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Manual de calidad en Farmacia de Atención Primaria
Quality management system in Primary Care Pharmacy
A.A.. Iglesias¿Iglesiasa, M.. Villagrasa¿Salasb, V.. Llodrá¿Ortolác
a Servicio de Farmacia, Hospital de Manacor, Manacor, Mallorca, España
b Unidad de Calidad y Medio Ambiente, Hospital de Manacor, Manacor, Mallorca, España
c Servicio de Farmacia, Hospital de Manacor, Manacor, Mallorca, España
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supuso el desarrollo de la parte del MC correspondiente al FAP que a continuaci&#243;n describimos&#46; Adem&#225;s&#44; este FAP tambi&#233;n gestiona la farmacoterapia de los centros sociosanitarios &#40;CCSS&#41; para los que el Servicio de Salud autorice el suministro desde el SFH&#44; por lo que se incluyen en el mismo cap&#237;tulo del MC&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos</span></p><p class="elsevierStylePara"> El objetivo es ampliar el programa de calidad del SFH a las actividades del FAP&#44; con el fin de realizar una evaluaci&#243;n continua y ofrecer una mejor asistencia al personal de Atenci&#243;n Primaria &#40;AP&#41; y a los pacientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Actividad</span></p><p class="elsevierStylePara"> Se desarrollaron los apartados del MC indicados en la figura 1&#58; los anexos son documentos generales del SFH &#40;comunes a otros procedimientos&#41; o espec&#237;ficos del procedimiento de calidad &#40;PC&#41; tales como&#58; &#34;registro de incidencias en pedidos&#34;&#44; &#34;petici&#243;n de inclusi&#243;n&#47;exclusi&#243;n de medicamentos en cat&#225;logo de AP&#34;&#44; &#34;comprobantes de entrega&#34;&#44; &#34;solicitud puntual de medicaci&#243;n&#34; o &#34;adecuaci&#243;n a gu&#237;a farmacoterap&#233;utica de medicaci&#243;n solicitada por CCSS&#34;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 1&#46; Desarrollo de los apartados del manual de calidad&#46; DPT&#58; descripci&#243;n de puesto de trabajo&#59; SFH&#58; servicio de farmacia hospitalaria&#59; PC&#58; procedimiento de calidad&#59; FAP&#58; farmac&#233;utico de Atenci&#243;n Primaria&#46;" src="317v10n02-90165592fig1.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1&#46;</span> Desarrollo de los apartados del manual de calidad&#46; DPT&#58; descripci&#243;n de puesto de trabajo&#59; SFH&#58; servicio de farmacia hospitalaria&#59; PC&#58; procedimiento de calidad&#59; FAP&#58; farmac&#233;utico de Atenci&#243;n Primaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para establecer los indicadores asociados al PC<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; se consult&#243; la bibliograf&#237;a disponible<span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#44;4</span> y se dise&#241;&#243; el registro &#40;hoja de c&#225;lculo&#41; para recogida de informaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Se elabora &#250;nicamente el procedimiento de suministro de medicamentos porque es en el que interviene personal diverso &#40;FAP&#44; administraci&#243;n y enfermer&#237;a&#41;&#46; En &#233;l se contempla el suministro de medicamentos&#44; incluido el ox&#237;geno medicinal para aerosolterapia&#46; El resto de las actividades del FAP se desarrollan en los documentos &#34;Descripci&#243;n de puesto de trabajo&#34; del FAP &#40;DPT-FAP&#41; e &#34;Instrucciones de trabajo&#34;&#44; que se elaboraron a partir de las tareas asignadas por la gerencia de AP&#44; la bibliograf&#237;a consultada<span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span> y la experiencia personal en el &#225;rea&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cada documento del MC fue preparado por el FAP en coordinaci&#243;n con el personal de la Unidad de calidad y medio ambiente&#46; Todos los documentos son revisados y aprobados por el Jefe de Servicio del SFH y en el caso de procedimientos generales del sistema&#44; adem&#225;s por el Gerente del hospital&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara"> En la figura 1 se muestran las interrelaciones entre los documentos generados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los valores de cada indicador de calidad se registran mensualmente en la p&#225;gina web del SIG mediante un &#34;sem&#225;foro de resultados&#34; &#40;fig&#46; 2&#41;&#46; Los indicadores de gesti&#243;n ambiental s&#243;lo se analizan con el fin de conocer el volumen de actividad y relacionarlo con costes y con los recursos disponibles&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 2&#46; Ejemplo de " src="317v10n02-90165592fig2.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2&#46;</span> Ejemplo de &#34;sem&#225;foro de resultados&#34; de la p&#225;gina web del SIG&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Mensualmente se elabora un informe de actividad del FAP en su &#225;rea&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Monitorizaci&#243;n y evaluaci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"> Peri&#243;dicamente&#44; los documentos se revisan y actualizan en la web&#44; con el fin de mejorar los resultados&#46; Esto da lugar a diferentes versiones que se codifican por letras may&#250;sculas&#59; los cambios efectuados en cada revisi&#243;n se indican en la primera p&#225;gina de cada documento del MC&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En cuanto a los indicadores de calidad&#44; el &#34;sem&#225;foro de resultados&#34; permite visualizar gr&#225;ficamente la evoluci&#243;n de sus valores en el tiempo y observar si un indicador se encuentra dentro de valores aceptables &#40;l&#237;mite verde&#41; o alcanza valores de alerta &#40;l&#237;mite amarillo&#41; o inaceptables &#40;l&#237;mite rojo&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; se pueden registrar comentarios sobre las causas de que un indicador haya sobrepasado los l&#237;mites y las medidas correctivas tomadas para resolver estas in cidencias&#46; Esta informaci&#243;n est&#225; disponible en la web del hospital para todo el personal&#44; en cualquier momento&#46; Pr&#243;ximamente se tiene previsto que tengan acceso a dicha informaci&#243;n los coordinadores de enfermer&#237;a de los centros&#44; con un sistema de contaje de accesos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los valores de los est&#225;ndares de los indicadores tampoco son est&#225;ticos&#44; ya que en funci&#243;n de los resultados se pueden modificar&#44; bien para aumentar la eficiencia de las actividades que miden&#44; o bien para adaptarse a determinadas situaciones y permitir alcanzar objetivos m&#225;s realistas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Finalmente&#44; se establecen objetivos anuales para mejorar y adaptar a los cambios recientes los diversos procedimientos del MC&#46; Estos objetivos se deben cumplir mediante un calendario de implantaci&#243;n y desarrollo &#40;fig&#46; 3&#41;&#46; Peri&#243;dicamente&#44; se realizan auditor&#237;as de calidad internas y externas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 3&#46; Ejemplo de calendario de implantaci&#243;n y desarrollo de objetivos anuales&#46;" src="317v10n02-90165592fig3.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3&#46;</span> Ejemplo de calendario de implantaci&#243;n y desarrollo de objetivos anuales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span></p><p class="elsevierStylePara"> La incorporaci&#243;n al SIG de la pr&#225;ctica diaria del FAP y del personal implicado en los procedimientos y actividades relacionados con el trabajo del FAP&#44; permite conocer de manera estructurada el impacto de esta actividad en cuanto a su trabajo en la mejora de la asistencia farmac&#233;utica&#44; tanto al personal sanitario como a los pacientes del sector&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Disponer de un SIG orienta la realizaci&#243;n de actividades hacia la mejora continua de los procedimientos&#46; La monitorizaci&#243;n mediante indicadores de calidad y de gesti&#243;n ambiental permite controlar procesos&#44; detectar problemas e implementar soluciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Recibido 17 de enero de 2012&#59; aceptado 7 de mayo de 2012</p><p class="elsevierStylePara"> &#42; Autor para correspondencia&#46;<span class="elsevierStyleItalic"><br></br> Correo electr&#243;nico&#58;</span><br></br><a href="mailto&#58;anaaurelia183&#64;hotmail&#46;com" class="elsevierStyleCrossRefs">anaaurelia183&#64;hotmail&#46;com</a> &#40;A&#46;A&#46; Iglesias Iglesias&#41;&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 21723761
Idioma original: Español
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2024 Octubre 212 10 222
2024 Septiembre 342 13 355
2024 Agosto 218 14 232
2024 Julio 178 19 197
2024 Junio 163 32 195
2024 Mayo 142 15 157
2024 Abril 200 22 222
2024 Marzo 196 37 233
2024 Febrero 155 16 171
2024 Enero 235 21 256
2023 Diciembre 134 17 151
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2023 Octubre 305 39 344
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2023 Agosto 213 21 234
2023 Julio 202 20 222
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2022 Octubre 168 29 197
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2022 Junio 99 22 121
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2015 Noviembre 66 26 92
2015 Octubre 65 36 101
2015 Septiembre 35 26 61
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2015 Julio 76 36 112
2015 Junio 47 32 79
2015 Mayo 75 18 93
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