Reflexión crítica epistemológica sobre métodos mixtos en investigación de enfermería

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La justificación primaria del uso de métodos mixtos es dar explicación de un fenómeno cuando un enfoque u otro no alcanzan a resolver la problemática que se planteó al inicio de la investigación, es decir, se intenta resolver un objetivo cualitativo dentro de un estudio primariamente cuantitativo, o viceversa, se intenta desarrollar un estudio cualitativo con introducción de elementos cuantitativos. El objetivo del uso de diseño mixto variaría según la investigación, la triangulación es solo uno de ellos y en forma equívoca se ha usado como sinónimo de los mismos, cuando la triangulación supone una convergencia de resultados obtenidos de diversos métodos o estrategias. La triangulación no supone solo unir cuantitativo y cualitativo con una mezcla desmesurada, sino supone como su nombre lo dice formar un triángulo, es decir, se obtiene una perspectiva de un fenómeno desde lo cualitativo y una perspectiva del mismo fenómeno desde lo cuantitativo, al final para converger y analizar ambas perspectivas se construye una tercera, se tiene como resultado la triangulación de métodos primarios. Lo mismo puede suceder dentro de un mismo diseño, en investigación cualitativa se pueden triangular datos obtenidos, por ejemplo: una misma entrevista individual y en grupo focal para conocer ambas perspectivas; o en observación del mismo escenario con diversos observadores, al final convergerá en un resultado triangulado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135">1,2</a>. Sin embargo, la principal discusión surge en la necesidad de separar los métodos cualitativo y cuantitativo con sus respectivos elementos conceptuales y metodológicos, de manera que cada uno posee una visión de los fenómenos a investigar y por tanto, características en el camino que se deben seguir para presentar ese fenómeno. Mientras lo cuantitativo busca la comprobación del fenómeno por medio de medidas estadísticas, lo cualitativo busca la comprensión del fenómeno desde una perspectiva individual y colectiva; esto se constituye en la principal razón de reflexión ¿es posible estar midiendo un fenómeno y a su vez introducir un elemento donde se acople la percepción social? A su vez, ¿es posible estudiar un fenómeno desde la percepción de las personas y a su vez introducir una medición de esa percepción, cuando esta es comprensiva?Dada esta disyuntiva y si se toma en consideración la reflexión que en este documento parte de los métodos cualitativo y cuantitativo, en diversas publicaciones se encuentra un uso conciliador de los métodos mixtos, es decir, quizá con el fin de «justificar» la guerra entre ambos enfoques se ha optado por «reconciliarlos», pero en esta reflexión se cuestiona esta relación conciliatoria desde el punto de vista epistemológico. A partir de estas premisas se generó una pregunta principal ¿cuál es la relación epistemológica y paradigmática de los métodos mixtos?El objetivo es reflexionar sobre los métodos mixtos desde una perspectiva epistemológica y paradigmática de los enfoques que los integran.¿Qué son los métodos mixtos?El diseño mixto como diseño de investigación tiene diversas concepciones, incluso diversos nombres para ser identificado. El diseño o método mixto comprende utilizar en un mismo proyecto de investigación el uso de estrategias cuantitativas y cualitativas; son también llamados métodos mixtos, métodos combinados, diseños combinados, e incluso triangulación de métodos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145">3,4</a>; implica «usar herramientas cuantitativas y cualitativas», comprende la discusión del método, comienza con la discusión presente en la cuestión de generación de conocimiento antes que pensar en el método.El auge se da según la literatura en la década de los 70, cuando algunos investigadores para aumentar la confiabilidad de sus estudios deciden hacer una combinación de métodos cuantitativos y cualitativos, crean de alguna manera los métodos mixtos, aún sin el nombre asignado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">4</a>, pero con la razón de que precisaban utilizar otro método diferente al inicial para complementar la explicación del fenómeno (he aquí la primera razón a reflexionar: explicar qué surge del paradigma explicativo basado en el positivismo).En esta acepción de método mixto como la conjunción de estrategias cuantitativas y cualitativas, se entiende que su objetivo es hacer una combinación de la fuerza de ambas metodologías investigativas, con el fin de obtener resultados que resulten complementarios y que soporten por demás el fenómeno; quizá de igual manera contrastar los resultados de ambos y lograr articularlos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155">5–7</a>.De hecho la primera clasificación de los métodos mixtos y en la cual se centra esta reflexión paradigmática es a partir de lo cualitativo y lo cuantitativo, con el supuesto de una tercera generación de paradigma metodológico: el mixto. El método mixto tradicional y básico es compartir lo cualitativo y lo cuantitativo para «ampliar» la visión de los fenómenos que se estudian, de ahí que se puede encontrar en la literatura las clásicas siglas de clasificación: CUAL+cual; CUAL→cual; CUAL+cuan; CUAL→cuan; CUAN+cuan; CUAN→cuan; CUAN+cual; CUAN→cual; donde CUAL= cualitativo y CUAN= cuantitativo. Los mismos autores señalan que se coloca mayúscula cuando el método es predominante sobre el método en minúscula, de igual manera, el símbolo de suma (+) indica que ambos métodos se llevan a cabo de manera simultánea y el símbolo de flecha (→) indica que el método secundario surgió después de recolectar datos del método primario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">8–10</a>.De esta manera cuando un fenómeno es complejo y el objetivo demasiado amplio, entonces se puede buscar el uso de los métodos mixtos, pues al recolectar información y al analizar se podría obtener, según la perspectiva de estos métodos, una visión mucho mayor y a su vez reducir la complejidad del fenómeno, esto es un punto de partida para poder justificar el introducir en un estudio cualitativo o cuantitativo estrategias de uno o de otro.Aunque el término triangulación se ha usado como sinónimo, este supone un nivel de abstracción mayor, tal como se abordará más adelante.Crítica inicial a los métodos mixtosLos métodos mixtos se han extendido a muy diversas disciplinas, en sus investigaciones estas han optado por incluir el uso de métodos mixtos; ante este uso, lo primero que requiere discutirse es en qué forma se afecta la pretensión de rigurosidad que la ciencia positivista asume al realizar investigación, por lo que es preciso esclarecer las estrategias que se adoptarán al introducir un método mixto, es decir, si se colocase en una perspectiva positivista pura (a la cual pertenece el enfoque cuantitativo), se podría decir que entonces al introducir un elemento o estrategia cualitativa se pierde el verdadero fundamento positivista, pues está dando lugar a la razón de la percepción subjetiva. De igual manera al colocarse en una perspectiva cualitativa donde se busca la comprensión de los fenómenos desde el panorama de quien vive tales fenómenos y donde se da apertura a la subjetividad de los datos sin teorías predeterminadas, dado que se quiere comprender la realidad subjetiva y si a ello se le suma un elemento cuantitativo, como por ejemplo, partir de conceptos de teorías para explorar el fenómeno cuando la subjetividad al final no emerge en relación con la teoría, sino al propio participante. Conforme a este razonamiento se presenta una paradoja pues el mismo rigor por el cual se pugna en la perspectiva cuantitativa queda debilitado al introducir la perspectiva cualitativa; mientras que esa sensibilidad y subjetividad a la cual todo investigador cualitativo debe prepararse queda encuadrada en conceptos rígidos y muy limitados, lo que impide explorar la realidad vivida. El investigador puede pensar en un fenómeno con un problema de investigación y generar una pregunta que precisará responder, sin embargo, visto desde esta perspectiva ambos métodos tendrán un camino por separado para en un momento complementarse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">5</a>, por lo que la misma visión entre las posturas conlleva una visión separada, por ejemplo, se ha hablado de que los métodos mixtos usan estrategias para responder a diversas preguntas de investigación y comprobación de hipótesis, ante esto: ¿cómo es posible comprobar hipótesis desde una perspectiva cualitativa, si esta perspectiva no conlleva hipótesis como tal?<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">2</a> Nuevamente la disyuntiva se ve influenciada por una visión reduccionista metodológica.El investigador no puede colocar una pregunta y justificar diciendo que aquella podría ser contestada desde ambos enfoques, entonces se hablaría de la pregunta a responder y de cómo se expresa, así como de la forma en que surgió en el delineamiento del problema, se comienza a hablar de investigaciones basadas en metodología y no en razón del conocimiento, es decir, de la epistemología. La razón de dar respuesta a los fenómenos se puede ver como una resolución metódica y entonces ¿en qué punto convergen las posturas para dar solución al fenómeno desde la razón epistemológica aunado al paradigma? Se habla de la fuente del conocimiento mismo, no el conocimiento de la fuente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185">11,12</a>.Se sostiene que algunos fenómenos no pueden ser vistos desde ambas perspectivas, no obstante, todos los fenómenos sí pueden ser vistos desde ambas perspectivas tanto cualitativas como cuantitativas, aunque la estructuración inicial basada en un paradigma epistemológico requerirá del concilio del investigador pues al delimitar el fenómeno quedará al descubierto la forma en cómo el investigador estructurará el método y metodología para llegar a una respuesta y no al contrario. Es un problema concebir un camino desde esta perspectiva, pues entonces el investigador se convierte en «metodólogo», debido a que la ciencia positivista busca una respuesta a un problema y a partir de ahí orientará el método para responderlo, no un método bajo el cual la pregunta pueda colocarse y entonces buscar solución al problema; este último es un camino errado, pues se busca a partir del método no del aporte al conocimiento. Entonces la principal crítica de los métodos mixtos no es el método, sino cómo se busca ese conocimiento.La justificación de los métodos mixtos es que estos no suponen una mezcla sin conciencia de métodos, sino una clarificación del diseño de manera que supone un grado más de comprensión, un grado más de esfuerzo por integrar ambos enfoques<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">10</a>, sin embargo ¿podrían concebirse como complementarios o bien solo como enfoques en realidad diversos, pero convergentes en algún punto? Con afán conciliador, la respuesta concreta que se ha dado ha sido simplemente que ambas respuestas pueden ser, ya que para algunos investigadores es una descripción perfecta del uso de herramientas de ambos métodos para fortalecer el resultado, esta posición es factible a reserva de conservar el rigor metodológico y epistemológico al explorar el fenómeno en diversos momentos y cada objetivo y pregunta de investigación con un método, para integrar en un momento posterior un análisis exhaustivo y que en verdad supone un verdadero reto para explicar un fenómeno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">3</a>. Quizá aquí conviene recordar algunos puntos aportados por Kuhn en relación con la ciencia, precisa que los fenómenos no son completamente explicados ni son la realidad, sino una parte de un gran fenómeno explicado desde la subjetividad de la realidad percibida según el contexto y el camino científico, en tanto que las teorías finales que explican los fenómenos no se sustituyen, sino que se complementan consecutivamente para explicarlos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">13</a>. De manera que sería interesante retomar ese término de complementariedad, que no se identifica entonces desde esta perspectiva metodológica, sino desde la perspectiva epistemológica y paradigmática, a razón de que un fenómeno puede ser abordado por ambos enfoques con diferentes objetivos y desde preguntas diversas que darán apertura al método que se deberá utilizar, cada uno en su momento y en su rigor metodológico, para dar paso al desarrollo científico de conocimiento, mediante la complementariedad de perspectivas del fenómeno. A continuación se muestran los paradigmas de investigación para poder continuar con la reflexión:Abordaje cuantitativo: se puede partir de lo que algunos autores llaman las tradiciones epistémicas cuyas corrientes son dos: cuantitativa y cualitativa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200">14,15</a>.La primera de ellas y sin duda la que tomó mayor predominio debido al rigor con el cual se presentaba era la cuantitativa, que surge como respuesta a la etapa medieval oscura donde el hombre cegado por la doctrina religiosa no concebía el conocimiento fuera de lo divino.La corriente epistemológica que fundamenta dicho paradigma es el positivismo-explicativo, el cual busca una relación causal del fenómeno en estudio, no considera la subjetividad que pudiese existir entre causa y fenómeno; es el razonamiento de las ciencias exactas y naturales donde el fenómeno tiene que someterse a una dura prueba de experimentación para demostrar que en realidad existe, esa relación debe ser fuertemente relacionada con la cuantificación, lo que determina correlación y esto podría llevar a la inferencia de los resultados, entonces el camino de creación de conocimiento que se sigue es deductivo, pues aquel fenómeno debe ser capaz de ser medido y a su vez ocasionar una relación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">15</a>.Abordaje cualitativo: el paradigma cualitativo en investigación ha tenido suficientes fortalezas como para determinar que un fenómeno puede ser atendido desde esta perspectiva, el carácter abierto y flexible de este paradigma junto con el criterio de rigurosidad basado en la propia razón de conciencia del hombre da el momento crucial para determinar la inspección de un fenómeno desde dentro, es decir, inductivo. Al ser inductivo toma un camino contrario respecto al paradigma cuantitativo, sin embargo, esto no le resta importancia y no lo hace menos formal. La corriente filosófica que enmarca este paradigma es el interpretativo o comprensivo, el mismo que le da sustento a la forma de concebir la realidad y los fenómenos construidos socioculturalmente, de forma múltiple y con visión holística, concentrados en el contexto del mismo fenómeno y sin separar sujeto-objeto. La finalidad de la investigación cualitativa es descubrir e interpretar, comprender y después dar hipótesis; todo ello desde diversos métodos que pueden adecuarse a la forma de comprensión del problema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210">16,17</a>.El pragmatismo como paradigma en los métodos mixtosLa literatura señala la corriente filosófica pragmática como aquella que es la base de los métodos mixtos, se coloca el principio de que el pragmatismo marca el resultado de aquello que está presente y no el método como tal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205">15,16</a>.El pragmatismo confluye entonces en el resultado como una forma de caracterización de la realidad y la verdad científica. Lo que para el paradigma explicativo es el concepto y su relación, y para el paradigma comprensivo lo es la conciencia, ambos representan un significado de lo real, el pragmatismo se concreta en la relación posible entre ellos, es decir la unión de la conciencia en la comprensión más la relación en un entorno llamado realidad de esa conciencia que posee el hombre, el valor de la verdad se da en el cambio, por tanto el método usado no implica la forma de obtener dicha verdad, sino la verdad en sí misma en una situación concreta, de ahí su nombre de pragmatismo (pragma que significa evento concreto)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220">18–20</a>.Entonces, son los mismos promotores de los métodos mixtos aquellos que al propugnar por el paradigma pragmático como camino para la justificación epistemológica del método, aquellos que dan la respuesta; no a la conjunción o unión de ambos métodos en uno solo desde esta visión paradigmática y epistemológica, sino como un camino nuevo entre ambos, tal y como se propone en el dilema de un método sobre otro en razón de importancia (modelos dominantes), o bien la razón de uno u otro (concurrente o secuencial), el mismo que el investigador señala en el diseño; ante esto el mismo pragmatismo en sus bases señala no estar en contraposición en estos aspectos, por lo cual se señala que no es uno u otro, puesto que ambos pueden ser «conjuntados», no mezclados, que dependen de la situación en la realidad; entonces podría decirse que el pragmatismo inicia un nuevo camino entre ambos, es decir, ambas perspectivas de un fenómeno para la construcción de nuevo conocimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">20</a>.Si se retoma aquí la reflexión inicial, la crítica principal es la razón de la epistemología y como un posible camino, dicha complementariedad no se da entonces desde el punto de vista metódico, es decir, desde una perspectiva de estrategias y herramientas usadas en el proceso de investigar, sino en la razón misma del origen y a su vez en el resultado mismo. Cuando se habla de que se quiere fortalecer el resultado, viene nuevamente aquella visión de realce a la complementariedad, se dice que son complementarias en el sentido de que el fenómeno ha sido por un lado explicado desde un paradigma y comprendido desde otro; en este camino se supone el uso de ambos paradigmas con sus metodologías, ambos toman caminos diferentes desde su visión, ambos usan herramientas estratégicas propias, si se habla de complementariedad desde esta perspectiva metódica, se hablaría de usar una herramienta cualitativa en un abordaje cuantitativo, es entonces cuando toda la doctrina positivista explicativa del paradigma cuantitativo se desmorona en un segundo, pues en cuanto a paradigmas, el cuantitativo señala una realidad tangible y fragmentable, visto externamente, muestra la objetividad de la realidad, medible y, como es clave de la investigación cuantitativa, una metodología rígida y rigurosa (aquello por lo cual los investigadores cuantitativos pugnan en demasía); conforme a estos preceptos, la metodología cuantitativa desde su origen queda desestimada, pues si su lucha es por la rigurosidad, no podría entonces desviarse a tomar un camino cualitativo, que carece de todo lo mencionado como distintivo de la investigación cuantitativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">11</a>. La razón entonces de complementariedad que se propone queda erradicada por la razón metódica misma, basada en la epistemología y paradigma de ambos abordajes. Lo que se propone es la razón de complementariedad entendida como aquella conjetura de conocimiento concebida desde la perspectiva individual de cada paradigma, fundamentado en que cada paradigma concibe la visión de un fenómeno desde su propia perspectiva y que dichas perspectivas podrían mostrar otra verdad que bien puede ser la más fuerte del fenómeno, más no una complementariedad basada en el método y diseño mixto mismo. La razón de posible complementariedad se podría unir con el principio de convergencia, donde ambos enfoques ofrecen una mirada del fenómeno, por lo cual la complementariedad podría darse pero no equivale a la suma de ambos, porque ambos son resultados diferentes, pero abonan a un mismo fenómeno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">2</a>.Se menciona entonces un tercer camino, fuera de la integración mezclada o combinada de métodos, se cuida ante todo la conciencia del mismo conocimiento a producir, pues según algunos autores es el fin de una lucha metodológica entre los enfoques cuantitativo y cualitativo para unirlos en un método mixto. Por otro lado, sin embargo hasta ahora aquel panorama de visión ha tomado dos caminos separados, uno inductivo y otro deductivo. ¿Cómo podría ser un diseño mixto desde la razón inductiva y deductiva? La respuesta es que ambos son diferentes pero se podrían apoyar en la complementariedad misma, en algún punto podrían converger y darse soporte, no en los métodos mismos, sino en el conocimiento resultante, nuevamente aquí la base del paradigma pragmático, entonces, una de las conclusiones preliminares es que en vez de tratar de conjuntarlos, surge un tercer camino en razón de que cada paradigma apoyado en su método ha aportado conocimiento a lo largo de la historia desde sus perspectivas y con fundamentos aceptables.Si se parte de un pensamiento en los mismos inicios del proyecto de investigación, se delimita el fenómeno a investigar, en él se delinea el objeto de estudio, desde la propia perspectiva paradigmática de ambos enfoques. El mismo proceso de profundizar en el objeto de estudio da cuenta de que la perspectiva con que se explorará el fenómeno tomará caminos diversos. Es el momento de llegar a un grado más de comprensión, crítica y análisis; pues cada camino aportará un conocimiento desde un punto panorámico, en esta perspectiva se podría colocar el ejemplo «todos los métodos conducirán al mismo fenómeno», una razón empírica, sin embargo, eso es verdad. Por el contrario, no es lo mismo decir que ambos métodos me llevarán a un fin (conocimiento del fenómeno) y asegurar que mostrarán lo mismo; ambos mostrarán un mismo fenómeno pero no un mismo resultado. Supone entonces no mezclar en forma desmesurada los enfoques, sino encaminarlos metodológicamente para que sean bien utilizados y aporten un conocimiento a las disciplinas, se requiere entonces, definir claramente las metodologías de investigación usadas, para que de alguna manera haya dos avances<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">21</a>, por un lado, que la investigación tenga la credibilidad suficiente con base en la rigurosidad con la que fue realizada (ambos enfoques con sus metodologías descritas y separadas desde el delineamiento de la problemática hasta los resultados), por otro, que esas investigaciones al ser realizadas y publicadas tengan un impacto en la misma disciplina. De alguna manera las metodologías pueden complementarse, pero es importante destacar que ambos poseen un referencial epistemológico distinto que da respuesta a un fenómeno pero con diversos abordajes y visiones, el hecho de complementar no significa que al realizar un cuestionario y corroborar con una exploración identifique unirlos para «dar fuerza», ambos son caminos diversos con diferentes perspectivas y diferentes abordajes, con diferentes objetivos y diferentes métodos, con diferentes razones de búsqueda de conocimiento.Ante esta razón de complementariedad, no se hablaría entonces de diseños mixtos o de métodos mixtos, sino de diseños complementarios; fundamentados en el paradigma pragmático y que conlleva conducir estudios con metodologías cuantitativas y cualitativas para dar soporte a la explicación de un fenómeno, conjuntando sus perspectivas del mismo para dar una visión más amplia del fenómeno, ambas no se complementan como métodos, sino como producción de conocimiento.Los métodos mixtos en enfermeríaAquellos problemas a los cuales se enfrenta la enfermería en el cuidado y el cómo resolverlos, cómo cuidar mejor y cómo se presentan los fenómenos de cuidado en los seres humanos desde su perspectiva, para desmembrar la acción profesional requieren un abordaje riguroso fundamentado desde la razón de ser del conocimiento; un nuevo punto para el rigor científico debería ser la congruencia epistemológica del método, aunque, esto parece cada vez más alejado de esa congruencia y más cercano a la razón solamente del método.Cada vez más, la disciplina de enfermería se encuentra con nuevos horizontes en el proceso de cuidado que le hacen buscar alternativas de investigación para resolver problemas y dar solución, no solo en la parte asistencial, sino política, educativa y de la misma investigación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240">22,23</a>.En la revisión de literatura en enfermería se pueden encontrar estudios que hablan de métodos mixtos. El ejemplo seleccionado parte del mismo camino metodológico propuesto en literatura de fundamentos de investigación en enfermería donde se propone que «hay una posibilidad de integración cualitativa-cuantitativa», se brinda un ejemplo de cómo un fenómeno puede ser abordado desde ambas perspectivas. En este sentido, se sostiene: si un fenómeno se puede explorar desde ambos enfoques, entonces estos se pueden conjuntar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">24</a>.Desde la investigación cuantitativa se plantea ¿cuál es el porcentaje de mujeres que acuden a recibir atención prenatal? Desde la pregunta misma se incorpora la distinción cuantitativa (porcentajes) y por tanto supone metodológicamente la recolección de datos cuantitativos.Desde la perspectiva cualitativa la pregunta es: ¿Cómo las mujeres encaran el embarazo y se preparan para el parto? Este abordaje incorpora la perspectiva de las propias participantes.El objeto en el primero es la atención prenatal, en el segundo es el embarazo y la preparación para el parto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">24</a>. Ante este ejemplo las interrogantes son: ¿Cuál es la relación de ambas preguntas y de ambos objetos? ¿Tienen el mismo objetivo? ¿Podrían ambos conjuntarse en un solo estudio?Un objetivo es claro: determinar un porcentaje, el otro corresponde a comprender un fenómeno; la cuestión epistemológica y paradigmática es diferente. Ambos enfoques abonan al conocimiento y ambos conocimientos son valiosos para la disciplina, una perspectiva es determinar, cuantificar, mientras que la otra es comprender y aprehender el fenómeno. Ambos podrían realizarse por separado y al final más que triangular información, es complementar y abonar al fenómeno mismo.Se concuerda que las investigaciones cualitativas focalizadas en el cotidiano de los sujetos aportan conocimientos que generan evidencia para la práctica dando voz a los sujetos que viven los fenómenos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">25</a>, de igual manera, la investigación cuantitativa apoya la explicación y comprobación de fenómenos mediante la inferencia estadística, utiliza grandes muestras y puede generalizar los resultados, es una visión de la realidad desde la demostración. Es importante resaltar que una no es más científica que la otra, ambas desde sus paradigmas y epistemología abonan al conocimiento de la disciplina en enfermería; esto depende del fenómeno y de cómo el fenómeno puede ser abordado y no al contrario, así como colocar el fenómeno en el método. Resulta interesante que aquí se aborda esa coherencia epistemológica: si se inicia del fenómeno que se coloca frente al investigador y es este quién decide qué camino tomar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">26</a>. Por lo cual la búsqueda de conocimiento debe encaminarse de acuerdo a los fenómenos a los cuales se enfrenta, los diseños complementarios podrían ser un camino, siempre y cuando la enfermera tenga una congruencia suficiente del conocimiento que existe y de aquel que se requiere producir.ConclusionesLos métodos mixtos constituyen una metodología compleja, si bien se justifican ya que pueden aportar varias ventajas entre las cuales destacan: brindar una visión ampliada del fenómeno estudiado y la conjetura de resultados para dar sustento a esta visión; con base en un pensamiento epistemológico y de producción de conocimiento y la forma en cómo se haga la búsqueda metodológica (cuestión instrumental) de alguna manera ambos métodos siguen caminos diversos para dar razón del fenómeno a estudiar, producen resultados en efecto, desde diversas perspectivas. Aunque, si se habla de una fuerza de complementariedad e incluso de incrementación, ambas fortalezas se basan en la misma razón de conocimiento del fenómeno; el punto central de discusión es que no se trata de reconciliar métodos, sino de obtener de ambos la fortaleza necesaria para enriquecer la explicación y comprensión del fenómeno que se estudia. Cuando retornamos a las raíces del propio objeto de estudio y de la forma en que se obtendrá la respuesta, entonces se tiene claro el camino para obtenerla.Una razón de análisis es la misma epistemología que soporta los paradigmas de investigación cuantitativa y cualitativa. Si bien es cierto que la investigación cuantitativa pugna por un método riguroso, central, un camino derecho y sin lugar a la ambigüedad, cuya estrategia de demostración es la fuerza estadística; entonces entre los números no tendría cabida la flexibilidad de conocer la subjetividad misma de los sujetos que investiga. Asimismo, la investigación cualitativa da pauta a la flexibilidad, el fenómeno es visto desde dentro, está interesada por el proceso y da importancia a la subjetividad de los sujetos, se soporta en una realidad dinámica y progresiva, aun así ante esta flexibilidad, la investigación cualitativa carece de una necesidad de utilizar métodos cuantitativos, ya que los datos duros no son parte de su visión de los fenómenos.Derivado de esta mirada crítica los autores abogan por el uso de diseños complementarios, esto es, cada enfoque con su paradigma que lo sustenta, apoyándose en la complementariedad del conocimiento producido, con caminos diferentes pero que al final podrán tener una convergencia, lo cual daría aún más soporte al paradigma propuesto para los métodos mixtos: el pragmatismo, que sostiene que por los diferentes caminos se llega al conocimiento de una parte de la realidad.La claridad y conocimiento metodológico que parte de las bases epistemológicas es la fortaleza del investigador, cualquiera que sea el método; sus resultados son parte de la realidad y una manera de mirarla, que será siempre parcial y condicionada; por lo que precisa garantizar la coherencia epistemológica en sus estudios, la misma que sostendrá el paradigma bajo el cual se investigará el fenómeno.Responsabilidades éticasProtección de personas y animalesLos autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.Confidencialidad de los datosLos autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.Derecho a la privacidad y consentimiento informadoLos autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.FinanciamientoNinguno.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:16 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres761427" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec763015" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres761426" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec763016" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:3 [ "identificador" => "xres761425" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0015" ] ] ] 5 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec763017" "titulo" => "Palavras-chave" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "¿Qué son los métodos mixtos?" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Crítica inicial a los métodos mixtos" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "El pragmatismo como paradigma en los métodos mixtos" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Los métodos mixtos en enfermería" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conclusiones" ] 12 => array:3 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 13 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Financiamiento" ] 14 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 15 => array:1 [ "titulo" => "Referencias" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-03-01" "fechaAceptado" => "2016-07-29" "PalabrasClave" => array:3 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec763015" "palabras" => array:4 [ 0 => "Investigación en enfermería" 1 => "Métodos mixtos" 2 => "Paradigma" 3 => "Epistemología" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec763016" "palabras" => array:4 [ 0 => "Nursing research" 1 => "Mixed methods" 2 => "Paradigm" 3 => "Epistemology" ] ] ] "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras-chave" "identificador" => "xpalclavsec763017" "palabras" => array:4 [ 0 => "Pesquisa em Enfermagem" 1 => "Métodos mistos" 2 => "Paradigma" 3 => "Epistemologia" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:3 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "La justificación del uso de métodos mixtos es para dar explicación de un fenómeno cuando un enfoque u otro no alcanzan a resolver la problemática planteada. 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ARTÍCULO DE REVISIÓN

Epistemological critical reflection on nursing research mixed methods

Reflexão crítica e epistemológica sobre métodos mistos em pesquisa de enfermagem

R.F. Guerrero-Castañedaa,

Autor para correspondencia

ferxtom@hotmail.com

Autor para correspondencia.

, M. Lenise do Pradob, M.G. Ojeda-Vargasc

a Departamento de Enfermería Clínica, División de Ciencias de Salud e Ingenierías, Campus Celaya-Salvatierra, Universidad de Guanajuato, Celaya, Guanajuato, México

b Departamento de Enfermería, Universidad Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil

c Departamento de Enfermería y Obstetricia, División de Ciencias de Salud e Ingenierías, Campus Celaya-Salvatierra, Universidad de Guanajuato, Celaya, Guanajuato, México

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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso del t&#233;rmino de m&#233;todos mixtos es relativamente nuevo en las disciplinas cient&#237;ficas&#44; para enfermer&#237;a no es la excepci&#243;n y es que en diversas situaciones el uso del t&#233;rmino introduce complejidad en el pensamiento de investigaci&#243;n&#44; sin embargo&#44; para adentrarnos en el uso de este tipo de dise&#241;os es conveniente partir de la concepci&#243;n epistemol&#243;gica del t&#233;rmino&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La literatura refiere que el t&#233;rmino de dise&#241;o mixto&#44; mixed method o m&#233;todo combinado puede ser una oportunidad de continuo desarrollo&#44; ya que los fen&#243;menos a los cuales se enfrenta la disciplina pueden ser investigados de mejor manera cuando objetivo&#44; problem&#225;tica y origen mismo del fen&#243;meno posibilita hacer una combinaci&#243;n a conciencia de enfoque cualitativo y cuantitativo&#46; La justificaci&#243;n primaria del uso de m&#233;todos mixtos es dar explicaci&#243;n de un fen&#243;meno cuando un enfoque u otro no alcanzan a resolver la problem&#225;tica que se plante&#243; al inicio de la investigaci&#243;n&#44; es decir&#44; se intenta resolver un objetivo cualitativo dentro de un estudio primariamente cuantitativo&#44; o viceversa&#44; se intenta desarrollar un estudio cualitativo con introducci&#243;n de elementos cuantitativos&#46; El objetivo del uso de dise&#241;o mixto variar&#237;a seg&#250;n la investigaci&#243;n&#44; la triangulaci&#243;n es solo uno de ellos y en forma equ&#237;voca se ha usado como sin&#243;nimo de los mismos&#44; cuando la triangulaci&#243;n supone una convergencia de resultados obtenidos de diversos m&#233;todos o estrategias&#46; La triangulaci&#243;n no supone solo unir cuantitativo y cualitativo con una mezcla desmesurada&#44; sino supone como su nombre lo dice formar un tri&#225;ngulo&#44; es decir&#44; se obtiene una perspectiva de un fen&#243;meno desde lo cualitativo y una perspectiva del mismo fen&#243;meno desde lo cuantitativo&#44; al final para converger y analizar ambas perspectivas se construye una tercera&#44; se tiene como resultado la triangulaci&#243;n de m&#233;todos primarios&#46; Lo mismo puede suceder dentro de un mismo dise&#241;o&#44; en investigaci&#243;n cualitativa se pueden triangular datos obtenidos&#44; por ejemplo&#58; una misma entrevista individual y en grupo focal para conocer ambas perspectivas&#59; o en observaci&#243;n del mismo escenario con diversos observadores&#44; al final converger&#225; en un resultado triangulado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la principal discusi&#243;n surge en la necesidad de separar los m&#233;todos cualitativo y cuantitativo con sus respectivos elementos conceptuales y metodol&#243;gicos&#44; de manera que cada uno posee una visi&#243;n de los fen&#243;menos a investigar y por tanto&#44; caracter&#237;sticas en el camino que se deben seguir para presentar ese fen&#243;meno&#46; Mientras lo cuantitativo busca la comprobaci&#243;n del fen&#243;meno por medio de medidas estad&#237;sticas&#44; lo cualitativo busca la comprensi&#243;n del fen&#243;meno desde una perspectiva individual y colectiva&#59; esto se constituye en la principal raz&#243;n de reflexi&#243;n &#191;es posible estar midiendo un fen&#243;meno y a su vez introducir un elemento donde se acople la percepci&#243;n social&#63; A su vez&#44; &#191;es posible estudiar un fen&#243;meno desde la percepci&#243;n de las personas y a su vez introducir una medici&#243;n de esa percepci&#243;n&#44; cuando esta es comprensiva&#63;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada esta disyuntiva y si se toma en consideraci&#243;n la reflexi&#243;n que en este documento parte de los m&#233;todos cualitativo y cuantitativo&#44; en diversas publicaciones se encuentra un uso conciliador de los m&#233;todos mixtos&#44; es decir&#44; quiz&#225; con el fin de &#171;justificar&#187; la guerra entre ambos enfoques se ha optado por &#171;reconciliarlos&#187;&#44; pero en esta reflexi&#243;n se cuestiona esta relaci&#243;n conciliatoria desde el punto de vista epistemol&#243;gico&#46; A partir de estas premisas se gener&#243; una pregunta principal &#191;cu&#225;l es la relaci&#243;n epistemol&#243;gica y paradigm&#225;tica de los m&#233;todos mixtos&#63;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo es reflexionar sobre los m&#233;todos mixtos desde una perspectiva epistemol&#243;gica y paradigm&#225;tica de los enfoques que los integran&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">&#191;Qu&#233; son los m&#233;todos mixtos&#63;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dise&#241;o mixto como dise&#241;o de investigaci&#243;n tiene diversas concepciones&#44; incluso diversos nombres para ser identificado&#46; El dise&#241;o o m&#233;todo mixto comprende utilizar en un mismo proyecto de investigaci&#243;n el uso de estrategias cuantitativas y cualitativas&#59; son tambi&#233;n llamados m&#233;todos mixtos&#44; m&#233;todos combinados&#44; dise&#241;os combinados&#44; e incluso triangulaci&#243;n de m&#233;todos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#59; implica &#171;usar herramientas cuantitativas y cualitativas&#187;&#44; comprende la discusi&#243;n del m&#233;todo&#44; comienza con la discusi&#243;n presente en la cuesti&#243;n de generaci&#243;n de conocimiento antes que pensar en el m&#233;todo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El auge se da seg&#250;n la literatura en la d&#233;cada de los 70&#44; cuando algunos investigadores para aumentar la confiabilidad de sus estudios deciden hacer una combinaci&#243;n de m&#233;todos cuantitativos y cualitativos&#44; crean de alguna manera los m&#233;todos mixtos&#44; a&#250;n sin el nombre asignado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; pero con la raz&#243;n de que precisaban utilizar otro m&#233;todo diferente al inicial para complementar la explicaci&#243;n del fen&#243;meno &#40;he aqu&#237; la primera raz&#243;n a reflexionar&#58; explicar qu&#233; surge del paradigma explicativo basado en el positivismo&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta acepci&#243;n de m&#233;todo mixto como la conjunci&#243;n de estrategias cuantitativas y cualitativas&#44; se entiende que su objetivo es hacer una combinaci&#243;n de la fuerza de ambas metodolog&#237;as investigativas&#44; con el fin de obtener resultados que resulten complementarios y que soporten por dem&#225;s el fen&#243;meno&#59; quiz&#225; de igual manera contrastar los resultados de ambos y lograr articularlos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;7</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De hecho la primera clasificaci&#243;n de los m&#233;todos mixtos y en la cual se centra esta reflexi&#243;n paradigm&#225;tica es a partir de lo cualitativo y lo cuantitativo&#44; con el supuesto de una tercera generaci&#243;n de paradigma metodol&#243;gico&#58; el mixto&#46; El m&#233;todo mixto tradicional y b&#225;sico es compartir lo cualitativo y lo cuantitativo para &#171;ampliar&#187; la visi&#243;n de los fen&#243;menos que se estudian&#44; de ah&#237; que se puede encontrar en la literatura las cl&#225;sicas siglas de clasificaci&#243;n&#58; CUAL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cual&#59; CUAL&#8594;cual&#59; CUAL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cuan&#59; CUAL&#8594;cuan&#59; CUAN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cuan&#59; CUAN&#8594;cuan&#59; CUAN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cual&#59; CUAN&#8594;cual&#59; donde CUAL&#61; cualitativo y CUAN&#61; cuantitativo&#46; Los mismos autores se&#241;alan que se coloca may&#250;scula cuando el m&#233;todo es predominante sobre el m&#233;todo en min&#250;scula&#44; de igual manera&#44; el s&#237;mbolo de suma &#40;&#43;&#41; indica que ambos m&#233;todos se llevan a cabo de manera simult&#225;nea y el s&#237;mbolo de flecha &#40;&#8594;&#41; indica que el m&#233;todo secundario surgi&#243; despu&#233;s de recolectar datos del m&#233;todo primario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;10</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De esta manera cuando un fen&#243;meno es complejo y el objetivo demasiado amplio&#44; entonces se puede buscar el uso de los m&#233;todos mixtos&#44; pues al recolectar informaci&#243;n y al analizar se podr&#237;a obtener&#44; seg&#250;n la perspectiva de estos m&#233;todos&#44; una visi&#243;n mucho mayor y a su vez reducir la complejidad del fen&#243;meno&#44; esto es un punto de partida para poder justificar el introducir en un estudio cualitativo o cuantitativo estrategias de uno o de otro&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el t&#233;rmino triangulaci&#243;n se ha usado como sin&#243;nimo&#44; este supone un nivel de abstracci&#243;n mayor&#44; tal como se abordar&#225; m&#225;s adelante&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Cr&#237;tica inicial a los m&#233;todos mixtos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;todos mixtos se han extendido a muy diversas disciplinas&#44; en sus investigaciones estas han optado por incluir el uso de m&#233;todos mixtos&#59; ante este uso&#44; lo primero que requiere discutirse es en qu&#233; forma se afecta la pretensi&#243;n de rigurosidad que la ciencia positivista asume al realizar investigaci&#243;n&#44; por lo que es preciso esclarecer las estrategias que se adoptar&#225;n al introducir un m&#233;todo mixto&#44; es decir&#44; si se colocase en una perspectiva positivista pura &#40;a la cual pertenece el enfoque cuantitativo&#41;&#44; se podr&#237;a decir que entonces al introducir un elemento o estrategia cualitativa se pierde el verdadero fundamento positivista&#44; pues est&#225; dando lugar a la raz&#243;n de la percepci&#243;n subjetiva&#46; De igual manera al colocarse en una perspectiva cualitativa donde se busca la comprensi&#243;n de los fen&#243;menos desde el panorama de quien vive tales fen&#243;menos y donde se da apertura a la subjetividad de los datos sin teor&#237;as predeterminadas&#44; dado que se quiere comprender la realidad subjetiva y si a ello se le suma un elemento cuantitativo&#44; como por ejemplo&#44; partir de conceptos de teor&#237;as para explorar el fen&#243;meno cuando la subjetividad al final no emerge en relaci&#243;n con la teor&#237;a&#44; sino al propio participante&#46; Conforme a este razonamiento se presenta una paradoja pues el mismo rigor por el cual se pugna en la perspectiva cuantitativa queda debilitado al introducir la perspectiva cualitativa&#59; mientras que esa sensibilidad y subjetividad a la cual todo investigador cualitativo debe prepararse queda encuadrada en conceptos r&#237;gidos y muy limitados&#44; lo que impide explorar la realidad vivida&#46; El investigador puede pensar en un fen&#243;meno con un problema de investigaci&#243;n y generar una pregunta que precisar&#225; responder&#44; sin embargo&#44; visto desde esta perspectiva ambos m&#233;todos tendr&#225;n un camino por separado para en un momento complementarse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; por lo que la misma visi&#243;n entre las posturas conlleva una visi&#243;n separada&#44; por ejemplo&#44; se ha hablado de que los m&#233;todos mixtos usan estrategias para responder a diversas preguntas de investigaci&#243;n y comprobaci&#243;n de hip&#243;tesis&#44; ante esto&#58; &#191;c&#243;mo es posible comprobar hip&#243;tesis desde una perspectiva cualitativa&#44; si esta perspectiva no conlleva hip&#243;tesis como tal&#63;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Nuevamente la disyuntiva se ve influenciada por una visi&#243;n reduccionista metodol&#243;gica&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El investigador no puede colocar una pregunta y justificar diciendo que aquella podr&#237;a ser contestada desde ambos enfoques&#44; entonces se hablar&#237;a de la pregunta a responder y de c&#243;mo se expresa&#44; as&#237; como de la forma en que surgi&#243; en el delineamiento del problema&#44; se comienza a hablar de investigaciones basadas en metodolog&#237;a y no en raz&#243;n del conocimiento&#44; es decir&#44; de la epistemolog&#237;a&#46; La raz&#243;n de dar respuesta a los fen&#243;menos se puede ver como una resoluci&#243;n met&#243;dica y entonces &#191;en qu&#233; punto convergen las posturas para dar soluci&#243;n al fen&#243;meno desde la raz&#243;n epistemol&#243;gica aunado al paradigma&#63; Se habla de la fuente del conocimiento mismo&#44; no el conocimiento de la fuente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se sostiene que algunos fen&#243;menos no pueden ser vistos desde ambas perspectivas&#44; no obstante&#44; todos los fen&#243;menos <span class="elsevierStyleItalic">s&#237;</span> pueden ser vistos desde ambas perspectivas tanto cualitativas como cuantitativas&#44; aunque la estructuraci&#243;n inicial basada en un paradigma epistemol&#243;gico requerir&#225; del concilio del investigador pues al delimitar el fen&#243;meno quedar&#225; al descubierto la forma en c&#243;mo el investigador estructurar&#225; el m&#233;todo y metodolog&#237;a para llegar a una respuesta y no al contrario&#46; Es un problema concebir un camino desde esta perspectiva&#44; pues entonces el investigador se convierte en &#171;metod&#243;logo&#187;&#44; debido a que la ciencia positivista busca una respuesta a un problema y a partir de ah&#237; orientar&#225; el m&#233;todo para responderlo&#44; no un m&#233;todo bajo el cual la pregunta pueda colocarse y entonces buscar soluci&#243;n al problema&#59; este &#250;ltimo es un camino errado&#44; pues se busca a partir del m&#233;todo no del aporte al conocimiento&#46; Entonces la principal cr&#237;tica de los m&#233;todos mixtos no es el m&#233;todo&#44; sino c&#243;mo se busca ese conocimiento&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La justificaci&#243;n de los m&#233;todos mixtos es que estos no suponen una mezcla sin conciencia de m&#233;todos&#44; sino una clarificaci&#243;n del dise&#241;o de manera que supone un grado m&#225;s de comprensi&#243;n&#44; un grado m&#225;s de esfuerzo por integrar ambos enfoques<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; sin embargo &#191;podr&#237;an concebirse como complementarios o bien solo como enfoques en realidad diversos&#44; pero convergentes en alg&#250;n punto&#63; Con af&#225;n conciliador&#44; la respuesta concreta que se ha dado ha sido simplemente que ambas respuestas pueden ser&#44; ya que para algunos investigadores es una descripci&#243;n perfecta del uso de herramientas de ambos m&#233;todos para fortalecer el resultado&#44; esta posici&#243;n es factible a reserva de conservar el rigor metodol&#243;gico y epistemol&#243;gico al explorar el fen&#243;meno en diversos momentos y cada objetivo y pregunta de investigaci&#243;n con un m&#233;todo&#44; para integrar en un momento posterior un an&#225;lisis exhaustivo y que en verdad supone un verdadero reto para explicar un fen&#243;meno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Quiz&#225; aqu&#237; conviene recordar algunos puntos aportados por Kuhn en relaci&#243;n con la ciencia&#44; precisa que los fen&#243;menos no son completamente explicados ni son la realidad&#44; sino una parte de un gran fen&#243;meno explicado desde la subjetividad de la realidad percibida seg&#250;n el contexto y el camino cient&#237;fico&#44; en tanto que las teor&#237;as finales que explican los fen&#243;menos no se sustituyen&#44; sino que se complementan consecutivamente para explicarlos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; De manera que ser&#237;a interesante retomar ese t&#233;rmino de complementariedad&#44; que no se identifica entonces desde esta perspectiva metodol&#243;gica&#44; sino desde la perspectiva epistemol&#243;gica y paradigm&#225;tica&#44; a raz&#243;n de que un fen&#243;meno puede ser abordado por ambos enfoques con diferentes objetivos y desde preguntas diversas que dar&#225;n apertura al m&#233;todo que se deber&#225; utilizar&#44; cada uno en su momento y en su rigor metodol&#243;gico&#44; para dar paso al desarrollo cient&#237;fico de conocimiento&#44; mediante la complementariedad de perspectivas del fen&#243;meno&#46; A continuaci&#243;n se muestran los paradigmas de investigaci&#243;n para poder continuar con la reflexi&#243;n&#58;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Abordaje cuantitativo</span>&#58; se puede partir de lo que algunos autores llaman las tradiciones epist&#233;micas cuyas corrientes son dos&#58; cuantitativa y cualitativa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera de ellas y sin duda la que tom&#243; mayor predominio debido al rigor con el cual se presentaba era la cuantitativa&#44; que surge como respuesta a la etapa medieval oscura donde el hombre cegado por la doctrina religiosa no conceb&#237;a el conocimiento fuera de lo divino&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La corriente epistemol&#243;gica que fundamenta dicho paradigma es el positivismo-explicativo&#44; el cual busca una relaci&#243;n causal del fen&#243;meno en estudio&#44; no considera la subjetividad que pudiese existir entre causa y fen&#243;meno&#59; es el razonamiento de las ciencias exactas y naturales donde el fen&#243;meno tiene que someterse a una dura prueba de experimentaci&#243;n para demostrar que en realidad existe&#44; esa relaci&#243;n debe ser fuertemente relacionada con la cuantificaci&#243;n&#44; lo que determina correlaci&#243;n y esto podr&#237;a llevar a la inferencia de los resultados&#44; entonces el camino de creaci&#243;n de conocimiento que se sigue es deductivo&#44; pues aquel fen&#243;meno debe ser capaz de ser medido y a su vez ocasionar una relaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Abordaje cualitativo</span>&#58; el paradigma cualitativo en investigaci&#243;n ha tenido suficientes fortalezas como para determinar que un fen&#243;meno puede ser atendido desde esta perspectiva&#44; el car&#225;cter abierto y flexible de este paradigma junto con el criterio de rigurosidad basado en la propia raz&#243;n de conciencia del hombre da el momento crucial para determinar la inspecci&#243;n de un fen&#243;meno desde dentro&#44; es decir&#44; inductivo&#46; Al ser inductivo toma un camino contrario respecto al paradigma cuantitativo&#44; sin embargo&#44; esto no le resta importancia y no lo hace menos formal&#46; La corriente filos&#243;fica que enmarca este paradigma es el interpretativo o comprensivo&#44; el mismo que le da sustento a la forma de concebir la realidad y los fen&#243;menos construidos socioculturalmente&#44; de forma m&#250;ltiple y con visi&#243;n hol&#237;stica&#44; concentrados en el contexto del mismo fen&#243;meno y sin separar sujeto-objeto&#46; La finalidad de la investigaci&#243;n cualitativa es descubrir e interpretar&#44; comprender y despu&#233;s dar hip&#243;tesis&#59; todo ello desde diversos m&#233;todos que pueden adecuarse a la forma de comprensi&#243;n del problema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">El pragmatismo como paradigma en los m&#233;todos mixtos</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La literatura se&#241;ala la corriente filos&#243;fica pragm&#225;tica como aquella que es la base de los m&#233;todos mixtos&#44; se coloca el principio de que el pragmatismo marca el resultado de aquello que est&#225; presente y no el m&#233;todo como tal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pragmatismo confluye entonces en el resultado como una forma de caracterizaci&#243;n de la realidad y la verdad cient&#237;fica&#46; Lo que para el paradigma explicativo es el concepto y su relaci&#243;n&#44; y para el paradigma comprensivo lo es la conciencia&#44; ambos representan un significado de lo real&#44; el pragmatismo se concreta en la relaci&#243;n posible entre ellos&#44; es decir la uni&#243;n de la conciencia en la comprensi&#243;n m&#225;s la relaci&#243;n en un entorno llamado realidad de esa conciencia que posee el hombre&#44; el valor de la verdad se da en el cambio&#44; por tanto el m&#233;todo usado no implica la forma de obtener dicha verdad&#44; sino la verdad en s&#237; misma en una situaci&#243;n concreta&#44; de ah&#237; su nombre de pragmatismo &#40;pragma que significa evento concreto&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">18&#8211;20</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entonces&#44; son los mismos promotores de los m&#233;todos mixtos aquellos que al propugnar por el paradigma pragm&#225;tico como camino para la justificaci&#243;n epistemol&#243;gica del m&#233;todo&#44; aquellos que dan la respuesta&#59; no a la conjunci&#243;n o uni&#243;n de ambos m&#233;todos en uno solo desde esta visi&#243;n paradigm&#225;tica y epistemol&#243;gica&#44; sino como un camino nuevo entre ambos&#44; tal y como se propone en el dilema de un m&#233;todo sobre otro en raz&#243;n de importancia &#40;modelos dominantes&#41;&#44; o bien la raz&#243;n de uno u otro &#40;concurrente o secuencial&#41;&#44; el mismo que el investigador se&#241;ala en el dise&#241;o&#59; ante esto el mismo pragmatismo en sus bases se&#241;ala no estar en contraposici&#243;n en estos aspectos&#44; por lo cual se se&#241;ala que no es uno u otro&#44; puesto que ambos pueden ser &#171;conjuntados&#187;&#44; no mezclados&#44; que dependen de la situaci&#243;n en la realidad&#59; entonces podr&#237;a decirse que el pragmatismo inicia un nuevo camino entre ambos&#44; es decir&#44; ambas perspectivas de un fen&#243;meno para la construcci&#243;n de nuevo conocimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si se retoma aqu&#237; la reflexi&#243;n inicial&#44; la cr&#237;tica principal es la raz&#243;n de la epistemolog&#237;a y como un posible camino&#44; dicha complementariedad no se da entonces desde el punto de vista met&#243;dico&#44; es decir&#44; desde una perspectiva de estrategias y herramientas usadas en el proceso de investigar&#44; sino en la raz&#243;n misma del origen y a su vez en el resultado mismo&#46; Cuando se habla de que se quiere fortalecer el resultado&#44; viene nuevamente aquella visi&#243;n de realce a la complementariedad&#44; se dice que son complementarias en el sentido de que el fen&#243;meno ha sido por un lado explicado desde un paradigma y comprendido desde otro&#59; en este camino se supone el uso de ambos paradigmas con sus metodolog&#237;as&#44; ambos toman caminos diferentes desde su visi&#243;n&#44; ambos usan herramientas estrat&#233;gicas propias&#44; si se habla de complementariedad desde esta perspectiva met&#243;dica&#44; se hablar&#237;a de usar una herramienta cualitativa en un abordaje cuantitativo&#44; es entonces cuando toda la doctrina positivista explicativa del paradigma cuantitativo se desmorona en un segundo&#44; pues en cuanto a paradigmas&#44; el cuantitativo se&#241;ala una realidad tangible y fragmentable&#44; visto externamente&#44; muestra la objetividad de la realidad&#44; medible y&#44; como es clave de la investigaci&#243;n cuantitativa&#44; una metodolog&#237;a r&#237;gida y rigurosa &#40;aquello por lo cual los investigadores cuantitativos pugnan en demas&#237;a&#41;&#59; conforme a estos preceptos&#44; la metodolog&#237;a cuantitativa desde su origen queda desestimada&#44; pues si su lucha es por la rigurosidad&#44; no podr&#237;a entonces desviarse a tomar un camino cualitativo&#44; que carece de todo lo mencionado como distintivo de la investigaci&#243;n cuantitativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; La raz&#243;n entonces de complementariedad que se propone queda erradicada por la raz&#243;n met&#243;dica misma&#44; basada en la epistemolog&#237;a y paradigma de ambos abordajes&#46; Lo que se propone es la raz&#243;n de complementariedad entendida como aquella conjetura de conocimiento concebida desde la perspectiva individual de cada paradigma&#44; fundamentado en que cada paradigma concibe la visi&#243;n de un fen&#243;meno desde su propia perspectiva y que dichas perspectivas podr&#237;an mostrar otra verdad que bien puede ser la m&#225;s fuerte del fen&#243;meno&#44; m&#225;s no una complementariedad basada en el m&#233;todo y dise&#241;o mixto mismo&#46; La raz&#243;n de posible complementariedad se podr&#237;a unir con el principio de convergencia&#44; donde ambos enfoques ofrecen una mirada del fen&#243;meno&#44; por lo cual la complementariedad podr&#237;a darse pero no equivale a la suma de ambos&#44; porque ambos son resultados diferentes&#44; pero abonan a un mismo fen&#243;meno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se menciona entonces un tercer camino&#44; fuera de la integraci&#243;n mezclada o combinada de m&#233;todos&#44; se cuida ante todo la conciencia del mismo conocimiento a producir&#44; pues seg&#250;n algunos autores es el fin de una lucha metodol&#243;gica entre los enfoques cuantitativo y cualitativo para unirlos en un m&#233;todo mixto&#46; Por otro lado&#44; sin embargo hasta ahora aquel panorama de visi&#243;n ha tomado dos caminos separados&#44; uno inductivo y otro deductivo&#46; &#191;C&#243;mo podr&#237;a ser un dise&#241;o mixto desde la raz&#243;n inductiva y deductiva&#63; La respuesta es que ambos son diferentes pero se podr&#237;an apoyar en la complementariedad misma&#44; en alg&#250;n punto podr&#237;an converger y darse soporte&#44; no en los m&#233;todos mismos&#44; sino en el conocimiento resultante&#44; nuevamente aqu&#237; la base del paradigma pragm&#225;tico&#44; entonces&#44; una de las conclusiones preliminares es que en vez de tratar de conjuntarlos&#44; surge un tercer camino en raz&#243;n de que cada paradigma apoyado en su m&#233;todo ha aportado conocimiento a lo largo de la historia desde sus perspectivas y con fundamentos aceptables&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si se parte de un pensamiento en los mismos inicios del proyecto de investigaci&#243;n&#44; se delimita el fen&#243;meno a investigar&#44; en &#233;l se delinea el objeto de estudio&#44; desde la propia perspectiva paradigm&#225;tica de ambos enfoques&#46; El mismo proceso de profundizar en el objeto de estudio da cuenta de que la perspectiva con que se explorar&#225; el fen&#243;meno tomar&#225; caminos diversos&#46; Es el momento de llegar a un grado m&#225;s de comprensi&#243;n&#44; cr&#237;tica y an&#225;lisis&#59; pues cada camino aportar&#225; un conocimiento desde un punto panor&#225;mico&#44; en esta perspectiva se podr&#237;a colocar el ejemplo &#171;todos los m&#233;todos conducir&#225;n al mismo fen&#243;meno&#187;&#44; una raz&#243;n emp&#237;rica&#44; sin embargo&#44; eso es verdad&#46; Por el contrario&#44; no es lo mismo decir que ambos m&#233;todos me llevar&#225;n a un fin &#40;conocimiento del fen&#243;meno&#41; y asegurar que mostrar&#225;n lo mismo&#59; ambos mostrar&#225;n un mismo fen&#243;meno pero no un mismo resultado&#46; Supone entonces no mezclar en forma desmesurada los enfoques&#44; sino encaminarlos metodol&#243;gicamente para que sean bien utilizados y aporten un conocimiento a las disciplinas&#44; se requiere entonces&#44; definir claramente las metodolog&#237;as de investigaci&#243;n usadas&#44; para que de alguna manera haya dos avances<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; por un lado&#44; que la investigaci&#243;n tenga la credibilidad suficiente con base en la rigurosidad con la que fue realizada &#40;ambos enfoques con sus metodolog&#237;as descritas y separadas desde el delineamiento de la problem&#225;tica hasta los resultados&#41;&#44; por otro&#44; que esas investigaciones al ser realizadas y publicadas tengan un impacto en la misma disciplina&#46; De alguna manera las metodolog&#237;as pueden complementarse&#44; pero es importante destacar que ambos poseen un referencial epistemol&#243;gico distinto que da respuesta a un fen&#243;meno pero con diversos abordajes y visiones&#44; el hecho de complementar no significa que al realizar un cuestionario y corroborar con una exploraci&#243;n identifique unirlos para &#171;dar fuerza&#187;&#44; ambos son caminos diversos con diferentes perspectivas y diferentes abordajes&#44; con diferentes objetivos y diferentes m&#233;todos&#44; con diferentes razones de b&#250;squeda de conocimiento&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante esta raz&#243;n de complementariedad&#44; no se hablar&#237;a entonces de dise&#241;os mixtos o de m&#233;todos mixtos&#44; sino de dise&#241;os complementarios&#59; fundamentados en el paradigma pragm&#225;tico y que conlleva conducir estudios con metodolog&#237;as cuantitativas y cualitativas para dar soporte a la explicaci&#243;n de un fen&#243;meno&#44; conjuntando sus perspectivas del mismo para dar una visi&#243;n m&#225;s amplia del fen&#243;meno&#44; ambas no se complementan como m&#233;todos&#44; sino como producci&#243;n de conocimiento&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Los m&#233;todos mixtos en enfermer&#237;a</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aquellos problemas a los cuales se enfrenta la enfermer&#237;a en el cuidado y el c&#243;mo resolverlos&#44; c&#243;mo cuidar mejor y c&#243;mo se presentan los fen&#243;menos de cuidado en los seres humanos desde su perspectiva&#44; para desmembrar la acci&#243;n profesional requieren un abordaje riguroso fundamentado desde la raz&#243;n de ser del conocimiento&#59; un nuevo punto para el rigor cient&#237;fico deber&#237;a ser la congruencia epistemol&#243;gica del m&#233;todo&#44; aunque&#44; esto parece cada vez m&#225;s alejado de esa congruencia y m&#225;s cercano a la raz&#243;n solamente del m&#233;todo&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez m&#225;s&#44; la disciplina de enfermer&#237;a se encuentra con nuevos horizontes en el proceso de cuidado que le hacen buscar alternativas de investigaci&#243;n para resolver problemas y dar soluci&#243;n&#44; no solo en la parte asistencial&#44; sino pol&#237;tica&#44; educativa y de la misma investigaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la revisi&#243;n de literatura en enfermer&#237;a se pueden encontrar estudios que hablan de m&#233;todos mixtos&#46; El ejemplo seleccionado parte del mismo camino metodol&#243;gico propuesto en literatura de fundamentos de investigaci&#243;n en enfermer&#237;a donde se propone que &#171;hay una posibilidad de integraci&#243;n cualitativa-cuantitativa&#187;&#44; se brinda un ejemplo de c&#243;mo un fen&#243;meno puede ser abordado desde ambas perspectivas&#46; En este sentido&#44; se sostiene&#58; si un fen&#243;meno se puede explorar desde ambos enfoques&#44; entonces estos se pueden conjuntar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la investigaci&#243;n cuantitativa se plantea &#191;cu&#225;l es el porcentaje de mujeres que acuden a recibir atenci&#243;n prenatal&#63; Desde la pregunta misma se incorpora la distinci&#243;n cuantitativa &#40;porcentajes&#41; y por tanto supone metodol&#243;gicamente la recolecci&#243;n de datos cuantitativos&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la perspectiva cualitativa la pregunta es&#58; &#191;C&#243;mo las mujeres encaran el embarazo y se preparan para el parto&#63; Este abordaje incorpora la perspectiva de las propias participantes&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objeto en el primero es la atenci&#243;n prenatal&#44; en el segundo es el embarazo y la preparaci&#243;n para el parto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Ante este ejemplo las interrogantes son&#58; &#191;Cu&#225;l es la relaci&#243;n de ambas preguntas y de ambos objetos&#63; &#191;Tienen el mismo objetivo&#63; &#191;Podr&#237;an ambos conjuntarse en un solo estudio&#63;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un objetivo es claro&#58; determinar un porcentaje&#44; el otro corresponde a comprender un fen&#243;meno&#59; la cuesti&#243;n epistemol&#243;gica y paradigm&#225;tica es diferente&#46; Ambos enfoques abonan al conocimiento y ambos conocimientos son valiosos para la disciplina&#44; una perspectiva es determinar&#44; cuantificar&#44; mientras que la otra es comprender y aprehender el fen&#243;meno&#46; Ambos podr&#237;an realizarse por separado y al final m&#225;s que triangular informaci&#243;n&#44; es complementar y abonar al fen&#243;meno mismo&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se concuerda que las investigaciones cualitativas focalizadas en el cotidiano de los sujetos aportan conocimientos que generan evidencia para la pr&#225;ctica dando voz a los sujetos que viven los fen&#243;menos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; de igual manera&#44; la investigaci&#243;n cuantitativa apoya la explicaci&#243;n y comprobaci&#243;n de fen&#243;menos mediante la inferencia estad&#237;stica&#44; utiliza grandes muestras y puede generalizar los resultados&#44; es una visi&#243;n de la realidad desde la demostraci&#243;n&#46; Es importante resaltar que una no es m&#225;s cient&#237;fica que la otra&#44; ambas desde sus paradigmas y epistemolog&#237;a abonan al conocimiento de la disciplina en enfermer&#237;a&#59; esto depende del fen&#243;meno y de c&#243;mo el fen&#243;meno puede ser abordado y no al contrario&#44; as&#237; como colocar el fen&#243;meno en el m&#233;todo&#46; Resulta interesante que aqu&#237; se aborda esa coherencia epistemol&#243;gica&#58; si se inicia del fen&#243;meno que se coloca frente al investigador y es este qui&#233;n decide qu&#233; camino tomar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Por lo cual la b&#250;squeda de conocimiento debe encaminarse de acuerdo a los fen&#243;menos a los cuales se enfrenta&#44; los dise&#241;os complementarios podr&#237;an ser un camino&#44; siempre y cuando la enfermera tenga una congruencia suficiente del conocimiento que existe y de aquel que se requiere producir&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusiones</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;todos mixtos constituyen una metodolog&#237;a compleja&#44; si bien se justifican ya que pueden aportar varias ventajas entre las cuales destacan&#58; brindar una visi&#243;n ampliada del fen&#243;meno estudiado y la conjetura de resultados para dar sustento a esta visi&#243;n&#59; con base en un pensamiento epistemol&#243;gico y de producci&#243;n de conocimiento y la forma en c&#243;mo se haga la b&#250;squeda metodol&#243;gica &#40;cuesti&#243;n instrumental&#41; de alguna manera ambos m&#233;todos siguen caminos diversos para dar raz&#243;n del fen&#243;meno a estudiar&#44; producen resultados en efecto&#44; desde diversas perspectivas&#46; Aunque&#44; si se habla de una fuerza de complementariedad e incluso de incrementaci&#243;n&#44; ambas fortalezas se basan en la misma raz&#243;n de conocimiento del fen&#243;meno&#59; el punto central de discusi&#243;n es que no se trata de reconciliar m&#233;todos&#44; sino de obtener de ambos la fortaleza necesaria para enriquecer la explicaci&#243;n y comprensi&#243;n del fen&#243;meno que se estudia&#46; Cuando retornamos a las ra&#237;ces del propio objeto de estudio y de la forma en que se obtendr&#225; la respuesta&#44; entonces se tiene claro el camino para obtenerla&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una raz&#243;n de an&#225;lisis es la misma epistemolog&#237;a que soporta los paradigmas de investigaci&#243;n cuantitativa y cualitativa&#46; Si bien es cierto que la investigaci&#243;n cuantitativa pugna por un m&#233;todo riguroso&#44; central&#44; un camino derecho y sin lugar a la ambig&#252;edad&#44; cuya estrategia de demostraci&#243;n es la fuerza estad&#237;stica&#59; entonces entre los n&#250;meros no tendr&#237;a cabida la flexibilidad de conocer la subjetividad misma de los sujetos que investiga&#46; Asimismo&#44; la investigaci&#243;n cualitativa da pauta a la flexibilidad&#44; el fen&#243;meno es visto desde dentro&#44; est&#225; interesada por el proceso y da importancia a la subjetividad de los sujetos&#44; se soporta en una realidad din&#225;mica y progresiva&#44; aun as&#237; ante esta flexibilidad&#44; la investigaci&#243;n cualitativa carece de una necesidad de utilizar m&#233;todos cuantitativos&#44; ya que los datos duros no son parte de su visi&#243;n de los fen&#243;menos&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Derivado de esta mirada cr&#237;tica los autores abogan por el uso de dise&#241;os complementarios&#44; esto es&#44; cada enfoque con su paradigma que lo sustenta&#44; apoy&#225;ndose en la complementariedad del conocimiento producido&#44; con caminos diferentes pero que al final podr&#225;n tener una convergencia&#44; lo cual dar&#237;a a&#250;n m&#225;s soporte al paradigma propuesto para los m&#233;todos mixtos&#58; el pragmatismo&#44; que sostiene que por los diferentes caminos se llega al conocimiento de una parte de la realidad&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La claridad y conocimiento metodol&#243;gico que parte de las bases epistemol&#243;gicas es la fortaleza del investigador&#44; cualquiera que sea el m&#233;todo&#59; sus resultados son parte de la realidad y una manera de mirarla&#44; que ser&#225; siempre parcial y condicionada&#59; por lo que precisa garantizar la coherencia epistemol&#243;gica en sus estudios&#44; la misma que sostendr&#225; el paradigma bajo el cual se investigar&#225; el fen&#243;meno&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Financiamiento</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo

ISSN: 16657063
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.reu.2016.09.001

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