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Incidencia de tumores malignos en pacientes adultos, diagnosticados por primera vez en el hospital Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla en el año 2014
Incidence of malignant tumours in adult patients diagnosed for the first time in the Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla hospital, Mexico, in the year 2014
Alma Mendoza Lópeza, Eduardo Téllez Bernala,
Autor para correspondencia
eduardo.tellezb@gmail.com

Autor para correspondencia: Unidad Médica Oncológica de Puebla, Blvd Díaz Ordaz N.o 3906 Col. Anzures C.P. 72530 Puebla, México. Tel.: 01-222-237-98-80.
, Jacinto Christian Alonso Martíneza, Fernando Silva Bravoa, Francisco Herrera Calderóna, Nora Marina Fernández Tamayob
a Unidad Médica Oncológica de Puebla, Puebla, México
b Departamento de Patología, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla, Puebla, México
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y a la falta de informaci&#243;n para reconocer los factores de riesgo&#44; los pa&#237;ses en desarrollo se ven afectados por el aumento de la incidencia del c&#225;ncer&#46; Pese a los interesantes avances en los tratamientos y m&#233;todos diagn&#243;sticos&#44; las defunciones por c&#225;ncer a nivel mundial se han agravado&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente art&#237;culo se realiza una revisi&#243;n de una base de datos que comprende a pacientes del hospital ISSSTEP quienes fueron diagnosticados de primera vez durante el a&#241;o 2014&#46; Esto con la finalidad de hacer p&#250;blica la tasa de incidencia en nuestra poblaci&#243;n y enfatizar que estas cifras son un claro ejemplo de la necesidad de implementar medidas para mejorar el diagn&#243;stico oportuno y as&#237; disminuir costos econ&#243;micos y las altas tasas de mortalidad generadas por esta enfermedad&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis de los reportes histopatol&#243;gicos del hospital ISSSTEP tomando en cuenta a aquellos pacientes cuyo diagn&#243;stico se realiz&#243; de primera vez durante el a&#241;o 2014 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46; En el hospital ISSSTEP contamos con una poblaci&#243;n total de 157&#44;754 derechohabientes&#44; y se reporta que&#44; de todos ellos&#44; 310 fueron diagnosticados con c&#225;ncer por primera vez&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">An&#225;lisis de datos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo a nuestra base de datos&#44; se reporta que la tumoraci&#243;n maligna m&#225;s frecuentemente diagnosticada es el c&#225;ncer de mama&#44; el cual representa el 19&#46;35&#37; con 60 casos reportados&#44; seguido de c&#225;ncer de piel en 48 pacientes&#44; lo que equivale a un 15&#46;48&#37;&#46; Posteriormente&#44; en tercer lugar se encuentra c&#225;ncer cervicouterino&#44; diagnosticado en 29 pacientes &#40;9&#46;35&#37;&#41;&#44; en cuarto lugar se reporta c&#225;ncer de pr&#243;stata con 23 casos &#40;7&#46;42&#37;&#41;&#46; En quinto lugar se encuentra el c&#225;ncer colorrectal&#44; con 19 casos reportados &#40;6&#46;13&#37;&#41;&#46; Realizando la comparaci&#243;n con la literatura mundial coincidimos en que el c&#225;ncer de mama es la principal neoplasia diagnosticada en mujeres&#44; mientras que en hombres predomina el c&#225;ncer de pr&#243;stata &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las neoplasias malignas de la mama se dividen en 4 variedades&#58; carcinoma ductal&#44; lobulillar&#44; papilar y la variante mixta&#46; En la literatura mundial se reporta una incidencia del 29&#37; englobando todas las estirpes histopatol&#243;gicas&#44; a diferencia de nuestra poblaci&#243;n donde la incidencia es del 30&#46;15&#37; en mujeres&#46; Nuestra base de datos revel&#243; que esta es la neoplasia maligna m&#225;s frecuentemente diagnosticada en general y el tipo de c&#225;ncer m&#225;s com&#250;n entre mujeres&#46; Se documentaron 60 casos&#44; los cuales representan el 19&#46;35&#37; de los tipos de c&#225;ncer registrados&#46; De las 60 pacientes&#44; encontramos que 48 presentan la variedad ductal&#44; 6 la lobulillar&#44; 5 mixta y solo una la papilar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El promedio de edad de presentaci&#243;n es de 55 a&#241;os&#44; nuestras pacientes m&#225;s j&#243;venes fueron 2&#44; ambas de 33 a&#241;os a la fecha de diagn&#243;stico&#44; y la mayor una paciente de 91 a&#241;os&#44; el grupo de edad m&#225;s afectado fue entre los 40 y 49 a&#241;os con 22 pacientes dentro de ese rango&#46; La literatura reporta que el porcentaje de probabilidad de desarrollar c&#225;ncer de mama en hispanos de 40 a 59 a&#241;os es de uno en 33 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra estad&#237;stica de la incidencia de los tumores malignos diagnosticados de primera vez en el hospital ISSSTEP en el 2013&#44; observamos que 57 pacientes presentaron c&#225;ncer de piel el cual correspondi&#243; al 16&#46;47&#37; por lo que vimos que durante el 2014 esta incidencia disminuy&#243; a 48 pacientes diagnosticados&#44; colocando al c&#225;ncer de piel como nuestra segunda enfermedad m&#225;s frecuente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el tipo histol&#243;gico m&#225;s frecuente tanto en el 2013 como en el 2014 fue basocelular&#46; Se reportaron 36 pacientes con carcinoma basocelular&#44; 9 pacientes con carcinoma epidermoide y 2 con melanoma&#44; este tumor fue m&#225;s frecuente en hombres con 29 casos y hubo 19 femeninos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0035">figs&#46; 7 y 8</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tercera neoplasia maligna m&#225;s frecuente es el c&#225;ncer cervicouterino con 29 casos reportados y un porcentaje del 9&#46;35&#37;&#44; en comparaci&#243;n con una incidencia del 7&#46;9&#37; a nivel mundial&#46; Un art&#237;culo elaborado por la American Cancer Society menciona que tanto en M&#233;xico como en Am&#233;rica Latina la incidencia de c&#225;ncer cervicouterino llega a triplicar la que se presenta en pa&#237;ses desarrollados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0045">fig&#46; 9</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuarto lugar encontramos el c&#225;ncer de pr&#243;stata&#44; con 23 casos y un porcentaje del 7&#46;42&#37;&#46; Es el c&#225;ncer m&#225;s frecuente en hombres&#44; con un promedio de edad de 74 a&#241;os&#46; Solo tuvimos un paciente de 59 a&#241;os y el mayor de 88 a&#241;os&#46; Coincidimos con la literatura mundial donde se considera que el c&#225;ncer de pr&#243;stata es el m&#225;s frecuente dentro de la poblaci&#243;n masculina &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0050">fig&#46; 10</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0050"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En quinto lugar se encuentra el c&#225;ncer colorrectal&#44; con un porcentaje del 6&#46;13&#37; y 19 casos&#44; de los cuales 14 fueron en hombres y 5 mujeres&#44; siendo esta la tercera neoplasia m&#225;s frecuente en el sexo masculino&#44; concordando con la literatura mundial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0055">fig&#46; 11</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0055"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La frecuencia por localizaci&#243;n es de 10 casos en colon&#44; 6 en sigmoides y 3 en recto&#46; Existen estudios que reportan que el sitio de localizaci&#243;n m&#225;s frecuente es colon&#44; seguido de sigmoides&#44; al igual que en nuestra poblaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0060">fig&#46; 12</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0060"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sexto lugar pertenece a los linfomas&#46; Con 18 casos&#44; un porcentaje del 5&#46;81&#37; y una relaci&#243;n 1&#58;1 entre hombres y mujeres &#40;9 casos en hombres y 9 en mujeres&#41;&#46; En un art&#237;culo titulado <span class="elsevierStyleItalic">Cancer Statistics 2014</span> de la American Cancer Society es reportado como el s&#233;ptimo lugar en hombres y sexto en mujeres&#44; a diferencia de nuestra poblaci&#243;n&#44; en la que ocupa el quinto puesto en ambos sexos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En s&#233;ptimo lugar se encuentra el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#46; Registramos 15 casos &#40;4&#46;84&#37;&#41; de los cuales 10 fueron hombres y 5 fueron mujeres&#44; ubicando al c&#225;ncer renal como el cuarto en frecuencia en el sexo masculino&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La octava neoplasia maligna m&#225;s frecuente fue el c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; con 11 casos reportados y un porcentaje del 3&#46;55&#37;&#44; de los cuales 5 fueron hombres y 6 mujeres&#46; Se considera al c&#225;ncer de pulm&#243;n como el segundo m&#225;s diagnosticado en ambos sexos a nivel mundial&#46; Se sabe que fumar cigarrillos es el principal factor de riesgo del c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; siendo responsable del 87&#37; de los casos y aunque el tabaquismo ha aumentado&#44; en nuestra poblaci&#243;n&#44; a&#250;n no se ha reflejado el incremento en la incidencia de esta enfermedad&#44; probablemente por la falta de acceso a la informaci&#243;n y servicios de salud &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0065">fig&#46; 13</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0065"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La novena frecuencia corresponde al c&#225;ncer de tiroides&#44; con 10 casos&#44; un porcentaje del 3&#46;23&#37; y un predominio total en mujeres&#44; siendo esta la cuarta neoplasia maligna m&#225;s frecuente en el sexo femenino&#46; Se ha dividido adem&#225;s en 3 tipos histopatol&#243;gicos&#44; que son el carcinoma papilar &#40;7 casos&#41;&#44; carcinoma folicular &#40;2 casos&#41; y carcinoma de c&#233;lulas de Hurthle &#40;un caso&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0070">fig&#46; 14</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0070"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El d&#233;cimo lugar est&#225; ocupado por c&#225;ncer g&#225;strico&#44; urotelial&#44; de ves&#237;cula y de endometrio&#44; los cuales reportan 8 casos cada uno y un porcentaje del 2&#46;58&#37;&#46; Cabe mencionar que el c&#225;ncer g&#225;strico guarda una relaci&#243;n 1&#58;1 entre ambos sexos&#46; En el caso del c&#225;ncer de ves&#237;cula todos los pacientes pertenecen al sexo femenino &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0075">fig&#46; 15</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0075"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En und&#233;cima posici&#243;n se ubican los sarcomas con 7 casos y un porcentaje del 2&#46;26&#37;&#46; Dentro de los sarcomas se reportaron un leiomiosarcoma&#44; rabdomiosarcoma&#44; liposarcoma&#44; fibrosarcoma&#44; sarcoma uterino&#44; neoplasia maligna mesenquimatosa de la vaina nerviosa y un tumor desmopl&#225;sico&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En duod&#233;cima posici&#243;n se encuentra c&#225;ncer de ovario con 6 casos y un porcentaje del 1&#46;94&#37;&#46; Se encontr&#243; una edad promedio de presentaci&#243;n de 64 a&#241;os&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La decimotercera neoplasia maligna m&#225;s frecuente es aquella de la categor&#237;a de cabeza y cuello&#44; donde se reportaron 5 pacientes y un porcentaje del 1&#46;61&#37;&#46; Con localizaci&#243;n en gl&#225;ndula par&#243;tida&#44; retrofaringe&#44; cuerda vocal&#44; paladar y submandibular&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El decimocuarto lugar se comparte con c&#225;ncer de h&#237;gado&#44; intestino&#44; tumores neuroendocrinos y aquellos de origen primario desconocido&#44; presentando cada uno 4 casos y un porcentaje del 1&#46;29&#37;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los siguientes tumores fueron diagnosticados en menos del 1&#37; de nuestra poblaci&#243;n&#58; el c&#225;ncer de p&#225;ncreas&#44; es&#243;fago&#44; mieloma&#44; test&#237;culo y sistema nervioso central conforman el 0&#46;65&#37; con 2 casos cada uno&#44; mientras que el sarcoma de Kaposi solo reporta un caso y un porcentaje de 0&#46;32&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0080">fig&#46; 16</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0080"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusi&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el a&#241;o 2014 se observ&#243; una disminuci&#243;n de la poblaci&#243;n diagnosticada por primera vez con alg&#250;n tipo de c&#225;ncer&#44; ya que en el a&#241;o 2013 se diagnosticaron 346 pacientes y en 2014 el total de pacientes fue de 310&#46; Lo cual puede significar una disminuci&#243;n en cuanto a la aparici&#243;n de neoplasias malignas&#46; Sin embargo el c&#225;ncer de mama&#44; pr&#243;stata&#44; piel y cervicouterino siguen siendo los principales tumores malignos diagnosticados en nuestro medio&#44; siendo este a&#241;o el c&#225;ncer de mama el n&#250;mero uno en frecuencia&#44; comparado con el a&#241;o 2013 donde el primer lugar fue ocupado por el c&#225;ncer de piel&#46; A su vez&#44; nos dimos cuenta que cierto tipo de tumores malignos &#40;c&#225;ncer de ves&#237;cula&#44; tiroides y del sistema nervioso central&#41; presentaron un predominio total en el sexo femenino&#46; Lo anterior demuestra que a&#250;n falta mejorar los sistemas de diagn&#243;stico precoz y sensibilizar a la poblaci&#243;n con la prevenci&#243;n y atenci&#243;n oportuna&#44; con el fin de disminuir la incidencia y mortalidad&#46; Despu&#233;s de analizar la literatura mundial&#44; coincidimos en muchas de las frecuencias reportadas en otros pa&#237;ses&#46; En la b&#250;squeda de datos estad&#237;sticos nos dimos cuenta de que en a&#241;o 2014 no se elaboraron suficientes bases de datos internacionalmente&#46; Por eso la importancia de la realizaci&#243;n de art&#237;culos de este tipo&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 16659201
Idioma original: Español
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