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ORIGINAL
Diseño de un instrumento de medida del humor en profesionales sanitarios
Design of an instrument to measure humor in health professionals
Miriam Leñero-Cirujanoa,b,
Autor para correspondencia
miriam.lenero@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Juan Ignacio Torres-Gonzálezc, Héctor González-Ordib, María Nieves Moro-Tejedora, Jacinto Gómez-Higuerab
a Unidad de Apoyo a la Investigación en Enfermería, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, España
b Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
c Coordinación de Trasplantes, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, España
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Los procesos cognitivos activan una respuesta emocional acompan&#771;ada de la activaci&#243;n de los circuitos de placer en el sistema l&#237;mbico&#44; as&#237; como de diversas respuestas aut&#243;nomas y endocrinas&#46; Estos cambios f&#237;sicos son los responsables de que el humor se perciba como una sensaci&#243;n agradable&#46; Posteriomente&#44; emerge el aspecto social o interpersonal&#44; en el que se pone de relevancia el papel fundamental del humor como actividad social&#44; que act&#250;a como facilitador de la cohesi&#243;n grupal y da como resultado final la risa&#46; Esta &#250;ltima es la forma en la que se hace saber a los dem&#225;s que se est&#225; experimentando alegr&#237;a y busca&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; el provocar la misma emoci&#243;n en la otra persona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thorson y Powell definen el humor como la frecuencia de uso de sonrisas&#44; risas o cualquier acci&#243;n que produzca sensaci&#243;n de diversi&#243;n en una gama amplia de situaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Rod Martin conceptualiza el sentido del humor como la facultad o habilidad para percibir y apreciar el humor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Seligman lo incluy&#243; como una de las fortalezas del ser humano y lo entiende como una capacidad para experimentar o estimular una reacci&#243;n muy espec&#237;fica&#44; la risa &#40;observable o no&#41;&#44; para conseguir o mantener un estado de &#225;nimo positivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Carbelo y J&#225;uregui diferenciaron 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tipos de humor&#58; el positivo y el negativo&#46; El humor positivo es aquel que busca provocar la risa propia o ajena sin ofender&#44; al menos en intenci&#243;n&#59; el humor negativo es aquel que es agresivo&#44; ofensivo y que busca provocar la risa incluso a costa del resto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el humor y la risa sean elementos universales&#44; la apreciaci&#243;n&#44; expresi&#243;n y percepci&#243;n del humor est&#225;n determinadas por el contexto en el que discurra&#44; es decir&#44; van a estar fuertemente influidas por normas culturales&#44; creencias&#44; actitudes y valores&#46; Todo ello va a repercutir en la forma en la que las personas se r&#237;en&#44; de qu&#233; se r&#237;en&#44; en los entornos en los que lo hacen&#44; en el fin para el cual se lleva a cabo y en c&#243;mo se ven ellas mismas en cuanto a su humor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">5-7</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia creciente que est&#225; cobrando el humor como estrategia de salud en nuestra sociedad se debe en gran parte a los diversos beneficios ps&#237;quicos&#44; f&#237;sicos y sociales que se le atribuyen en la literatura cient&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">8-10</span></a>&#46; En el entorno sanitario&#44; el humor ha demostrado importantes beneficios en la mejora del entorno de trabajo&#44; en el afrontamiento de situaciones complicadas&#44; en la comunicaci&#243;n con compa&#241;eros&#44; gestores y pacientes&#44; y en la satisfacci&#243;n laboral&#44; as&#237; como en la reducci&#243;n del estr&#233;s y la ansiedad&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">11-16</span></a>&#46; Estos efectos positivos en el profesional sanitario repercuten directamente en la calidad del cuidado del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El humor tambi&#233;n tiene sus riesgos&#44; sobre todo si se entiende como una experiencia humana personal y que&#44; por lo tanto&#44; no siempre es universal&#44; al estar fuertemente influido por normas culturales&#44; creencias&#44; actitudes y valores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Todo humor que tenga un contenido agresivo&#44; racista&#44; excluyente&#44; sexista&#44; religioso o cualquier otro aspecto que pueda da&#241;ar o ridiculizar a otros no producir&#225; los beneficios que se esperan de &#233;l<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46; Martin estudi&#243; los diferentes tipos de humor y los calific&#243; como estilos del humor positivos&#44; saludables &#40;humor afiliativo y humor autoafirmativo&#41; y estilos de humor negativos&#44; potencialmente perjudiciales para el bienestar psicol&#243;gico &#40;humor agresivo y humor autodescalificativo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad&#44; existen otras escalas que eval&#250;an el humor en la poblaci&#243;n general desde una perspectiva sociocultural&#44; valorando la creaci&#243;n&#44; la expresi&#243;n o la apreciaci&#243;n del humor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;21-24</span></a>&#46; Sin embargo&#44; ninguna de ellas valora este constructo en el &#225;mbito sanitario&#46; Por ello&#44; ante los importantes beneficios del humor que se han reportado tanto para los profesionales sanitarios como para los pacientes&#44; se hace necesaria la elaboraci&#243;n de una herramienta de medici&#243;n del humor desde la perspectiva del entorno sanitario&#44; por lo que el objetivo de este estudio es dise&#241;ar un instrumento de medida del humor en los profesionales sanitarios&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dise&#241;&#243; un estudio descriptivo&#44; observacional y transversal de metodolog&#237;a mixta&#46; La elaboraci&#243;n del instrumento se realiz&#243; en varias fases&#58; generaci&#243;n del listado de &#237;tems&#44; formulaci&#243;n del instrumento&#44; evaluaci&#243;n por un panel de expertos&#44; estudio piloto&#44; reevaluaci&#243;n por el panel de expertos y test-retest &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Fase 1&#46; Generar listado de &#237;tems</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras una exhaustiva revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#44; se cre&#243; una bater&#237;a de &#237;tems seg&#250;n las recomendaciones metodol&#243;gicas de Morales Vallejo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; En la generaci&#243;n de los &#237;tems se tuvieron en cuenta los estudios previos y las escalas desarrolladas sobre el humor dirigidas a la poblaci&#243;n general&#46; Se redactaron &#237;tems cortos&#44; claros&#44; concisos y relevantes&#46; Se formularon diferentes tratamientos para evitar los sesgos m&#225;s frecuentes&#44; como el sesgo de contaminaci&#243;n o efecto halo&#44; que se moder&#243; con la combinaci&#243;n aleatoria de los &#237;tems&#59; el sesgo de deseabilidad social&#44; que se intent&#243; reducir con la anonimizaci&#243;n y el sesgo de aquiescencia&#44; que se intent&#243; atenuar con la formulaci&#243;n de &#237;tems en sentido inverso&#46; Se conform&#243; el <span class="elsevierStyleItalic">pool</span> de &#237;tems con base en el modelo tridimensional de los componentes principales del humor propuesto por Martin&#58; cognitivo&#44; emocional o afectivo e interpersonal conductual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Inicialmente&#44; se gener&#243; un alto n&#250;mero debido a la esperada eliminaci&#243;n de alguno de ellos en pruebas posteriores&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Fase 2&#46; Determinar el formato del instrumento</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El modelo de respuesta de los &#237;tems seleccionado fue una escala de tipo Likert con respuestas polin&#243;micas con 5 niveles de intensidad en funci&#243;n del grado de acuerdo&#58; 0&#58; totalmente en desacuerdo&#59; 1&#58; en desacuerdo&#59; 2&#58; neutro&#59; 3&#58; de acuerdo&#59; 4&#58; totalmente de acuerdo&#46; Las puntuaciones m&#225;s altas corresponden a una actitud m&#225;s favorable hacia el humor y las m&#225;s bajas&#44; a una actitud m&#225;s desfavorable&#46; Se redact&#243; un documento introductorio a la cumplimentaci&#243;n de la escala en el que se contemplaba una breve descripci&#243;n del presente estudio&#44; la indicaci&#243;n de la voluntariedad y la confidencialidad de la participaci&#243;n&#44; unas consideraciones &#233;ticas&#44; el agradecimiento por la participaci&#243;n y el contacto del investigador principal&#46; Tambi&#233;n incluy&#243; el consentimiento informado para la participaci&#243;n en el estudio y unas breves instrucciones sobre c&#243;mo cumplimentar la escala&#46; La cumplimentaci&#243;n fue de car&#225;cter autoinforme&#46; Al final del cuestionario se ofrec&#237;a un espacio dedicado a observaciones&#44; sugerencias u opiniones&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Fase 3&#46; Revisi&#243;n por el panel de expertos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validez de contenido de la versi&#243;n preliminar del cuestionario se llev&#243; a cabo con la revisi&#243;n de un panel de expertos&#46; El objetivo de esta fase fue analizar la adecuaci&#243;n e idoneidad de los &#237;tems en la escala&#46; Se seleccionaron 11 expertos con perfil acad&#233;mico&#44; cl&#237;nico e investigador con amplia experiencia en metodolog&#237;a de dise&#241;o y validaci&#243;n de cuestionarios y en la investigaci&#243;n del humor&#46; Se cont&#243; con la participaci&#243;n altruista de profesionales de enfermer&#237;a&#44; psicolog&#237;a&#44; medicina y sociolog&#237;a&#46; Se les contact&#243; por correo electr&#243;nico&#44; en el que se les indicaba el objetivo del proyecto&#44; una breve descripci&#243;n y se adjunt&#243; la versi&#243;n preliminar del cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Versi&#243;n 0&#41;</span>&#46; Cada experto puntu&#243; los &#237;tems entre 0 &#40;nada apropiado&#41; a 5 &#40;muy apropiado&#41;&#44; en funci&#243;n de si eran m&#225;s o menos adecuados para ser incluidos en la escala y se les facilit&#243; un espacio para proponer cambios o sugerencias&#46; Para la modificaci&#243;n de los &#237;tems&#44; se tuvieron en cuenta aquellas que obtuvieran un acuerdo mayor del 80&#37; entre los expertos&#46; Las puntuaciones se expresaron en media y desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46; Se realiz&#243; el an&#225;lisis cualitativo de las respuestas&#46; De esta fase se deriv&#243; la <span class="elsevierStyleItalic">Versi&#243;n 1</span> de la escala&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Fase 4&#46; Estudio piloto</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">Versi&#243;n 1</span> de la escala fue pilotada en profesionales sanitarios de las unidades de hospitalizaci&#243;n m&#233;dica y quir&#250;rgica del Hospital Universitario Cl&#237;nico San Carlos &#40;HCSC&#41; mediante un muestreo de conveniencia&#46; El periodo de recogida de datos fue enero del a&#241;o 2019&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron ser profesional sanitario y prestar servicio en el HCSC en el momento de la encuesta&#46; Se excluy&#243; a aquellos profesionales que cumplimentaron menos del 80&#37; del cuestionario&#46; El objetivo fue detectar los posibles errores y &#225;reas de mejora respecto a la redacci&#243;n de los &#237;tems propuestos&#44; no evaluar los resultados de las respuestas&#46; Se pact&#243; una sesi&#243;n informativa con las supervisoras de cada unidad&#44; en la que se explic&#243; el prop&#243;sito del estudio piloto&#44; as&#237; como las instrucciones para la cumplimentaci&#243;n del cuestionario&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las supervisoras se encargaron de entregar los cuestionarios al personal a su cargo&#46; Se repartieron 15 cuestionarios&#59; en esta fase el n&#250;mero de sujetos recomendado pod&#237;a ser relativamente peque&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Una vez cumplimentados&#44; los cuestionarios eran depositados en una urna colocada estrat&#233;gicamente en cada unidad&#44; que fue recogida por los investigadores una semana despu&#233;s de su entrega&#46; La participaci&#243;n de los profesionales fue voluntaria y an&#243;nima&#46; Cada cuestionario ten&#237;a asociado una identificaci&#243;n&#44; un n&#250;mero correlativo&#44; por lo que los investigadores desconoc&#237;an la identidad de los profesionales que hab&#237;an participado en el estudio&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis de los datos&#44; se analiz&#243; el grado de comprensi&#243;n de los &#237;tems y la posible existencia de ambig&#252;edad de algunos de ellos mediante el an&#225;lisis cualitativo de las respuestas&#46; Se investig&#243; la manejabilidad y la facilidad de obtener puntuaciones por factores y globales&#46; Se hall&#243; la duraci&#243;n de la cumplimentaci&#243;n de la escala&#44; expresada en media y desviaci&#243;n est&#225;ndar y se calcul&#243; la fiabilidad interobservador mediante el &#237;ndice kappa&#59; se consideron los valores &#8805;&#160;0&#44;61&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Fase 5&#46; Reevaluaci&#243;n por el panel de expertos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una segunda ronda de reevaluaci&#243;n por el panel de expertos con el objetivo de analizar los resultados del pilotaje&#44; valorar las propuestas y dar formato a la <span class="elsevierStyleItalic">Versi&#243;n 2</span> de la escala&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Fase 6&#46; Test-retest</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">Versi&#243;n 2</span> de la escala se someti&#243; a un test-retest en profesionales sanitarios voluntarios de las unidades de hospitalizaci&#243;n del HCSC mediante un muestreo de conveniencia&#46; Se seleccionaron los servicios de aparato digestivo&#44; oncolog&#237;a&#44; cardiolog&#237;a&#44; medicina interna&#44; pediatr&#237;a&#44; nefrolog&#237;a&#44; geriatr&#237;a y neurolog&#237;a&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recogida de datos se realiz&#243; en marzo del 2019&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron ser profesional sanitario y prestar servicio en el HCSC en el momento de la encuesta&#46; Se excluy&#243; a aquellos profesionales que cumplimentaron menos del 80&#37; del cuestionario&#46; Se repartieron 80 cuestionarios&#44; 10 por cada servicio&#46; En esta fase el objetivo fue analizar la estabilidad de la prueba mediante la cumplimentaci&#243;n del cuestionario A &#40;test&#41; y pasadas 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#44; el cuestionario B &#40;retest&#41;&#46; Se pact&#243; una sesi&#243;n informativa con las supervisoras de cada unidad seleccionada&#44; en la que se explic&#243; el prop&#243;sito del estudio test-retest&#44; as&#237; como las instrucciones para la cumplimentaci&#243;n del cuestionario&#46; Las supervisoras se encargaron de entregar los cuestionarios al personal a su cargo&#46; En la primera vuelta se realiz&#243; la disociaci&#243;n de la identificaci&#243;n del profesional &#40;nombre y apellidos&#41; asignando un n&#250;mero ordinal correlativo que permiti&#243; identificar a aquellos profesionales que cumplimentaron el test para posteriormente&#44; entregarles el retest&#46; Solo eran conocedores de esta informaci&#243;n las supervisoras de cada unidad&#46; Los investigadores recogieron ambas pruebas pasadas 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas de la aplicaci&#243;n del test&#44; sin acceder en ning&#250;n momento a los datos de los profesionales que&#44; de forma voluntaria y an&#243;nima&#44; participaron en el estudio&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis de los datos&#44; se convirtieron los &#237;tems negativos para obtener la puntuaci&#243;n total&#46; Las puntuaciones se expresaron en medias y desviaci&#243;n est&#225;ndar o mediana y rango intercuart&#237;lico con rangos m&#237;nimo y m&#225;ximo&#44; si no segu&#237;an una distribuci&#243;n normal&#46; Se compararon las puntuaciones medias apareadas de test y retest mediante la t de Student para muestras relacionadas y su representaci&#243;n en el gr&#225;fico de Bland-Altman&#46; Se analiz&#243; el coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson para comprobar la posici&#243;n lineal y el coeficiente de correlaci&#243;n intraclase para evaluar la estabilidad de las puntuaciones de las dimensiones del test-retest&#46; Se consider&#243; como nivel de concordancia los valores de &#8805;0&#44;61&#46; Los datos se analizaron mediante el programa estad&#237;stico IBM SPSS versi&#243;n 24&#46;0&#46; Para todas las pruebas se acept&#243; un valor de significaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este proyecto fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del HUCSC n&#250;mero 16&#47;474-E&#46; Todos los participantes fueron debidamente informados de que sus respuestas ser&#237;an analizadas como parte de un trabajo de investigaci&#243;n&#46; Se garantiz&#243; el anonimato y el tratamiento adecuado de los datos&#46; El manejo de los datos cl&#237;nicos para este estudio se llev&#243; a cabo de acuerdo con la Ley Org&#225;nica 3&#47;2018&#44; de 5 de diciembre&#44; de protecci&#243;n de datos personales y garant&#237;a de los derechos digitales&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Fases 1 y 2&#58; Pool de &#237;tems y formato del instrumento</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">Versi&#243;n 0</span> del cuestionario const&#243; de 48 &#237;tems divididos en los principales componentes del humor&#58; patr&#243;n conductual con 13 &#237;tems&#44; patr&#243;n afectivo con 19 &#237;tems y patr&#243;n cognitivo con 14 &#237;tems&#46; Se denomin&#243; Escala Tridimensional del Humor en los Profesionales Sanitarios &#40;ETHUPS&#41;&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Fase 3&#58; Panel de expertos</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 11 expertos que se seleccionaron inicialmente&#44; se obtuvo respuesta de 7&#44; el 57&#44;14&#37; de los cuales fueron hombres y el 57&#44;14&#37; psic&#243;logos con 45&#44;14 a&#241;os &#40;10&#44;95&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 1</a> se muestran las puntuaciones medias de la valoraci&#243;n de la idoneidad por &#237;tem&#46; Todos ellos presentaron puntuaciones por encima de la media&#44; salvo en el &#237;tem 37&#44; con 2&#44;00 &#40;2&#44;08&#41; puntos&#46; La puntuaci&#243;n global de la escala fue de 3&#44;57 &#40;0&#44;79&#41; sobre 5 puntos&#46; El panel de expertos consider&#243; que la escala era &#171;relevante&#187;&#44; &#171;interesante&#187;&#44; &#171;con impacto en planes formativos y de cuidado&#187;&#44; &#171;con futuro&#187; y &#171;necesaria&#187;&#46; El panel de expertos&#44; junto con el equipo investigador&#44; consider&#243; pertinentes las siguientes modificaciones&#46; Se cambi&#243; la redacci&#243;n de algunos &#237;tems por problemas de comprensi&#243;n&#46; En el &#237;tem 6 se elimin&#243; la palabra &#171;absurda&#187;&#44; en el &#237;tem 18 se sustituy&#243; la palabra &#171;entornos&#187; por &#171;ambientes&#187;&#44; en el &#237;tem 28 se elimin&#243; la palabra &#171;f&#237;sico&#187; y el &#237;tem 30 se modific&#243; a &#171;Pienso que el humor no es &#250;til en mi trabajo&#187;&#46; El &#237;tem 32 se desdobl&#243; en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>por resultar gen&#233;rico&#58; &#171;Me gustar&#237;a que mis compa&#241;eros de trabajo valorasen m&#225;s el humor&#187; y &#171;Me gustar&#237;a que nuestros pacientes valorasen m&#225;s el humor&#187;&#46; El &#237;tem 37 se modific&#243; por resultar ambiguo y result&#243; el peor puntuado en pertinencia por los expertos&#58; &#171;Me he dado cuenta de que no todo el mundo entiende mi sentido del humor&#187;&#46; Los &#237;tems 39&#44; 40 y 41 se unificaron para hacerlos extensibles a todos los contextos sanitarios&#58; &#171;Conozco actividades basadas en el humor en el &#225;mbito sanitario&#187;&#46; Los &#237;tems 44 y 45 tambi&#233;n se englobaron en uno&#58; &#171;He recibido formaci&#243;n o he consultado informaci&#243;n sobre la influencia del humor en la salud&#187;&#46; El &#237;tem 31 se elimin&#243; por considerar que podr&#237;a incurrir en un posible sesgo de deseabilidad social afectado por el contexto&#44; a pesar de conseguir una puntuaci&#243;n de pertinencia m&#225;xima seg&#250;n los expertos&#46; El resultado fue la <span class="elsevierStyleItalic">Versi&#243;n 1</span>&#44; compuesta por 45 &#237;tems&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Fase 4&#58; Estudio piloto</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaron 12 profesionales sanitarios&#46; Se consider&#243; que la escala era de f&#225;cil aplicabilidad&#44; con buena comprensi&#243;n de los &#237;tems y sin dificultad en el recuento de la puntuaci&#243;n final&#46; El tiempo medio de cumplimentaci&#243;n fue de 12&#44;23 min &#40;2&#44;86&#41;&#46; Se propuso incluir &#237;tems sobre el tipo de humor considerado ofensivo y agresivo&#46; La fiabilidad interobservador fue de 0&#44;69 &#40;RIC&#58; 0&#44;62-0&#44;76&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; lo que indica una buena concordancia&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Fase 5&#58; Reevaluaci&#243;n del panel de expertos</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se acordaron una serie de modificaciones sobre la <span class="elsevierStyleItalic">Versi&#243;n 1</span>&#46; Se a&#241;adieron 5 &#237;tems sobre humor ofensivo&#58; <span class="elsevierStyleBold">&#171;</span>Si me parece algo gracioso sobre el paciente&#44; bromeo de ello con mis compa&#241;eros de trabajo&#187;&#44; <span class="elsevierStyleBold">&#171;</span>Si un compa&#241;ero no me cae bien&#44; uso el humor para molestarlo o rebajarlo&#187;&#44; <span class="elsevierStyleBold">&#171;</span>Los pacientes se sienten ofendidos con mi sentido del humor<span class="elsevierStyleBold">&#187;&#44; &#171;</span>Trato de no re&#237;rme o bromear sobre aspectos que al paciente pudieran ofender&#187;&#44; <span class="elsevierStyleBold">&#171;</span>Dejo a los dem&#225;s que se r&#237;an de m&#237; para sentirme integrado&#187;&#46; Se plante&#243; la problem&#225;tica del concepto del humor y su multidimensionalidad con base en la estructuraci&#243;n de los &#237;tems en la escala&#46; Se acord&#243; presentar todos ellos seguidos&#44; sin ninguna clasificaci&#243;n&#46; Finalmente se constituy&#243; la <span class="elsevierStyleItalic">Versi&#243;n 2</span> del cuestionario con 50 &#237;tems&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Fase 6&#58; Test-retest</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se cumplimentaron 67 test en la primera vuelta y 16 retest en la segunda&#44; por lo que la muestra del estudio test-retest qued&#243; conformada por 16 participantes&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se presentan los estad&#237;sticos descriptivos de ambas pruebas&#46; Se obtuvo una diferencia de medias del test respecto al retest de 4&#44;81 &#40;12&#44;31&#41; puntos&#59; el retest present&#243; una leve infraestimaci&#243;n de la puntuaci&#243;n total no estad&#237;sticamente significativa &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;141&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se puede observar c&#243;mo se comportaron las puntuaciones totales de la muestra en la primera y segunda prueba&#46; Se obtuvo un coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson de 0&#44;71 &#40;0&#44;36-0&#44;89&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#41; y un coeficiente de correlaci&#243;n intraclase de 0&#44;69 &#40;0&#44;33-0&#44;88&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; lo que indica un buen nivel de concordancia del cuestionario&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Discusi&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso de elaboraci&#243;n de ETHUPS ha sido complejo debido a la inexistencia de una definici&#243;n un&#225;nime del constructo en estudio y de instrumentos que eval&#250;en el humor desde la perspectiva del entorno sanitario&#46; En cuanto a su estructura&#44; al presentar un formato de autoinforme&#44; permite obtener r&#225;pidamente informaci&#243;n de la persona sin influencias ni distorsiones del entrevistador&#46; Adem&#225;s&#44; permite objetivar lo subjetivo&#44; gracias a su gradaci&#243;n con escala tipo Likert&#46; ETHUPS incluye &#237;tems positivos y negativos&#44; estos &#250;ltimos deben invertirse en la puntuaci&#243;n final de la escala&#46; <span class="elsevierStyleItalic">A priori</span>&#44; altas puntuaciones indicar&#237;an una mejor actitud ante el humor del profesional sanitario y bajas puntuaciones&#44; una actitud peor y mejorable&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de los buenos indicios del dise&#241;o cualitativo de ETHUPS&#44; es necesario continuar con su procedimiento de validez y fiabilidad&#46; Actualmente&#44; el equipo investigador ha puesto en marcha un nuevo estudio de investigaci&#243;n para continuar con la segunda fase de validaci&#243;n del cuestionario&#46; En esta segunda etapa se llevar&#225; a cabo el an&#225;lisis de las propiedades psicom&#233;tricas de ETHUPS para presentar la versi&#243;n final de la escala seg&#250;n el modelo factorial que m&#225;s se ajuste al fen&#243;meno estudiado&#44; mediante el an&#225;lisis factorial exploratorio y posterior an&#225;lisis factorial confirmatorio de la estructura del instrumento&#46; Otra limitaci&#243;n que presenta ETHUPS es el n&#250;mero elevado de &#237;tems&#46; No obstante&#44; se espera que&#44; al continuar con el desarrollo psicom&#233;trico de la escala&#44; este n&#250;mero disminuya&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al inicio del estudio se present&#243; el problema de la inexistencia de cuestionarios similares que evaluaran el humor desde la perspectiva del profesional sanitario&#46; Por ello&#44; siguiendo las recomendaciones del panel de expertos y basando las decisiones en los instrumentos publicados en la literatura sobre el humor dirigidos a la poblaci&#243;n general&#44; se decidi&#243; contar con un <span class="elsevierStyleItalic">pool</span> elevado de &#237;tems iniciales para intentar asegurar que el cuestionario final explicase de forma adecuada el constructo&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dise&#241;o y la posterior validaci&#243;n y an&#225;lisis de las propiedades psicom&#233;tricas de ETHUPS abre un amplio e interesante abanico de l&#237;neas de investigaci&#243;n&#46; La aplicaci&#243;n y administraci&#243;n de ETHUPS permitir&#225; conocer la actitud del profesional sanitario ante el humor en el desarrollo de su profesi&#243;n con objeto de evidenciar &#225;reas de mejora&#44; debilidades o&#44; incluso&#44; fortalezas&#44; para actuar con las respectivas intervenciones de mejora&#44; apoyo o de refuerzo&#46; Adem&#225;s&#44; permitir&#225; cuantificar la eficacia de estas intervenciones y del grado de evoluci&#243;n de la actitud ante el humor del profesional&#46; As&#237; mismo&#44; servir&#225; para establecer asociaciones con los potenciales beneficios que el humor ofrece en el d&#237;a a d&#237;a del profesional&#44; tanto en su vida privada como en su vida laboral&#44; en las relaciones con sus compa&#241;eros y gestores&#44; as&#237; como en la relaci&#243;n terap&#233;utica con el paciente y su entorno&#46; Por lo que&#44; aparte de establecer el impacto que ETHUPS ejerce en el profesional sanitario&#44; tambi&#233;n podr&#237;a actuar como medida de impacto de la actitud ante el humor del profesional en la calidad del cuidado del paciente&#46; De hecho&#44; en la literatura cient&#237;fica se pone de manifiesto c&#243;mo los pacientes y sus familias son los que&#44; en la mayor&#237;a de las ocasiones&#44; demandan la intervenci&#243;n del humor como parte integrada en sus cuidados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27-29</span></a>&#46; Los pacientes valoraban en una buena enfermera el optimismo&#44; el positivismo&#44; la sonrisa y el sentido del humor entre otros aspectos e identificaban las actitudes pesimistas o estresantes de los profesionales sanitarios como medios de transferencia de ansiedad&#44; tensi&#243;n y estr&#233;s&#44; tanto para ellos como para su entorno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; reconocen al humor como un mecanismo intermediario que les permite compartir emociones&#44; liberar la ansiedad que les genera la hospitalizaci&#243;n y su enfermedad&#44; afrontar su manejo y&#44; en definitiva&#44; mejorar la percepci&#243;n de la experiencia en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;29</span></a>&#46; Si bien es cierto que&#44; aunque el humor no tenga el poder de curar&#44; s&#237; puede aliviar&#46; Profundizar en el estudio de la pertinencia del humor como parte integrada del cuidado desde la perspectiva de los pacientes es una necesaria e interesante futura l&#237;nea de investigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ETHUPS es una herramienta innovadora en la medida del humor en el contexto sanitario&#44; creada espec&#237;ficamente para profesionales sanitarios con buenos &#237;ndices de estabilidad y de validez de contenido&#46; La ETHUPS eval&#250;a c&#243;mo el profesional aprecia&#44; genera y utiliza el sentido del humor no solo en el contexto laboral&#44; sino tambi&#233;n en su entorno privado&#46; No obstante&#44; es necesario continuar con su desarrollo psicom&#233;trico para poder proceder a su utilizaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Hago re&#237;r a las personas de mi entorno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Empleo el sentido del humor con mis compa&#241;eros de trabajo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Mis compa&#241;eros de trabajo utilizan el sentido del humor&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46; Utilizo el humor en la relaci&#243;n con el paciente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46; Cuento an&#233;cdotas absurdas o graciosas a mis pacientes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46; Aconsejo a mis pacientes tomarse la vida con sentido del humor&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46; Incluyo el humor como parte del cuidado del paciente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46; Cuando hablo con los pacientes intento dar un toque de humor&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#46; Participo en actividades relacionadas con el humor &#40;teatro&#44; asociaciones&#8230;&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46; He asistido a sesiones&#44; cursos de risoterapia y&#47;o humorterapia&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#46; Veo pel&#237;culas y&#47;o series c&#243;micas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46; Asisto a mon&#243;logos o comedias&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#46; El buen humor entre compa&#241;eros mejora el entorno de trabajo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#46; El uso del humor me ayuda a relajarme&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#46; El humor hace que el trabajo diario sea m&#225;s llevadero&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#46; En mi n&#250;cleo familiar soy yo el m&#225;s chistoso&#47;a&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#46; Me gusta rodearme de entornos divertidos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#46; Me gusta gastar bromas o chistes para afrontar situaciones dif&#237;ciles&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#46; La gente de m&#237; alrededor me considera una persona seria&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#46; Veo en el humor una v&#237;a de escape a mi estr&#233;s diario&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#46; Los pacientes me sonr&#237;en y me gastan bromas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#46; Mis pacientes me cuentan que a menudo el humor les ayuda a afrontar su enfermedad&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#46; En el entorno hospitalario hay poco sentido del humor&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#46; Los pacientes utilizan el humor al comunicarse conmigo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#46; Los pacientes necesitan que se incorpore el humor en sus cuidados&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#46; Sus familiares necesitan que se incluya el humor en el cuidado de sus seres queridos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#46; En nuestro trabajo no hay tiempo f&#237;sico para emplear el humor con los pacientes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#46; El hecho de utilizar el humor en el trabajo hace que el tiempo pase m&#225;s deprisa&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#46; El humor no sirve para nada&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#46; El humor influye positivamente en la calidad de vida&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#46; Me gustar&#237;a que en nuestro &#225;mbito sanitario se valorase m&#225;s el humor&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&#46; El humor reduce la percepci&#243;n del dolor en mis pacientes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&#46; Una persona seria da m&#225;s confianza que una persona humorosa&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#46; He escuchado hablar que el humor es bueno para la salud&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#46; El humor es beneficioso para mi salud&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#46; La percepci&#243;n del humor es la misma en todas las personas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#46; El humor se recomienda como estrategia en el cuidado del paciente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#46; Conozco actividades en el hospital basadas en el humor para pacientes adultos ingresados&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#46; Conozco actividades en el hospital basadas en el humor para ni&#241;os ingresados&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#46; Conozco actividades en atenci&#243;n primaria basadas en el humor para pacientes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&#46; Conozco la realizaci&#243;n de talleres sobre la humorterapia para profesionales sanitarios&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#46; Mis compa&#241;eros de profesi&#243;n me han hablado de los beneficios del humor&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&#46; He recibido formaci&#243;n sobre las propiedades del humor en la salud&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#46; He consultado informaci&#243;n sobre la influencia del humor en la salud&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">46&#46; Desconozco qu&#233; medios&#44; actividades y&#47;o materiales usar para llevar a cabo el humor con los pacientes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">47&#46; Ser&#237;a interesante conocer c&#243;mo emplear el humor en el cuidado del paciente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">48&#46; Necesitar&#237;a m&#225;s formaci&#243;n en actitudes positivas como el humor en la interacci&#243;n con el paciente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Valoraci&#243;n global</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">X&#175;<span class="elsevierStyleBold">&#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">M&#237;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">122&#44;50 &#40;&#177;14&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#176; aplicaci&#243;n &#40;retest&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 11308621
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.enfcli.2022.07.002
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