Metástasis a piel secundaria a Cáncer Cervicouterino Epidermoide. Dos años después de tratamiento radical
Skin Metastasis of a squamous cell cervical carcinoma. Two years after radical treatment
Sergio Vásquez-Ciriacoa, Carlos Hernández-Hernándezb, Karina Del Villar-Garcíac, Rolando García-Matusa, Antonio Palomeque-Lópeza, Omar Leyva-Garcíaa, Quetzalli Navarro-Hernándezc, Victoria Morales-Chairezd, Fabián Tafoya-Ramírezd, Norma Valencia-Mijaresb
a Departamento de Cirugía Oncológica. Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca (HRAEO)
b Departamento de Oncología Médica-Radioterapia. Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca (HRAEO)
c Departamento de Protocolos de Investigación. Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca (HRAEO)
d Departamento de Patología. Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca (HRAEO)
Leído
16708
Vecesse ha leído el artículo
1115
Total PDF
15593
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "X166592011223237X" "issn" => "16659201" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "GAMO. 2012;11:51-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 8453 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 44 "HTML" => 7838 "PDF" => 571 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "X1665920112232388" "issn" => "16659201" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "GAMO. 2012;11:55-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 28857 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 91 "HTML" => 26731 "PDF" => 2035 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Coriocarcinoma gestacional. Caso clínico de medicina crítica en ginecología y obstetricia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "55" "paginaFinal" => "59" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Gestational Choriocarcinoma. Case Report Critical of Medicine in Gynecology and Obstetrics" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "305v11n01-90123238fig2.jpg" "Alto" => 837 "Ancho" => 1012 "Tamanyo" => 111368 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Radiografía de tórax muestra infiltrados micronodulares, en ambos campos pulmonares." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio Guerrero-Hernández, Yanet Jennings-Aguilar, Daniel Fernando López-Zúñiga, Francisco Javier Ochoa-Carrillo, Jesús Carlos Briones-Garduño" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Guerrero-Hernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Yanet" "apellidos" => "Jennings-Aguilar" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Daniel Fernando" "apellidos" => "López-Zúñiga" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Francisco Javier" "apellidos" => "Ochoa-Carrillo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Jesús Carlos" "apellidos" => "Briones-Garduño" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1665920112232388?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/16659201/0000001100000001/v0_201306121321/X1665920112232388/v0_201306121323/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "X1665920112232361" "issn" => "16659201" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "GAMO. 2012;11:45-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 20582 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 60 "HTML" => 19397 "PDF" => 1125 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Cordoma Sacro, Técnica quirúrgica y resultado clínico en tres casos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "50" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Chordoma Sacrum, Surgical Technique and clinical outcomes in three cases" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "305v11n01-90123236fig2.jpg" "Alto" => 1179 "Ancho" => 779 "Tamanyo" => 112233 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Forma de incisión en la piel." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jesús Alberto Pérez-Contreras, Isaac Nájera-Domínguez, Juan Fernando Calderón-Carrillo, Sergio Torres-Vargas, Francisco Cuevas-Salazar" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jesús Alberto" "apellidos" => "Pérez-Contreras" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Isaac" "apellidos" => "Nájera-Domínguez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan Fernando" "apellidos" => "Calderón-Carrillo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Sergio" "apellidos" => "Torres-Vargas" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Cuevas-Salazar" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1665920112232361?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/16659201/0000001100000001/v0_201306121321/X1665920112232361/v0_201306121322/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Metástasis a piel secundaria a Cáncer Cervicouterino Epidermoide. Dos años después de tratamiento radical" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "51" "paginaFinal" => "54" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Sergio Vásquez-Ciriaco, Carlos Hernández-Hernández, Karina Del Villar-García, Rolando García-Matus, Antonio Palomeque-López, Omar Leyva-García, Quetzalli Navarro-Hernández, Victoria Morales-Chairez, Fabián Tafoya-Ramírez, Norma Valencia-Mijares" "autores" => array:10 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Sergio" "apellidos" => "Vásquez-Ciriaco" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Hernández-Hernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Karina" "apellidos" => "Del Villar-García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Rolando" "apellidos" => "García-Matus" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Palomeque-López" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Omar" "apellidos" => "Leyva-García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Quetzalli" "apellidos" => "Navarro-Hernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Victoria" "apellidos" => "Morales-Chairez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "Fabián" "apellidos" => "Tafoya-Ramírez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "Norma" "apellidos" => "Valencia-Mijares" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Cirugía Oncológica. Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca (HRAEO) " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Oncología Médica-Radioterapia. Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca (HRAEO) " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Protocolos de Investigación. Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca (HRAEO) " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Patología. Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca (HRAEO)" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Skin Metastasis of a squamous cell cervical carcinoma. Two years after radical treatment" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "305v11n01-90123237fig1.jpg" "Alto" => 1170 "Ancho" => 866 "Tamanyo" => 176197 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Cicatriz quirúrgica con actividad tumoral." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">¿ INTRODUCCIÓN</span></p><p class="elsevierStylePara"> El cáncer cervicouterino recurre más frecuentemente a nivel loco regional, después de tratamiento radical (cirugía, quimioterapia y radioterapia). La pelvis (parametrio, ganglios linfáticos) y vagina, son los sitios más frecuentes de recaída. Las metástasis a distancia son raras y usualmente se presentan en pulmón, hueso e hígado.<span class="elsevierStyleSup">1</span> Sin embargo, la incidencia de metástasis a piel y/o piel de la herida quirúrgica, son extremadamente raras y su incidencia varía de 0.1% a 2%.<span class="elsevierStyleSup">2,3</span></p><p class="elsevierStylePara"> Nosotros reportamos un caso de una paciente, con diagnóstico de cáncer epidermoide del cérvix estadio IB1, tratado con cirugía y radioterapia adyuvante.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">¿ PRESENTACIÓN DEL CASO</span></p><p class="elsevierStylePara"> Femenina de 50 años de edad, con historia de sangrado transvaginal, leucorrea y pérdida de peso no cuantificada de cuatro meses de evolución. Se realiza revisión ginecológica, con presencia de tumoración exofítica de 4 cm de diámetro que sustituye al cérvix, parametrios y tabiques rectovaginal, vesicovaginal libres, con biopsia de cérvix que evidenciaba cáncer epidermoide invasor de células grandes. Estudios preoperatorios con anemia normocítica hipocrómica, función renal, hepática y tiempos de coagulación en parámetros de normalidad, tele de tórax sin alteraciones. Se realiza histerectomía abdominal radical tipo III, con linfadenectomía pélvica bilateral, que presenta reporte de patología con diagnóstico de cáncer epidermoide invasor de 4 cm, con involucro de la pared cervical mayor al 70%. Los parametrios, vagina y ganglios pélvicos, sin evidencia de actividad tumoral. Recibe tratamiento adyuvante, con radioterapia a pelvis 50Gy en 25 sesiones y braquiterapia, una sesión con cesio. Durante el seguimiento, la paciente a dos años y un mes presenta cuadro de dolor abdominal, motivo por el cual ingresa al Servicio de Urgencias. A la exploración física, el abdomen presenta masa de 6 x 4 cm en región de flanco derecho, dolorosa, con partes sólida y fluctuante. Se realiza ultrasonido con reporte de masa tumoral abscedada de pared abdominal. Ésta es drenada en urgencias, con salida de material fétido. Se procede a tomar biopsia en huso de piel y tejido tumoral subyacente, el cual es enviado a patología con reporte de metástasis a piel, de carcinoma epidermoide poco moderadamente diferenciado. Se realizan estudios de extensión, tales como tomografía de tórax, abdomen y pelvis, y se reporta una lesión de 6 cm, que involucra la piel y la pared del abdomen, sin enfermedad metastásica en otro sitio. Exploración ginecológica y papanicolau de cúpula, sin evidencia de actividad tumoral. Debido a karnosfky de 90% en sitio único de actividad tumoral, es llevada a resección en bloque de pared abdominal paliativa, debido a presentar actividad tumoral en todo el espesor de la pared abdominal. Actualmente, a tres meses del posoperatorio, en tratamiento con quimioterapia paliativa (<span class="elsevierStyleBold">Figuras 1 </span>a<span class="elsevierStyleBold"> 3</span>).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 1. Cicatriz quirúrgica con actividad tumoral. " src="305v11n01-90123237fig1.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1. </span>Cicatriz quirúrgica con actividad tumoral.</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 2. Se observan células neoplásicas, rompiendo y ulcerando fragmento de epitelio plano estratificado A). Acercamiento B)." src="305v11n01-90123237fig2.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2.</span> Se observan células neoplásicas, rompiendo y ulcerando fragmento de epitelio plano estratificado A). Acercamiento B).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 3. Resección en bloque de pared abdominal." src="305v11n01-90123237fig3.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3. </span>Resección en bloque de pared abdominal.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">¿ DISCUSIÓN</span></p><p class="elsevierStylePara"> La metástasis de un cáncer a piel es rara, se presenta con una incidencia menor a 5% o hasta menos.<span class="elsevierStyleSup">1</span> Las metástasis de carcinoma a piel y/o piel de heridas quirúrgicas, son frecuentes en tumores del colon, riñón y vejiga.<span class="elsevierStyleSup">2</span> La incidencia de metástasis a piel, por un cáncer cervical son menores de 1% (0.8%).<span class="elsevierStyleSup">4</span></p><p class="elsevierStylePara"> La presentación de una metástasis solitaria, nos hace preguntar la ruta de la diseminación, si fue un implante al momento de la cirugía como sucede en las metástasis a piel de la cicatriz quirúrgica,<span class="elsevierStyleSup">5</span> o si la diseminación es producto de una diseminación retrógrada, secundaria a la obstrucción del flujo linfático.<span class="elsevierStyleSup">3,6-10</span></p><p class="elsevierStylePara"> Por otro lado, el tipo histológico que se ha reportado como metastásico a piel es el adenocarcinoma o carcinoma indiferenciado del cérvix y muy raramente el carcinoma epidermoide.<span class="elsevierStyleSup">7</span> No parece existir evidencia de diferencias entre las distintas etapas clínicas.<span class="elsevierStyleSup">8</span> La forma clínica más frecuente de presentación es como nódulos, placas o telangiectasias inflamatorias, a diferencia de nuestro caso como un tumor (nódulo) abscedado.<span class="elsevierStyleSup">7</span> El sitio de piel más afectado es el abdomen<span class="elsevierStyleSup">8,11,12</span> y de éste, en dos lugares, en la incisión quirúrgicamente propiamente dicha y en el sitio de salida del drenaje. Sin embargo, en nuestra paciente no se dejó drenaje y el implante se localizaba a 5 cm de la herida quirúrgica. No obstante, el periodo libre de enfermedad, la etapa clínica y el status performance de la paciente, sugieren que se trate más de un implante durante la cirugía, que una recurrencia propiamente dicha.<span class="elsevierStyleSup">5</span> Los otros dos sitios frecuentemente afectados son, pared de tórax,<span class="elsevierStyleSup">8</span> cuero cabelludo11 la vulva,13 y dorso de la nariz.<span class="elsevierStyleSup">14</span> En general, las teorías sobre la biología de la metástasis a piel y/o pared abdominal, también están influidas sobre el estado inmunológico del paciente, la dosis de radioterapia recibida a piel es menos de un cuarto del total que recibe la pelvis.<span class="elsevierStyleSup">9</span></p><p class="elsevierStylePara"> En la revisión de la literatura médica, Srivastava en el 2005,<span class="elsevierStyleSup">15</span> presenta una lista de 14 pacientes con recurrencia a nivel de piel y la mayor parte de las éstas, ocurren dentro de los primeros 21 meses posteriores al tratamiento inicial, excepto por dos casos de cinco y cuatro años.<span class="elsevierStyleSup">3</span> En todos los casos, el pronóstico de supervivencia es de tres a 12 meses,<span class="elsevierStyleSup">11,12</span> debido a que la recurrencia local, regional o a distancia se presenta en breve tiempo.<span class="elsevierStyleSup">12,13</span></p><p class="elsevierStylePara"> El tratamiento para estos casos es paliativo con un mal pronóstico mediante cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de todos, el tratamiento con quimioterapia se basa en cisplatino.<span class="elsevierStyleSup">16</span></p><p class="elsevierStylePara"> El caso reportado es inusual, debido a varias razones: la forma del diagnóstico inicial como un tumor (nódulo) abscedado (<span class="elsevierStyleBold">Figura 4</span>), la metástasis a piel no es sobre el sitio de drenaje, ni propiamente sobre la herida quirúrgica, la histología del primario fue epidermoide (<span class="elsevierStyleBold">Figura 5</span>).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 4. Resección en bloque de pared abdominal." src="305v11n01-90123237fig4.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 4. </span>Resección en bloque de pared abdominal.</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 5. Defecto quirúrgico posterior a la resección en bloque." src="305v11n01-90123237fig5.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 5. </span>Defecto quirúrgico posterior a la resección en bloque.</p><p class="elsevierStylePara"> Dos años de control del primario, sin enfermedad a distancia, su tratamiento fue con cirugía resectiva paliativa (<span class="elsevierStyleBold">Figuras 1 </span>a<span class="elsevierStyleBold"> 3</span>) y quimioterapia paliativa. Actualmente, a tres meses de supervivencia (<span class="elsevierStyleBold">Figura 6</span>).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 6. Paciente a un mes posterior a la resección en bloque." src="305v11n01-90123237fig6.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 6.</span> Paciente a un mes posterior a la resección en bloque.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia: </span>Dr. Sergio Vásquez Ciriaco. <br></br> Calle Boulevard José Vasconcelos 208 b, Col. América Sur. C.P. 68050. Oaxaca, Oaxaca. <br></br> Teléfono: 951 226 1993. <br></br><span class="elsevierStyleItalic">Correo electrónico:</span><a href="mailto:sergiovc10@hotmail.com" class="elsevierStyleCrossRefs">sergiovc10@hotmail.com</a></p>" "pdfFichero" => "305v11n01a90123237pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec176257" "palabras" => array:1 [ 0 => "Cáncer cervico-uterino epidermoide, metástasis a piel, metástasis a cicatriz quirúrgica, México" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec176258" "palabras" => array:2 [ 0 => "Squamous cell carcinoma cervix, skin metastasis, incisional scar metastasis, Mexico" 1 => "q" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleBold">Introducción: </span>El carcinoma metastásico a pared abdominal, piel, piel de cicatriz quirúrgica es evento poco común y de mal pronostico. Los tumores más frecuentes en desarrollar este tipo de metástasis son el cáncer de colon, riñón y vejiga.</p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleBold">Caso clínico:</span> Femenina de 50 años, con diagnóstico de cáncer epidermoide del cérvix, tratada con cirugía y radioterapia. A dos años de seguimiento, debutó con un tumor abscedado que involucra piel, tejido celular subcutáneo, el cual es drenado y biopsiado, con reporte de carcinoma epidermoide y finalmente, tratado con cirugía y quimioterapia paliativa, actualmente a tres meses de supervivencia.</p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleBold">Discusión:</span> El pronóstico de este tipo de metástasis es muy malo a corto plazo, relacionado con enfermedad regional y/o a distancia. El tratamiento es paliativo con cirugía, quimioterapia y /o radioterapia o combinación de todos. Según nuestra revisión es el primer caso reportado en México.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">Introduction: </span>Metastatic carcinoma in abdominal wall, incisional skin, skin from internal malignant neoplasm is uncommon and often preterminal event. Most commonly metastatic skin incisional cancers have been reported with cancer of colon, kidney, and bladder.</span></p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">Clinical case:</span> A fifty-year-old female with squamous cell carcinoma cervix treated with surgery, radiotherapy and after two years of completion radical treatment developed infected tumor that involved skin and subcutaneous tissue treated with surgery and palliative chemotherapy.</span></p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">Discussion:</span> The outcome of patients with this type of metastasis is usually poor as they are often associated with locoregional recurrence. The intent of treatment remains palliation either by radiation/chemotherapy/surgery alone or in combinations. As far as we know this is the first case reported in Mexico. </span></p>" ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "305v11n01-90123237fig1.jpg" "Alto" => 1170 "Ancho" => 866 "Tamanyo" => 176197 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Cicatriz quirúrgica con actividad tumoral." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "305v11n01-90123237fig2.jpg" "Alto" => 395 "Ancho" => 991 "Tamanyo" => 73409 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Se observan células neoplásicas, rompiendo y ulcerando fragmento de epitelio plano estratificado A). Acercamiento B)." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "305v11n01-90123237fig3.jpg" "Alto" => 766 "Ancho" => 1000 "Tamanyo" => 151686 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resección en bloque de pared abdominal." ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "fig4" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "305v11n01-90123237fig4.jpg" "Alto" => 758 "Ancho" => 995 "Tamanyo" => 142083 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resección en bloque de pared abdominal." ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "fig5" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "305v11n01-90123237fig5.jpg" "Alto" => 754 "Ancho" => 1012 "Tamanyo" => 145642 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Defecto quirúrgico posterior a la resección en bloque." ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "fig6" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "305v11n01-90123237fig6.jpg" "Alto" => 770 "Ancho" => 1012 "Tamanyo" => 84914 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Paciente a un mes posterior a la resección en bloque." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:16 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Inusual sites of metastasis." "idioma" => "et" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Brady LW" 1 => "O Neil EA" 2 => "Farber SH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "fecha" => "Semen Oncol 1977" "volumen" => "459-464" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Incisional recurrence of a cervical carcinoma report of a case." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Greenle RM" 1 => "Chervenak FA" 2 => "Tovell MMH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "JAMA 1981" "volumen" => "246" "paginaInicial" => "69" "paginaFinal" => "70" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous metastasis: clinical, pathological, and immunohistochemical appraisal." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Saeed S" 1 => "Keehn CA" 2 => "Morgan MB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "J Cutan Pathol 2004" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "419" "paginaFinal" => "30" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Squamous cell carcinoma antigen: clinical utility in squamous cell carcinoma of uterine cervix." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Bolli JA" 1 => "Doering DL" 2 => "Bosscher JR" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Gynecol Oncol 1994" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "169" "paginaFinal" => "173" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Endometrial cancer and abdominal wound recurrence." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Kotwall CA" 1 => "Kirkbride P" 2 => "Zerata AE" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "fecha" => "Gynecol Oncol 1994,53" "volumen" => "357-360" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Skin metastasis from cervical cancer: a fatal event." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Malfenato JH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Gynecol Oncol 1986" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "177" "paginaFinal" => "182" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Patterns of cutaneous metastasis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Brownstein MH" 1 => "Helwig EB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Arch Dermatol 1972" "volumen" => "105" "paginaInicial" => "862" "paginaFinal" => "868" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Skin metastasis from carcinoma of the uterine cervix." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Imachi M" 1 => "Tsukamoto N" 2 => "Kinoshita S" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Gynecol Oncol 1993" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "349" "paginaFinal" => "354" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Case report: endometrial cancer implanting in the laparotomy sca." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Khail AM" 1 => "Chammás MF" 2 => "Kaspar HJ" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Eur J Gynecol Oncol 1998" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "408" "paginaFinal" => "409" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Metastasis Cutaneas." "idioma" => "et" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Requena L" 1 => "Aguilar A" 2 => "Lopez B" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Estudio epidemiologico, clinic e histologico. " "fecha" => "Piel 1988" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "211" "paginaFinal" => "6" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cervical cancer metastasis to the scalp: case report and review of the literature." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Takagi H" 1 => "Miura S" 2 => "Matsunami K" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Eur J Gynecol Oncol 2010" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "217" "paginaFinal" => "218" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous metastasis disease in cervical cancer." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Agrawal A" 1 => "Yau A" 2 => "Magliocco A" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "A case report. " "fecha" => "J Obstet Gynecol Can 2010" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "467" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Multiple skin metastases to vulva from carcinoma of the cervical stump." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Grabiec M" 1 => "Walentowicz M" 2 => "Marszalek A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Ginekol Pol 2010" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "140" "paginaFinal" => "143" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Metastasis of carcinoma of the uterine cervix to the nasal dorsum." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Ozdemir H" 1 => "Tuncbilek G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "J Craniofac Surg 2009" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "971" "paginaFinal" => "973" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Incisional skin metatasis of squamous cell cervical carcinoma 3." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Srivastava K" 1 => "Singh M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "5 years after radical treatment - a case report. " "fecha" => "Int J Gynecol cancer 2005" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "1183" "paginaFinal" => "1186" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous metastasis from cervical carcinoma:an ominous prognostic sign." "idioma" => "pt" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Mehrotra S" 1 => "Sing U" 2 => "Gupta HP" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "J Obstet Gynecol 2010" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "78" "paginaFinal" => "79" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16659201/0000001100000001/v0_201306121321/X166592011223237X/v0_201306121322/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11764" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos clínicos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16659201/0000001100000001/v0_201306121321/X166592011223237X/v0_201306121322/es/305v11n01a90123237pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X166592011223237X?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 16659201Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 24 | 0 | 24 |
| 2024 Octubre | 194 | 12 | 206 |
| 2024 Septiembre | 172 | 13 | 185 |
| 2024 Agosto | 163 | 8 | 171 |
| 2024 Julio | 186 | 2 | 188 |
| 2024 Junio | 122 | 7 | 129 |
| 2024 Mayo | 129 | 7 | 136 |
| 2024 Abril | 93 | 6 | 99 |
| 2024 Marzo | 126 | 2 | 128 |
| 2024 Febrero | 173 | 4 | 177 |
| 2024 Enero | 219 | 11 | 230 |
| 2023 Diciembre | 201 | 13 | 214 |
| 2023 Noviembre | 247 | 8 | 255 |
| 2023 Octubre | 251 | 11 | 262 |
| 2023 Septiembre | 219 | 12 | 231 |
| 2023 Agosto | 165 | 6 | 171 |
| 2023 Julio | 149 | 7 | 156 |
| 2023 Junio | 175 | 5 | 180 |
| 2023 Mayo | 231 | 5 | 236 |
| 2023 Abril | 197 | 3 | 200 |
| 2023 Marzo | 187 | 3 | 190 |
| 2023 Febrero | 174 | 8 | 182 |
| 2023 Enero | 119 | 7 | 126 |
| 2022 Diciembre | 98 | 6 | 104 |
| 2022 Noviembre | 114 | 15 | 129 |
| 2022 Octubre | 120 | 7 | 127 |
| 2022 Septiembre | 106 | 26 | 132 |
| 2022 Agosto | 106 | 10 | 116 |
| 2022 Julio | 102 | 10 | 112 |
| 2022 Junio | 87 | 10 | 97 |
| 2022 Mayo | 108 | 15 | 123 |
| 2022 Abril | 121 | 9 | 130 |
| 2022 Marzo | 137 | 8 | 145 |
| 2022 Febrero | 113 | 8 | 121 |
| 2022 Enero | 155 | 11 | 166 |
| 2021 Diciembre | 110 | 12 | 122 |
| 2021 Noviembre | 125 | 12 | 137 |
| 2021 Octubre | 144 | 18 | 162 |
| 2021 Septiembre | 76 | 20 | 96 |
| 2021 Agosto | 101 | 14 | 115 |
| 2021 Julio | 85 | 7 | 92 |
| 2021 Junio | 82 | 14 | 96 |
| 2021 Mayo | 124 | 13 | 137 |
| 2021 Abril | 254 | 20 | 274 |
| 2021 Marzo | 121 | 12 | 133 |
| 2021 Febrero | 80 | 7 | 87 |
| 2021 Enero | 97 | 14 | 111 |
| 2020 Diciembre | 93 | 13 | 106 |
| 2020 Noviembre | 115 | 11 | 126 |
| 2020 Octubre | 102 | 8 | 110 |
| 2020 Septiembre | 108 | 11 | 119 |
| 2020 Agosto | 102 | 6 | 108 |
| 2020 Julio | 98 | 7 | 105 |
| 2020 Junio | 91 | 5 | 96 |
| 2020 Mayo | 107 | 13 | 120 |
| 2020 Abril | 96 | 1 | 97 |
| 2020 Marzo | 106 | 8 | 114 |
| 2020 Febrero | 140 | 6 | 146 |
| 2020 Enero | 123 | 10 | 133 |
| 2019 Diciembre | 76 | 2 | 78 |
| 2019 Noviembre | 129 | 6 | 135 |
| 2019 Octubre | 131 | 3 | 134 |
| 2019 Septiembre | 106 | 8 | 114 |
| 2019 Agosto | 91 | 1 | 92 |
| 2019 Julio | 101 | 17 | 118 |
| 2019 Junio | 147 | 26 | 173 |
| 2019 Mayo | 216 | 52 | 268 |
| 2019 Abril | 162 | 7 | 169 |
| 2019 Marzo | 68 | 2 | 70 |
| 2019 Febrero | 105 | 8 | 113 |
| 2019 Enero | 69 | 3 | 72 |
| 2018 Diciembre | 58 | 4 | 62 |
| 2018 Noviembre | 85 | 7 | 92 |
| 2018 Octubre | 87 | 13 | 100 |
| 2018 Septiembre | 73 | 8 | 81 |
| 2018 Agosto | 65 | 5 | 70 |
| 2018 Julio | 102 | 4 | 106 |
| 2018 Junio | 59 | 4 | 63 |
| 2018 Mayo | 76 | 11 | 87 |
| 2018 Abril | 45 | 4 | 49 |
| 2018 Marzo | 57 | 2 | 59 |
| 2018 Febrero | 29 | 3 | 32 |
| 2018 Enero | 22 | 3 | 25 |
| 2017 Diciembre | 36 | 2 | 38 |
| 2017 Noviembre | 16 | 2 | 18 |
| 2017 Octubre | 13 | 2 | 15 |
| 2017 Septiembre | 17 | 3 | 20 |
| 2017 Agosto | 17 | 2 | 19 |
| 2017 Julio | 20 | 2 | 22 |
| 2017 Junio | 17 | 19 | 36 |
| 2017 Mayo | 21 | 1 | 22 |
| 2017 Abril | 29 | 12 | 41 |
| 2017 Marzo | 25 | 40 | 65 |
| 2017 Febrero | 49 | 6 | 55 |
| 2017 Enero | 11 | 1 | 12 |
| 2016 Diciembre | 26 | 6 | 32 |
| 2016 Noviembre | 22 | 8 | 30 |
| 2016 Octubre | 19 | 8 | 27 |
| 2016 Septiembre | 13 | 1 | 14 |
| 2016 Agosto | 11 | 6 | 17 |
| 2016 Julio | 73 | 8 | 81 |
| 2016 Junio | 246 | 26 | 272 |
| 2016 Mayo | 211 | 18 | 229 |
| 2016 Abril | 202 | 13 | 215 |
| 2016 Marzo | 197 | 21 | 218 |
| 2016 Febrero | 174 | 11 | 185 |
| 2016 Enero | 141 | 13 | 154 |
| 2015 Diciembre | 160 | 10 | 170 |
| 2015 Noviembre | 161 | 3 | 164 |
| 2015 Octubre | 147 | 7 | 154 |
| 2015 Septiembre | 128 | 13 | 141 |
| 2015 Agosto | 165 | 3 | 168 |
| 2015 Julio | 135 | 9 | 144 |
| 2015 Junio | 112 | 8 | 120 |
| 2015 Mayo | 138 | 6 | 144 |
| 2015 Abril | 109 | 8 | 117 |
| 2015 Marzo | 89 | 2 | 91 |
| 2015 Febrero | 77 | 1 | 78 |
| 2015 Enero | 71 | 5 | 76 |
| 2014 Diciembre | 91 | 6 | 97 |
| 2014 Noviembre | 92 | 4 | 96 |
| 2014 Octubre | 108 | 5 | 113 |
| 2014 Septiembre | 94 | 3 | 97 |
| 2014 Agosto | 106 | 3 | 109 |
| 2014 Julio | 101 | 5 | 106 |
| 2014 Junio | 69 | 1 | 70 |
| 2014 Mayo | 100 | 4 | 104 |
| 2014 Abril | 95 | 4 | 99 |
| 2014 Marzo | 97 | 4 | 101 |
| 2014 Febrero | 80 | 3 | 83 |
| 2014 Enero | 89 | 5 | 94 |
| 2013 Diciembre | 24 | 2 | 26 |
| 2012 Enero | 1227 | 0 | 1227 |
Mostrar todo