En el siguiente trabajo exponemos nuestra experiencia en la reconstrucción mamaria con diferentes técnicas, describiendo los resultados y las complicaciones. Las técnicas atendiendo a las particularidades de las pacientes, han sido con procedimientos de material autólogo (TRAM, Latissimus Dorsi, otros) o con material protésico-sintético de expansor Becker-prótesis buscando un resultado de simetría entre ambas mamas en base a los parámetros de: volumen, forma, pliegue axilar anterior, surco submamario y complejo areola-pezón. Esta metología sencilla cuantifica la reconstrucción con arreglo a la otra mama. Procuramos disminuir la morbilidad de la zona donante (Z.D.), en el caso de las reconstrucciones autólogas, lo que ha impulsado la búsqueda de técnicas cada vez más seguras y con más conocimiento de la anatomía de la pared abdominal. Esto no se plantea en las reconstrucciones con material protésico aunque los resultados e indicaciones son diferentes. Por ello creemos que la reconstrucción ideal es una finalidad pero la técnica para conseguirla no es la misma en todas las pacientes al presentar diferentes características lo que supone un juicio clínico individualizado con arreglo a la filosofîa de “menor costo posible para el mismo o mejor resultado”.
In the next paper, we show our experience in breast reconstrucción, with different technics in order to find the symmetry and considering the complications of the procedure. We are using tissue expansion and autologous myocoutaneous flaps (TRAM, Latissimus Dorsi, etc.), and we based the symmetry on five parameters: volume, shape, axilary edge, inframammary fold, and AP areola-nipple complex. The gold standard technical, is different for each patient, and we are looking for: the best result with the less sequel in the donnor site, etc.
Hurrengo lanean teknika desberdinekin titi-berregitean izan dugun eskarmentua azaltzen dugu, baita emaitzak eta arazoak ere. Gaixoen berezitasunak kontuan hartu ondoren, erabili ditugun teknikak hauek izan dira: material autologoarekin egin diren prozedurak (TRAM, Latissimus Dorsi, beste batzuk) edo Becket-protesi zabaltzalleko material portesiko-sintetikoarekin. Xede nagusia bi titien arteko simetria aurkitzea zen, ondorengo parametroetan oinarrituta betiere: bolumena, forma, aurreko galtzarbeko tolesa, titipeko ildoa eta areola-titiburu multzoa. Metodologia bakun honek berregitea kuantifikatzen du beste titiaren arabera. Zona emailearen (Z.E.) erikortasun edo morbilitatea gutxitzen ahalegintzen gara, berregite autologoen kasuan, eta horrek teknika gero eta seguruagoak bilatzera bultzatu gaitu eta abdomeneko paretaren anatomiaren ezagutza handiagoa izatera. Hau ez da material protesikoa erabiltzen den berregiteetan gertatzen, nahiz eta emaitzak eta egokiespenak desberdinak izan. Horregatik uste dugu berregite ideala helburu bat dela berez, baina lortzeko teknika ez dela bera gaixo guztiengan, bakoitzak ezaugarri desberdinak baititu. Horrek dakar balioztapen kliniko banakakoa egitea, “ahalik eta kostu txikienarekin emaitza bera edo hobea” deritzogun filosofiaren arahera.