Efectividad de la terapia intensiva bimanual incluyendo y no las extremidades inferiores, en la función manual en niños con parálisis cerebral: revisión sistemática

Resumen

Introducción

La parálisis cerebral (PC) es un trastorno neurológico no progresivo que puede afectar a la motricidad gruesa y fina limitando la calidad de vida. La terapia intensiva bimanual (HABIT) y la terapia intensiva bimanual incluyendo extremidades inferiores (HABIT-ILE) se utilizan para estimular la coordinación bimanual a través de movimientos y actividades estructuradas que requieren el uso de las 2 manos con control del tronco y las extremidades inferiores en niños con PC unilateral espástica. El objetivo de la revisión es analizar la evidencia científica de la terapia HABIT y HABIT-ILE sobre la función manual en niños con PC.

Material y método

Revisión sistemática siguiendo la normativa PRISMA en bases de datos de ciencias de la salud. Se analizaron ensayos clínicos aleatorizados y estudios pretest y postest. Se utilizó la herramienta propuesta por el Manual Cochrane para analizar el riesgo de sesgo. La última búsqueda fue realizada el día 3 de mayo del 2024. Se seleccionaron 3 ensayos clínicos aleatorizados y 2 estudios before-after.

Resultados

Se encontraron mejoras significativas en la ejecución de las habilidades bimanuales, pero no en la fuerza palmar. La combinación de la HABIT o la HABIT-ILE con otras terapias puede mejorar los resultados en la habilidad manual.

Conclusión

La terapia HABIT o HABIT-ILE puede mejorar la función manual en niños con PC, independencia funcional y la calidad de vida. Se necesitan un mayor número de estudios para determinar el protocolo de tratamiento más efectivo y la combinación con otras terapias que puedan mejorar los resultados.

Abstract

Introduction

Cerebral palsy (CP) is a non-progressive neurological disorder that can affect both gross and fine motor skills limiting quality of life. Bimanual intensive therapy (HABIT) and bimanual intensive therapy including lower extremities (HABIT-ILE) are used to stimulate bimanual coordination through structured movements and activities that require the use of both hands with control of the trunk and lower extremities in children with unilateral spastic CP. The objective of the review is to analyse the scientific evidence of HABIT and HABIT-ILE on manual function in children with CP.

Material and method

A systematic review was conducted following the PRISMA guidelines. Randomised clinical trials and before-after studies focusing on HABIT and HABIT-ILE for the treatment of impaired manual skills in children with CP were selected. We used the tool proposed by the Cochrane Handbook to analyse the risk of bias. The last search was conducted on 3 May 2024.

Results

Significant improvements were found in bimanual skill performance but not in palmar strength. Combining HABIT or HABIT-ILE with other therapies may improve manual skill outcomes..

Conclusions

HABIT or HABIT-ILE therapy can improve manual function in children with CP, functional Independence and quality of life. Further studies are needed to determine the most effective treatment protocol and the combination with other therapies that may improve outcomes.