Introducción: Definimos la incontinencia fecal (IF) como el escape involuntario y recurrente de las heces, líquidas o sólidas, a través del ano, en toda persona mayor de 4 años y con desarrollo mental normal. Su etiología es muy variada e incluye lesiones congénitas, enfermedades neurológicas o iatrogenia. Produce gran impacto en la calidad de vida de los pacientes, con estigmatización, exclusión social o incluso depresión. Dos de los tratamientos para la incontinencia son el biofeedback, que trata de mejorar la percepción de la sensibilidad rectal, y la neuromodulación del nervio tibial posterior (NMTP), a través del cual se estimulan las raíces sacras que parecen modular la sensibilidad del recto. Habitualmente se emplean estos tratamientos de forma escalonada.

Métodos: Nos proponemos analizar la asociación del biofeedback con la NMTP en el tratamiento de la incontinencia fecal por diferentes etiologías. Realizamos un estudio retrospectivo con los datos epidemiológicos, etiológicos, de calidad de vida (cuestionario FIQL) y de gravedad de la incontinencia fecal (cuestionario de Wexner), antes y después del tratamiento combinado de biofeedback y NMTP de 8 pacientes con IF en seguimiento en nuestra consulta en el año 2021. Se excluyó a un paciente por no completar el tratamiento ni el cuestionario.

Resultados: Obtuvimos datos de un total de 8 pacientes, con una edad media de edad de 65,87 años y siendo el 71,4% mujeres. La etiología más frecuente fue la lesión obstétrica (42,9%), seguido de la incontinencia secundaria a intervenciones de prolapsos rectales (28,6%), la patología derivada de la columna vertebral (14,3%) y la etiología multifactorial (14,3%). El cuestionario FIQLS inicial resultó con una puntuación de 10,7 ± 4,03 DE, y el final de 14,4 ± 2,99. El Wexner inicial fue de 13,9 ± 4,3 y el final 8,1 ± 5,9. Las p de las diferencias iniciales y finales, tanto del FIQLS como del Wexner resultaron de 0,043 y 0,028 respectivamente, por lo que existirían diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la calidad de vida y la gravedad de la incontinencia antes y después del tratamiento.

Conclusiones: Nuestros pacientes presentan una mejoría significativa de su calidad de vida y de la gravedad de su incontinencia tras completar el tratamiento de biofeedback asociado a NMTP. Sería interesante introducir estas técnicas en nuestros hospitales, y aplicarla de forma combinada y no escalonada, pues mejora la gravedad y el impacto sobre la calidad de vida. Son necesarios más estudios, prospectivos y a largo plazo, que confirmen nuestros datos y con mayor cantidad de pacientes.