EDITORIAL
Conclusiones XVII Congreso Nacional Asociación Española de Fisioterapeutas. «Los caminos más difíciles son los que nos llevan a los destinos más increíbles»
Conclusions of the XVII National Congress of the Spanish Association of Physiotherapists. “The most difficult roads are those that lead us to the most incredible destinations”
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Actualmente, la AEF dispone de 15 sociedades filiales que representan los diferentes ámbitos de ejercicio profesional de nuestro colectivo, actuando como el principal patrimonio de la entidad, en una estructura cohesionada y alineada para atender los diferentes retos a los que nos enfrentamos profesionalmente.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bajo el lema «Ahora especialidades en Fisioterapia», el XVII Congreso AEF se concibió con un formato muy dinámico y participativo. Se desarrollaron sesiones multisala, con un programa que recogía tanto ponencias de investigadores referentes de nuestro país como talleres y otras actividades formativas planificadas en torno al congreso. Además, se promovió el intercambio de conocimiento de forma innovadora, empleando nuevos canales y formatos que situaron al asistente ante una nueva experiencia, alejada del clásico modelo de congresual.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las más de 170 comunicaciones científicas presentadas por los asistentes sirvieron para exhibir el elevado nivel científico alcanzado por nuestra profesión en las últimas décadas, suponiendo el congreso una oportunidad para disfrutar del reencuentro con compañeros, establecer nuevas relaciones, crecer como colectivo y vivenciar experiencias que trascienden mucho más allá de las fronteras de la ciencia.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El lema «Ahora especialidades en Fisioterapia» persigue crear conciencia sobre la crucial contribución de nuestros profesionales en los diferentes procesos sobre los que intervienen, precisando de un modelo que reconozca un conjunto de competencias clínicas avanzadas en áreas específicas, siendo estas socialmente demandadas. El reconocimiento formal de las especialidades en Fisioterapia permitirá a nuestros profesionales desarrollar y demostrar su alta capacitación en los diferentes dominios clínicos tras un proceso formativo perfectamente reglado, ordenado y acreditado, extendiéndose su intervención en el ámbito público o privado o por cuenta ajena.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reconocimiento formal del título de especialista aglutina a los profesionales de acuerdo con una idéntica denominación profesional, lo que repercute en una mejor identificación por parte de la población y asegura que las competencias clínicas alcanzadas estén reservadas a nuestro colectivo.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud establece el proceso de formación de especialistas como como uno de los pilares fundamentales en la mejora de la calidad del Sistema Nacional de Salud. Las necesidades sanitarias sobrevenidas en las últimas décadas exigen una respuesta ágil que asegure la sostenibilidad del sistema, al tiempo que se garantice un proceso formativo avanzado que proporcione a los profesionales las competencias necesarias para brindar una atención de calidad, eficiente y segura para la población.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reconocimiento formal de las especialidades en Fisioterapia está justificado por la creciente necesidad de salud de la población, la evolución científica y técnica alcanzada por nuestra disciplina y por la necesidad de homogeneizar un proceso formativo adaptado a la realidad de la asistencia sanitaria.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos de estos aspectos se abordaron en el XVII Congreso de la AEF, cuyas principales conclusiones, gracias a la colaboración de los moderadores, se detallan a continuación para cada sesión.</p><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Fisioterapia en Oncología (ONCO-AEF)</span><p id="par0640" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia del triple impacto de los factores de riesgo asociados al estilo de vida, el tipo de cáncer diagnosticado y el tipo de tratamiento oncológico. La asociación de estos 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>factores va a condicionar la intervención del fisioterapeuta.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de trabajar en un equipo y de la buena comunicación, especialmente con el oncólogo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de Fisioterapia debe ser supervisado por el profesional especializado, que podrá diseñarlo de forma individualizada para atender a las necesidades de cada paciente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante eliminar antiguos mitos o miedos, que impiden aplicar otras herramientas de la Fisioterapia, como electroterapia o terapia manual en muchos casos en los que sí se pueden aplicar.</p></li></ul></p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Estudiantes en Fisioterapia (AEeF)</span><p id="par0645" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Instruir y animar a alumnos para que se impliquen no solo en aspectos formativos sino también en la organización de estos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerar «Fisioterapia avanzada» como un concepto global en el que el alumno y futuro fisioterapeuta mejoren su aprendizaje, destreza y capacidades para un mejor desarrollo de su trabajo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerar que debemos entrenar habilidades en la formación académica, revisar que estas habilidades sean acordes con la actualidad de la Fisioterapia, resaltar que la formación en tratamiento con el paciente es esencial para que la adherencia y eficacia sean mucho mejores.</p></li></ul></p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Fisioterapia respiratoria</span><p id="par0650" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ejercicio debería ser prescrito como una parte de la atención rutinaria del cáncer.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia del fisioterapeuta en la rehabilitación es costo-efectiva porque disminuye la estancia hospitalaria del paciente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo de la interleucina 6 (IL-6) es esencial para el éxito de la rehabilitación. Tenemos que abordar la toxicidad de los tratamientos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía torácica incorporada por los fisioterapeutas respiratorios: aporta información similar a otras técnicas menos accesibles, dinámica, a pie de cama, no invasiva, y con resultados al momento.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía diafragmática en la UCI: monitoriza la atrofia, valora la carga y es predictor de éxito del destete. Medimos excursión (movimiento), grosor y engrosamiento. Útil en el «campo pulmonar» porque permite mejor indicación de Fisioterapia, elección de técnicas y comprobación de efectos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evaluar sistemáticamente los músculos respiratorios en aquellas personas que presenten deterioro del estado funcional, baja tolerancia al esfuerzo o limitación del esfuerzo por síntomas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trasladar a la práctica clínica no solo la evaluación de la fuerza, sino también la resistencia de la musculatura respiratoria.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Emplear protocolos estandarizados para evaluación de músculos respiratorios y tener en cuenta los nuevos puntos de corte universales propuestos para la interpretación de las presiones respiratorias máximas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evidencia actual respalda que las técnicas de desobstrucción bronquial son un tratamiento eficaz y desempeñan un papel crucial en la atención habitual de los pacientes con bronquiectasias.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La accesibilidad a estas técnicas de limpieza de las vías respiratorias debe de ser facilitadas y realizadas por un fisioterapeuta especializado en respiratorio.</p></li></ul></p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Revista Fisioterapia</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Indicadores, ciencia abierta y ética de las publicaciones científicas</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso editorial de una revista científica debe ser transparente, preciso e imparcial. Este proceso va encaminado a la integración en el acceso y la ciencia abiertos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El acceso abierto a las publicaciones científicas es una realidad y, desde 2011, un requerimiento legislativo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la evaluación de méritos de investigación, se advierte de que los artículos estén depositados en repositorios.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plagio debe ser controlado y eliminado de cualquier documento científico.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Fisioterapia musculoesquelética (AEF-TM)</span><p id="par0660" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El afrontamiento activo es fundamental en pacientes con dolor y se debe fomentar en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>áreas principales, cognitiva, afectiva y de las habilidades.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes que se han habituado al dolor deben abordarse desde más allá del aspecto sensorial del dolor.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo de desensibilización del dolor debe complementarse con un programa de deshabituación del dolor desde la educación para la salud.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El modelo biopsicosocial aplicado al dolor todavía no se ha desarrollado por completo ni está instaurado definitivamente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0130"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Fisioterapia tiene un papel muy importante en el acompañamiento al paciente dentro del modelo biopsicosocial.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0135"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es la sociedad la que convierte un síntoma normal de la vida en un problema médico.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0140"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso del dolor lumbar, la medicalización se produce incumpliendo las recomendaciones de las guías de práctica clínica.</p></li></ul></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Fisioterapia neurológica (AEF-Neuro)</span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Neuromodulación y abordaje en fisioterapia neurológica</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0145"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han integrado en 6 ponencias todos los principios y abordajes posibles de la neuromodulación, analizando herramientas como TDLS, TMS, EME, punción seca y neuromodulación, y sobre todo con la base neurofisiológica y neuroanatómica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0150"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Han coexistido 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ponentes investigadores y clínicos desde el abordaje privado, por tanto, se ha podido ver la labor investigadora en Neurología, tanto con investigaciones públicas como de entidades privadas.</p></li></ul></p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Estado actual de la Fisioterapia neurológica en España</span><p id="par0670" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0035"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0155"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad de establecer parámetros para especialidades en neurorrehabilitación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0160"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de ellos que se consideran fisioterapeutas neurológicos trabajan en el sector privado.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0165"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay pocos profesionales formados en metodología científica y la mayoría basa su trabajo en cursos de métodos específicos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0170"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Importancia de la formación de grado.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0175"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad de definir el camino de la especialización.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0180"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad de mantener la coordinación entre SEN, CGCFE y la AEF abriéndonos a la INPA.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Salud de la mujer y salud pélvica (AEF-SAMU)</span><p id="par0675" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0040"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0185"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la rehabilitación cardiaca destaca la alta incidencia y letalidad de las enfermedades cardiovasculares en la mujer, poniendo de manifiesto la importancia de la prevención y el conocimiento de los factores de riesgo, como el tabaquismo, la diabetes o la hipertensión, incluso cuando estas son transitorias, como puede suceder en el embarazo. Además, el acceso de las mujeres a los programas de rehabilitación cardiaca es inferior al de los hombres, siendo menos adherentes a los mismos a corto plazo, pero mayor a largo plazo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0190"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Guía de práctica clínica del tratamiento de Fisioterapia en la linfedema tras los tratamientos del cáncer de mama elaborada por la AEF-SAMU destaca el riesgo de sesgo y la falta de seguimiento de muchos de los estudios publicados.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0195"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde una perspectiva de género, se contemplan diferencias en el dolor entre hombres y mujeres, considerando la interacción entre sexo y género, y se espera que contribuya a la mayor credibilidad y mejor tratamiento del dolor en las mujeres.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0200"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las competencias del fisioterapeuta en la preparación al parto y durante el trabajo de parto se apoyan en la legislación española actual y en el <span class="elsevierStyleItalic">Libro blanco de Fisioterapia</span>. Destacando la colaboración entre el fisioterapeuta y otros profesionales sanitarios en este ámbito en países como Francia, Bélgica o Brasil y la realidad en nuestro país, con carencias importantes en la Atención Primaria, entre otros.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0205"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presenta la dispareunia como un síntoma y no como un diagnóstico, recordando la importancia de la entrevista clínica, el trabajo interdisciplinar y la derivación, así como la atención centrada en la persona que no deje a las pacientes desatendidas por los problemas en el diagnóstico o falta de colaboración entre profesionales sanitarios.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0210"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre sexualidad y maternidad, se presenta el concepto de matrescencia, así como el juego entre los roles de cuidadoras del bebé, de la pareja y de la propia madre, que, junto con los posibles síntomas derivados del embarazo y parto, es común que alteren la función sexual.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0215"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experiencia brasileña incluye fisioterapeutas en las maternidades, de mano del reconocimiento de la Salud de la Mujer como especialidad en Fisioterapia, así como la importancia del trabajo interdisciplinar con objetivos compartidos en las salas de parto.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0220"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las competencias específicas y complementarias de la Fisioterapia en salud de la mujer hacen necesaria su inclusión en el circuito interdisciplinar de atención de las mujeres. Tanto en procesos propios de la mujer, como el embarazo, parto, posparto y menopausia, como en la atención de enfermedades cardiovasculares, neurológicas, vasculares periféricas y dolor, entre otras.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0225"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las particularidades de sexo y género deben considerarse en el diagnóstico y manejo terapéutico de las diferentes enfermedades, existiendo cada vez más evidencias del impacto de ello en la salud de las personas.</p></li></ul></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Fisioterapia en Educación Superior (AEF-ES)</span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Presente de la investigación en Fisioterapia</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0045"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0230"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cambios legislativos para el acceso de los fisioterapeutas a las acreditaciones a las diferentes figuras de profesorado han repercutido en el tipo de estudios de investigación realizados en la búsqueda de inmediatez de los resultados y el abandono de otras tareas importantes para el desarrollo académico y profesional. La investigación en el área de la Fisioterapia ha crecido exponencialmente en los últimos años que se observa en varios indicadores: número de programas de doctorado; número de tesis defendidas; número de artículos publicados y número de profesores acreditados.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0235"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso de transferencia de los resultados de investigación puede verse facilitado por la incorporación de personal sanitario, técnicos y otros profesionales a los equipos de investigación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0240"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La normativa jurídica y ética en el diseño de consentimientos informados exige la adaptación a la actividad investigadora de la Fisioterapia con atención a los colectivos vulnerables.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0245"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los fisioterapeutas deben incorporarse a los comités de ética y crear recursos de interés accesibles.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Fisioterapia del trabajo y ergonomía (AEF-FITE)</span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">La Fisioterapia en el ámbito laboral. Oportunidades de desarrollo</span><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0050"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0250"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los fisioterapeutas son profesionales sanitarios con conocimientos, destrezas y competencias para abordar los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0255"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otros países en que la disciplina de la Fisioterapia en el ámbito laboral y en ergonomía se encuentra más establecida, estos profesionales contribuyen con actividades como: los cribados previos a la contratación, la asistencia al equipo de recursos humamos para la gestión de los trabajadores lesionados, el entrenamiento ergonómico, la educación para la salud, la implantación de programas de retorno al trabajo, etc.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0260"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente en España los fisioterapeutas no cuentan con el reconocimiento pleno para desarrollar totalmente sus funciones en el marco de la salud laboral. La especialización favorecerá la obtención de este reconocimiento.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0265"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La AEF-FITE persigue impulsar el papel de estos profesionales en el ámbito laboral en España, intercambiando información y experiencias de profesionales de otros países al ser una organización miembro de IFHONE, organización internacional.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0270"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se cuenta con evidencia favorable sobre ciertas intervenciones de Fisioterapia para la prevención de ellos trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo y se han desarrollado experiencias de Fisioterapia en el ámbito laboral con resultados positivos en España.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0275"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los fisioterapeutas deben diseñar y adquirir las competencias adecuadas para alcanzar la especialidad en Fisioterapia del trabajo y ergonomía.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0280"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El desconocimiento de las alteraciones de la salud mental de origen laboral impide que los fisioterapeutas realicen la mejor de sus terapias.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0285"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La salud mental de los trabajadores puede verse favorecida por las pausas activas laborales dirigidas por fisioterapeutas debidamente instruidos en salud mental.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0290"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prescripción de actividades a desarrollar durante las pausas activas debe ser realizada por un fisioterapeuta con la intencionalidad de aumentar la salud mental de los trabajadores.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Fisioterapia musculoesquelética</span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Innovación</span><p id="par0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0055"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0295"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">–</span></span><p id="par0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La innovación es una necesidad dentro del campo de la Fisioterapia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0300"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">–</span></span><p id="par0405" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nos podemos dedicar a la asistencia, la docencia, la gestión y la investigación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0305"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">–</span></span><p id="par0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos encontrar el lugar donde la vocación y profesión convivan en armonía.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Fisioterapia en Atención Primaria (AEF-APySC)</span><p id="par0695" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0060"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0310"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0420" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La consulta a demanda de Fisioterapia en Atención Primaria ya es una realidad.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0315"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0425" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es prioritario definir los procesos de baja complejidad y alta prevalencia susceptibles de ser tratados, así como la formación a los profesionales. Esta realidad tiene que estar reforzada por una consulta resolutiva, siendo primordial la comunicación con los pacientes.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0320"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0430" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Importancia que tiene la promoción y prevención en nuestro desarrollo asistencial.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0325"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0435" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de salir de las unidades a la comunidad y tratar de conocer sus necesidades para orientar nuestras actuaciones.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0330"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0440" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mejora de la movilidad combate la fragilidad. No nos incapacita la edad sino el desuso y la inmovilidad.</p></li></ul></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Fisioterapia en Pediatría (AEF-PED)</span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Fisioterapia en el ámbito educativo</span><p id="par0445" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0065"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0335"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0450" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La discapacidad no es algo estético inherente a los niños y supone que no hay excusas para transferir nuestros esfuerzos al paradigma psicosocial, siendo la CIF una herramienta importante para conseguirlo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0340"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0455" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El lenguaje fisioterápico debe ser comprendido por lenguaje educativo y viceversa.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0345"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0460" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La educación inclusiva está ocupando el modelo biopsicosocial de la CIF el tiempo de la presencia y participación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0350"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0465" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La valoración funcional debe ser añadida a la evolución educacional.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0355"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0470" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No puede haber inclusión si no hay participación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0360"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0475" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones de la motricidad funcional son las más frecuentes derivadas a los fisioterapeutas en trastornos del neurodesarrollo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0365"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0480" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el paradigma actual de actuación fisioterápica en TEA, la Fisioterapia presenta estados basados en la participación y el conocimiento teniendo juego como protagonista.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0370"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0485" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Fisioterapia puede intervenir en el trastorno del desarrollo de la coordinación, evaluando con herramientas válidas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0375"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0490" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Fisioterapia puede mejorar la participación en el entorno educativo de adolescentes.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0380"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0495" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evolución de la Fisioterapia en el ámbito educativo en España ha sido mucha, pero la administración necesita avanzar hacia nuestro perfil.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0385"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0500" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo postural se debe de realizar en todas las actividades escolares y el fisioterapeuta cuenta con distintas herramientas para ello.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0390"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0505" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Falta información sobre Fisioterapia en el ámbito educativo en las universidades, por lo que los nuevos egresados no conocen esta opción laboral.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0395"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0510" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La administración no diferencia entre Fisioterapia en el ámbito educativo y Fisioterapia geriátrica en muchas oposiciones.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0400"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0515" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La administración no conoce las funciones del fisioterapeuta en el ámbito educativo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0405"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0520" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe mucha diversidad profesional entre comunidades.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0410"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0525" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El fisioterapeuta puede ser agente de inclusión ayudando al equipo docente a generar actividades para todo el alumnado y no una adaptación para un alumno.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Fisioterapia en Geriatría (AEF-GyG)</span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Realidad actual de la Fisioterapia geriátrica y sinergias con otras especialidades</span><p id="par0530" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0070"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0415"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0535" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La VGI es el <span class="elsevierStyleItalic">gold standard</span> de la valoración del adulto mayor. La capacidad intrínseca se debe tener en cuenta para prevenir estados de fragilidad y abordar los 3 dominios que comprende la VGI. Las nuevas entidades sociosanitarias, como las unidades de atención intermedia, son una realidad en geriatría y todo apunta a nuevos modelos de atención, intentando abordar y dar servicio al mayor en su domicilio.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0420"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0540" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La electromiografía de superficie nos aporta datos significativos que deben ser trasladados al ámbito clínico. Se deben prevenir desde las edades tempranas para evitar la mala sincronía muscular. El trapecio superior es el músculo compensatorio ante la debilidad de los estabilizadores de la escápula. La importancia de los protocolos que ayudan a establecer una reprogramación motora y concienciación de la contracción muscular.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0425"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0545" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hablar de salud mental es parcelar la salud y salud solo hay una. Los mayores de hoy son más fuertes, pero más vulnerables. La importancia de abordar al paciente adulto mayor debe acompañarse del abordaje también del cuidado. Los fisioterapeutas podemos ser detectores de problemas mentales y del sufrimiento del familiar que padece el síndrome del cuidador o enfermedad de Alzheimer.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Fisioterapia en salud mental (AEF-SM)</span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Un nuevo enfoque biopsicosocial de la Fisioterapia</span><p id="par0550" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0075"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0430"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0555" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe dualidad entre cuerpo y mente. Los trastornos físicos tienen repercusiones mentales, así como los trastornos mentales/emocionales tienen repercusión en el cuerpo/postura.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0435"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0560" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe solo la salud integral del individuo y nosotros tratamos su parte mental.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0440"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0565" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios de Fisioterapia en salud mental sobre la encuesta que se difundió el año pasado, nos arroja un gran desconocimiento del rol, aunque nos habla de la necesidad de este rol en el equipo multidisciplinar en salud mental.</p></li></ul></p></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">El papel de la Fisioterapia en salud mental. Percepciones y creencias del equipo multidisciplinar en España</span><p id="par0715" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0080"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0445"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0575" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Fisioterapia es esencial durante la hospitalización por un TCA grave.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsit0495"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0735" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuatrocientos cincuenta millones de personas sufren trastorno mental.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0455"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0585" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario la figura del fisioterapeuta dentro del equipo multidisciplinar de salud mental y más aún en TCA en casos extremos en sus diferentes fases clínicas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0460"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0590" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Más Fisioterapia y menos medicación.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Fisioterapia en terapia manual (AEF-TM)</span><p id="par0720" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0085"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0465"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0600" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Fisioterapia, las terapias manuales son la expresión de la unidad dentro de la diversidad.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0470"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0605" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se requiere descargar la estructura dolorosa y recortar la influencia de la posición de partida para evitar su influencia en la activación neuromuscular.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0475"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0610" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La debilidad muscular es fuente de alteración cinética.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0480"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0615" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Toda alteración biomecánica presupone dolor.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0485"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0620" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es fundamental el abordaje integral y la exposición progresiva a la carga en pacientes con inestabilidad de tobillo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0490"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0625" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía se considera uno de los principales procedimientos de fisioterapia para el diagnóstico musculoesquelético.</p></li></ul></p><p id="par0630" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecer, por último, el papel desempeñado por el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Extremadura, pilar fundamental de esta asociación, actuando como entidad precursora de los numerosos hitos profesionales alcanzados en las últimas décadas por la Fisioterapia española.</p><p id="par0635" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elección de Cáceres como sede del congreso no pudo ser más acertada. Su centro histórico, la gastronomía y su relevancia histórica la convirtieron en un enclave idóneo para albergar un congreso nacional, por todas las posibilidades que ofreció tanto desde el punto de vista organizativo como para aquellos que asistieron al congreso, con una oferta cultural excepcional.</p></span><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiación</span><p id="par0725" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo se ha realizado sin fuentes de financiación externa.</p></span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0730" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:17 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Fisioterapia en Oncología (ONCO-AEF)" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Estudiantes en Fisioterapia (AEeF)" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Fisioterapia respiratoria" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Revista Fisioterapia" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Indicadores, ciencia abierta y ética de las publicaciones científicas" ] ] ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Fisioterapia musculoesquelética (AEF-TM)" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Fisioterapia neurológica (AEF-Neuro)" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Neuromodulación y abordaje en fisioterapia neurológica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Estado actual de la Fisioterapia neurológica en España" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Salud de la mujer y salud pélvica (AEF-SAMU)" ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Fisioterapia en Educación Superior (AEF-ES)" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Presente de la investigación en Fisioterapia" ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Fisioterapia del trabajo y ergonomía (AEF-FITE)" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "La Fisioterapia en el ámbito laboral. 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