Imagen del mes
Perforación esofágica idiopática que simula quiste de duplicidad esofágico complicado
Idiopathic oesophageal perforation mimicking complicated oesophageal duplicity cyst
Javier Gómez Sánchez
, Miriam Alcaide Lucena, Ana Lucia Romera López, Benito Mirón Pozo
Autor para correspondencia
Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España
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Analíticamente presentaba una leucocitosis de 16,41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">3</span>/μl (85% de neutrófilos) y una proteína C reactiva de 116<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l. Ante la sospecha clínica de tromboembolismo pulmonar, se completó estudio mediante angio-TAC, informando de quiste de duplicación esofágico complicado con sobreinfección y cambios inflamatorios sugerentes de mediastinitis <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a><span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante una evolución clínica desfavorable con incremento del dolor, taquipnea y taquicardia, se decidió realizar toracoscopia por sospecha de mediastinitis. 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Recibió el alta con seguimiento en consulta tras endoscopia de control anodina.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La disección esofágica intramural constituye la laceración de las capas mucosa y submucosa sin perforación transmural esofágica, cuya etiología es aún desconocida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, y que en ocasiones puede simular otras entidades como el quiste de duplicación esofágica complicado o la rotura esofágica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Su manejo inicial es conservador, pero cuando este es insuficiente, en ocasiones es necesario el tratamiento endoscópico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> incluso el quirúrgico.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 588 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 83960 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Angio-TAC de tórax que informa de estructura fusiforme prevertebral, desde el nivel D5 hasta D9, con un tamaño aproximado de 27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, provocando efecto masa sobre el esófago, comprimiéndolo y desplazándolo anterolateralmente hacia la derecha, con un aumento de densidad de la grasa mediastínica, sugerente todo ello de quiste de duplicación esofágico complicado con sobreinfección y/o microperforación y mediastinitis asociada.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 558 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 81381 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Endoscopia digestiva alta intraoperatoria, en la que se evidencia en la mucosa esofágica sufusiones hemorrágicas de aspecto isquémico y el resultado tras la toma de biopsias y ampliación hidrostática de 2 pequeños orificios por los que drena espontáneamente líquido turbio purulento.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Spontaneous intramural esophageal dissection mimicking esophageal rupture" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.H. 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| 2024 Octubre | 35 | 2 | 37 |
| 2024 Septiembre | 41 | 5 | 46 |
| 2024 Agosto | 37 | 2 | 39 |
| 2024 Julio | 29 | 3 | 32 |
| 2024 Junio | 18 | 6 | 24 |
| 2024 Mayo | 25 | 4 | 29 |
| 2024 Abril | 21 | 5 | 26 |
| 2024 Marzo | 33 | 3 | 36 |
| 2024 Febrero | 25 | 4 | 29 |
| 2024 Enero | 48 | 12 | 60 |
| 2023 Diciembre | 40 | 10 | 50 |
| 2023 Noviembre | 35 | 6 | 41 |
| 2023 Octubre | 50 | 6 | 56 |
| 2023 Septiembre | 33 | 4 | 37 |
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| 2023 Julio | 44 | 3 | 47 |
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| 2023 Abril | 68 | 4 | 72 |
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| 2022 Noviembre | 46 | 9 | 55 |
| 2022 Octubre | 33 | 8 | 41 |
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| 2022 Agosto | 43 | 16 | 59 |
| 2022 Julio | 33 | 13 | 46 |
| 2022 Junio | 40 | 14 | 54 |
| 2022 Mayo | 41 | 3 | 44 |
| 2022 Abril | 39 | 7 | 46 |
| 2022 Marzo | 31 | 7 | 38 |
| 2022 Febrero | 28 | 3 | 31 |
| 2022 Enero | 18 | 7 | 25 |
| 2021 Diciembre | 18 | 5 | 23 |
| 2021 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2021 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2021 Febrero | 1 | 2 | 3 |
| 2021 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Octubre | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2020 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2020 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2020 Abril | 3 | 0 | 3 |
| 2020 Marzo | 2 | 2 | 4 |
| 2020 Febrero | 2 | 2 | 4 |
| 2020 Enero | 10 | 8 | 18 |
| 2019 Diciembre | 36 | 4 | 40 |
| 2019 Septiembre | 0 | 6 | 6 |
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