Introducción: El cribado de cáncer colorrectal (CCR) reduce la incidencia y mortalidad por CCR, y el test sangre oculta en heces inmunológico (TSOH-i) es el principal método en nuestro país. Desde su introducción se han incrementado el número de colonoscopias, y los resultados falsos positivos (FP) de este test aumentan innecesariamente la carga asistencial.

Objetivos: Conocer los factores relacionados con FP en pacientes con TSOH-i positivo (TSOH-i+).

Métodos: Estudio observacional, multicéntrico y transversal en 2016-2017. Se han incluido pacientes entre 40-80 años y TSOHi+. Se han excluido aquellos con CCR o adenomas < 6 meses, revisión extirpación incompleta o fragmentada, estenosis de colon, masa abdominal o rectal, EII o síndrome cáncer hereditario.

Resultados: Se han incluido 4494 colonoscopias con TSOHi+. Los FP fueron el 73,1% (3.550). El 79,3% de las mujeres presentaron FP comparado con el 68,4% de los hombres (tabla) (ORa 2,0 (1,7-2,4)). El 82,2% de las personas entre 40-49 años obtuvo FP frente al 74,5% de pacientes entre 70-80 años, sin encontrar diferencias estadísticamente significativas. Ni el IMC, ni la diabetes ni insuficiencia renal crónica se han relacionado con mayor FP. El 85% (17) de los pacientes con doble antiagregación han presentado FP frente al 68,3% (2,134) que no tomaba ningún antiagregante, sin ser estadísticamente significativo. El uso de anticoagulantes convencionales, nuevos anticoagulantes orales, antiagregantes + anticoagulantes o AINES no se ha relacionado con mayor porcentaje de FP. Tampoco la presencia de angiodisplasias o divertículos. Sin embargo, la patología hemorroidal incrementa el riesgo de FP (ORa 2,1 (1,5-2,8)).

Conclusiones: Las mujeres y la patología hemorroidal son factores de riesgo independientes de FP en pacientes con TSOH-i+. Estos resultados pueden ser considerados para realizar más estudios que diferencien los puntos de corte del TSOHi para disminuir la carga de colonoscopias y mejorar la eficacia del screening del CCR.