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En primer lugar, observamos cierta confusión en el apartado de la descripción del caso en relación al diagnóstico del problema y su estadío que no corresponde con la clasificación expuesta en la definición del síndrome. No tiene antecedentes reseñables excepto el tabaquismo, pero en la coronariografía se observa placa de ateroma en la arteria circunfleja, dudando de si ha sido ésta la causa del cuadro y no la anafilaxia previa (al ibuprofeno o a la ingesta alimentaria). Además, no se especifican alergias o intolerancias previas en la anamnesis. Añadir que, para ser más precisos, la valoración debería ser focalizada, faltando datos importantes a nivel hemodinámico como ritmo cardíaco o red de apoyo familiar, se comenta que se engloba en la entrevista, pero no aparece. Recordar que un diagnóstico enfermero (DE) implica formular un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, y no se constata valoración alguna sobre el estado anímico del paciente ante el proceso agudo.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, desde el punto de vista metodológico, los diagnósticos propuestos no lo son, primero porque no pueden ser solventados de forma autónoma por la enfermera exclusivamente. Por otro lado, no se pueden relacionar/manifestar los diagnósticos de riesgo con problemas o tratamientos médicos, ya que, si no eliminamos la fuente de riesgo el problema seguirá existiendo como son el <span class="elsevierStyleItalic">riesgo de sangrado</span> y el <span class="elsevierStyleItalic">riesgo de deterioro de la integridad cutánea</span>. Este último estaría bien formulado si no se relacionara con la inmovilidad física, ya que está en reposo absoluto por indicación médica y por imposibilidad de realizar cualquier actividad por su patología.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, desde el punto de vista metodológico tampoco el dolor es un DE sino un problema de colaboración donde la enfermera actúa con otros profesionales, aunque también tiene su ámbito de actuación antes, durante y después del tratamiento farmacológico con diversas intervenciones. En este sentido, en la valoración no se describe el tipo de analgesia, efectos adversos, etc., información que se considera necesaria. También llama la atención no haber considerado ninguna complicación potencial, como por ejemplo el riesgo de infección (cateterismo, sondaje vesical, etc.).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, existen varias explicaciones al respecto: una, la taxonomía NANDA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>contiene ciertas etiquetas sobre conceptos diagnósticos que pueden inducir a una utilización imprecisa, sin una valoración focalizada que pueda diferenciarlo de un síntoma o un tratamiento médico. Un DE es un juicio clínico, esto es, un proceso mental complejo que va más allá del simple enunciado de una deficiencia que se observa en el paciente/cliente.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enfermeras de práctica avanzada de otros países donde se ha desarrollado la taxonomía, tienen competencias para diagnosticar y tratar problemas de salud distintas a las que pueden abordar las enfermeras en nuestro país, por lo que no todos los diagnósticos son factibles para las enfermeras en cualquier contexto.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, a pesar de la utilidad de este caso clínico, es necesario aplicar la metodología enfermera de manera rigurosa para conseguir unos resultados rigurosos que contribuyan a ilustrar la aplicabilidad de las taxonomías en la identificación y resolución de los problemas de salud de pacientes con necesidades concretas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2022-06-16" "fechaAceptado" => "2023-02-21" "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Atención de enfermería en paciente con síndrome de Kounis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C.P. 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Enfermería Clínica es una revista científica con revisión por pares que constituye un instrumento útil y necesario para las enfermeras en todos los ámbitos (asistencia, gestión, docencia e investigación), así como para el resto de profesionales de la salud implicados en el cuidado de las personas, las familias y la comunidad. Es la única revista española de enfermería que publica prioritariamente investigación original. Sus objetivos son promover la difusión del conocimiento, potenciar el desarrollo de la evidencia en cuidados y contribuir a la integración de la investigación en la práctica clínica. Estos objetivo se corresponden con las diferentes secciones que integran las revistas: Artículos Originales y Originales breves, Revisiones, Cuidados y Cartas al director. Así mismo, cuenta con la sección Enfermería Basada en la Evidencia, que incluye dos tipologías de artículos: comentarios de artículos originales de especial interés realizados por expertos, y artículos de síntesis de evidencia basadas en revisiones bibliográficas. La revista está incluida en National Library of Medicine/Pubmed/Medline, Scopus/SCImago Journal Rank(SJR), Emerging Sources Citation Index (ESCI) (Clarivate Analytics) CINHAL, Elsevier Bibliographic Databases, EBSCO Publishing, Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud, CSIC/IME, IBECS, Latindex, CUIDEN, Dialnet, Google Scholar Metrics.
Web of Science, National Library of Medicine/Pubmed/Medline, Scopus/SCImago Journal Rank(SJR), Emerging Sources Citation Index (ESCI) (Clarivate Analytics) CINHAL, Elsevier Bibliographic Databases, EBSCO Publishing, Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud, CSIC/IME, IBECS, Latindex, CUIDEN, Dialnet, Google Scholar Metrics, SCOPUS
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