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Incidencia de tumores malignos en pacientes adultos diagnosticados por primera vez en el hospital Instituto de Seguridad y Servicio Social al Servicio de los Trabajadores del Estado de Puebla en el año 2013
Incidence of newly-diagnosed malignant tumors in adults at the Instituto de Seguridad y Servicio Social al Servicio de los Trabajadores del Estado de Puebla hospital, Mexico, in 2013
Eduardo Téllez Bernal
Autor para correspondencia
eduardo.tellezb@gmail.com

Autor para correspondencia. Unidad Médica Oncológica, Blvd. Díaz Ordaz 3906, Col. Anzures, C.P. 72530 Puebla, Puebla, México. Tel.: +01 222 237 98 80.
, Nora Marina Fernández Tamayo, Amaury Alejandro Trejo Rivas, Rosa María González Rodríguez, Carmen Aguilar Jiménez, Alma Mendoza López
Unidad Médica Oncológica, Instituto de Seguridad y Servicio Social al Servicio de los Trabajadores del Estado de Puebla, Puebla, Puebla, México
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de los cuales 3 fueron melanomas&#44; uno tricoblastoma&#44; uno porocarcinoma&#44; 12 carcinomas epidermoides y 41 carcinomas basocelulares &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia por sexo fue&#58; melanoma&#44; 2 varones y una mujer&#59; carcinoma basocelular&#44; 24 mujeres y 17 varones &#40;uno de ellos present&#243; un primario con histolog&#237;a doble&#58; basocelular y epidermoide&#41;&#59; carcinoma epidermoide&#44; 4 varones y 8 mujeres&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La segunda neoplasia m&#225;s frecuente fue el c&#225;ncer de pr&#243;stata con 49 casos&#44; lo cual corresponde al 14&#46;16&#37;&#46; Desafortunadamente no se cont&#243; con la etapificaci&#243;n&#46; En la literatura mundial&#44; tambi&#233;n ocupa el segundo lugar de los tumores malignos en el var&#243;n con un 15&#37; de incidencia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tercera neoplasia fue el c&#225;ncer de mama con un porcentaje del 13&#46;58&#37; y 47 casos diagnosticados&#44; de los cuales 45 fueron en mujeres y 2 en varones&#46; A nivel mundial&#44; esta neoplasia presenta una incidencia del 25&#37; en las mujeres&#44; en tanto que en los varones no se cuenta con una incidencia reportada&#59; sin embargo se sabe que esta corresponde al 1&#37; de todos los c&#225;nceres de mama diagnosticados&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#225;ncer cervicouterino&#44; con un 31&#37; de los casos&#44; ocup&#243; el cuarto lugar de incidencia en nuestra poblaci&#243;n con el 8&#46;96&#37;&#46; A nivel mundial&#44; se reporta una incidencia del 7&#46;9&#37; y es la tercera neoplasia maligna en frecuencia despu&#233;s de mama&#44; colon y recto&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Colon y recto fue la quinta neoplasia de mayor incidencia con 18 casos diagnosticados &#40;5&#46;2&#37;&#41; los cuales mantienen una relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer de 2&#58;1&#46; En la literatura mundial ocupa el segundo lugar en mujeres y el tercer lugar en varones con una incidencia del 9&#46;2 y el 10&#37;&#44; respectivamente&#59; para nosotros represent&#243; la cuarta neoplasia m&#225;s frecuente&#44; acompa&#241;ada por los linfomas&#44; de los cuales tambi&#233;n se diagnosticaron 18 casos&#44; 10 en mujeres y 8 en varones&#44; de modo que el quinto lugar en incidencia fue para colon&#47;recto y linfoma &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sexta neoplasia m&#225;s frecuente fue el c&#225;ncer de tiroides con 17 casos diagnosticados&#44; lo cual correspondi&#243; al 4&#46;91&#37; de todos los casos&#46; En la literatura mundial&#44; representa el 3&#46;5&#37; de los casos en mujeres y el 0&#46;9&#37; en varones&#46; En nuestro universo de pacientes&#44; 15 fueron mujeres y 2 varones&#59; la estirpe histopatol&#243;gica m&#225;s frecuente fue el carcinoma papilar &#40;14 casos&#41;&#44; seguida por carcinoma folicular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; carcinoma indiferenciado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y carcinoma de c&#233;lulas de Hurtle<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Los 2 pacientes de sexo masculino presentaron carcinomas papilares&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La s&#233;ptima neoplasia m&#225;s frecuente fue la de ri&#241;&#243;n con 16 casos diagnosticados &#40;4&#46;62&#37;&#41;&#44; de los cuales 9 fueron en varones y 7 en mujeres&#46; La histolog&#237;a m&#225;s frecuente fue carcinoma de c&#233;lulas claras &#40;11 casos&#41;&#44; seguida por carcinoma crom&#243;fobo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; oncocitoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; carcinoma anapl&#225;sico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y carcinoma epidermoide de la pelvis renal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En comparaci&#243;n&#44; en la literatura mundial&#44; la incidencia en mujeres es del 1&#46;9&#37; y en varones del 2&#46;9&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La octava neoplasia m&#225;s frecuente fue el c&#225;ncer g&#225;strico con 14 casos diagnosticados en 2013 &#40;4&#46;05&#37;&#41;&#44; de los cuales 6 fueron en varones y 8 en mujeres&#44; todos con histolog&#237;a de adenocarcinoma&#46; En comparaci&#243;n&#44; la incidencia mundial de c&#225;ncer g&#225;strico se ubica en el sexto sitio en las mujeres con un 4&#46;8&#37;&#44; en tanto que en los varones ocupa el cuarto lugar&#44; con el 8&#46;5&#37; de incidencia&#46; Llama la atenci&#243;n que 2 pacientes presentaron un doble primario&#58; uno de ellos est&#243;mago&#47;ri&#241;&#243;n y el otro mama&#47;est&#243;mago &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La novena neoplasia fue el c&#225;ncer de endometrio con 13 casos diagnosticados y un porcentaje del 3&#46;76&#37;&#46; En comparaci&#243;n&#44; la incidencia mundial es del 4&#46;8&#37; y ocupa el quinto sitio&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El d&#233;cimo lugar&#44; en nuestro an&#225;lisis&#44; correspondi&#243; al c&#225;ncer de pulm&#243;n con 12 casos diagnosticados&#44; lo cual represent&#243; el 3&#46;47&#37; del total<span class="elsevierStyleSup">3-7</span>&#46; En comparaci&#243;n con la literatura mundial nuestra incidencia fue baja&#44; puesto que las cifras reportadas lo ubican en el cuarto lugar en las mujeres con el 8&#46;8&#37; y en el primer lugar en los varones con el 16&#46;7&#37;&#46; En nuestro medio&#44; la relaci&#243;n entre varones y mujeres fue de 1&#58;1&#44; lo cual refleja el incremento del tabaquismo en la poblaci&#243;n femenina &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig&#46; 7</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La und&#233;cima posici&#243;n en t&#233;rminos de frecuencia fue para el c&#225;ncer de ovario con 11 casos diagnosticados&#44; lo cual correspondi&#243; al 3&#46;18&#37;&#46; En comparaci&#243;n&#44; la literatura mundial consigna una incidencia del 3&#46;6&#37;&#44; ubic&#225;ndolo en el s&#233;ptimo sitio&#46; El diagn&#243;stico por histolog&#237;a fue de 5 adenocarcinomas papilares-serosos&#44; dos adenocarcinomas poco diferenciados&#44; uno de c&#233;lulas claras&#44; uno mucinoso&#44; uno endometrioide y un carcinoma de c&#233;lulas de la granulosa&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El duod&#233;cimo sitio correspondi&#243; al sarcoma de tejidos blandos con 7 casos reportados y una frecuencia del 2&#46;02&#37; &#40;2 en mujeres y 5 en varones&#59; 6 de los casos presentaron histolog&#237;a de liposarcoma&#41;&#46; Esta neoplasia mostr&#243; la misma frecuencia que los tumores del urotelio con 7 casos reportados y una frecuencia del 2&#46;02&#37;&#46; La decimotercera posici&#243;n fue para el hepatocarcinoma con 5 casos reportados&#44; que correspondieron al 1&#46;45&#37; de los casos&#59; y la relaci&#243;n fue de 3 mujeres&#47;2 varones&#46; El decimocuarto sitio fue ocupado por los tumores de cabeza y cuello con 4 casos &#40;1&#46;16&#37;&#41;&#44; de los cuales 3 fueron en varones y uno en una mujer&#59; los 4 casos fueron en topograf&#237;a diferente&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los siguientes tumores mostraron una incidencia de menos del 1&#37; y se presentan en orden de frecuencia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0040">fig&#46; 8</a>&#41;&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8722;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mieloma&#58; 3 casos&#44; 0&#46;87&#37;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8722;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SNC&#58; 3 casos&#44; 0&#46;87&#37;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8722;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coriocarcinoma&#58; 2 casos&#44; 0&#46;58&#37;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8722;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Intestino delgado&#58; 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un caso&#44; 0&#46;29&#37;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8722;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sarcoma de Kaposi&#58; un caso&#44; 0&#46;29&#37;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reporte de la incidencia de nuevos casos de tumores malignos ayuda a determinar tanto si esto coincide con la literatura mundial como las estrategias que se pueden implementar para su prevenci&#243;n y&#44; sobre todo&#44; para su diagn&#243;stico oportuno&#46; Cabe observar que los cuatro primeros lugares correspondieron a m&#225;s del 50&#37; de los diagn&#243;sticos de tumores malignos&#44; lo cual sugiere la necesidad de poner en pr&#225;ctica campa&#241;as de prevenci&#243;n y diagn&#243;sticos m&#225;s precoces&#44; as&#237; como tratamientos menos agresivos que pudieran traducirse en un abatimiento de gastos para las instituciones&#46; En la actualidad&#44; el c&#225;ncer de mama y el c&#225;ncer cervicouterino cuentan con campa&#241;as de diagn&#243;stico oportuno&#44; en tanto que para los c&#225;nceres de pr&#243;stata y piel no existen estrategias de este tipo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Referencias no citadas</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;7</span></a>&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 16659201
Idioma original: Español
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