Introducción: La hemorragia digestiva de origen oscuro (HDOO) representa el 5-10% de las hemorragias gastrointestinales, siendo la angiodisplasia la etiología más frecuente. Los análogos de la somatostatina (AS) han aparecido como una alternativa farmacológica interesante en pacientes con lesiones múltiples, refractarias o inabordables por endoscopia. Sin embargo, la evidencia disponible en la literatura es todavía escasa.

Objetivos: Describir las características clínicas de los pacientes con HDOO grave y analizar el efecto del tratamiento con AS en la evolución de la HDOO un año después del inicio de este.

Métodos: Desde septiembre de 2019 hasta septiembre de 2021 se incluyeron todos los pacientes de nuestro centro con HDOO y requerimiento transfusional que iniciaban o habían iniciado tratamiento con AS. Se recogieron los datos clínicos y se evaluó el efecto del tratamiento en los requerimientos transfusionales (número de concentrado de hematíes, CH), el número de consultas hospitalarias y el número de procedimientos endoscópicos después de un año de tratamiento, comparándolo con el año anterior al inicio de éste. Se consideraron respondedores los pacientes con una reducción de ≥ 50% en el número de CH transfundidos.

Resultados: Se incluyeron un total de 53 pacientes (51% mujeres, 77 ± 9 años). El 67,9% presentaba algún tipo de valvulopatía y un 37,7% enfermedad renal crónica. El 52,8% recibía tratamiento anticoagulante y el 41,5%, antiagregante. El 77,4% tenía angiodisplasias y un 13,2% SOH positiva sin evidencia de lesiones endoscópicas. Un 50,9% de los pacientes recibió tratamiento con octreótide y el resto con lanreótide. Comparado con el año anterior, el tratamiento con AS se asoció a una disminución significativa de los requerimientos transfusionales (9,0 ± 0,9 vs. 5,5 ± 1,0 CH; p = 0,001), el número de consultas (3,0 ± 0,27 vs. 2,0 ± 0,38 consultas; p = 0,002) y el número de endoscopias (3,6 ± 0,28 vs. 1,13 ± 026 endoscopias; p < 0,001). El 66% de los pacientes se consideró respondedor. No encontramos diferencias entre respondedores y no respondedores respecto al tipo de análogo utilizado (p = 0,387), el uso de anticoagulación (p = 0,245) y/o el uso de antiagregación (p = 0,777).

Conclusiones: En nuestra cohorte, el tratamiento con AS tiene un efecto beneficioso en la gravedad de la HDOO, disminuyendo significativamente los requerimientos transfusionales, así como el número de consultas hospitalarias y de procedimientos endoscópicos.