INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO DE INFECCIÓN EN PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL: REGISTRO LONGITUDINAL PROSPECTIVO INFEII DE GETECCU
1Hospital Universitari Mútua de Terrassa. 2Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD). 3Hospital de Galdakao. 4Hospital Universitario de Burgos. 5Hospital Central de Asturias, Oviedo. 6Consorci Sanitari de Terrassa. 7Hospital Álvaro Cunqueiro-Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. 8Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS- Princesa) y Universidad Autónoma de Madrid. 9Hospital Clínico Lozano Blesa e IIS Aragón, Zaragoza. 10Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona. 11Hospital Sant Joan de Déu Althaia, Manresa. 12Servei de Digestiu-Hospital del Mar y Hospital del Mar Research Institute (IMIM), Barcelona. 13Hospital General de Tomelloso e Instituto de Investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha (IDISCAM), Tomelloso. 14Hospital Moisés Broggi, Sant Joan Despí. 15Gastroenterology Department, Parc Taulí Hospital Universitari, Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona. 16Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 17Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona. 18Hospital General de Granollers. 19Hospital Marqués de Valdecilla, IDIVAL, Santander. 20Hospital Universitari Bellvitge, IDIBELL y Universitat de Barcelona. 21Hospital Clínico de Valencia. 22Hospital Reina Sofía, Córdoba. 23Hospital Universitario La Fe, Valencia. 24Hospital Clínico Universitario Santiago y Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (FIDIS). 25Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 26Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 27Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 28Hospital Infanta Sofia, Madrid. 29Hospital Universitario de Fuenlabrada, Instituto de Investigación de La Paz (IdiPAZ), Madrid.
Introducción: El desarrollo de infecciones en los pacientes con EII no se ha abordado de forma prospectiva en una cohorte incidente de pacientes con EII.
Objetivos: Evaluar, con respecto a las infecciones en la EII: 1) incidencia y tipo, 2) factores de riesgo, 3) efecto del tipo y duración del tratamiento de la EII, 4) impacto en la mortalidad, 5) efecto de la actividad de la EII.
Métodos: El registro INFEII (NCT02904590) es un estudio prospectivo promovido por GETECCU para determinar la incidencia y los factores de riesgo de infección en una cohorte incidente de pacientes con EII, con seguimiento de al menos 5 años. Los pacientes fueron reclutados entre 2016-2020. Se consideró infección relevante cuando: 1) requirió ingreso hospitalario, 2) provocó la muerte o puso en peligro la vida del paciente, 3) fue tratada con antibióticos específicos, 4) fue recurrente y/o 5) requirió cambio/retirada del tratamiento inmunosupresor.
Resultados: El registro INFEII reclutó a 1.456 pacientes de 28 centros de toda España. La mediana de seguimiento fue de 71 meses (tabla). De los 1.456 pacientes incluidos, 580 presentaron al menos una infección relevante. En total se recogieron 1.321 infecciones. Ciento siete infecciones requirieron hospitalización y cuatro pacientes fallecieron a causa de la infección. Las infecciones más prevalentes fueron: ORL: 238 casos, ITU: 237, respiratorias: 234, COVID-19: 133, infecciones de la piel: 127, dentales: 64 y colitis/enteritis: 64. De toda la cohorte y en algún momento del tiempo, 756 pacientes recibieron 5ASA, 481 esteroides, 568 azatioprina, 72 metotrexato, 21 tofacitinib, 533 antiTNF, 141 ustekinumab y 77 vedolizumab. Se está analizando el efecto del tratamiento y la actividad de la EII en cada infección.
Conclusiones: Ser mujer, tener antecedentes de infecciones graves pasadas o riesgo laboral puede estar asociado con la aparición de infecciones. Este es un estudio paradigmático que implica el primer uso del registro ENEIDA en investigación prospectiva.
