Fisioterapia en el síndrome de salida torácica de ámbito laboral

Resumen

Los síntomas neurovasculares que caracterizan al síndrome de salida torácica tienen en el ámbito laboral una gran morbilidad. Entre las lesiones musculoesqueléticas producidas o agravadas por factores relacionados con el trabajo, la patología de la región cervical y del hombro ocupa un lugar destacado, solamente superada por la lumbalgia.

La posición que adopta el trabajador para realizar su actividad es un factor de riesgo en relación al síndrome de salida torácica, ya que posiciones y actividades en las que el brazo se sitúa elevado o el hombro deprimido, posturas estáticas, trabajo fuerte, y movimientos repetidos del brazo desencadenan la sintomatología.

En muchas ocasiones en el síndrome de salida torácica aparecen asociados factores estructurales (tanto óseos como tejidos blandos) con factores dinámicos, descubriéndose el factor estructural cuando se presenta añadido el dinámico.

En el ámbito laboral la Fisioterapia interviene en dos etapas: preventiva y de tratamiento resolutivo. La prevención se orienta al análisis del puesto de trabajoy del trabajador, revisando la postura estática, la fuerza y los movimientos que el trabajo requiere. El tratamiento, cuando el síndrome está instaurado, se basa en el diagnóstico efectuado tras la evaluación e irá dirigido a controlar la sintomatología y la postura, así como a introducir las oportunas medidas ergonómicas correctoras

En el ámbito laboral, además de reducir los riesgos potenciales, es necesario favorecer la propia responsabilidad del trabajador en la prevención. Para ello se ofrecerá información a los trabajadores y se les enseñará a reconocer los riesgos y los factores que resultan estresantes, así como a evitar los microtraumatismos y las posturas inadecuadas que conducen al síndrome de salida torácica

Abstract

The neurovascular symptoms that characterise the thoracic outlet syndrome have great morbility in the area of labour. Among the musculoskeletal injuries produced or aggravated by work related factors, the pathology of the shoulder and the cervical region occupies a significant place, only surpassed by low back pain

The position adopted by the worker to carry out his work is a risk factor in relation to the thoracic outlet syndrome, since positions and activities in which the arm is raised or the shoulder is depressed, static postures, demanding work and repeated arm movements, trigger the symptomatology

In many occasions, structural factors (related as much to the bones as to soft tissues) and dynamic ones seem to be related in the thoracic outlet syndrome, being the structural factor discovered when the dynamic one has appeared too

In the area of labour, physiotherapy acts in two stages: in the preventive and in the resolvnet treatment. Prevention is aimed at the analysis of both the job and the worker, checking the static posture, the force and the movements that the job requires.

The treatment, when the syndrome is already established, is based on the diagnosis made after assessment and will be aimed at controlling both symptomatology and posture as well as to take the appropriate corrective ergonomic measures.

In the area of labour, to favor the worker's own responsibility in the preventions is needed besides reducing potential risk. To do that, information will be offered to the worker and he/she will be taught to recognize the risk and those factors that cause stress, as well as to avoid microtraumatisms and inadequate postures which lead to the thoracic outlet syndrome.