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La actividad física (AF) como una opción de tratamiento para la depresión tiene un apoyo moderado a través de varias revisiones sistemáticas en los adultos, pero no en los adolescentes. El propósito de este trabajo es presentar una revisión sistemática de la evidencia dentro de los últimos 5 años en relación con la relación entre la AF y los síntomas depresivos (SD) en adolescentes y, para determinar, si la evidencia apoya la AF como una opción de tratamiento viable para este grupo de edad.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Métodos:</span> Se llevó a cabo una extensa búsqueda a través de las bases de datos MEDLINE (Ovid y PubMed), CINAHL y PsycINFO. Diez artículos primarios fueron seleccionados y revisados finalmente, por su calidad y contribuciones al tema. La herramienta SORT se utilizó para valorar individualmente los trabajos y el cuerpo de evidencia en su conjunto.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> A partir de la redacción de esta revisión, el autor encuentra solo un ensayo controlado aleatorizado que explora la interacción entre AF y SD en el grupo de edad de los adolescentes. Sin embargo, el cuerpo de evidencia generada a partir de esta revisión indica una fuerte correlación inversa entre las 2 variables.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Vinculación de la evidencia para la acción:</span> Debe llevarse a cabo más investigaciones para determinar la causalidad. Sin embargo, los proveedores de salud pueden y deben proporcionar tanto la educación sanitaria y promoción de la salud que rodea la relación entre AF y SD en el grupo de edad de los adolescentes para mejorar el bienestar y prevenir la enfermedad.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Comentario</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio analizado es una revisión sistemática (RS) cualitativa (no se combinan resultados y, por tanto, no es un metaanálisis) basada en la selección de 10 estudios (8 estudios de cohortes, un ensayo clínico controlado aleatorizado y un ensayo no controlado ni aleatorizado).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de estos trabajos encuentran mayoritariamente un relación inversa entre la AF y la SD en los adolescentes, aunque también todos coinciden en la recomendación de realizar nuevas investigaciones de tipo experimental y con mayor tamaño muestral para poder establecer relaciones de causalidad y estudiar diferentes subgrupos.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fuentes de origen de estos artículos fueron Medline, CINAHL y PsycINFO. Sin embargo, para considerar esta revisión como sistemática se hubiera requerido que las búsquedas se hubieran realizado además en otras bases como Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) y especialmente en EMBASE. También hubiera sido recomendable la consulta por parte de los autores de alguna de las más importantes bases de registros de ensayos clínicos como «ClinicalTrials.gov Protocol Registration and Results System (PRS)» o «Trials Register of Promoting Health Interventions (TRoPHI); EPPI Centre».</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los criterios de exclusión se encuentra no estar publicado en idioma inglés y ser anteriores a 2008. Estos criterios no son los adecuados para una RS, el primero porque produce un sesgo de publicación al dejar fuera a estudios fuera del ámbito anglosajón y el segundo porque no se justifica esa restricción temporal. En este sentido si bien se especifican los términos de búsqueda empleados no se especifica ninguna estrategia de combinación de términos, ni de recuperación de artículos.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar los estudios se empleó la herramienta SORT, que permite clasificar los estudios en función del nivel de evidencia. Pero esta clasificación no es útil en una RS, ya que de lo que se trata es de valorar la calidad metodológica de los trabajos para en base a ella incorporar o no estos trabajos a la RS. Hubiera sido más adecuado el empleo de las declaraciones CONSORT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> para ensayos clínicos y STROBE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> para estudios observacionales. Además, esta valoración debería haberse realizado como mínimo por un par de revisores y, sin embargo, solo se realizó por un único investigador.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En base a estos aspectos podríamos considerar esta RS, según el sistema de clasificación de la evidencia SIGN, como un estudio tipo 1-. Es decir, una RS con importantes sesgos metodológicos sobre la cual no se pueden establecer recomendaciones.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de ello, las conclusiones del autor coinciden con otra revisión sistemática realizada con mayor rigor metodológico, encontrando una posible relación inversa entre AF y SD en adolescentes, y detectando una laguna de conocimiento de interés para futuras investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Comentario" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-05-24" "fechaAceptado" => "2015-05-31" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bursnall P. 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Enfermería basada en la evidencia
La relación entre la actividad física y los síntomas depresivos en adolescentes: una revisión sistemática
Relationship between physical activity and depression symptoms in adolescents: A systematic review
Antonio Hernández-Martínez
Unidad Docente de Matronas y Enfermería Pediátrica, Hospital General «La Mancha-Centro», Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
Artículo
Este artículo está disponible en español
La relación entre la actividad física y los síntomas depresivos en adolescentes: una revisión sistemática
Antonio Hernández-Martínez
10.1016/j.enfcli.2015.05.005Enferm Clin. 2015;25:215-6