Introducción: Hasta el 10% de los adenocarcinomas pancreáticos (CP) tienen un origen hereditario y la evidencia reciente, aunque escasa, sugiere que el cribado en estos individuos podría ser beneficioso, siendo la ecoendoscopia (USE) superior a la resonancia magnética (RM) para detectar lesiones sólidas pequeñas.

Objetivos: Evaluar el rendimiento del cribado de CP en pacientes de alto riesgo y describir los hallazgos encontrados por USE y RM en nuestra cohorte.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo en el Hospital Clínico de Barcelona, con inclusión entre 2013 y 2021. Se realizó cribado de CP mediante USE o RM anual o bienal a individuos sanos con una variante patogénica germinal conocida asociada a CP o con criterios de CP familiar.

Resultados: Se reclutaron un total de 93 individuos: 7 (7,5%) con criterios de CP familiar y 86 con variante patogénica germinal conocida [78 (83,9%) CDKN2A, 4 (4,3%) STK11, 2 (2,2%) ATM, 1 (1,1%) BRCA2 y 1 (1,1%) PALB2]. La mediana de edad del primer cribado era de 54 años, y 57 (61,3%) eran mujeres. La mediana de exploraciones por individuo fue de 3, realizándose en total 126 RM y 150 USE. Se detectaron 22 lesiones en 21 (22,5%) individuos: 9 neoplasias mucinosas papilares intraductales de rama secundaria (TPMI), 5 quistes inespecíficos, 5 tumores neuroendocrinos, 2 dilataciones del Wirsung y 1 CP precoz (T2N0M0), resecado quirúrgicamente. La lesión se identificó en 13/22 (59,1%) únicamente por USE y en 9/22 (40,9%) por RM y USE. De los 13 individuos con lesiones identificadas únicamente en la USE, 5 (38,5%) tenían una RM normal mientras que a 8 no se les realizó. En ninguna ocasión se detectó la lesión únicamente por RM siendo la USE normal (tabla).

Conclusiones: En el 22% de los individuos se identificó alguna lesión, incluido un CP precoz, lo cual, a la espera de un seguimiento más largo y con mayor número de pacientes, refuerza el rendimiento del cribado de CP en pacientes bien seleccionados.