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La teoría fundamentada desarrollada por Santana-Medina y Rodríguez-Suárez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> sobre las necesidades de cuidados domiciliarios de los pacientes paliativos pediátricos en España debate claramente el modo en que el entorno domiciliario cumple las condiciones adecuadas para el cuidado paliativo. A la luz de la evidencia actual, comentamos nuestra experiencia desde India, en un contexto similar, en el que se aportan cuidados neuropaliativos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermería neuropaliativa es la intersección entre la enfermería de neurociencias y la enfermería de cuidados paliativos, en la que se pone el foco en el alivio del sufrimiento de los pacientes y familiares con enfermedades neurológicas crónicas. En la India se están prestando cuidados enfermeros para enfermedades neurológicas crónicas y progresivas en múltiples entornos y en diversos grados. Sin embargo, contamos con un equipo multidisciplinar dedicado a cuidados neuropaliativos en un centro de atención terciaria. Ello garantiza que la atención sea amplia, y que la organización, la planificación y la experiencia del proceso sean mayores que la suma de la contribución individual de los cuidados prestados por cada miembro del equipo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuidados paliativos domiciliarios constituyen uno de los modos de prestación de servicios que utilizamos para los pacientes que no pueden acudir al hospital. Esto permite una mejor comprensión de los complejos retos a los que se enfrentan los pacientes y cuidadores, así como su afrontamiento y la dinámica de los familiares. La carga sintomática de los pacientes que reciben cuidados neuropaliativos es grande. Además de los síntomas físicos, el equipo de cuidados de apoyo aborda el «dolor total» de la enfermedad, incluyendo el dolor físico, el psicosocial y el espiritual. Abordar dichas necesidades holísticas en un entorno domiciliario mejora el sentido de privacidad y de comodidad del paciente, incrementa la satisfacción del cuidador y hace que la prestación de cuidados sea más rentable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de vías de cuidados enfermeros para los pacientes con necesidades neuropaliativas se percibe como una prioridad clínica e investigadora. A medida que la enfermería neuropaliativa se convierte en un dominio creciente, el desarrollo y la evaluación de protocolos y estrategias que puedan dirigir las intervenciones enfermeras son esenciales para aportar evidencia en este campo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra reflexión importante en este tema hace referencia a la posibilidad de la pérdida de compromiso con los pacientes neurológicos crónicos en el curso de su enfermedad, debido al deterioro cognitivo o a las dificultades de comunicación que experimentan durante dicho curso. Aquí es esencial el compromiso relacional de las enfermeras con este subconjunto de pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Y otra cuestión a destacar es la necesidad de educación interprofesional en el entorno de los cuidados paliativos. Dado que la atención paliativa es fundamentalmente multidisciplinar, la educación interprofesional puede ayudar a las enfermeras neuropaliativas a integrar sistemas y a construir asociaciones colaborativas, contribuyendo así a la mejora del resultado del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermería neuropaliativa está incrementando su crecimiento como especialidad, siendo exigente y gratificante al mismo tiempo. Aun cuando la enfermería tiene principios de atención paliativa en esencia, satisfaciendo las demandas de esta especialidad, existe la necesidad de reorientar nuestro objetivo y redefinir nuestro ámbito de práctica.</p><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto que condujo a este documento fue financiado por Cipla Foundation.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xack742351" "titulo" => "Agradecimientos" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Home care needs of paediatric palliative patients perceived by professionals: A grounded theory" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. 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