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26ª Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología SESIÓN 3 - ENDOSCOPIA
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26ª Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología
Madrid, 29 - 31 marzo 2023
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3. SESIÓN 3 - ENDOSCOPIA
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TASA DE DETECCIÓN DE ADENOMAS CON POLIETILENGLICOL/ASCORBATO VERSUS PICOSULFATO SÓDICO/CITRATO MAGNÉSICO EN CRIBADO DEL CÁNCER COLORRECTAL: ENSAYO CLÍNICO PARALELO ALEATORIZADO Y CONTROLADO (ESTUDIO LOWOL)

Sonia Torres Riera1, Anna Serradesanferm Fabregas2, Àngels Pozo Fernández2, Teresa Ocaña Bombardó3, Mireia Díaz Centeno4, Rebeca Moreira de Abreu4, Isabel Torá Rocamora2, Liseth Rivero Sánchez3,5, Sabela Carballal Ramil3,5, Oswaldo Ortiz Zúñiga3,5, Maria Daca-álvarez3,5 y Maria Pellisé Urquiza3,5,6

1Hospital Clínic de Barcelona. 2Programa de Cribaje de Cáncer de Colon, Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Clínic de Barcelona. 3Departamento de Gastroenterología, Hospital Clínic de Barcelona. 4Fundacion Clínic para la Recerca Biomèdica (FCRB), Hospital Clínic de Barcelona. 5Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer, Barcelona. 6Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Barcelona.

Introducción: En colonoscopias de cribado la tasa de detección de adenomas (TDA) está relacionada con incidencia y mortalidad por cáncer colorrectal. El objetivo del estudio es comparar TDA, limpieza intestinal, tolerabilidad, satisfacción y efectos adversos de 1L polietilenglicol/ascorbato (PEGA) vs. citrato magnésico/picosulfato (CMPS) en población con test de sangre oculta en heces (TSOH) en un programa de cribado.

Métodos: Ensayo clínico con sujetos de 50-69 años con TSOH positivo y posterior colonoscopia excluyendo comorbilidad grave, antecedentes de enfermedad colorrectal y colonoscopia en el último año. Los individuos fueros aleatorizados 1:1 recibiendo dosis partida de PEGA o CMPS. Se evaluó la TDA como el porcentaje de personas con mínimo un adenoma del total de sujetos, la limpieza mediante Escala de Boston y la tolerabilidad, efectos adversos y satisfacción, con un cuestionario.

Resultados: Se incluyeron 1.200 sujetos de octubre-2020 a mayo-2022. No hubo diferencias en TDA de los 2 grupos: 54% (IC95% [32,6-76,1]) con PEGA vs. 58% (IC95% [35,0-81,7]) con CMPS (p = 0,58). La tasa de preparación adecuada fue superior para PEGA (97,8%) vs. CMPS (92,6%) (p < 0,001). No se alcanzó el ciego en 2 sujetos del grupo PEGA y en 10 del grupo CMPS. Los principales efectos adversos se muestran en la tabla.

Conclusiones: Los 2 productos presentan TDA similares. Aunque la calidad de la preparación fue superior en el grupo PEGA, la tolerabilidad y satisfacción fue mejor en el grupo CMPS.

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