Aplicación de ondas de choque extracorpóreas en tenosinovitis estenosante: a propósito de un caso

Resumen

Antecedentes y objetivo

La tenosinovitis estenosante (TE) es un trastorno inflamatorio que afecta a vainas y tendones flexores de los dedos. Los tratamientos no quirúrgicos presentan una efectividad limitada. Se ha evidenciado que las ondas de choque (OC) extracorpóreas reducen la presencia de fenómenos inflamatorios crónicos. Dado sus efectos, se postula como una alternativa al tratamiento de la TE. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de una paciente con TE la cual fue tratada mediante OC.

Descripción

Mujer de 77 años, jubilada, con diagnóstico de TE del tercer dedo de la mano derecha, presenta dolor palmar y chasquido asociado a bloqueo del dedo al realizar actividades que involucren flexoextensión. Se evaluó la intensidad del dolor, umbral de dolor a la presión, capacidad funcional, rango de movimiento, fuerza prensil y de pinza.

Intervención

Se realizaron 6 sesiones de tratamiento con una frecuencia de una sesión/semana utilizando una programación de 2.000 pulsos, 6 Hz y 2,2 bar. No se realizó ningún otro tipo de intervención.

Resultados

Se evidenció una reducción en la intensidad del dolor, aumento en el umbral del dolor a la presión, rango de movimiento, capacidad funcional, fuerza prensil y de pinza, así como cambios en el aspecto ecográfico de la polea y tendón afectados.

Conclusión

La aplicación de OC presentó resultados positivos en el tratamiento de la paciente. En consecuencia, podría ser una opción para el manejo de sujetos con TE.

Abstract

Background and objective

Stenosing tenosynovitis (ST) is an inflammatory disorder that affects the sheaths and tendons of the flexor muscles of the fingers. Conservative treatments have limited effectiveness. It has been shown that extracorporeal shockwave therapy (ESWT) reduces the presence of chronic inflammatory phenomena. Given its effects, it is postulated as treatment alternative for stenosing tenosynovitis. The aim of this report is to present the case of a patient with ST which was treated with ESWT.

Description

77-year-old woman, retired, diagnosed with ST of the third right finger. The patient presented with palmar pain and clicking associated with finger lock when performing activities involving flexion-extension. Pain intensity, pressure pain threshold, functional capacity, range of motion, grip and pinch muscle strength were evaluated.

Intervention

Six sessions of treatment were performed with a frequency of 1 session/week using a programming of 2000 pulses, 6 Hz and 2.2 bar. No other intervention was performed.

Results

Reduction in the intensity of the pain, increase in pressure pain threshold, range of motion, functional capacity, grip and pinch force, as well as changes in the echographic appearance of the affected pulley and tendon were observed.

Conclusion

Application of ESWT presented positive results in this patient. It could therefore be an option for the management of subjects with ST.