontr&#243; que la experiencia de recibir un diagn&#243;stico de c&#225;ncer fue un marcador importante sobre c&#243;mo los AAJ experimentaron el c&#225;ncer desde dicho momento en adelante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">15&#8211;21</span></a>&#46; Pero un hallazgo clave de esta revisi&#243;n fue que la palabra &#171;c&#225;ncer&#187; era raramente utilizada dentro del entorno sanitario en el momento del diagn&#243;stico&#44; y que este se demoraba con frecuencia&#46; En la literatura revisada no qued&#243; claro el motivo de que los profesionales sanitarios no utilizaran la palabra &#171;c&#225;ncer&#187;&#46; De hecho&#44; no utilizar este t&#233;rmino podr&#237;a contribuir a que los AAJ percibieran que su diagn&#243;stico se hab&#237;a demorado porque la palabra c&#225;ncer fuera utilizada m&#225;s tarde&#44; durante el procedimiento cl&#237;nico&#46; Las demoras del diagn&#243;stico pueden ser perjudiciales para el proceso general de la enfermedad&#44; siendo esencial la intervenci&#243;n temprana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> ya que la demora puede tener impactos adversos en las experiencias y resultados de los AAJ<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;21</span></a>&#46; Nuestra revisi&#243;n sugiere que se requieren mejoras en cuanto al momento y contenido de las conversaciones acerca del diagn&#243;stico del c&#225;ncer&#46; Espec&#237;ficamente el cu&#225;ndo&#44; el d&#243;nde&#44; por qui&#233;n y el c&#243;mo se comparte el diagn&#243;stico del c&#225;ncer con los AAJ y sus familias requieren m&#225;s investigaci&#243;n&#44; especialmente para explorar las implicaciones de los familiares en estas conversaciones&#44; as&#237; como sus propias experiencias sobre la demora del diagn&#243;stico&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; nuestra revisi&#243;n subray&#243; que la experiencia de vivir con c&#225;ncer de los AAJ se caracteriza por la incertidumbre sobre su futuro&#46; Sin embargo&#44; junto con esta incertidumbre existi&#243; esperanza por la recuperaci&#243;n y la vida futuras&#46; El miedo a tener c&#225;ncer y la realidad de que la muerte puede estar pendiente fueron caracter&#237;sticos&#44; aunque disminuyeron durante el recorrido del c&#225;ncer de los AAJ&#46; Adem&#225;s&#44; los AAJ experimentaron a menudo la p&#233;rdida de identidad al perder el pelo o identificarse como receptores del tratamiento del c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18&#44;25&#8211;29</span></a>&#46; Los modos complejos en los que emergen y se entremezclan las emociones&#44; tales como el miedo y la esperanza&#44; tras diagnosticarse el c&#225;ncer&#44; es un &#225;rea que requiere mucha atenci&#243;n&#46; En especial deber&#237;an explorarse los entrelazamientos de la emoci&#243;n experimentada por los familiares y el modo en que se ampl&#237;an o aten&#250;an las respuestas emocionales al c&#225;ncer propias de los AAJ&#46; Esto podr&#237;a garantizar que los profesionales respaldaran la incertidumbre que experimentan conjuntamente los AAJ y sus familiares&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En tercer lugar&#44; la idoneidad de los entornos de cuidados como aspecto clave de las experiencias de los AAJ frente al c&#225;ncer&#46; Los entornos y los servicios especializados adecuados a la edad fueron contemplados en varias ocasiones como ideales&#44; aunque no estuvieran siempre al alcance en contextos espec&#237;ficos&#46; Identificar con los AAJ y sus familiares las preferencias y brechas de los servicios es una prioridad importante para la investigaci&#243;n y el desarrollo futuros de la pr&#225;ctica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;22&#44;29&#8211;33</span></a>&#46; De manera espec&#237;fica&#44; el impacto que tienen los diferentes entornos de cuidados en la implicaci&#243;n de las familias en los mismos y la disponibilidad de respaldo psicosocial para los AAJ y sus familiares son &#225;reas que requieren atenci&#243;n&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A modo de conclusi&#243;n&#44; existe evidencia limitada que explore las experiencias de los AAJ que viven con c&#225;ncer y que incluya las experiencias de sus familiares&#46; Esta omisi&#243;n inhibe potencialmente el dise&#241;o de un servicio y respaldo psicol&#243;gico &#243;ptimos para los AAJ y sus familiares&#44; tras el diagn&#243;stico del c&#225;ncer&#46; La comprensi&#243;n creciente de las experiencias de comunicaci&#243;n de los AAJ&#160;y sus familiares durante el diagn&#243;stico&#44; los impactos emocionales de vivir con c&#225;ncer&#44; y la idoneidad de los entornos de cuidados son clave para la mejora de la pr&#225;ctica&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Financiaci&#243;n</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parcialmente financiado por la Universidad Napier de Edimburgo como parte de un doctorado&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#47;fecha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dise&#241;o del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo de edad&#47;c&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Datos demogr&#225;ficos de la muestra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dise&#241;o del estudio&#47;m&#233;todos de recopilaci&#243;n de datos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Al Omari&#44; Wynaden&#44; Al-Omari y Khatatbeh &#40;2017&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Jordania&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Explorar las estrategias de afrontamiento de los adolescentes jordanos con c&#225;ncer&#58; Estudio IPA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13 a 18 a&#241;osLeucemia n &#61; 4&#44; Linfoma de Hodgkin n &#61; 3 y de no Hodgkin n &#61; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">10 j&#243;venes de 13 a 18 a&#241;os&#44; 5 varones&#44; 5 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Entrevista individual profunda de j&#243;venes que recibieron quimioterapia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Al Omari y Wynaden &#40;2014&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Jordania&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Explorar la experiencia psicosocial de los adolescentes con neoplasias hematol&#243;gicas en Jordania&#59; estudio IPA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IPA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">13 a 17 a&#241;osLeucemia n &#61; 6&#44; Linfoma de Hodgkin 5&#44; y de no Hodgkin n &#61; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">14 j&#243;venes de 13 a 17 a&#241;os&#44; 9 varones&#44; 5 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevistas semiestructuradas individuales&#44; realizadas dos veces en 2 centros hospitalarios seis meses despu&#233;s de recibir el diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Farjou et al&#46; &#40;2013&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Canad&#225;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comprender las experiencias sanitarias de los pacientes adolescentes con c&#225;ncer y supervivientes de 3 hospitales pedi&#225;tricos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Encuesta abierta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 a 20 a&#241;osLeucemia n &#61; 82&#44; Linfoma n &#61; 37&#44; sarcoma n &#61; 30&#44; cerebral n &#61; 25 otros n &#61; 26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200 j&#243;venes de 12 a 20 a&#241;os&#44; 108 varones&#44; 92 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuestionario abierto3 partes del mismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fern et al&#46; &#40;2013&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El arte de los cuidados adecuados a la edad&#58; Reflexi&#243;n sobre un modelo conceptual de la experiencia de adolescentes y adultos j&#243;venes con c&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Acci&#243;n participativa cualitativa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 a 25 a&#241;os Varones n &#61; 5 Mujeres n &#61; 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 j&#243;venes de 13 a 25a&#241;os&#44; 5 varones&#44; 6 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevistas semiestructuradas de pares&#44; taller&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gibson et al&#46; &#40;2013&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Descripci&#243;n de c&#243;mo los pacientes j&#243;venes relatan su experiencia previa al diagn&#243;stico del c&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Interpretativo utilizando preguntas narrativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 a 24 a&#241;osTodos los tumores s&#243;lidosSarcoma de Ewing n &#61; 7Osteosarcoma n &#61; 5&#44; Linfoma de Hodgkin n &#61; 5&#44; meduloblastoma n &#61; 1 neuroblastoma 1&#44; tumor maligno del nervio perif&#233;rico n &#61; 1&#44; ov&#225;rico n &#61; 2&#44; sarcoma sinovial n &#61; 1&#44; adenocarcinoma metast&#225;sico intestinal n &#61; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 j&#243;venes&#44; de 16 a 24 a&#241;os&#44; 14 varones&#44; 10 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevistas semiestructuradas 2 a 4 meses despu&#233;s de diagnosticarse un tumor s&#243;lido&#46; Se accedi&#243; tambi&#233;n a las notas del caso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hedstr&#246;m et al&#46; &#40;2004&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Suecia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Experiencias angustiosas y positivas y aspectos importantes del cuidado de los adolescentes tratados de c&#225;ncer&#46; Percepciones de adolescentes y enfermeras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Descriptivo transversal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 a 19 a&#241;osLinfoma n &#61; 8&#44; Osteosarcoma n &#61; 5&#44; Sarcoma de Ewing n &#61; 2&#44; Leucemia n &#61; 3&#44; otros tumores s&#243;lidos n &#61; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 j&#243;venes de 13 a 19 a&#241;os&#44; 15 varones&#44; 8 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevistas semiestructuradas con cuestionario abiertoJ&#243;venes y enfermeras&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hokkanen et al&#46; &#40;2004&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Finlandia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Explorar las experiencias vitales de los adolescentes con c&#225;ncer&#44; y c&#243;mo podr&#237;a facilitarse su vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Descriptivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 a 18 a&#241;osLeucemia n &#61; 11&#44; Linfoma de Hodgkin n &#61; 2&#44; anemia apl&#225;sica&#44; Linfoma de no Hodgkin&#44; cerebral y &#243;seo n &#61; 5n &#61; 2 desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 j&#243;venes de 13 a 18 a&#241;os&#44; 13 mujeres&#44; 7 varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Grupos de debate asistentes a un campamento de ajuste del c&#225;ncer3 grupos de debate de 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kelly et al&#46; &#40;2004&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Propuesta de aportaci&#243;n de informaci&#243;n en una unidad de c&#225;ncer de adolescentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Etnogr&#225;fico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 a 20 a&#241;osC&#225;nceres desconocidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 j&#243;venes de 13 a 20 a&#241;os&#44; 4 varones&#44; 6 mujeres10 padres&#58; 9 madres y 1 padre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observaci&#243;n y Entrevistas semiestructuradas profundas con j&#243;venes y padres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kumar y Schapira &#40;2013&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Examinar el modo en que los pacientes j&#243;venes dan sentido a sus experiencias con el c&#225;ncer&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exploratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 a 30 a&#241;osOv&#225;rico n &#61; 3&#44; Linfoma de Hodgkin n &#61; 2&#44; Linfoma de no Hodgkin n &#61; 1&#44; Leucemia n &#61; 3&#44; melanoma n &#61; 1&#44; mama n &#61; 1&#44; endometrio n &#61; 1&#44; ependimoma n &#61; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 j&#243;venes de 18 a 30 a&#241;os&#44; 7 varones8 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevistas semiestructuradas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kyng&#228;s et al&#46; &#40;2001&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Finlandia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Describir las estrategias y recursos de afrontamiento de los pacientes j&#243;venes con c&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 a 22 a&#241;osC&#225;ncer del sistema linf&#225;tico n &#61; 5&#44; Tiroides n &#61; 2 Sarcoma n &#61; 2 Leucemia n &#61; 2 Tumor ov&#225;rico n &#61; 1 cerebral n &#61; 1 granulocitomatoso n &#61; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 j&#243;venes de 16 a 22 a&#241;os&#44; 6 varones&#44; 8 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevistas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Miedema et al&#46; &#40;2006&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Canad&#225;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Experiencias de los adultos j&#243;venes con c&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno Exploratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 a 43 edad&#44; varios c&#225;nceres y etapas hacia la supervivenciaLinfoma de Hodgkin n &#61; 5&#44; Tiroides n &#61; 2&#44; c&#225;ncer de mama n &#61; 3&#44; Sinovial&#44; melanoma&#44; osteosarcoma&#44; colorrectal y fibrohistocitoma n &#61; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 j&#243;venes&#47; adultos de 20 a 43 a&#241;os&#44; 6 varones&#44; 9 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevistas semiestructuradas individuales realizadas una vez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Olsson&#44; Jarfelt&#44; Pergert y Ensk&#228;r &#40;2015&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Suecia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Identificar los requisitos y reconocer lo que es relevante para los adolescentes y j&#243;venes tratados de c&#225;ncer en Suecia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exploratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 a 29 a&#241;osLeucemia n &#61; 12&#44; Linfoma n &#61; 11 sarcoma n &#61; 12&#44; tumor cerebral n &#61; 2&#44; testicular n &#61; 5 ginecol&#243;gico n &#61; 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 j&#243;venes de 15 a 29 a&#241;os&#44; 16 varones y28 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Grupos de debate5 grupos de debate de 15 a 18 a&#241;os &#40;unidad pedi&#225;trica&#41;6 grupos de debate de 19 a 29 a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Stegenga y Ward-Smith &#40;2009&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Explorar la experiencia vivida al recibir un diagn&#243;stico de c&#225;ncer desde la perspectiva del adolescente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fenomenol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 a 17 a&#241;osC&#225;ncer desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 j&#243;venes de 12 a 17 a&#241;os&#44; 1 var&#243;n&#44; 9 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Unidad pedi&#225;trica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Woodgate &#40;2005&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Canad&#225;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Parte de un estudio m&#225;s amplio&#44; este estudio en particular trat&#243; de comprender el impacto en los adolescentes del c&#225;ncer y sus s&#237;ntomas en el sentido de identidad&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Longitudinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 a 18 a&#241;osLeucemia o linfoma n &#61; 12Tumor s&#243;lido n &#61; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 j&#243;venes de 12 a 18 a&#241;os&#44; 8 varones y 7 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevistas semiestructuradas&#44; observaci&#243;n moderada de los participantes y grupos de debate con un grupo de 4 varones y 1 grupo de 5 mujeres&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Woodgate &#40;2006&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Canad&#225;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Este documento explora las fuentes de respaldo social que ayudan a los j&#243;venes en su experiencia con el c&#225;ncer&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Longitudinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 a 18 a&#241;osLos mismos participantes anteriores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 j&#243;venes de 12 a 18 a&#241;os&#44; 8 varones y 7 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevistas abiertas con preguntas de seguimiento y un grupo de debate&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Wu&#44; Chin&#44; Hasse y Chen &#40;2009&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Taiw&#225;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Describir la esencia de las experiencias de afrontamiento de los adolescentes Taiwaneses con c&#225;ncer&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fenomenol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 a 18 a&#241;osLeucemia n &#61; 6Cerebral n &#61; 1&#44; Neuroblastoma n &#61; 1&#44; Linfoma n &#61; 1 Osteosarcoma n &#61; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 j&#243;venes de 12 a 18 a&#241;os&#44; 6 varones y 4 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevistas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Wicks y Mitchell &#40;2010&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nueva Zelanda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Este estudio examin&#243; la experiencia de los adolescentes con c&#225;ncer desde la perspectiva de los j&#243;venes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 a 22 a&#241;osLeucemia n &#61; 3Linfoma n &#61; 3Tumor cerebral n &#61; 1Tumor &#243;seo n &#61; 2Tumor de c&#233;lulas germinales n &#61; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 varones&#44; 4 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevistas semiestructuradas en profundidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Zebrack et al&#46; &#40;2014&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Describir los cuidados m&#233;dicos o la experiencia de los adolescentes y adultos j&#243;venes con c&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Encuesta Cuestionario abierto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 a 39 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">296 j&#243;venes&#47;adultos de 15 a 39 a&#241;os&#44; 192 varones&#44; 104 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevista enviada por correo electr&#243;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos de la investigaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Temas generales del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subtemas de la revisi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Temas sintetizados de la revisi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Al Omari et al&#46; &#40;2017&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Afrontar el impacto del c&#225;ncer y las estrategias surgidas&#46; Hubo algunas cuestiones culturales abordadas en el estudio y por parte de las participantes femeninas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fortalecimiento de las convicciones espiritualesSer optimista y reconstruir la esperanzaMejorar el aspectoReencontrarse a uno mismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">P&#233;rdida de identidadEsperanza y miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incertidumbre &#8211; aferrarse a la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Al Omari y Wynaden &#40;2014&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los participantes reportaron soporte emocional y psicol&#243;gico limitado de familiares&#44; amigos y equipo sanitario&#46; Separaci&#243;n de familiares y amigos una vez hospitalizados&#46; El tratamiento gener&#243; incertidumbre sobre el futuro&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancia en el hospital&#44; el cambio en s&#237; mismoMiedo a lo desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">P&#233;rdida de identidadEsperanza y miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incertidumbre &#8211; aferrarse a la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Farjou et al&#46; &#40;2013&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El 89&#37; respondi&#243; a la pregunta 1El 63&#37; a la 2&#44; y el 69&#37; a la 3&#46; Este estudio es parte de un estudio m&#225;s amplio sobre cuidados orientados a j&#243;venes&#46; Los &#171;me gusta&#187; y &#171;no me gusta&#187; fueron conceptualizados en temas clave&#46; Respalda la estructuraci&#243;n de servicios futuros para j&#243;venes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El personal del centroLos cuidados del c&#225;ncer que recibieronEl centro de tratamientoActividades sociales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Experiencia en cuanto a la prestaci&#243;n de cuidadosServicios especializados adecuados a la edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Brechas en la prestaci&#243;n de cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fern et al&#46; &#40;2013b&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Basado en el modelo conceptual de Taylor et al&#46; &#40;2013&#41;&#46; Identificaron &#225;reas de cuidados deficientes o que no fueron reportadas por los j&#243;venes con c&#225;ncer&#46;El diagn&#243;stico e informaci&#243;n suministrados en este momento fueron un aspecto importante del recorrido del c&#225;ncer&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Periodo de diagn&#243;sticoSuministro de niveles de informaci&#243;nJ&#243;venes implicados en la investigaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Impacto del diagn&#243;sticoDemora del diagn&#243;sticoExperiencia en cuanto a la prestaci&#243;n de cuidadosServicios especializados adecuados a la edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recibir un diagn&#243;stico de c&#225;ncerBrechas en la prestaci&#243;n de cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gibson et al&#46; &#40;2013&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Perspectivas del impacto de los s&#237;ntomas en sus vidas y en general&#44; y papel significativo que jugaron los dem&#225;s&#46; Los hallazgos reportan el lapso de tiempo transcurrido entre los primeros s&#237;ntomas y el diagn&#243;stico&#46; La edad juega un papel esencial en este grupo de pacientes&#44; ya que buscan su independencia&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El individuo y naturaleza de los s&#237;ntomasS&#237;ntomas de la relaci&#243;n con otras personasExperiencias del sistema sanitario generalistaPuntos umbralCentro especializado en c&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Demora del diagn&#243;sticoExperiencia en cuanto a la prestaci&#243;n de cuidadosServicios especializados adecuados a la edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recibir un diagn&#243;stico de c&#225;ncerBrechas en la prestaci&#243;n de cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hedstr&#246;m&#44; et al&#46; &#40;2004&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los hallazgos indican un rango de experiencias positivas y negativas relacionadas con la enfermedad y su tratamiento&#46; Subraya la importancia de la informaci&#243;n y el valor del personal experimentado con competencia en la prestaci&#243;n de cuidados&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recibir el diagn&#243;sticoRecibir quimioterapiaSer ingresado en la plantaAspectos importantes de los cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Impacto del diagn&#243;sticoExperiencia en cuanto a la prestaci&#243;n de cuidadosServicios especializados adecuados a la edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recibir un diagn&#243;stico de c&#225;ncerBrechas en la prestaci&#243;n de cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hokkanen et al&#46; &#40;2004&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los hallazgos del estudio reportan que la experiencia del c&#225;ncer puede afectar a la relaci&#243;n de los adolescentes con el mundo que le rodea&#46; Las relaciones con los familiares se vieron afectadas por la enfermedad&#46; Tambi&#233;n encontraron que ser independiente es dif&#237;cil&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Experiencias de la situaci&#243;n vital actualOpiniones futurasInformaci&#243;n recibidaNecesidad de informaci&#243;n adicionalC&#243;mo podr&#237;a facilitarse la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Familiares y amigosExperiencia en cuanto a la prestaci&#243;n de cuidadosServicios especializados adecuados a la edadEsperanza y miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recibir un diagn&#243;stico de c&#225;ncerBrechas en la prestaci&#243;n de cuidadosIncertidumbre &#8211; aferrarse a la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kelly et al&#46; &#40;2004&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los hallazgos aportan informaci&#243;n sobre una unidad espec&#237;fica del c&#225;ncer en Londres&#46; La cultura de la unidad se revel&#243; esencial a la hora de respaldar a los j&#243;venes con c&#225;ncer&#44; y a trav&#233;s de la experiencia dentro de la unidad en s&#237; misma&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El c&#225;ncer y la unidadCambios a lo largo del tiempo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Impacto del diagn&#243;sticoP&#233;rdida de identidadEsperanza y miedoExperiencia en cuanto a la prestaci&#243;n de cuidadosServicios especializados adecuados a la edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recibir un diagn&#243;stico de c&#225;ncerIncertidumbre &#8211; aferrarse a la vidaBrechas en la prestaci&#243;n de cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kumar y Schapira &#40;2013&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">J&#243;venes afectados por la p&#233;rdida del control f&#237;sico durante y tras el tratamiento&#46; Algunos encontraron apoyo en familiares y amigos&#59; otros no lo encontraron&#44; y se sintieron aislados&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Intrapersonal&#44; interpersonal&#44; identidad de funci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Familiares y amigosP&#233;rdida de identidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recibir un diagn&#243;stico de c&#225;ncerIncertidumbre &#8211; aferrarse a la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kyng&#228;s et al&#46; &#40;2001&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;mo afrontaron los j&#243;venes la vida&#44; y estrategias de afrontamiento utilizadas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tres estrategias significativas identificaron el respaldo social&#44; la creencia en la recuperaci&#243;n y el regreso a la vida normal lo antes posible&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Impacto del diagn&#243;sticoEsperanza y miedoExperiencia en cuanto a prestaci&#243;n de servicios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recibir un diagn&#243;stico de c&#225;ncerIncertidumbre &#8211; aferrarse a la vidaBrechas en la prestaci&#243;n de cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Miedema et al&#46; &#40;2006&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La cuesti&#243;n m&#225;s importante que surgi&#243; fue que ser joven parec&#237;a que demoraba el diagn&#243;stico&#58; inacci&#243;n de los pacientes o de los m&#233;dicos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La edad de los participantes contribuy&#243; a demorar el diagn&#243;stico&#44; bien por inacci&#243;n de ellos mismos&#44; o del m&#233;dico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Demora del diagn&#243;sticoExperiencia en cuanto a la prestaci&#243;n de cuidadosServicios especializados adecuados a la edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recibir un diagn&#243;stico de c&#225;ncerBrechas en la prestaci&#243;n de cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Olsson et al&#46; &#40;2015&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Las necesidades var&#237;an con el tiempo debido a las situaciones individuales&#46; Los profesionales sanitarios necesitan incrementar su conocimiento para cuidar a este grupo de pacientes&#46; Las necesidades especiales de este grupo no son satisfechas en Suecia&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Integraci&#243;n personal y profesionalConocimiento y participaci&#243;n&#44; cuidados adecuados a la edadRespaldo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Experiencia en cuanto a la prestaci&#243;n de cuidadosServicios especializados adecuados a la edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Brechas en la prestaci&#243;n de cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Stegenga y Ward-Smith &#40;2009&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los hallazgos sugieren que la p&#233;rdida de normalidad una vez diagnosticado el c&#225;ncer es inmensa&#46;El apoyo de los pares es fundamental y puede respaldar la p&#233;rdida de la normalidad&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">P&#233;rdida de normalidadObtenci&#243;n de informaci&#243;nImportancia de los amigos y sus reaccionesAcostumbrarse a elloRestituci&#243;nRespaldo familiar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Familiares y amigosExperiencia en cuanto a la prestaci&#243;n de cuidadosServicios especializados adecuados a la edadP&#233;rdida de identidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recibir el diagn&#243;sticoBrechas en la prestaci&#243;n de cuidados Incertidumbre &#8211; aferrarse a la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Woodgate &#40;2005&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los hallazgos revelaron que los adolescentes experimentan cambios en sus cuerpos debido a los s&#237;ntomas y a la concienciaci&#243;n sobre los cambios corporales&#46; Los profesionales sanitarios deben estar en posici&#243;n de reconocerlo y respaldarlo cuando sea necesario&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Los modos de estar en el mundoSigo siendo guapa siendo la misma persona&#44; o casiResponden a la misma persona&#44; pero me tratan como si fuera especial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">P&#233;rdida de identidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Incertidumbre &#8211; aferrarse a la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Woodgate &#40;2006&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Este estudio encontr&#243; que las familias&#44; los amigos especiales y los profesionales sanitarios fueron tres relaciones de respaldo centrales que experimentan los j&#243;venes&#46; Aunque respaldan a veces&#44; son una fuente de estr&#233;s&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Relaciones de apoyoEstar ah&#237;Consecuencias de estar ah&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Familiares y amigos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recibir el diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Wu&#44; Chin&#44; Hasse y Chen &#40;2009&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los hallazgos sugieren que son muchas las dificultades cuando se tiene c&#225;ncer&#44; y en especial las que ellos no pod&#237;an controlar&#46; Los j&#243;venes sent&#237;an tambi&#233;n que necesitaban tener esperanza como un mecanismo &#250;til de afrontamiento para seguir adelante&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Perder la confianzaReconstruyendo la esperanza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Esperanza y miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Incertidumbre &#8211; aferrarse a la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Wicks y Mitchell &#40;2010&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Los hallazgos subrayan la necesidad de comunicaci&#243;n efectiva&#44; respaldo psicol&#243;gico continuo y flexibilidad de los servicios&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cuestiones sobre el tratamientoInstalaciones del hospitalAportaci&#243;n de informaci&#243;nEfectos f&#237;sicos del tratamientoEfectos emocionalesImpacto en los procesos evolutivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Impacto del diagn&#243;sticoP&#233;rdida de identidadExperiencia en cuanto a la prestaci&#243;n de cuidadosServicios especializados adecuados a la edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Recibir un diagn&#243;stico de c&#225;ncerIncertidumbre &#8211; aferrarse a la vidaBrechas en la prestaci&#243;n de cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Zebrack et al&#46; &#40;2014&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Los hallazgos contribuyen a comprender mejor la experiencia del tratamiento&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Dominio de los cuidados m&#233;dicosDominio de los efectos secundarios y s&#237;ntomasDominio psicol&#243;gico y espiritualDominio de las relacionesDominio pr&#225;ctico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Esperanza y miedoP&#233;rdida de identidadServicios especializados adecuados a la edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Incertidumbre &#8211; aferrarse a la vidaBrechas en la prestaci&#243;n de cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 11308621
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.enfcli.2020.12.044
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