se ha leído el artículo
array:23 [ "pii" => "S0210570514001381" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2014.04.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-11-01" "aid" => "761" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEEH y AEG" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2014;37:511-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3076 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 2061 "PDF" => 1005 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0210570514000545" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2014.01.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-11-01" "aid" => "723" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y AEEH y AEG" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2014;37:519-21" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1660 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 1271 "PDF" => 380 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Disección submucosa endoscópica como tratamiento de la recidiva de una neoplasia rectal de extensión superficial granular (LST-G) mixta con fibrosis submucosa intensa secundaria a dos mucosectomías previas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "519" "paginaFinal" => "521" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Endoscopic submucosal dissection in the treatment of recurrence of a laterally spreading tumor-granular (LST-G) mixed-type rectal neoplasm with severe submucosal fibrosis secondary to two prior mucosectomies" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 375 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 106128 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">a)</span> Adenoma de recto de morfología Is<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>a. En la izquierda de la lesión se observa área deprimida en relación con las 2 mucosectomías previas realizadas; <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> disección submucosa con Flush-knife en área de intensa fibrosis (fibras amarillentas entre la punta del endobisturí y el borde del capuchón); <span class="elsevierStyleItalic">c)</span> escara residual tras resección en bloque.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Carlos Marín-Gabriel, José Benjamín Díaz-Tasende, Esperanza Martos-Vizcaíno, Adolfo Domínguez-Rodríguez, Jesús Merello-Godino, José Antonio Canto-Romero" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José Carlos" "apellidos" => "Marín-Gabriel" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Benjamín" "apellidos" => "Díaz-Tasende" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Esperanza" "apellidos" => "Martos-Vizcaíno" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Adolfo" "apellidos" => "Domínguez-Rodríguez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Merello-Godino" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "José Antonio" "apellidos" => "Canto-Romero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570514000545?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000003700000009/v1_201410250026/S0210570514000545/v1_201410250026/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0210570514000867" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2014.03.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-11-01" "aid" => "748" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEEH y AEG" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2014;37:503-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2482 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 1777 "PDF" => 695 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Marcadores no invasivos de fibrosis en el diagnóstico del hígado graso no alcohólico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "503" "paginaFinal" => "510" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Non-invasive markers of fibrosis in the diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 575 "Ancho" => 904 "Tamanyo" => 57687 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Concordancia entre los índices HAIR, FLI y LAP.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ingrid Arteaga, Isabel Buezo, Carmen Expósito, Guillem Pera, Lluís Rodríguez, Alba Alumà, M. Antònia Auladell, Pere Torán, Llorenç Caballería" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ingrid" "apellidos" => "Arteaga" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Buezo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "Expósito" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Guillem" "apellidos" => "Pera" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Lluís" "apellidos" => "Rodríguez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Alba" "apellidos" => "Alumà" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M. Antònia" "apellidos" => "Auladell" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Pere" "apellidos" => "Torán" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Llorenç" "apellidos" => "Caballería" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570514000867?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000003700000009/v1_201410250026/S0210570514000867/v1_201410250026/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Elaboración de un score predictivo preoperatorio de coledocolitiasis" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "511" "paginaFinal" => "518" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Jose Bueno Lledó, Jose Luis Ibáñez Cirión, Antonio Torregrosa Gallud, Rafael López Andújar" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Jose" "apellidos" => "Bueno Lledó" "email" => array:1 [ 0 => "jbuenolledo@ono.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Jose Luis" "apellidos" => "Ibáñez Cirión" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Torregrosa Gallud" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "López Andújar" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad Hepatobiliopancreatica, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitari i Politecnic La Fe, Valencia, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Design of a preoperative predictive score for choledocholithiasis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 904 "Ancho" => 904 "Tamanyo" => 72263 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Grafico de barras que muestra el porcentaje de coledocolitiasis observada en relación con la puntuación total del score predictivo. Coledocolitiasis 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">N</span>o.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La coledocolitiasis representa la causa más frecuente de ictericia obstructiva y colangitis. Aproximadamente el 5-8% de los pacientes con colelitiasis sintomática presentan asociada la ocupación de la vía biliar por coledocolitiasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos estudios referentes a la predicción de coledocolitiasis han sido publicados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2–13</span></a>. Los resultados, sin embargo, son extremadamente variables. El protocolo previo ante la sospecha de coledocolitiasis incluye el examen clínico, la bioquímica o parámetros de colestasis y la ecografía abdominal. Sin embargo, varios autores argumentan que dichas pruebas no son suficientes para establecer un firme diagnóstico, haciéndose imprescindibles la realización de otras métodos de imagen como la colangioresonancia magnética (CRMN), colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE), ecoendoscopia (USE) o colangiografía intraoperatoria (CIO).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con nuestro estudio pretendemos elaborar un modelo predictivo basado en estos parámetros para confirmar o descartar la coledocolitiasis, determinando qué pacientes son candidatos a CL sin CIO directamente, cuáles se beneficiarían de una CPRE/EE previa, o por el contrario, quiénes son candidatos a completar estudio con CRMN.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Material y métodos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre octubre de 2009 y julio de 2013 fueron analizados prospectivamente 556 pacientes con colelitiasis sintomática ingresados a través de urgencias. Establecimos el diagnóstico de colelitiasis sintomática en aquel paciente que manifestaba clínica de cólico biliar con alteración de la bioquímica hepática, o bien síntomas y signos de pancreatitis aguda biliar leve. Se confirmó el diagnóstico mediante la realización de una ecografía abdominal en urgencias a todos los pacientes del estudio, previo al ingreso hospitalario. La presencia de colecistitis aguda representó un criterio de exclusión del estudio.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aquellos con sospecha de ocupación de la vía biliar en el examen físico (ictericia mucocutánea, coluria, acolia), en los test de laboratorio (elevación de enzimas de colestasis) o en la ecografía abdominal (dilatación de vía biliar), se realizaba CRMN a las 24-48 horas del ingreso hospitalario. Si existía coledocolitiasis en la ecografía o en la CRMN, se solicitaba la CPRE con esfinterotomía al servicio de medicina digestivo del hospital; si por el contrario, la CRMN descartaba ocupación de la vía biliar, el paciente era candidato a CL en el propio ingreso hospitalario. Cuando se realizaba la CPRE, si era exitosa, se intervenía posteriormente de CL, a ser posible en las siguientes 24-48 horas de la exploración. Si fracasaba, realizábamos colecistectomía y exploración del colédoco en la misma intervención, por abordaje laparoscópico. No se realizó CIO en ningún caso.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron características demográficas como la edad, sexo, obesidad, y variables incluidas en el examen clínico, exploración física, test de laboratorio al ingreso (GGT, FA, BT, GOT, GPT y amilasa) y hallazgos ecográficos. Se consideró dilatación de la vía biliar principal a la que superaba los 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro. Con el objeto de determinar los parámetros predictivos de coledocolitiasis, se compararon los resultados obtenidos entre los 2 grupos.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la descripción de los datos y su análisis estadístico se utilizó el programa de Software comercial <span class="elsevierStyleItalic">SPSS</span>, versión 17.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.). Se realizó un análisis univariante de todas las variables, estableciendo con ello una asociación estadísticamente significativa/no significativa en relación con la variable dependiente «presencia de coledocolitiasis». Las variables continuas se contrastaron mediante el test de la t de Student. Las variables categóricas se analizaron mediante el test de Chi-cuadrado y el test exacto de Fisher cuando fue necesario. Los resultados del estudio fueron expresados como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar (DE) para variables cuantitativas y porcentajes en las cualitativas. El nivel de significación estadística se fijó en p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05. La sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) del modelo fueron determinados.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para obtener el modelo predictor, los parámetros estadísticamente significativos en el análisis multivariante fueron incorporados a un sistema de puntuación, con el score de cada factor basado en los coeficientes del análisis de regresión logística binaria. Obtuvimos por tanto un score predictivo de coledocolitiasis fácil de adaptar a la práctica clínica, con varios puntos de corte. Por último, se validó internamente el modelo, y para ello se utilizó la prueba de bondad del ajuste de Hosmer-Lemeshow, mediante la cual se compararon los pacientes con presencia de coledocolitiasis observados con los esperados para cada decil de riesgo.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 556 pacientes (202 hombres y 354 mujeres) fueron analizados desde octubre de 2009 a julio de 2013. La ecografía abdominal realizada en urgencias objetivó dilatación de vía biliar en 139 casos, aunque solo en 16 de ellos pudo confirmar la coledocolitiasis, debido a la interposición de gas intestinal que no dejó visualizar el conducto colédoco distal.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para aclarar el diagnóstico en el resto de pacientes, se realizó CRMN con el resultado positivo en 65 casos, confirmando la coledocolitiasis que había detectado la ecografía. De estos, se solicitó CPRE en todos los casos, con éxito en la solución de la coledocolitiasis en 61 pacientes (en 6 de ellos, se necesitaron 2 intentos consecutivos de esfinterotomía endoscópica), y fracaso en 4, que fueron solventados por extracción laparoscópica junto a la colecistectomía.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 532 pacientes (95,6%) se realizó la CL, descartándose el resto de casos por tratarse de pacientes con edad muy avanzada o con alto riesgo quirúrgico (clasificación ASA IV). Existieron 4 conversiones a laparotomía por adherencias intensas intraabdominales. Indicaciones de la colecistectomía fueron cólico biliar (371 pacientes), colecistitis aguda (41), pancreatitis aguda (55) y coledocolitiasis (65). Hemos observado un solo caso de coledocolitiasis residual. Las características demográficas, los resultados analíticos y ecográficos del estudio comparativo entre el grupo de coledocolitiasis y no coledocolitiasis se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras realizar el estudio estadístico univariante de las variables preoperatorias, se identificaron 5 factores relacionados con la presencia de coledocolitiasis: la edad del paciente mayor a 65 años (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,006); la existencia de historia biliar previa (cólicos biliares, colecistitis, pancreatitis aguda o coledocolitiasis) (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,009); las cifras de BT (superior a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl), GGT (superior a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl) y de FA (superior a 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl) en la analítica de sangre al ingreso (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,003, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,010 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), y el hallazgo ecográfico de dilatación de la vía biliar (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001).</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente realizamos un análisis de regresión logística múltiple con todas las variables significativas del estudio univariante. Las variables independientes predictoras de coledocolitiasis fueron:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">la existencia de historia biliar previa (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,021; OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.225; IC 95%: 1.130-4.381),</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">las cifras de BT al ingreso superior a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,046; OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.403; IC 95%: 1.106-5.685),</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">el valor de la FA al ingreso superior a 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,022; OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.631; IC 95%: 1.386-6.231),</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">cifras de la GGT superiores a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,035; OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.101; IC 95%: 1.345- 5.850),</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">el hallazgo ecográfico de dilatación de la vía biliar (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,034; OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3.063; IC 95%: 1.086-8.649).</p></li></ul></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del modelo predictivo variaron según se obtuvieron varios puntos de corte (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2 y 3</a>, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>):<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">los pacientes con puntuación inferior a 3 (0, 1 o 2 puntos): coledocolitiasis muy improbable, paciente candidato directamente a CL (S: 100%, VPP: 44%, VPN: 100%).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">los pacientes con puntuación superior a 5 (6 o 7 puntos): coledocolitiasis muy probable, paciente candidato a CPRE/EE (E: 100%, VPP: 100%, VPN: 84,2%).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">los pacientes con puntuaciones entre 3-5 (3, 4 o 5 puntos): coledocolitiasis dudosa: paciente candidato a completar estudio con CRMN.</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusión</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio, los factores predictivos más importantes de existencia de coledocolitiasis fueron los antecedentes biliares, los valores analíticos de las principales enzimas de colestasis (BT, FA y GGT) y el diámetro de la vía biliar en la ecografía abdominal.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos autores han publicado determinados factores relacionados con la aparición de coledocolitiasis en pacientes con colelitiasis. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> exponemos los factores preoperatorios más representativos estudiados durante la última década (2, 4, 5, 6, 13, 14).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el advenimiento de la cirugía laparoscópica, se han planteado varias estrategias diagnósticas y terapéuticas en relación con el paciente con sospecha de coledocolitiasis: desde la CPRE con esfinterotomía endoscópica a la rutinaria CRMN, pasando por la posibilidad de CIO durante la colecistectomía y exploración de la vía biliar.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas de estas opciones pueden ser usadas solas o en combinación, dependiendo de la estrategia quirúrgica particular de cada centro hospitalario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15–17</span></a>. En ello influirían los factores locales o las peculiaridades de cada hospital, tales como la dotación del equipo médico, del personal sanitario, la disponibilidad de la CRMN o CPRE, junto al aparataje necesario en cada hospital, el contexto económico (recursos públicos o privados) así como la experiencia o el nivel del equipo quirúrgico en vistas a un abordaje laparoscópico completo de la vía biliar en un solo tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro hospital hemos ido abandonando el abordaje laparoscópico en un solo tiempo (colecistectomía, exploración de la vía biliar y coledocorrafia) debido a estancias hospitalarias postoperatorias elevadas y morbilidad nada despreciable, en sustitución por el abordaje en 2 tiempos, que contempla la realización previa de CPRE en el mismo ingreso con posterior CL, con mejores resultados, limitando el tratamiento laparoscópico con exploración del colédoco solo a casos de fracaso en la CPRE.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura, la sensibilidad de la ecografía depende del criterio diagnóstico (diámetro de la vía biliar) y se encuentra entre el 40-90%. Pero la especificidad de esta prueba es baja para diagnosticar coledocolitiasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. La CIO ha sido y aún es utilizada en numerosos centros, como procedimiento diagnóstico intraoperatorio de coledocolitiasis. La positividad incluso, y con la evolución de la cirugía laparoscópica, permite la resolución de este problema junto a la propia colecistectomía en un tiempo. Sin embargo, en numerosos estudios, el papel de la CIO rutinaria durante la CL permanece controvertido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15,18–21</span></a>. Si bien es bastante segura, no está completamente exenta de complicaciones, describiéndose lesiones de la vía biliar por excesiva tracción o manipulación (hasta un 0,4% de los pacientes), falsos positivos hasta en un 14% de los casos, y fracaso de la técnica hasta en un 4%, principalmente por dificultad de canalización del conducto cístico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro hospital no realizamos CIO desde los últimos 10 años, favorecido probablemente con el advenimiento de la CRMN como método diagnóstico no invasivo, provisto de alta sensibilidad y especificidad en el estudio de la vía biliar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Además, el perfeccionamiento de la técnica estos últimos años ha permitido disminuir al mínimo los porcentajes de falsos positivos o negativos, obteniendo rendimientos de la prueba cercanos al 97,5%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24,25</span></a>. Puede identificar la coledocolitiasis preoperatoria y ayuda a planear la estrategia quirúrgica, principal ventaja con respecto a la CIO. Como desventaja, no está disponible en todos los centros hospitalarios por su coste económico, aunque la propagación de la exploración de imagen permite ampliar la difusión estos últimos años, por lo que pensamos que terminará desplazando definitivamente a la CIO<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26–30</span></a>. Otro inconveniente es su baja sensibilidad en la detección de cálculos pequeños (un 64% en menores de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm), aunque se espera que mejore en el futuro con los avances tecnológicos. La presencia de coágulos, aerobilia, contracción del esfínter o pequeños tumores intraductales pueden confundirse con cálculos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro hospital posee la CRMN desde el año 2004; según el protocolo del servicio de cirugía y ante la sospecha de coledocolitiasis de la vía biliar (elevación de enzimas de colestasis y/o dilatación ecográfica de vía biliar), hemos realizado CRMN a 189 pacientes durante el período de estudio, obteniendo un resultado positivo de coledocolitiasis en 65 casos. Esta proporción se nos antoja baja en relación con la obtención de un mejor aprovechamiento de la prueba y a una optima indicación de la misma. Posiblemente nuestra idea de elaborar un sistema de puntuación surge por este motivo: la intención de ajustar más la indicación de la CRMN, y por ende, el ahorro económico que lleva asociada, y seleccionar los correctos candidatos a una precoz CL o a la petición de una CPRE, posibilitando una disminución así mismo, de la estancia hospitalaria.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prácticamente en la actualidad, la CPRE está reservada para la actuación terapéutica de la coledocolitiasis, obviándola como procedimiento diagnóstico rutinario sobre todo tras el advenimiento de la resonancia magnética, reduciendo su indicación a la mera medida terapéutica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos autores han desarrollado un modelo de selección de pacientes candidatos a ella con el objeto de obtener una máxima rentabilidad y eficacia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,15,32,33</span></a>, concluyendo que la CPRE presenta una sensibilidad del 96% y una especificidad del 99% en la evaluación de la coledocolitiasis. Desde el punto de vista de resultados de extracción endoscópica de los cálculos, en manos expertas, se puede obtener éxitos de hasta un 94-97%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Pero también es significativo que en un 25-45% de los casos, no se llega a visualizar coledocolitiasis debido fundamentalmente al paso espontáneo de los cálculos a través del esfínter de Oddi durante el tiempo transcurrido desde el diagnóstico hasta la realización de la CPRE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>. Por este motivo, pensamos que es atractivo nuestro score; persigue el objeto de rentabilizar y maximizar la indicación de la exploración, como ocurre con la CRMN.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También representa la técnica de elección en pacientes con elevado riesgo quirúrgico, en colecistectomizados con coledocolitiasis residual y de forma urgente en colangitis agudas graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>. Sin embargo, de todos es conocido que es un procedimiento invasivo con una morbilidad del 5-10% y mortalidad del 1-3% cuando se realiza una esfinterotomía: complicaciones como la pancreatitis aguda, la colangitis, la perforación duodenal o el sangrado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10,35,36</span></a>, hacen que no deba realizarse sin una indicación clara y precisa. Queremos incidir en la disminución de la estancia hospitalaria que conllevaría la aplicación del score dado que en nuestro hospital la realización de la CPRE lleva consigo la espera por parte del paciente de 3-5 días debido a la limitación de la exploración a 2 días a la semana y con alta demanda por tratarse de un hospital terciario, sin poderse plantear el alta hospitalaria en la mayoría de los casos por su situación clínica.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, estudios recientes han valorado la utilidad en la aplicación de la USE en casos de sospecha de coledocolitiasis, obteniendo valores de sensibilidad y especificidad similares a la CRMN, y ratificándola como técnica alternativa a ella en determinadas ocasiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>. Se considera de mayor utilidad en el estudio de la vía biliar en la pancreatitis aguda litiásica, en pacientes jóvenes, con vía biliar fina y sin evidencia de colangitis ascendente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>. No obstante, a pesar de ser una opción muy atractiva, la mayoría de los hospitales no disponen de ella, por lo que se nos antoja que debe reservarse a casos especiales aún disponiendo de métodos más accesibles ante la sospecha de coledocolitiasis.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enzimas de colestasis (BT, GGT, FA) presentan una alta especificidad (87,5%) y un elevado valor predictivo positivo (87,4%) como factores predictores de coledocolitiasis y de ocupación de la vía biliar. Abboud et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> publican un metaanálisis de 22 estudios, en el que observa una sensibilidad baja para la BT y la FA (en torno al 60%), pero con una especificidad cercana al 85%. Evalúa más de 1.000 pacientes sometidos a CL y reproduce estos hallazgos donde los predictores en el estudio multivariante fueron GGT (OR 3,2), FA (OR 2,03) y BT (OR 1,41). Como estos parámetros bioquímicos pueden estar elevados en multitud de etiologías, el VPP de la elevación de estos parámetros es bajo. Sin embargo, el VPN de unos parámetros normales es muy alto. Por ello, nuestros hallazgos implican que la BT, junto la GGT representarían el parámetro más específico de la coledocolitiasis que el resto de los factores estudiados.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También debemos destacar en nuestro estudio la ausencia de influencia de la amilasa sérica en la predicción de coledocolitiasis, con una sensibilidad de solo el 45,5%. Debemos enfatizar que aunque los resultados de otras series argumentan que la hiperamilasemia puede implicar el paso de una litiasis a la vía biliar principal, nosotros podemos concluir en que realmente no predice la presencia de coledocolitiasis en los pacientes con colelitiasis.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Igualmente, la elevación de la GOT y GPT en nuestro caso tampoco han sido predictores en nuestro sistema, en contraposición con otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,5,12,14</span></a>. La causa quizás sea porque no son tan específicas del síndrome colestásico como las comentadas, y pueden ser alteradas en otros procesos hepatobiliares distintos al tema que nos concierne.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, el diámetro de la vía biliar principal superior a 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm representa un alto valor predictivo positivo (95,4%) y representa la variable de mayor peso en nuestro análisis. Aunque se pueden presentar casos de dilatación de vía biliar sin coledocolitiasis (en nuestra serie, 3 varones y 6 mujeres), dicho hallazgo ecográfico triplica la probabilidad de coledocolitiasis que aquel que no la tiene (OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3.063); la asociación con el resto de parámetros positivos (antecedentes clínicos y elevación de las enzimas BT, FA y GGT por encima de 4, 150 y 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl respectivamente), presenta una sensibilidad y un VPP del 100%. Por el contrario, la negativización de todos los factores analizados, descarta la coledocolitiasis, con cifras de especificidad y VPN del 100%.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra situación que se puede presentar a nivel práctico, es el paciente que acude a urgencias del hospital con un cuadro de colecistitis aguda y presenta una alteración en las enzimas de colestasis. Aunque de todos es conocido que el propio proceso inflamatorio vesicular puede acarrear elevación moderada de la GOT, GPT e incluso de la BT (hasta 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl) por compresión del hidrops vesicular sobre la vía biliar, puede sospecharse asociada una coledocolitiasis que nos llevaría a varias posibilidades terapéuticas. En este caso, si la ecografía no es concluyente y no disponemos de CRMN en el hospital o de forma urgente, puede ser útil nuestro score. Así, aplicando la puntuación y con el apoyo de los parámetros analizados, se puede operar al paciente de forma urgente con una elevada seguridad de que el paciente no presenta coledocolitiasis, o bien enfriar el proceso para realizar la extracción este por CPRE previa a la CL. Otra posibilidad como comentamos anteriormente y que en principio no aplicamos en nuestro grupo, es la resolución de la colecistitis aguda y de la coledocolitiasis en un solo tiempo quirúrgico, por la complejidad de la cirugía dado el proceso inflamatorio, y que puede acarrear una mayor morbilidad postoperatoria y mayor riesgo de iatrogenia biliar.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusión, basados en nuestro estudio podemos argumentar que bajas puntuaciones del score (es decir, valores inferiores a 3) posibilita la realización de la CL con alta probabilidad de descartar coledocolitiasis preoperatoriamente. Sin embargo, son candidatos a CPRE preoperatoria, las puntuaciones elevadas del mismo (valores iguales o superiores a 6). Dicho score puede ser útil para reducir riesgos innatos de las exploraciones complementarias y permite ahorrar en el coste sanitario, estableciendo la indicación correcta en cada situación, reduciendo la estancia hospitalaria y rentabilizando recursos. Así mismo, consideramos que es fácil de aplicar universalmente en la práctica clínica ante un paciente que se presenta en el hospital con un cuadro de colelitiasis sintomática.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres378127" "titulo" => array:6 [ 0 => "Resumen" 1 => "Introducción" 2 => "Objetivos" 3 => "Material y métodos" 4 => "Resultados" 5 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec357181" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres378126" "titulo" => array:6 [ 0 => "Abstract" 1 => "Introduction" 2 => "Objectives" 3 => "Material and methods" 4 => "Results" 5 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec357182" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-01-28" "fechaAceptado" => "2014-04-24" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec357181" "palabras" => array:4 [ 0 => "Coledocolitiasis" 1 => "Colelitiasis" 2 => "Score predictivo" 3 => "Colecistectomía laparoscópica" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec357182" "palabras" => array:4 [ 0 => "Choledocholithiasis" 1 => "Cholelithiasis" 2 => "Predictive score" 3 => "Laparoscopic cholecystectomy" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La coledocolitiasis es la causa más común de ictericia obstructiva y ocurre en un 5-10% de los pacientes que presentan colelitiasis.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Elaboración un modelo predictivo preoperatorio de coledocolitiasis.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Material y métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio prospectivo de 556 pacientes ingresados en nuestros servicios por patología biliar. Análisis comparativo de variables preoperatorias clínicas, analíticas y ecográficas de los pacientes sin coledocolitiasis frente a las de los 65 pacientes con dicho hallazgo. Análisis multivariante de regresión logística para obtener un modelo predictivo de coledocolitiasis, determinando sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los factores predictivos de coledocolitiasis fueron la existencia de historia biliar previa (antecedentes de cólicos biliares, colecistitis, coledocolitiasis o pancreatitis aguda biliar) (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,021; OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.225; IC 95%: 1.130-4.381), las cifras de BT al ingreso superior a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,046; OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.403; IC 95%: 1.106-5.685), el valor de la FA al ingreso superior a 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.022; OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.631; IC 95%: 1.386-6.231), cifras de la GGT superiores a 100 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,035; OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,10; IC 95%: 1.345-5.850), y el hallazgo ecográfico de dilatación de la vía biliar (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,034; OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3.063; IC 95%: 1.086-8.649). Un score superior a 5 conlleva una especificidad y VPP de 100% para detectar coledocolitiasis, y un score inferior a 3, una sensibilidad y un VPN del 100% para descartarla.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El score obtenido descarta o confirma preoperatoriamente la existencia de coledocolitiasis, y permite al paciente beneficiarse directamente de la colecistectomía laparoscópica (CL) o de la realización previa de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Choledocholithiasis is the most common cause of obstructive jaundice and occurs in 5-10% of patients with cholelithiasis.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objectives</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To design a preoperative predictive score for choledocholithiasis.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Material and methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A prospective study was carried out in 556 patients admitted to our department for biliary disease. Preoperative clinical, laboratory, and ultrasound variables were compared between patients without choledocholithiasis and 65 patients with this diagnosis. A multivariate logistic analysis was performed to obtain a predictive model of choledocholithiasis, determining sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Predictors of choledocholithiasis were the presence of a prior history of biliary disease (history of biliary colic, acute cholecystitis, choledocholithiasis or acute biliary pancreatitis) (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.021, OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.225, 95% CI: 1.130-4.381), total bilirubin values ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.046, OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.403, 95% CI: 1.106-5.685), alkaline phosphatase values ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.022 income, OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.631, 95%: 1.386-6.231), gamma-glutamyltransferase (GGT) values ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.035, OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.10, 95% CI: 1.345-5.850), and an ultrasound finding of biliary duct ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.034, OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3.063 95% CI: 1086-8649). A score superior to 5 had a specificity and PPV of 100% for detecting choledocholithiasis and a score less than 3 had a sensitivity and NPV of 100% for excluding this diagnosis.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The preoperative score can exclude or confirm the presence of choledocholithiasis and allows patients to directly benefit from laparoscopic cholecystectomy (LC) or prior endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).</p>" ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 904 "Ancho" => 904 "Tamanyo" => 72263 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Grafico de barras que muestra el porcentaje de coledocolitiasis observada en relación con la puntuación total del score predictivo. Coledocolitiasis 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">N</span>o.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coledocolitiasis (%)n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No coledocolitiasis (%)n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>491 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Clínicas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- Edad (media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">+</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64,5 (19,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58,7 (16,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- Edad mayor 65 años</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46 (70,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">277 (56,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (29,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">214 (44,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (33,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">180 (36,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43 (66,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">311 (63,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">-Diabetes mellitus</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (16,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">75 (15,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">N</span>o \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">54 (83,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">416 (84,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- Obesidad (IMC</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">30)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (23,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">123 (25,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 (76,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">368 (74,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- Grado ASA</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (6,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 (7,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (49,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">252 (44,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III estable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (33,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">153 (31,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III inestable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (6,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (6,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (4,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (3,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- Antecedentes biliares (cólico biliar, colecistitis aguda o pancreatitis aguda)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (49,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">183 (37,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33 (50,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">308 (62,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Analíticas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- Bilirrubina total (mg/dl)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- Fosfatasa alcalina (mg/dl)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">291,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>162,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">115,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- GOT (mg/ml)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">194,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>244,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">141,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>208,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- GPT (mg/ml)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">225,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>201,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">150,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>214,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- Amilasa (mg/ml)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">271,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>396,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">341,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>754,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- GGT</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">199,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>136,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Ecográficas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- Colelitiasis</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Única \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (10,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49 (9,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">M</span>últiple \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 (58,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">323 (65,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Barro biliar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 (30,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">119 (24,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">- Vía biliar principal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">N</span>ormal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (12,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">482 (98,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">D</span>ilatada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57 (87,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (1,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab575123.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables clínicas, analíticas y ecográficas preoperatorias asociadas a la presencia de coledocolitiasis: análisis univariante</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CL: colecistectomía laparoscópica; CPRE/EE: pancreatografía retrógrada endoscópica/esfinterotomía endoscópica; CRMN: colangioresonacia magnética.</p>" "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variable independiente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes biliares</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Bilirrubina total</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2-4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diámetro ecográfico vía biliar</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mms \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mms \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Fosfatasa alcalina</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">GGT</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab575125.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coledocolitiasis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Actitud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Score<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0, 1, 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Score 3-5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3, 4, 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dudosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CRMN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Score ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6, 7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°CPRE/EE2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>° CL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab575121.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables significativas resultantes del análisis multivariante, puntuaciones del score, significado y actitud a seguir según los intervalos encontrados</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Punto de corte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sensibilidad (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Especificidad (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">VPP (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">VPN (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Score <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">61,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Score ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">90,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">96,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Score ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">96,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">88,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">95,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Score ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">61,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">98,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">91,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Score ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">84,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab575122.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) del modelo predictivo según diferentes puntos de corte</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ASGE: American Society for Gastrointestinal Endoscopy; BT: bilirrubina total; DVBE: dilatación de la vía biliar ecográfica; FA: fosfatasa alcalina.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Autores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Parámetros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Menezes 2000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55 años, mujer, ictericia, colangitis, GOT, GPT, DVBE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bose 2001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ictericia, colangitis, elevación de BT y FA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Wang 2001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GGT, FA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Kama 2001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BT, GGT, DVBE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sun 2003 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón, GOT/GPT, FA, BT, DVBE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grande 2004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DVBE, FA, BT, numero cálculos vesícula \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Exposito 2004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad, DVBE, tamaño cálculos, ictericia, historias de cólicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sgourakis 2005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BT, FA, GOT, DVBE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Shiozawa 2005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DVBE, FA, BT, amilasa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Notash 2008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ictericia, coluria, BT, GOT, GPT, DVBE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Yang 2008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BT, GGT, FA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Topal 2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BT, FA, GOT, GPT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ASGE 2010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55, BT, FA, GGT, DVBE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab575124.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables clínicas, analíticas y ecográficas preoperatorias asociadas a la presencia de coledocolitiasis. Revisión de la literatura publicada en la última década</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:39 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Choledocholithiasis: Evolving standards for diagnosis and management" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Freitas" 1 => "R. Bell" 2 => "A. Duffy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "World J Gastroenterol" "fecha" => "2006" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "3162" "paginaFinal" => "3167" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16718834" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0268960X09000290" "estado" => "S300" "issn" => "0268960X" ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prospective analysis of a scoring system to predict choledocholithiasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N. Menezes" 1 => "L. Marson" 2 => "A. Debeaux" 3 => "I. Muir" 4 => "C. Auld" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1046/j.1365-2168.2000.01511.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Surg." "fecha" => "2000" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "1176" "paginaFinal" => "1181" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10971424" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of the predictors of choledocholithiasis: Comparative analysis of clinical, biochemical, radiological, radionuclear, and intraoperative parameters" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. Bose" 1 => "A. Mazumdar" 2 => "S. Prakash" 3 => "R. Kocher" 4 => "S. Katariya" 5 => "C. Pathak" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Today." "fecha" => "2001" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "122" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11291704" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Practical recommendations for the prediction and management of common bile duct stones in patients with gallstones" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "N.A. Kama" 1 => "M. Atli" 2 => "M. Doganay" 3 => "M. Kologlu" 4 => "E. Reis" 5 => "M. Dolapci" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00464-001-0005-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc." "fecha" => "2001" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "942" "paginaFinal" => "945" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11443474" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prospective study of scoring system in selective intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "X. Sun" 1 => "X. Cai" 2 => "J. Li" 3 => "X. Cai" 4 => "Y. Mu" 5 => "Y. Wu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Gastroenterol." "fecha" => "2003" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "865" "paginaFinal" => "867" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12679950" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Preoperative risk factors for common bile duct stones: Defining the patient at high risk in the laparoscopic cholecystectomy era" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Grande" 1 => "A. Torquati" 2 => "G. Tucci" 3 => "F. Rulli" 4 => "O. Adorisio" 5 => "A.M. Farinon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/lap.2004.14.281" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Laparoendosc Adv Surg Tech A." "fecha" => "2004" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "281" "paginaFinal" => "286" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15630944" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predicción preoperatoria de cálculos de la vía biliar principal en la colecistectomía laparoscópica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Expósito" 1 => "J.L. Candelario" 2 => "A. Bermúdez" 3 => "K. Lezcano" 4 => "R. Hernández" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cir Endosc." "fecha" => "2004" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "28" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Abnormal common bile duct sonography. The best predictor of choledocholithiasis before laparoscopic cholecystectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Q. Contractor" 1 => "M. Boujemla" 2 => "T.Q. Contractor" 3 => "O.M. el-Essawy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Gastroenterol." "fecha" => "1997" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "429" "paginaFinal" => "432" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9412943" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predictors of common bile duct lithiasis in laparoscopic era" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "G. Sgourakis" 1 => "G. Dedemadi" 2 => "A. Stamatelopoulos" 3 => "E. Leandros" 4 => "D. Voros" 5 => "K. Karaliotas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Gastroenterol." "fecha" => "2005" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "3267" "paginaFinal" => "3272" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15929180" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Useful predictive factors of common bile duct stones prior to laparoscopic cholecystectomy for gallstones" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Shiozawa" 1 => "A. Tsuchiya" 2 => "D.H. Kim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Hepato-Gastroenterol." "fecha" => "2005" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "1662" "paginaFinal" => "1665" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Biochemical predictors for absence of common bile duct stones in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Yang" 1 => "T. Chen" 2 => "S. Wang" 3 => "Y. Tsai" 4 => "C. Su" 5 => "C. Wu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00464-007-9665-2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc." "fecha" => "2008" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "1620" "paginaFinal" => "1624" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18000708" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical models are inaccurate in predicting bile duct stones in situ for patients with gallbladder" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Topal" 1 => "S. Fieuws" 2 => "K. Tomczyk" 3 => "R. Aerts" 4 => "W. van Steenbergen" 5 => "C. Verslype" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00464-008-9868-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc." "fecha" => "2009" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "38" "paginaFinal" => "44" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18389316" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. ASGE guidelines." ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.gie.2009.09.041" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastrointest Endosc." "fecha" => "2010" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20105473" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Preoperative clinical and paraclinical predictors of choledocholithiasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Notash" 1 => "J. Salimi" 2 => "F. Golfam" 3 => "G. Habibi" 4 => "K. Alizadeh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hepatobiliary Pancreat Dis Int." "fecha" => "2008" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "304" "paginaFinal" => "307" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18522887" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Selective endoscopic cholangiography for the detection of common bile duct stones in patients with cholelithiasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. Katz" 1 => "M. Nikfarjam" 2 => "A. Sfakiotaki" 3 => "C. Christophi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-2004-825955" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Endoscopy." "fecha" => "2004" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "1045" "paginaFinal" => "1049" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15578292" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnosis and treatment of common bile duct stones (CBDS). Results of a consensus development conference. Scientific Committee of the European Association for Endoscopic Surgery (E.A.E.S.)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Paul" 1 => "B. Milat" 2 => "U. Holthausen" 3 => "S. Sauerland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc." "fecha" => "1998" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "856" "paginaFinal" => "864" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9602006" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Preoperative routine magnetic resonance cholangiopancreatography before laparoscopic cholecystectomy: A prospective study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.B. Jendresen" 1 => "J.E. Thorboll" 2 => "S. Adamsen" 3 => "H. Nielsen" 4 => "S. Gronvall" 5 => "O. Hart-Hansen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Surg." "fecha" => "2002" "volumen" => "168" "paginaInicial" => "690" "paginaFinal" => "694" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15362577" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prospective comparison of routine and selective operative cholangiography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Amott" 1 => "A. Webb" 2 => "B. Tulloh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1445-2197.2005.03393.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "ANZ J Surg." "fecha" => "2005" "volumen" => "75" "paginaInicial" => "378" "paginaFinal" => "382" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15943720" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prediction of common bile duct stones prior to cholecystectomy: A prospective validation of a discriminant analysis function" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Trondsen" 1 => "B. Edwin" 2 => "O. Reiertsen" 3 => "A. Faerden" 4 => "H. Fagertun" 5 => "A. Rosseland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Surg." "fecha" => "1998" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "162" "paginaFinal" => "166" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9484728" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Is laparoscopic intraoperative cholangiogram a matter of routine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.S. Metcalfe" 1 => "T. Ong" 2 => "M.H. Bruening" 3 => "H. Iswariah" 4 => "S.A. Wemyss-Holden" 5 => "G.J. Maddern" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.amjsurg.2003.12.047" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg." "fecha" => "2004" "volumen" => "187" "paginaInicial" => "475" "paginaFinal" => "481" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15041494" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Patient evaluation and management with selective use of magnetic resonance cholangiography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography before laparoscopic cholecystectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T.H. Liu" 1 => "E.T. Consorti" 2 => "A. Kawashima" 3 => "E.P. Tamm" 4 => "K.L. Kwong" 5 => "B.S. Gill" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Surg." "fecha" => "2001" "volumen" => "234" "paginaInicial" => "33" "paginaFinal" => "40" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11420481" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnosis and treatment of common bile duct stones (CBDS). Results of a consensus development conference" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Scientific Committee of the European Association for Endoscopic Surgery (E.A.E.S.)" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc." "fecha" => "1998" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "856" "paginaFinal" => "864" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9602006" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dilated biliary tract: Evaluation with MR cholangiography with a T2-weighted contrast-enhanced fast sequence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B.K. Wallner" 1 => "K.A. Schumacher" 2 => "W. Weidenmaier" 3 => "J.M. Friedrich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiology.181.3.1947101" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "1991" "volumen" => "181" "paginaInicial" => "805" "paginaFinal" => "808" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1947101" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Detection of common bile duct stones before laparoscopic cholecystectomy. Evaluation with MR cholangiography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. Boraschi" 1 => "R. Gigoni" 2 => "G. Braccini" 3 => "M. Lamacchia" 4 => "M. Rossi" 5 => "F. Falaschi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Radiol." "fecha" => "2002" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "593" "paginaFinal" => "598" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12485257" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Magnetic resonance cholangiopancreatography accurately detects common bile duct stones in resolving gallstone pancreatitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.H. Hallal" 1 => "J.D. Amortegui" 2 => "I.M. Jeroukhimov" 3 => "J. Casillas" 4 => "C.I. Schulman" 5 => "R.J. Manning" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jamcollsurg.2005.02.028" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Surg." "fecha" => "2005" "volumen" => "200" "paginaInicial" => "869" "paginaFinal" => "875" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15922197" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Postoperative ERCP versus laparoscopic choledochotomy for clearance of selected bile duct calculi: A randomized trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Nathanson" 1 => "N. O’Rourke" 2 => "I. Martin" 3 => "G. Fielding" 4 => "A. Cowen" 5 => "R. Roberts" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Surg." "fecha" => "2005" "volumen" => "242" "paginaInicial" => "188" "paginaFinal" => "192" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16041208" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Magnetic resonance cholangiopancreatography: Comparative study with direct cholangiography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L. Basile" 1 => "C. Pezzoto" 2 => "D. Roubicek" 3 => "A. Tempra" 4 => "J. Laborda Molteni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Gastroenterol Latinoam." "fecha" => "2000" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "487" "paginaFinal" => "490" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11144943" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of magnetic resonance cholangiography in the diagnosis of choledocholithiasis: Prospective comparison with a reference imaging method" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.H. Zidi" 1 => "F. Prat" 2 => "O. le Guen" 3 => "Y. Rondeau" 4 => "L. Rocher" 5 => "J. Fritsch" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut." "fecha" => "1999" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "118" "paginaFinal" => "122" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9862837" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Role of magnetic resonance cholangiography in the diagnosis of bile duct lithiasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D. Miletic" 1 => "M. Uravic" 2 => "M. Mazur-Brbac" 3 => "D. Stimac" 4 => "D. Petranovic" 5 => "B. Sestan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00268-005-0459-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Surg." "fecha" => "2006" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "1705" "paginaFinal" => "1712" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16850153" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Routine magnetic resonance cholangiopancreatography and intra-operative cholangiogram in the evaluation of common bile duct stones" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S.J. Dalton" 1 => "S. Balupuri" 2 => "J. Guest" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1308/003588405X51137" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann R Coll Surg Engl." "fecha" => "2005" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "469" "paginaFinal" => "470" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16263021" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Coledocolitiasis: indicaciones de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y colangiorresonancia magnética" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Castellón" 1 => "M. Fernández" 2 => "E. del Amo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cir Esp." "fecha" => "2002" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "314" "paginaFinal" => "318" ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography and cholangiography in the laparoscopic era" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Korman" 1 => "J. Cosgrove" 2 => "M. Furman" 3 => "I. Nathan" 4 => "J. Cohen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Surg." "fecha" => "1996" "volumen" => "223" "paginaInicial" => "212" "paginaFinal" => "216" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8597517" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Selective use of perioperative ERCP in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Daradkeh" 1 => "M. Shennak" 2 => "M. Abu-Khalaf" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hepatogastroenterology." "fecha" => "2000" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "1213" "paginaFinal" => "1215" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11100315" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Opciones actuales para el diagnóstico y tratamiento de la coledocolitiasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Hoyuela" 1 => "E. Cugat" 2 => "C. Marco" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cir Esp." "fecha" => "2000" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "243" "paginaFinal" => "253" ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Selective use of endoscopic retrograde cholangiopancreatography to facilitate laparoscopic cholecystectomy without cholangiography. A review of 1139 consecutive cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Coppola" 1 => "M.E. Riccioni" 2 => "S. Ciletti" 3 => "L. Cosentino" 4 => "V. Ripetti" 5 => "P. Magistrelli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s004640080019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc." "fecha" => "2001" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "1213" "paginaFinal" => "1216" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11727103" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nonoperative imaging techniques in suspected biliary tract obstruction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. Tse" 1 => "J.S. Barkun" 2 => "J. Romagnuolo" 3 => "G. Friedman" 4 => "J.D. Bornstein" 5 => "A.N. Barkun" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/13651820600746867" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "HPB." "fecha" => "2006" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "409" "paginaFinal" => "425" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18333096" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Usefulness of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of choledocholithiasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Palazzo" 1 => "P. Levy" 2 => "P. Bernades" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Abdom Imaging." "fecha" => "1996" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "93" "paginaFinal" => "97" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8661753" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "EUS: A meta-analysis of test performance in suspected choledocholithiasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "F. Tse" 1 => "L. Liu" 2 => "A.N. Barkun" 3 => "D. Amstrong" 4 => "P. Moayyedi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Gastrointestinal Endosc." "fecha" => "2008" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "235" "paginaFinal" => "244" ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predictors of common bile duct stones prior to cholecystectomy: A metaanalysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Abboud" 1 => "P. Malet" 2 => "J. Berlin" 3 => "R. Staroscik" 4 => "M. Cabana" 5 => "J. Clarke" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Gastroint Endosc." "fecha" => "1996" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "450" "paginaFinal" => "455" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105705/0000003700000009/v1_201410250026/S0210570514001381/v1_201410250026/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9009" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105705/0000003700000009/v1_201410250026/S0210570514001381/v1_201410250026/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570514001381?idApp=UINPBA00004N" ]
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 20 | 0 | 20 |
2024 Octubre | 153 | 14 | 167 |
2024 Septiembre | 154 | 20 | 174 |
2024 Agosto | 117 | 17 | 134 |
2024 Julio | 117 | 12 | 129 |
2024 Junio | 125 | 26 | 151 |
2024 Mayo | 83 | 16 | 99 |
2024 Abril | 106 | 9 | 115 |
2024 Marzo | 116 | 23 | 139 |
2024 Febrero | 157 | 23 | 180 |
2024 Enero | 206 | 18 | 224 |
2023 Diciembre | 127 | 12 | 139 |
2023 Noviembre | 218 | 50 | 268 |
2023 Octubre | 213 | 32 | 245 |
2023 Septiembre | 152 | 17 | 169 |
2023 Agosto | 108 | 24 | 132 |
2023 Julio | 141 | 12 | 153 |
2023 Junio | 124 | 27 | 151 |
2023 Mayo | 119 | 12 | 131 |
2023 Abril | 129 | 14 | 143 |
2023 Marzo | 120 | 17 | 137 |
2023 Febrero | 82 | 3 | 85 |
2023 Enero | 65 | 13 | 78 |
2022 Diciembre | 72 | 7 | 79 |
2022 Noviembre | 90 | 21 | 111 |
2022 Octubre | 84 | 24 | 108 |
2022 Septiembre | 75 | 31 | 106 |
2022 Agosto | 65 | 24 | 89 |
2022 Julio | 57 | 23 | 80 |
2022 Junio | 54 | 17 | 71 |
2022 Mayo | 48 | 14 | 62 |
2022 Abril | 51 | 15 | 66 |
2022 Marzo | 70 | 18 | 88 |
2022 Febrero | 64 | 17 | 81 |
2022 Enero | 90 | 32 | 122 |
2021 Diciembre | 88 | 25 | 113 |
2021 Noviembre | 65 | 12 | 77 |
2021 Octubre | 65 | 17 | 82 |
2021 Septiembre | 51 | 22 | 73 |
2021 Agosto | 61 | 19 | 80 |
2021 Julio | 41 | 12 | 53 |
2021 Junio | 65 | 11 | 76 |
2021 Mayo | 93 | 20 | 113 |
2021 Abril | 162 | 35 | 197 |
2021 Marzo | 74 | 16 | 90 |
2021 Febrero | 53 | 20 | 73 |
2021 Enero | 70 | 19 | 89 |
2020 Diciembre | 72 | 15 | 87 |
2020 Noviembre | 69 | 12 | 81 |
2020 Octubre | 55 | 9 | 64 |
2020 Septiembre | 53 | 11 | 64 |
2020 Agosto | 67 | 14 | 81 |
2020 Julio | 84 | 17 | 101 |
2020 Junio | 65 | 26 | 91 |
2020 Mayo | 85 | 28 | 113 |
2020 Abril | 50 | 19 | 69 |
2020 Marzo | 60 | 10 | 70 |
2020 Febrero | 66 | 25 | 91 |
2020 Enero | 57 | 6 | 63 |
2019 Diciembre | 60 | 18 | 78 |
2019 Noviembre | 77 | 20 | 97 |
2019 Octubre | 80 | 19 | 99 |
2019 Septiembre | 93 | 19 | 112 |
2019 Agosto | 59 | 14 | 73 |
2019 Julio | 94 | 36 | 130 |
2019 Junio | 132 | 31 | 163 |
2019 Mayo | 250 | 79 | 329 |
2019 Abril | 134 | 47 | 181 |
2019 Marzo | 43 | 24 | 67 |
2019 Febrero | 62 | 22 | 84 |
2019 Enero | 63 | 22 | 85 |
2018 Diciembre | 40 | 22 | 62 |
2018 Noviembre | 37 | 19 | 56 |
2018 Octubre | 65 | 25 | 90 |
2018 Septiembre | 51 | 32 | 83 |
2018 Agosto | 25 | 35 | 60 |
2018 Julio | 28 | 28 | 56 |
2018 Junio | 26 | 29 | 55 |
2018 Mayo | 27 | 23 | 50 |
2018 Abril | 38 | 25 | 63 |
2018 Marzo | 22 | 20 | 42 |
2018 Febrero | 18 | 12 | 30 |
2018 Enero | 23 | 16 | 39 |
2017 Diciembre | 21 | 6 | 27 |
2017 Noviembre | 11 | 17 | 28 |
2017 Octubre | 28 | 20 | 48 |
2017 Septiembre | 33 | 11 | 44 |
2017 Agosto | 15 | 21 | 36 |
2017 Julio | 28 | 18 | 46 |
2017 Junio | 37 | 32 | 69 |
2017 Mayo | 33 | 22 | 55 |
2017 Abril | 27 | 11 | 38 |
2017 Marzo | 19 | 69 | 88 |
2017 Febrero | 21 | 39 | 60 |
2017 Enero | 21 | 18 | 39 |
2016 Diciembre | 40 | 23 | 63 |
2016 Noviembre | 49 | 20 | 69 |
2016 Octubre | 4 | 1 | 5 |
2016 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
2016 Enero | 0 | 1 | 1 |
2015 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
2015 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
2015 Marzo | 2 | 1 | 3 |
2015 Febrero | 1 | 1 | 2 |
2015 Enero | 2 | 6 | 8 |
2014 Diciembre | 8 | 3 | 11 |
2014 Noviembre | 12 | 9 | 21 |
2014 Octubre | 1 | 0 | 1 |