Presentamos el caso de un paciente con una enfermedad reumatológica y una tuberculosis miliar. Al mismo tiempo, mostramos una revisión de todos los casos de tuberculosis en nuestro Hospital de Basurto desde 1983 a 1992 y la coexistencia de enfermedades del colágeno o terapias inmunosupresoras. Observación clínica: varón de 74 años con una artritis reumatoide de 20 años de evolución en tratamiento con metotrexate y esteroides que exhibía una antigua radiografía de tórax con patrón retículo-nodulillar que pudimos demostrar de origen tuberculoso tras un cultivo de esputo positivo sospechándolo previamente por la fiebre y la terapia inmunosupresora. Nuestro Hospital registró 1021 casos de tuberculosis en 10 años (1983–1992) y 19 (1,7%) tenían algún tipo de colagenosis. Además, 56 (5%) recibieron terapia inmunosupresora por cáncer. Discusión: podemos sospechar la enfermedad tuberculosa en todo tipo de inmunodeficiencia y no sólo en la infección por VIH.
We present the case of the patient with reumatologycal disease and miliar tuberculosis. At the same time a revision of all the tuberculosis diseases in our Hospital of Basurto during 1983 to 1992 is shown and wich of them had collagenosis or Immunosuppressive treatments. Clinical observation: a 74 years old man who had arthritis rheumatoid of 20 years of evolution, treated with Methotrexato and steroid drug with and age-old reticulonodular pattern in the chest X-rays. He had fever and the immunospresor therapy led us to think in tuberculosis that was diagnosticated with positive smear cultive. Our Hospital could find 1021 tuberculosis in ten years (1983-1992) and 19 (1,7%) had any collagenosis disease and besides, 56 (5%) had Immunosuppressives agents as treatment of cancer. Discussion: we can find tuberculosis disease in all kind of immunodeficiency and not only in VHI infection.
Gaixotasun erremautologiko bat eta tuberkulosi miliarra duen gaixo baten kasua aurkezruko dugu. Aldi berean, Basurtoko gure Ospitalean 1983tik 1992ra izan diren tuberkulosi kasu guztien errebisioa ere erakutsiko dugu eta kolagenoaren gaixotasunen edo terapia immunosupresoreen aldi bereko izatea. Behaketa klinikoa: 74 urteko gizonezkoa, 20 urteko bilakaera izan duen artritis erreumatoidearekin. Tratamenduan dago Metotrexate eta esteroideekin. Toraxaren erradiografia zahar bat zuen eredu erretikulunodulillarerrekin. Jatorriz tuberkulosoa zela frogatu ahal izan genuen, karkaxa hazkuntza positibo baten ondoren, aldez aurretik susmatzen genuena, bide batez, sukarra eta terapia immunosupresorea zela eta. Gure Ospitaleak 1021 tuberkulosi kasu izan zituen 10 urtean (1983-1992) eta 19k (%1.7) kolagenosi motaren bat zuen. Gainera, 56k (%5) minbiziagatiko terapia immunosupresorea hartu zuten. Eztabaida: Susma genezake gaixotasun tuberkulosoa immunoeskasia mota orotan eta ez bakarrik GIB bidezko infekzioan.