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Inicio Enfermería Clínica Las enfermeras tras la pandemia por Covid-19: ¿ahora qué?
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Editorial
Las enfermeras tras la pandemia por Covid-19: ¿ahora qué?
Nurses after the Covid-19 pandemic: what now?
Leticia San Martín-Rodríguez
Autor para correspondencia
leticia.sanmartin@unavarra.es

Autor para correspondencia.
, Cristina García-Vivar, Paula Escalada-Hernández, Nelia Soto-Ruiz
Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Pública de Navarra (UPNA). Grupo inno-CARE de Investigación sobre nuevas prácticas en Enfermería de la Universidad Pública de Navarra. España
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ha sido dif&#237;cil y el impacto producido&#44; enorme&#46; A finales de 2020 el Consejo Internacional de Enfermeras&#44; en una estimaci&#243;n que consideraba &#8220;a la baja&#8221;&#44; &#8220;ya que contemplaba &#250;nicamente datos de 44 de los 195 pa&#237;ses que existen&#44; anunciaba que ya hab&#237;an fallecido en el mundo por Covid-19 tantas enfermeras como en la Primera Guerra Mundial&#8221;&#44; donde fallecieron 1&#46;500 enfermeras <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; M&#225;s all&#225; de los fallecimientos&#44; el impacto se refleja tambi&#233;n en los problemas de salud mental derivados de la pandemia&#44; fruto de las experiencias y condiciones laborales adversas que las enfermeras han afrontado desde marzo de 2020&#44; impacto que en nuestro pa&#237;s se estima afecta al 80&#37; de las enfermeras <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de todo&#44; durante estos meses&#44; las enfermeras han sabido estar ah&#237;&#44; siempre presentes&#44; en primera l&#237;nea&#44; gracias a su capacidad de resiliencia&#44; que les ha permitido superar las adversidades&#44; aprender de ellas y adquirir la fortaleza necesaria para continuar&#44; porque era necesario hacerlo&#46; Y as&#237; lo han hecho&#44; desempe&#241;ando un papel excepcional durante toda la pandemia&#44; demostrando su capacidad de adaptaci&#243;n a esta nueva situaci&#243;n&#44; ejerciendo como verdadero motor de cambio&#44; planificando y liderando las continuas modificaciones organizativas que impon&#237;a el Covid-19 <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante este tiempo las enfermeras han recuperado su visibilidad&#44; tanto en el exterior como en el interior de las propias instituciones sanitarias&#46; La poblaci&#243;n ha sido testigo de la actividad desarrollada por las enfermeras y el lugar que ocupa en los diferentes &#225;mbitos de trabajo&#46; Sin embargo&#44; todav&#237;a queda mucho por avanzar en reconocimiento y visibilidad de las enfermeras&#46; Un an&#225;lisis de las fuentes y temas sanitarios en los informativos de Radiotelevisi&#243;n Espa&#241;ola &#40;RTVE&#41; emitidos entre el 31 diciembre 2019 y el 8 junio 2020 revela la falta de visibilidad de los profesionales de salud en la cobertura informativa televisiva en Espa&#241;a sobre el Covid-19&#44; siendo la prioridad temas de pol&#237;tica y de los propios pol&#237;ticos <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero una vez que lo peor ha pasado&#44; llega el momento de echar la vista atr&#225;s&#44; de reflexionar y sobre todo&#44; de esperar una respuesta a la pregunta &#191;y ahora qu&#233;&#63;&#46; Hoy m&#225;s que nunca vemos las carencias de nuestro sistema&#44; las cuales se han hecho m&#225;s evidentes durante este periodo de crisis sanitaria&#46; La pandemia ha puesto de relevancia sistemas sanitarios que explotan el trabajo f&#237;sico y emocional de sus enfermeras&#44; sin darse cuenta que las enfermeras no son un recurso inagotable <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Desde hace muchos a&#241;os la ratio de enfermeras por habitante en Espa&#241;a est&#225; lejos del de otros pa&#237;ses europeos&#44; lo que se traduce en una importante sobrecarga de trabajo&#46; Las enfermeras de los hospitales espa&#241;oles tienen a su cargo el mayor n&#250;mero de pacientes en comparaci&#243;n al resto de pa&#237;ses europeos&#44; oscilando entre 9&#44;5 y 17&#44;9 pacientes por enfermera <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Ya en 2013&#44; en el &#250;ltimo gran estudio realizado en 60 hospitales del Sistema Nacional de Salud&#44; la cuarta parte de las enfermeras afirmaban que&#44; si pudieran&#44; dejar&#237;an su trabajo en el hospital en el pr&#243;ximo a&#241;o <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A esto se suma un sistema de contrataci&#243;n que no responde a la experiencia y especialidad de las enfermeras&#44; con rotaciones demasiado frecuentes de puesto de trabajo y con escasa continuidad a pesar del nivel de desempe&#241;o&#46; Sin mencionar el trato &#40;o mejor dicho&#44; el &#8220;mal trato&#8221;&#41; dado en muchas comunidades aut&#243;nomas a las enfermeras que han estado en primera l&#237;nea con los denominados &#8220;contratos covid&#8221;&#46; El sistema en general y los que lo gobiernan&#44; en particular&#44; con los actuales criterios de gesti&#243;n de recursos humanos&#44; parecen vivir de espaldas a la evidencia que pone de manifiesto que el coste asociado a la rotaci&#243;n de una enfermera ronda los 80 mil euros&#44; en concepto de costes ligados a la contrataci&#243;n de una nueva enfermera y la p&#233;rdida de productividad&#44; tanto de la nueva enfermera&#44; como de las compa&#241;eras&#44; que deben asumir la tutorizaci&#243;n y las funciones de &#233;sta hasta que alcance el nivel de especialidad que ten&#237;a la anterior <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enfermeras piden ahora que alguien cuide de ellas para que puedan continuar cuidando&#46; Es fundamental que nuestro sistema sanitario alcance las cifras de enfermeras de otros pa&#237;ses europeos&#44; para lo cual deber&#237;a contratar miles de ellas&#44; pero tambi&#233;n es fundamental que las condiciones de trabajo mejoren&#46; En un estudio realizado por Aiken <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> se evidencia que si el entorno de trabajo es malo&#44; por mucho que se incremente el n&#250;mero de enfermeras&#44; los resultados en los pacientes no mejoran&#46; Sin embargo&#44; en entornos de trabajo saludables&#44; la mejora de la ratio de enfermeras tiene como consecuencia una disminuci&#243;n clara de la mortalidad de los pacientes&#46; Y somos conscientes de que una parte de la mejora del entorno de trabajo es consecuencia de la mejora de la ratio&#44; pero solo una parte&#46; Adem&#225;s&#44; un buen entorno de trabajo es aquel en el que la enfermera tiene autonom&#237;a&#44; existe liderazgo enfermero&#44; colaboraci&#243;n interprofesional e inter&#233;s por una mejora de la calidad de cuidados&#46; A este respecto&#44; entre 15 pa&#237;ses europeos&#44; Espa&#241;a era el tercer pa&#237;s con peor valoraci&#243;n de la calidad de cuidados por parte de sus enfermeras <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin ninguna duda&#44; la mejora de la ratio de enfermeras y la consecuente mejora en la calidad de cuidados&#44; es una de las medidas prioritarias para mejorar las condiciones de trabajo de las enfermeras <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Pero la evidencia tambi&#233;n apunta hacia un apoyo y motivaci&#243;n por parte de las gestoras y la presencia de una figura de supervisi&#243;n y apoyo cl&#237;nico <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; La necesidad de las enfermeras gestoras de contar con nuevos perfiles enfermeros que les ayuden a formar a su personal en calidad de cuidados ha sido abordada por sistemas sanitarios de otros pa&#237;ses con ayuda de la enfermera de pr&#225;ctica avanzada <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Estas figuras tienen el potencial de producir cambios organizativos que contribuyan a la mejora del cuidado&#44; fomentando la implementaci&#243;n de la evidencia en la pr&#225;ctica y ejerciendo de mentoras y formadoras para otras enfermeras y profesionales de la salud <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pandemia ha revelado la necesidad de proteger a los profesionales de la salud&#44; y en especial&#44; a las enfermeras&#46; Son necesarias medidas pol&#237;ticas y econ&#243;micas que permitan mejorar las condiciones de trabajo de este colectivo y potenciar su figura <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> dentro y fuera de las organizaciones sanitarias&#46; Avances que redundar&#225;n en una mejora de la calidad de los cuidados y&#44; en definitiva&#44; de los resultados de salud de la poblaci&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; que la pandemia no empa&#241;e un 2020 declarado como el A&#241;o de la Enfermer&#237;a y la Matrona por la OMS&#44; y que se convierta en un hito hist&#243;rico en el empoderamiento de las enfermeras y su cuidado&#46; Ahora es el momento de que se realicen las acciones pol&#237;ticas y los cambios estructurales necesarios y se siga trabajando para visibilizar a las enfermeras y conseguir su merecido reconocimiento profesional y social&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 11308621
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 58 3 61
2024 Octubre 767 36 803
2024 Septiembre 632 30 662
2024 Agosto 355 7 362
2024 Julio 276 18 294
2024 Junio 232 17 249
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