Tratamiento quirúrgico de la luxación posterior inveterada de hombro

Resumen

Como quiera que la luxación posterior de hombro no produce una deformidad llamativa, algunas no se reconocen durante semanas o meses encontrándonos luego ante una luxación crónica que precisa un tratamiento más complejo. Es una lesión poco frecuente, de ahí el escaso numero de pacientes.

El presente artículo quiere remarcar que la reconstrucción de la cabeza humeral, sin modificación en la inserción anatómica del subescapular es el tratamiento de elección en la luxación posterior inveterada de hombro.

Entendemos que recuperando la forma esférica de la cabeza humeral se consigue mayor estabilidad que con transposiciones, pudiéndose realizar la reconstrucción hasta un 50% o más de cabeza humeral tanto en personas jóvenes o de edad, siempre que tengan un buen stock óseo.

Summary

Posterior dislocation of the shoulder doesn't produce a notorious deformity, so some of them are not recognised for weeks or months finding ourselves with a chronic dislocation which needs complex treatment. It's an uncommon injury, which is the reason for the small number of patients.

This article wants to emphasize that the humeral head reconstruction without modification in the anatomical insertion of the sub-scapular is the most appropriate treatment in the unreduced posterior dislocation of the shoulder.

We understand that recovering spherical form of the humeral head, greater stability is obtained than with transpositions, enabling us to carry out 50% of the reconstruction or more of humeral head in young or old people providing they have a good osseous stock.

Laburpena

Atzeko lokadurak deformazio nabarmenik eragiten ez duenez, batzuk ez dira hautematen asteetan edo hilabeteetan; horren ondorioz, denborarekin, tratamendu konplexuagoa behar duen lokadura bati aurre egin behar izaten zaio. Lesio arrunta ez denez, gaixo gutxi izaten dira.

Artikulu honek azpimarratu nahi du, azpieskapularraren txertatze anatomikoan aldaketarik egin gabe, humeroko burua berreraikitzea dela sorbalda atzeko aspaldiko lokaduraren hautazko tratamendua.

Gure ustez, humeroko buruaren forma esferikoa berreraikita transposizioen bidez baino egonkortasun handiago lortzen da. Humeroko burua %50 edo gehiago berreraiki daiteke, bai gazteekin bai helduekin; betiere, hezur stock ona dutela aintzat hartuz.