Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una técnica que, debido al progresivo envejecimiento de la población, cada vez se aplica más en población anciana y con más patologías previas, si bien la seguridad en este grupo siempre está cuestionada.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico. Se incluyeron todos los casos de realización de CPRE entre 2016 y 2020 en el Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Se analizó la morbimortalidad (tipo de complicación, tratamiento con el que se resolvió y mortalidad por las mismas) de los pacientes en los que se llevó a cabo la técnica, diferenciando por grupos de edad.

Resultados: Un total de 1.663 CPRE fueron realizadas: 488 en el grupo 90 años. No hubo diferencias significativas en la incidencia de complicaciones inmediatas (< 24h desde el procedimiento) entre los distintos grupos (2,66 vs. 2,93 vs. 3,83 vs. 1,28%, respectivamente; p = 0,415) ni en la gravedad (p = 0,171), siendo únicamente más incidentes las relativas a la sedación al analizarlas por separado, con mayor incidencia en los dos últimos grupos (0 vs. 0 vs. 0,87 vs. 0,64%, respectivamente; p = 0,026). El tratamiento de dichas complicaciones (médico, endoscópico o quirúrgico) no difirió (p = 0,82). Respecto a las complicaciones tardías (24h-30 días posprocedimiento) no hubo diferencias significativas en los grupos ni en el análisis global (p = 0,182) ni al analizarlas una por una (pancreatitis p = 0,105; colangitis p = 0,933; hemorragia p = 0,642; perforación p = 0,034); tampoco en la gravedad (p = 0,86) ni en el tratamiento de las mismas (p = 0,503). La mortalidad fue significativamente mayor en el seguimiento en los grupos de mayor edad (p < 0,001) si bien la mortalidad relativa a las complicaciones fue equiparable (p = 0,405). Al agrupar los pacientes antiagregados y/o anticoagulados en menores y mayores de 80 años se detectó una mayor tasa de pancreatitis post-CPRE en jóvenes (12/155, 7,74 vs. 3/271, 1,11%, respectivamente; p = 0,001), pero no en el caso de hemorragia ni inmediata (0,65 vs. 3,32%; p = 0,101) ni tardía (2,58 vs. 5,17%; p = 0,305), ni en la tasa de exitus por complicación (4,76 vs. 9,38%; p = 1,00). No se encontraron diferencias entre subgrupos de antiagregación, anticoagulación o ambas en ninguna variable estudiada (p > 0,05). A la hora de técnicas realizadas, cabe destacar que no hubo diferencias al comparar la morbimortalidad en los pacientes mayores o menores de 80 años sometidos a precorte (p > 0,05).

Conclusiones: La CPRE es una técnica segura en población anciana, por lo que la edad no supone por sí misma una contraindicación para llevar a cabo el procedimiento cuando este es requerido (incluidas técnicas de riesgo como el precorte), debiendo únicamente prestar especial atención a una sedación cuidadosa, independientemente de la toma o no de antiagregantes o anticoagulantes.