La sedación del paciente crítico y concretamente con ventilación mecánica ha ido variando a lo largo de las últimas décadas, introduciéndose nuevos conceptos como la sedación basada en la analgésia, la implantación de protocolos, y la aplicación de escalas y métodos de monitorización más precisas que permiten una mejor dosificación de los fármacos. En este artículo, se revisan los últimos conceptos en sedación haciendo especial hincapié en las particularidades y avances de los fármacos (hipnóticos, benzodiacepinas, opioides, neurolépticos, a2 agonistas,…), métodos de monitorización y los objetivos y las condiciones ideales para una adecuada sedación.
Sedation in critical patient, and particulary in patient with mechanic ventilation has been changing during the last years. New concepts have been introduced: analgesia based sedation, the use of protocols, and the application of more precise scales and methods of monitoring that allow a better dosage of drugs. In this publication we revise the last concepts in sedation, especially in mechanic ventilation, focusing on the characterics and advances of the drugs used for sedation (hipnotics, benzodicepines, opioids, neuroleptics, a2 agonists,…), the methods of monitoring and the aims and the ideal conditions for an adequate sedation.
Gaixo kritikoari lasaigarriak emateari dagokionez, eta, bereziki, aireztatze mekanikoa duen gaixo kritikoari lasaigarriak emateari dagokionez, aldaketa nabariak gertatu dira azken hamarraldietan: kontzeptu berriak zabaldu dira, besteak beste analgesian oinarrituriko lasaigarriak ematearena; protokoloak ezarri dira; eta botikak hobeto dosifikatzeko eskala eta monitorizatze zehatzagoak aplikatzen dira. Artikulu honetan lasaigarrien arloko azken kontzeptuen azterketa egiten da, arreta berezia emanez botiken berezitasunei eta abantailei (hipnotikoak, bentzodiazepinak, neuroleptikoak, a2 agonistak…), monitorizatze metodoei, eta lasaigarriak ematearen helburuei eta lasaigarriak behar bezala emateko baldintza idealei.