Fisioterapia en las secuelas oncológicas a proposito de un caso

Resumen

El linfedema secundario de miembro inferior posquirúrgico de carcinoma uterino, es la secuela mas frecuente en la afecciones oncológicas. La técnica quirúrgica utilizada es la histerectomía radical, en la cual no solo se extirpa el útero sino también cadenzas ganglionares afectas, produciendo una deficiencia en el drenaje linfático de dicho miembro. Como consecuencia se produce un linfedema mecánico por obstrucción, haciéndose insuficientes las cadenzas ganglionares restantes.

Objetivos

a) presentar la posibilidad de tratamiento fisioterapeútico para el linfedema secundario de miembro inferior, y d) valorar la evolución del linfedema en un período determinado.

El sujeto de nuestro estudio es una paciente de 56 años de edad diagnosticada de linfedema secundario severo con alta fibrosis, por histerectomía radical. El tratamiento utilizado, D.L.M según el método Leduc, presoterapia, vendaje de contención.

La duración del estudio fue desde octubre del 2001 a octubre del 2002, en la Unidad de Linfedema del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.

Resultado

Consiguió una reducción de la fibrosis y del volumen del linfedema del 60 %, con una mejora en la calidad de vida, valorada según la escala EORT (QLQ-30).

Abstract

Secondary lymphedema of the inferior limb after abdominal sugery, due to endometrial carcinoma is an acute effect of this oncologic condition. The surgical technique used was the total hysterotomy. It included not only the removal of the uterus, but also the removal of some chains of inguinal lymph nodes, becoming the lymphatic drainage of the limb affected. As a consecuence, a mechanical lymphedema was caused by obstruction, as the remaining inguinal chains were not enough to drain the lymph generated in said limb.

Objectives

a) presentation of the possibilities of Physiotherapeutic Treatment for the secondary lymphedema of the limb, and b) evaluation of the evolution during a period of time.

The subject of this case research is a patient of 56 years of age, diagnosed and oprated by means of a total hysterotomy, being the afte-effect a secondary lymphedema of the inferior limb. The therapeutic treatment received by the patient was the Leduc Method, through M.L.D, presotherapy and a compression bandage.

The duration of the research was from October 2001 to October 2002 and it was carried out in the Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Result

Reduction of lymphedema fibrosis and volume in 60 %, with an improvement quality of life.