Limitaciones de la determinación de calprotectina fecal en pacientes con colitis ulcerosa y pólipos inflamatorios

array:24 ["pii" => "S0210570519301980" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2019.08.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-02-01" "aid" => "1438" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:73-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 275 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 165 "PDF" => 110 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2444382420300158" "issn" => "24443824" "doi" => "10.1016/j.gastre.2019.08.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-02-01" "aid" => "1438" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:73-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original article" "titulo" => "Limitations of the determination of faecal calprotectin in patients with ulcerative colitis and inflammatory polyps" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "73" "paginaFinal" => "78" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Limitaciones de la determinación de calprotectina fecal en pacientes con colitis ulcerosa y pólipos inflamatorios" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Fernando Bermejo, Alicia Algaba, Daniel Bonillo, Laura Jiménez, Antonio Guardiola-Arévalo, María Pacheco, Ángel Castaño, Iván Guerra" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Bermejo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alicia" "apellidos" => "Algaba" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Daniel" "apellidos" => "Bonillo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Jiménez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Guardiola-Arévalo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Pacheco" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Ángel" "apellidos" => "Castaño" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Iván" "apellidos" => "Guerra" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210570519301980" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2019.08.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570519301980?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382420300158?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/24443824/0000004300000002/v1_202002111756/S2444382420300158/v1_202002111756/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210570519302213" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2019.08.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-02-01" "aid" => "1453" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:79-86" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 57 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 42 "PDF" => 15 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original Article" "titulo" => "Heterogeneity of clinical management of low-grade gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue. An audit of 198 patients in Spain" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "79" "paginaFinal" => "86" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Heterogeneidad en el tratamiento clínico del linfoma gástrico de tejido linfoide asociado a mucosas de bajo grado. Una auditoría de 198 pacientes en España" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1735 "Ancho" => 2203 "Tamanyo" => 113094 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Patients’ survival in early stage (Ann Arbor EI), according to the administration of an aggressive treatment (chemotherapy, radiotherapy or surgery)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ignasi Puig, Erwin Sanabria, Faust Feu, Ignacio Couto, Marta Blanco, Pedro Alonso, Javier P. Gisbert, Adrian G. McNicholl, Agustín Seoane, Felipe Bory, Francisco Polo, Víctor Orivé, Julio Ponce, Fernando Borda, Antonio Hervás, Ángeles Pérez-Aisa, Robin Rivera, Enrique Quintero, David Nicolás-Pérez, Luis Bujanda, Luis Rodrigo, Xavier Calvet" "autores" => array:23 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ignasi" "apellidos" => "Puig" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Erwin" "apellidos" => "Sanabria" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Faust" "apellidos" => "Feu" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ignacio" "apellidos" => "Couto" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Blanco" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Alonso" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Javier P." "apellidos" => "Gisbert" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Adrian G." "apellidos" => "McNicholl" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Agustín" "apellidos" => "Seoane" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Felipe" "apellidos" => "Bory" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Polo" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "Víctor" "apellidos" => "Orivé" ] 12 => array:2 [ "nombre" => "Julio" "apellidos" => "Ponce" ] 13 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Borda" ] 14 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Hervás" ] 15 => array:2 [ "nombre" => "Ángeles" "apellidos" => "Pérez-Aisa" ] 16 => array:2 [ "nombre" => "Robin" "apellidos" => "Rivera" ] 17 => array:2 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Quintero" ] 18 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Nicolás-Pérez" ] 19 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Bujanda" ] 20 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Rodrigo" ] 21 => array:2 [ "nombre" => "Xavier" "apellidos" => "Calvet" ] 22 => array:1 [ "colaborador" => "for the Spanish Gastroenterological Association Gastroduodenal Diseases Study Group" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2444382420300109" "doi" => "10.1016/j.gastre.2019.08.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382420300109?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570519302213?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004300000002/v2_202002170616/S0210570519302213/v2_202002170616/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0210570519301712" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2019.07.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-02-01" "aid" => "1427" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:63-72" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 68 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 58 "PDF" => 10 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original Article" "titulo" => "Impact of perioperative transfusions and sepsis on long-term oncologic outcomes after curative colon cancer resection. A retrospective analysis of a prospective database" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "63" "paginaFinal" => "72" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Impacto de las trasfusiones y de las sepsis perioperatorias en los resultados oncológicos de largo plazo tras cirugía curativa de cáncer de colon. Análisis retrospectivo de una base prospectiva" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Gloria Baguena, Gianluca Pellino, Matteo Frasson, Javier Escrig, Franco Marinello, Alejandro Espí, Alvaro García-Granero, Susana Roselló, Andres Cervantes, Eduardo García-Granero" "autores" => array:10 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Gloria" "apellidos" => "Baguena" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gianluca" "apellidos" => "Pellino" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Matteo" "apellidos" => "Frasson" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Escrig" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Franco" "apellidos" => "Marinello" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Espí" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Alvaro" "apellidos" => "García-Granero" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Roselló" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Andres" "apellidos" => "Cervantes" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "García-Granero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2444382420300079" "doi" => "10.1016/j.gastre.2019.07.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382420300079?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570519301712?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004300000002/v2_202002170616/S0210570519301712/v2_202002170616/en/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Limitaciones de la determinación de calprotectina fecal en pacientes con colitis ulcerosa y pólipos inflamatorios" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "73" "paginaFinal" => "78" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Fernando Bermejo, Alicia Algaba, Daniel Bonillo, Laura Jiménez, Antonio Guardiola-Arévalo, María Pacheco, Ángel Castaño, Iván Guerra" "autores" => array:8 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Bermejo" "email" => array:1 [ 0 => "fbermejos1@gmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Alicia" "apellidos" => "Algaba" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Daniel" "apellidos" => "Bonillo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Jiménez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Guardiola-Arévalo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Pacheco" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Ángel" "apellidos" => "Castaño" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Iván" "apellidos" => "Guerra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Digestivo, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ), Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Medicina, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Laboratorio, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Limitations of the determination of faecal calprotectin in patients with ulcerative colitis and inflammatory polyps" ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLa calprotectina fecal (CF) es un biomarcador útil en el seguimiento de los pacientes con colitis ulcerosa (CU) para predecir el riesgo de recidiva de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">1</a>, definir a los pacientes que podrían beneficiarse de más pruebas complementarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">2</a> o identificar a aquellos que se encuentran en remisión no solo clínica, sino también biológica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">3</a>.La calprotectina es la principal proteína citosólica de los neutrófilos, y también se encuentra en menor medida en monocitos y macrófagos activados. Se libera en fases muy tempranas del proceso inflamatorio y su concentración en las heces es directamente proporcional a la presencia de neutrófilos en la luz intestinal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">4</a>. Se trata de una proteína resistente a la degradación bacteriana y estable a temperatura ambiente durante días, lo que hace que sea apropiada para su utilización en la práctica clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">5</a>.La CF es útil para diferenciar entre procesos inflamatorios y funcionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">6</a>, y en pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) sus valores se correlacionan con la actividad endoscópica y la respuesta clínica y endoscópica al tratamiento, y tienen valor pronóstico a corto plazo. Pero la elevación de la CF no es específica de la EII. La CF puede elevarse en otras afecciones, como tumores a nivel del tracto digestivo, enfermedad celiaca, procesos infecciosos agudos (como diarreas de origen bacteriano), enfermedad diverticular, pólipos, enteropatía por toma de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y colitis microscópica, entre otras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225">5,7–9</a>.Por otra parte, debemos tener en cuenta que los síntomas digestivos en algunos pacientes con EII pueden no reflejar lo que verdaderamente está ocurriendo. Así, se ha descrito que más de un tercio de los pacientes en remisión clínica (y, por tanto, asintomáticos) presentan lesiones endoscópicas, y en el extremo opuesto, en más del 10% de los pacientes sintomáticos la endoscopia es normal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250">10,11</a>. Todo ello nos sirve para situar esta técnica (la CF) como una herramienta más de la que disponemos en el manejo y control de los pacientes con EII para detectar actividad, y de la que debemos conocer sus fortalezas y limitaciones. Su determinación en los controles periódicos puede permitir detectar pacientes en riesgo de recaída, pero debemos tener en cuenta la posibilidad de resultados positivos debido a otros factores distintos de la propia actividad de la CU, lo que resulta relevante, pues de los resultados de la técnica podrían derivarse modificaciones terapéuticas que no fueran adecuadas para el paciente.Entre las entidades en las que se pueden encontrar elevaciones en los valores de CF se incluyen las lesiones polipoideas como los adenomas o los pólipos juveniles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260">12–15</a>. Los pólipos inflamatorios son hallazgos relativamente frecuentes en pacientes con EII<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">16</a>, con mayor frecuencia en CU que en enfermedad de Crohn. Estas lesiones polipoideas se pueden separar en las siguientes categorías: pseudopólipos; pólipos inflamatorios, y pólipos postinflamatorios. Estos términos se utilizan indistintamente en la literatura, lo que crea cierta confusión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">17</a>. El término pseudopólipos se ha aplicado a la aparición de islotes de mucosa persistentes entre úlceras durante un brote grave de EII, lo que crea la impresión de un pólipo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">18</a>. Cuando durante el proceso inflamatorio se forma tejido de granulación más intenso en algunas áreas focales, se producen los pólipos inflamatorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">19</a>. Por último, durante el proceso de curación puede haber una reepitelización y regeneración excesiva, formándose pólipos postinflamatorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">20</a>, cuya forma se relaciona con el efecto de las contracciones peristálticas y el paso de las heces, que provocan un alargamiento de los colgajos mucosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">21</a>. Kelly y Gabos dividieron los tipos de pólipos inflamatorios en colgajos de mucosa polipoide y pólipos inflamatorios maduros, abarcando todas las formas anteriores, y propusieron el término pólipo inflamatorio como el más apropiado para el uso general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">22</a>, y este es el término que vamos a emplear en nuestra descripción.Algunos autores han reportado el doble de prevalencia de pólipos inflamatorios en la CU en comparación con la enfermedad de Crohn de colon<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315">23</a>. Las tasas de prevalencia comunicadas varían del 4 al 74%, pero la mayoría de los datos que respaldan estos hallazgos se obtuvieron de estudios más antiguos que consideraron solo la CU. Las tasas de incidencia informadas con mayor frecuencia en la CU se encuentran dentro del rango del 10 al 20%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320">24–26</a>. Este tipo de pólipos, que podemos encontrar en uno de cada 5-10 pacientes con CU, podrían tener influencia en los resultados de la CF que realizamos en los controles de pacientes en remisión clínica, lo que constituyó nuestra hipótesis de trabajo. Por ello, el objetivo de este estudio fue analizar los posibles resultados falsos positivos de la CF para la existencia de actividad de la CU debidos a la presencia de pólipos inflamatorios.MétodosEstudio retrospectivo observacional descriptivo en pacientes con CU seguidos en nuestra unidad de EII durante 2 años (desde octubre de 2016 a septiembre de 2018), en los que se realizó una colonoscopia en el período inmediatamente posterior (inferior a 3 meses) a la detección de valores de CF elevados antes de posibles modificaciones de tratamiento. Se estableció como punto de corte para la existencia de actividad clínica de la CU el valor de 150μg/g de CF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">5</a>. Se excluyeron aquellos pacientes con presencia de sintomatología digestiva en el momento de la determinación de CF, pacientes con otras enfermedades digestivas o pacientes con antecedentes de toma de AINE en el mes previo a la determinación según la información recogida de las historias clínicas.Se estudiaron los pacientes que presentaron como único hallazgo endoscópico la presencia de pólipos inflamatorios en ausencia de otro tipo de lesiones (Mayo endoscópico=0). Se recogieron variables demográficas como sexo y edad, extensión de la enfermedad mediante la clasificación de Montreal, tratamiento seguido en el momento de la determinación, clínica del paciente según la clasificación Mayo y endoscopia mediante revisión de las historias clínicas informatizadas del hospital. La determinación de CF se realizó mediante el método de fluoroenzimoinmunoanálisis EliA™, de Thermo Fisher.Respecto al análisis estadístico, las variables categóricas se expresaron mediante frecuencias y porcentajes. En las variables cuantitativas, primero se realizó el test de Kolmogorov-Smirnov para evaluar la normalidad y los datos se expresaron como la media±desviación estándar si la variable seguía una distribución normal, o la mediana y el rango intercuartílico si no lo hacían.El protocolo de estudio fue aprobado por el comité de ética de nuestro hospital.ResultadosSe revisaron las historias clínicas de un total de 150 pacientes con CU a los que inicialmente se había realizado la determinación de CF de seguimiento, y que acudieron a una revisión programada de su enfermedad. En 39 de los casos se disponía de los resultados de una colonoscopia dentro de los 3 meses posteriores a las determinaciones de CF. De ellos, se detectaron 5 pacientes (12% de los pacientes con valores elevados de CF y colonoscopia inmediatamente posterior) en los que la endoscopia no presentaba actividad macroscópica (Mayo=0) ni histológica (ausencia de neutrófilos en las biopsias de la mucosa de colon), pero sí lesiones compatibles con pólipos inflamatorios confirmados por biopsias. Todos ellos estaban previamente diagnosticados de CU extensa, y su edad media fue de 39±15 años; el 60% eran hombres. Los 5 pacientes tenían una segunda determinación de CF, con una mediana de 37±6 días de plazo respecto de la primera.En el resto de los casos (n=34) se detectó algún grado de actividad endoscópica (Mayo≥1) e histológica (que fue leve o moderada según el criterio del patólogo), y se tomó la decisión clínica en el 61,7% de los casos (n=21) de subir la dosis de mantenimiento de 5-aminosalicilatos orales y/o añadir terapia tópica, no realizándose modificaciones terapéuticas inmediatas en el resto de los casos, todos ellos asintomáticos, con afectación leve (Mayo endoscópico=1).Los 5 pacientes con presencia de pólipos inflamatorios estaban en tratamiento para la CU en el momento de la determinación de CF elevada, 3 de ellos con mesalazina oral (60%), uno con azatioprina (20%) y otro en tratamiento biológico anti-TNF con infliximab (20%). Ninguno de los 5 pacientes estaba en tratamiento con AINE o inhibidores de la bomba de protones. Todos los pacientes se encontraban clínicamente asintomáticos en el momento de la determinación (puntuación índice Mayo parcial=0) y la mediana de los valores de CF fue de 422μg/g (rango intercuartílico 298-2.408) y permanecieron elevados en la segunda determinación. Los valores individuales de CF y las características y la localización de los pólipos inflamatorios se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. Se incluyen también en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> los valores de CF en el seguimiento posterior de los pacientes (determinaciones realizadas durante 2019), que en todos los casos permanecieron con valores>150μg/g. En 4 de los pacientes los pólipos eran múltiples y de pequeño tamaño. El otro caso se trataba de un pólipo inflamatorio de 4cm en el colon derecho. La presencia de pólipos inflamatorios se había descrito en colonoscopias anteriores en 4 casos, con datos previos al respecto, pero no disponíamos de determinaciones de CF previas debido a la fecha de implementación de la técnica de forma rutinaria en el servicio de laboratorio de nuestro centro, posterior a dichas exploraciones. No se realizó ningún cambio en el tratamiento de los 5 pacientes.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>DiscusiónLos pólipos inflamatorios se incluyen dentro de las complicaciones locales en pacientes con EII<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">27</a>. Suelen ser asintomáticos, aunque en ocasiones pueden producir sangrado u obstrucción<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285">17,22</a>. Estas lesiones pueden presentar una variedad de formas, incluyendo sésiles, pediculadas o puentes mucosos, y pueden ser únicas o múltiples, como en nuestros pacientes, y difusas o localizadas en la distribución<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285">17,18</a>. También varían en tamaño, pero suelen ser cortos. Cuando supera los 1,5cm de tamaño se suele denominar pseudopólipo gigante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340">28</a> (un caso en nuestra serie). Su importancia clínica es incierta, excepto por su relación con un riesgo intermedio de cáncer colorrectal, por lo que las guías de cribado aconsejan realizar una colonoscopia a intervalos de 2 o 3 años<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345">29,30</a>. Existe una aceptación general de que si estas lesiones se reconocen adecuadamente utilizando criterios endoscópicos y no provocan complicaciones, no se considera obligatoria su extirpación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355">31</a>. Los pólipos inflamatorios no se incluyen en los índices endoscópicos para monitorizar la actividad de la CU.La CF es un biomarcador altamente fiable para detectar actividad endoscópica en la CU<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225">5,32,33</a>. El punto de corte de CF óptimo para discriminar remisión endoscópica (puntuación endoscópica Mayo≤1) se ha descrito en 250μg/g para la técnica ELISA, con un área bajo la curva ROC de 0,92. Esto supone aceptar como remisión endoscópica, además de la completa normalidad de la mucosa, la presencia de cambios leves sin erosiones ni sangrado espontáneo (subíndices endoscópicos de Mayo=0 o 1). Con esta definición de remisión endoscópica, el punto de corte más adecuado sería 250g/g<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370">34,35</a>. Sin embargo, si se considera una definición más exigente de remisión, definiendo como tal la completa normalización de la mucosa (subíndice endoscópico de Mayo=0), el punto de corte sería más bajo. Aunque sobre este aspecto hay menos evidencia, un punto de corte de entre 100 y 150μg/g ha demostrado una muy buena precisión diagnóstica a este respecto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0375">35,36</a>; valores<150μg/g se asocian a ausencia de lesiones mucosas en la endoscopia (subíndice endoscópico de Mayo=0) y de lesiones histológicas agudas en las biopsias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">5</a>. Por ello, en nuestro estudio utilizamos como punto de corte 150μg/g.Con respecto a la presencia de actividad y el riesgo de recidiva asociado a ello en el seguimiento de los pacientes, en un estudio realizado en nuestro medio con el punto de corte de CF de 150μg/g se predijo la recidiva clínica en los siguientes 12 meses con una sensibilidad del 69% y una especificidad del 69%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385">37</a>. Costa et al., utilizando el mismo punto de corte, describieron que los pacientes con una CF>150μg/g tenían un riesgo 14 veces superior de recaída en los siguientes 12 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">38</a>.En pacientes en remisión, las determinaciones seriadas de CF tienen un mayor valor pronóstico que una determinación aislada. Valores repetidamente<150μg/g hacen improbable la recidiva en los 3 meses siguientes, mientras que una elevación de la CF se puede detectar entre 3 y 6 meses antes de la aparición de una recidiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395">39,40</a>. Cualquier decisión basada en los resultados de la CF debe tener en cuenta determinaciones seriadas coherentes (al menos 2), no una sola determinación, para aumentar la precisión del test. Las recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el uso de CF incluyen seriar la prueba ante un dato que no se corresponda con la clínica del paciente o con una colonoscopia reciente. La CF puede elevarse por otras entidades clínicas intestinales o por motivos ajenos a la actividad intestinal, como, por ejemplo, la toma de AINE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">5</a>. En el caso de nuestros pacientes, este motivo no interfirió en el estudio debido a las recomendaciones que los pacientes reciben tanto en el momento del diagnóstico de la CU de tratar de evitar el uso de AINE como en las instrucciones que se les dan por escrito, y que incluyen la abstención de la toma de AINE en los 15 días previos a la recogida de la muestra.Las decisiones clínicas en un paciente con valores de CF elevados y confirmados pueden variar desde modificaciones terapéuticas aparentemente sencillas, como el incremento en la dosis de mantenimiento de 5-aminosalicilatos o añadir o modificar la dosis de una terapia tópica con mesalazina, hasta decisiones como la realización de pruebas endoscópicas o radiológicas en un paciente que se encuentre asintomático, pero en el que planteemos una actitud proactiva de la que pueda derivarse un posible cambio mayor de tratamiento (subida de escalón terapéutico a inmunosupresores o biológicos). Nuestros resultados enfatizan la necesidad de realizar pruebas endoscópicas en aquellos casos en los que pueda plantearse un cambio mayor de tratamiento, debido a que podemos encontrar resultados positivos de CF en pacientes sin actividad de la CU, motivados por otras causas, como son los pólipos inflamatorios (12% de CU con CF elevada y colonoscopia en nuestra serie). Además, la CF en el seguimiento posterior de nuestros pacientes en todos los casos mantuvo valores>150μg/g, lo que evidencia que probablemente este biomarcador no es útil para monitorizar la actividad en el seguimiento de los pacientes con CU y pólipos inflamatorios.Nuestro estudio tiene algunas limitaciones, como son el limitado número de pacientes incluidos con colonoscopia tras la obtención de determinaciones elevadas de CF y el hecho de no disponer de estudio endoscópico en todos los pacientes en los que la CF era elevada (en algunos pacientes se subió la dosis de mantenimiento de 5-aminosalicilatos sin realizar estudio endoscópico; en otros, la actitud fue expectante con posteriores controles), por lo que no podemos conocer la frecuencia exacta de resultados elevados de CF debidos a la existencia de pólipos inflamatorios.Podemos concluir que en la práctica clínica pueden existir resultados positivos de CF en pacientes sin actividad de la CU debido a otras causas como son los pólipos inflamatorios. Este hecho debe ser tenido en cuenta para el manejo adecuado de los pacientes con CU y elevación de CP confirmada mediante al menos 2 determinaciones, en los que sería aconsejable corroborar mediante colonoscopia la existencia de actividad antes de valorar decisiones terapéuticas relevantes como una subida de escalón terapéutico a fármacos inmunosupresores o biológicos.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1309104" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Pacientes y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Discusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1208540" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1309103" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Patients and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Discussion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1208541" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2019-05-31" "fechaAceptado" => "2019-08-22" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1208540" "palabras" => array:4 [ 0 => "Calprotectina" 1 => "Colitis ulcerosa" 2 => "Enfermedad inflamatoria intestinal" 3 => "Pólipos inflamatorios" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1208541" "palabras" => array:4 [ 0 => "Calprotectin" 1 => "Ulcerative colitis" 2 => "Inflammatory bowel disease" 3 => "Inflammatory polyps" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "IntroducciónLa calprotectina en heces es una técnica útil para detectar actividad en pacientes con colitis ulcerosa. No obstante, puede haber valores elevados debido a otros factores distintos de la actividad de la colitis ulcerosa. Nuestro objetivo fue analizar posibles resultados falsos positivos de calprotectina para la actividad de la colitis ulcerosa debidos a la presencia de pólipos inflamatorios. Pacientes y métodosEstudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Se recogieron los datos de pacientes seguidos durante 2 años en los que se realizó una colonoscopia dentro de los 3 meses posteriores a detectarse valores de calprotectina elevados (>150μg/g) antes de modificar el tratamiento. ResultadosSe revisaron 39 pacientes y en 5 de ellos, previamente diagnosticados de colitis ulcerosa extensa, se detectaron pólipos inflamatorios. Tres pacientes tomaban mesalazina, uno azatioprina y otro estaba en tratamiento con infliximab. Todos ellos se encontraban asintomáticos y la endoscopia no presentaba actividad macroscópica (Mayo endoscópico=0) ni histológica. La mediana de los valores de calprotectina fue de 422μg/g (RIC: 298-2.408) y permanecieron elevados en una segunda determinación. En 4 de los pacientes los pólipos inflamatorios eran múltiples y de pequeño tamaño. Otro paciente presentaba un pólipo de 4cm. DiscusiónEn la práctica clínica podemos encontrar valores de calprotectina fecal elevados no debidos a la presencia de actividad de la colitis ulcerosa, sino a otras lesiones, como pólipos inflamatorios. Este hecho debe ser tenido en cuenta antes de llevar a cabo cambios relevantes como la subida de escalón terapéutico a inmunosupresores o biológicos en pacientes con elevación de calprotectina confirmada." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Pacientes y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Discusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionFaecal calprotectin is a useful technique for detecting activity in patients with ulcerative colitis. However, there may be high levels due to factors other than the activity of ulcerative colitis. Our aim was to analyse possible false positive results of calprotectin for the activity of ulcerative colitis owing to the presence of inflammatory polyps. Patients and methodsRetrospective, observational, descriptive study. Data was collected from patients monitored for 2 years in whom a colonoscopy had been requested within 3 months after detecting high calprotectin values (>150μg/g) and before modifying the treatment. ResultsWe reviewed 39 patients and in 5 of them, with previous diagnosis of extensive ulcerative colitis, inflammatory polyps were detected. Three patients were on treatment with mesalazine, one with azathioprine and other with infliximab. All of them were asymptomatic and the endoscopy did not show macroscopic activity (endoscopic Mayo score=0) or histological activity. The median values of calprotectin were 422μg/g (IQR: 298-2,408) and they remained elevated in a second measurement. In 4 of the patients the inflammatory polyps were multiple and small in size. The other patient had a polyp measuring 4cm. DiscussionIn clinical practice we can find high faecal calprotectin levels not due to the presence of ulcerative colitis activity, but due to other lesions such as inflammatory polyps. This fact must be taken into account before carrying out relevant changes such as step-up therapy to immunosuppressive drugs or biological drugs in patients with confirmed high calprotectin levels." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Patients and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Discussion" ] ] ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Calprotectina 1.ª determinación (μg/g) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.264 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.553 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">422 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">425 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">181 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Calprotectina 2.ª determinación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> (μg/g) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.468 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.486 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">628 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">394 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">292 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Características de los pólipos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Múltiples pequeños \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Uno predominante de 4cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Múltiples pequeños \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Múltiples pequeños \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Múltiples pequeños \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Localización de los pólipos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Colon izquierdo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ciego y colon ascendente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Colon izquierdo y transverso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Colon izquierdo y transverso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Colon transverso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Calprotectina (μg/g) en el seguimiento (2019) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.424 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">766 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">404 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">389 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">202 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2243486.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "Realizada con una mediana de 37 ± 6 días tras la 1ª determinación de calprotectina." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Valores de las determinaciones de calprotectina fecal, y características y localización de los pólipos inflamatorios en los pacientes" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:40 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Calprotectina fecal en el diagnóstico de enfermedades inflamatorias" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F. Rodríguez-Moranta" 1 => "T. Lobatón" 2 => "L. Rodríguez-Alonso" 3 => "J. Guardiola" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2012.10.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastroenterol Hepatol." "fecha" => "2013" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "400" "paginaFinal" => "406" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23434080" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fecal immunochemical test and fecal calprotectin measurement are noninvasive monitoring tools for predicting endoscopic activity in patients with ulcerative colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Young" 1 => "J. Hee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5009/gnl17445" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut Liver" "fecha" => "2018" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "118" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29482314" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factors affecting clinical decision-making in inflammatory bowel disease and the role of point-of-care calprotectin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Derwa" 1 => "C. Williams" 2 => "R. Sood" 3 => "S. Mumtaz" 4 => "H. Bholah" 5 => "C. Selinger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Therap Adv Gastroenterol." "fecha" => "2018" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "18" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Monitoring disease activity by stool analyses: From occult blood to molecular markers of intestinal inflammation and damage" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Foell" 1 => "H. Wittkowski" 2 => "J. Roth" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/gut.2008.170019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut." "fecha" => "2009" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "859" "paginaFinal" => "868" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19136508" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre la utilidad de la determinación de calprotectina fecal en la enfermedad inflamatoria intestinal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Guardiola" 1 => "T. Lobatón" 2 => "E. Cerrillo" 3 => "R. Ferreiro-Iglesias" 4 => "J.P. Gisbert" 5 => "E. Domènech" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2018.05.029" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastroenterol Hepatol" "fecha" => "2018" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "514" "paginaFinal" => "529" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30293556" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fecal calprotectin is an effective diagnostic tool that differentiates inflammatory from functional intestinal disorders" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.P. Caviglia" 1 => "S. Pantaleoni" 2 => "G.A. Touscoz" 3 => "A. Adriani" 4 => "C. Rosso" 5 => "A. Smedile" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/00365521.2014.934913" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Scand J Gastroenterol." "fecha" => "2014" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "1419" "paginaFinal" => "1424" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25369978" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Calprotectin in daily practice: Where do we stand in 2017?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F. D’Angelo" 1 => "C. Felley" 2 => "J.L. Frossard" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000476062" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Digestion" "fecha" => "2017" "volumen" => "95" "paginaInicial" => "293" "paginaFinal" => "301" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28511188" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673614611831" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The use of fecal calprotectin as a biomarker in gastrointestinal disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E. Burri" 1 => "C. Beglinger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1586/17474124.2014.869476" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Expert Rev Gastroenterol Hepatol." "fecha" => "2014" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "197" "paginaFinal" => "210" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24345070" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnostic accuracy and clinical application of faecal calprotectin in adult patients presenting with gastrointestinal symptoms in primary care" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Pavlidis" 1 => "F.J.Q. Chedgy" 2 => "J.A. Tibble" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/00365521.2013.816771" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Scand J Gastroenterol" "fecha" => "2013" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "1048" "paginaFinal" => "1054" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23883068" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A randomized, double-blind, controlled withdrawal trial in Crohn's disease patients in long-term remission on azathioprine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Lémann" 1 => "J.Y. Mary" 2 => "J.F. Colombel" 3 => "B. Duclos" 4 => "J.C. Soule" 5 => "E. Lerebours" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.gastro.2005.03.031" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Gastroenterology." "fecha" => "2005" "volumen" => "128" "paginaInicial" => "1812" "paginaFinal" => "1818" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15940616" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1521690X13000407" "estado" => "S300" "issn" => "1521690X" ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Physician assessment of ulcerative colitis activity correlates poorly with endoscopic disease activity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Regueiro" 1 => "J. Rodemann" 2 => "K.E. Kip" 3 => "M. Saul" 4 => "J. Swoger" 5 => "L. Baidoo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ibd.21445" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis." "fecha" => "2011" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "1008" "paginaFinal" => "1014" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20812333" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109718390338" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Faecal calprotectin in patients with suspected colorectal cancer: A diagnostic accuracy study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Turvill" 1 => "A. Aghahoseini" 2 => "N. Sivarajasingham" 3 => "K. Abbas" 4 => "M. Choudhry" 5 => "K. Polyzois" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3399/bjgp16X685645" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Gen Pract." "fecha" => "2016" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "e499" "paginaFinal" => "e506" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27266863" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fecal calprotectin in patients with colonic polyposis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Pezzilli" 1 => "A. Barassi" 2 => "A.M. Morselli Labate" 3 => "S. Finazzi" 4 => "L. Fantini" 5 => "G. Gizzi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s10620-007-9820-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dig Dis Sci" "fecha" => "2008" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "47" "paginaFinal" => "51" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17468955" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Solitary juvenile polyp as a cause of elevated faecal calprotectin in an adult" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Hodgson-Parnell" 1 => "O. Spence" 2 => "K. Chapple" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "BMJ Case Rep." "fecha" => "2018" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Value of fecal calprotectin as a biomarker for juvenile polyps in children investigated with colonoscopy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. Olafsdottir" 1 => "A. Nemeth" 2 => "E. Lörinc" 3 => "E. Toth" 4 => "D. Agardh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MPG.0000000000000893" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Gastroenterol Nutr." "fecha" => "2016" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "43" "paginaFinal" => "46" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26147630" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Polypoid and pseudopolypoid manifestations of inflammatory bowel disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.L. Buck" 1 => "A.H. Dachman" 2 => "L.H. Sobin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiographics.11.2.2028064" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiographics" "fecha" => "1991" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "293" "paginaFinal" => "304" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2028064" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pseudopolyps in inflammatory bowel diseases: Have we learned enough?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.S. Politis" 1 => "K.H. Katsanos" 2 => "E.V. Tsianos" 3 => "D.K. Christodoulou" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3748/wjg.v23.i9.1541" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Gastroenterol" "fecha" => "2017" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "1541" "paginaFinal" => "1551" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28321155" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pseudopolyps in ulcerative colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.B. Goldgraber" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/bf02627260" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dis Colon Rectum" "fecha" => "1965" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "355" "paginaFinal" => "363" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5830658" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pseudopolyposis in ulcerative colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "K.N. Jalan" 1 => "R.J. Walker" 2 => "W. Sircus" 3 => "J.P. McManus" 4 => "R.J. Prescott" 5 => "W.I. Card" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S2468-1253(17)30105-X" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "1969" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "555" "paginaFinal" => "559" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28576452" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0002870314004943" "estado" => "S300" "issn" => "00028703" ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The surgical pathology of ulcerative colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C.E. Dukes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Ann R Coll Surg Engl" "fecha" => "1954" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "389" "paginaFinal" => "400" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13159102" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S2213858716303965" "estado" => "S300" "issn" => "22138587" ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Giant and symptomatic inflammatory polyps of the colon in idiopathic inflammatory bowel disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.K. Kelly" 1 => "J.M. Langevin" 2 => "L.M. Price" 3 => "N.B. Hershfield" 4 => "S. Share" 5 => "P. Blustein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/00000478-198606000-00007" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "1986" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "420" "paginaFinal" => "428" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3717497" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S014067360209089X" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The pathogenesis of inflammatory polyps" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.K. Kelly" 1 => "S. Gabos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/bf02556166" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dis Colon Rectum" "fecha" => "1987" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "251" "paginaFinal" => "254" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3829873" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The overlapping spectrum of ulcerative and granulomatous colitis: A roentgenographic-pathologic study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.R. Margulis" 1 => "H.I. Goldberg" 2 => "T.L. Lawson" 3 => "C.K. Montgomery" 4 => "O.N. Rambo" 5 => "C.D. Noonan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.113.2.325" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med" "fecha" => "1971" "volumen" => "113" "paginaInicial" => "325" "paginaFinal" => "334" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5098634" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Course and prognosis of ulcerative colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L.S. Chawla" 1 => "J.S. Chinna" 2 => "J.B. Dilawari" 3 => "A. Sood" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Indian Med Assoc" "fecha" => "1990" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "159" "paginaFinal" => "160" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2230159" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Life history of nonspecific ulcerative colitis: Relation of prognosis to anatomical and clinical varieties" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H.L. Bockus" 1 => "J.L. Roth" 2 => "E. Buchman" 3 => "M. Kalser" 4 => "W.R. Staub" 5 => "A. Finkelstein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000200623" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastroenterologia" "fecha" => "1956" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "549" "paginaFinal" => "581" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13405118" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diffuse giant inflammatory polyposis: A challenging clinicopathologic diagnosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.R. Sheikholeslami" 1 => "R.F. Schaefer" 2 => "P. Mukunyadzi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1043/1543-2165(2004)128<1286:DGIPAC>2.0.CO;2" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Arch Pathol Lab Med" "fecha" => "2004" "volumen" => "128" "paginaInicial" => "1286" "paginaFinal" => "1288" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15504066" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673609619656" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Local complications of ulcerative colitis: Stricture, pseudopolyposis, and carcinoma of colon and rectum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F.T. De Dombal" 1 => "J.M. Watts" 2 => "G. Watkinson" 3 => "J.C. Goligher" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br Med J" "fecha" => "1966" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "1442" "paginaFinal" => "1447" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/466051" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Localized giant pseudopolyps of the colon" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H.R. Hinrichs" 1 => "H. Goldman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA" "fecha" => "1968" "volumen" => "205" "paginaInicial" => "248" "paginaFinal" => "249" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5694927" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "European evidence based consensus for endoscopy in inflammatory bowel disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "European Crohn's and Colitis Organisation" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "V. Annese" 1 => "M. Daperno" 2 => "M.D. Rutter" 3 => "A. Amiot" 4 => "P. Bossuyt" 5 => "J. East" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.crohns.2013.09.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Crohns Colitis" "fecha" => "2013" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "982" "paginaFinal" => "1018" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24184171" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guía de práctica clínica. Diagnóstico y prevención del cáncer colorrectal. Actualización 2018" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y Asociación Española de Gastroenterología" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Cubiella" 1 => "M. Marzo-Castillejo" 2 => "J.J. Mascort-Roca" 3 => "F.J. Amador-Romero" 4 => "B. Bellas-Beceiro" 5 => "J. Clofent-Vilaplana" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2018.07.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastroenterol Hepatol." "fecha" => "2018" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "585" "paginaFinal" => "596" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30245076" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0355" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Variability in the diagnosis and management of adenoma-like and non-adenoma-like dysplasia-associated lesions or masses in inflammatory bowel disease: An Internet-based study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "F.A. Farraye" 1 => "J.D. Waye" 2 => "M. Moscandrew" 3 => "T.C. Heeren" 4 => "R.D. Odze" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.gie.2006.12.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastrointest Endosc" "fecha" => "2007" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "519" "paginaFinal" => "529" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640638" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0360" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metaanalysis: Fecal calprotectin for assessment of inflammatory bowel disease activity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.F. Lin" 1 => "J.M. Chen" 2 => "J.H. Zuo" 3 => "A. Yu" 4 => "Z.J. Xiao" 5 => "F.H. Deng" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MIB.0000000000000057" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis." "fecha" => "2014" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "1407" "paginaFinal" => "1415" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24983982" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0365" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "C-reactive protein, fecal calprotectin, and stool lactoferrin for detection of endoscopic activity in symptomatic inflammatory bowel disease patients: A systematic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.H. Mosli" 1 => "G. Zou" 2 => "S.K. Garg" 3 => "S.G. Feagan" 4 => "J.K. MacDonald" 5 => "N. Chande" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/ajg.2015.120" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol." "fecha" => "2015" "volumen" => "110" "paginaInicial" => "802" "paginaFinal" => "819" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964225" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0370" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fecal calprotectin is a surrogate marker for endoscopic lesions in inflammatory bowel disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. D’Haens" 1 => "M. Ferrante" 2 => "S. Vermeire" 3 => "F. Baert" 4 => "M. Noman" 5 => "L. Moortgat" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ibd.22917" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis." "fecha" => "2012" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "2218" "paginaFinal" => "2224" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22344983" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0375" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A new rapid quantitative test for fecal calprotectin predicts endoscopic activity in ulcerative colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Lobatón" 1 => "F. Rodríguez-Moranta" 2 => "A. Lopez" 3 => "E. Sánchez" 4 => "L. Rodríguez-Alonso" 5 => "J. Guardiola" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MIB.0b013e3182802b6e" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis." "fecha" => "2013" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "1034" "paginaFinal" => "1042" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23470502" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0380" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Accuracy of fecal calprotectina for the prediction of endoscopic activity in patients with inflammatory bowel disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "V. Jusué" 1 => "M. Chaparro" 2 => "J.P. Gisbert" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.dld.2017.12.022" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dig Liver Dis." "fecha" => "2018" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "353" "paginaFinal" => "359" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29396129" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0385" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fecal calprotectin and lactoferrin for the prediction of inflammatory bowel disease relapse" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.P. Gisbert" 1 => "F. Bermejo" 2 => "J.L. Perez-Calle" 3 => "C. Taxonera" 4 => "I. Vera" 5 => "A.G. McNicholl" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ibd.20933" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis." "fecha" => "2009" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "1190" "paginaFinal" => "1198" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19291780" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S2213858718302900" "estado" => "S300" "issn" => "22138587" ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0390" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Calprotectin is a stronger predictive marker of relapse in ulcerative colitis than in Crohn's disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Costa" 1 => "M.G. Mumolo" 2 => "L. Ceccarelli" 3 => "M. Bellini" 4 => "M.R. Romano" 5 => "C. Sterpi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/gut.2004.043406" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut." "fecha" => "2005" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "364" "paginaFinal" => "368" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15710984" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0395" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Consecutive fecal calprotectin measurements to predict relapse in patients with ulcerative colitis receiving infliximab maintenance therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. De Vos" 1 => "E.J. Louis" 2 => "J. Jahnsen" 3 => "J.G.P. Vandervoort" 4 => "M. Noman" 5 => "O. Dewit" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MIB.0b013e31829b2a37" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis." "fecha" => "2013" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "2111" "paginaFinal" => "2117" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23883959" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib0400" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Serial semi-quantitative measurement of fecal calprotectin in patients with ulcerative colitis in remission" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Garcia-Planella" 1 => "M. Mañosa" 2 => "M. Chaparro" 3 => "B. Beltrán" 4 => "M. Barreiro-de-Acosta" 5 => "J. Gordillo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/00365521.2017.1410219" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Scand J Gastroenterol." "fecha" => "2018" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "152" "paginaFinal" => "157" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29189092" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105705/0000004300000002/v2_202002170616/S0210570519301980/v2_202002170616/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9009" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105705/0000004300000002/v2_202002170616/S0210570519301980/v2_202002170616/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570519301980?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Original

Limitaciones de la determinación de calprotectina fecal en pacientes con colitis ulcerosa y pólipos inflamatorios

Limitations of the determination of faecal calprotectin in patients with ulcerative colitis and inflammatory polyps

Fernando Bermejoa,b,

Autor para correspondencia

fbermejos1@gmail.com

Autor para correspondencia.

, Alicia Algabaa, Daniel Bonilloa, Laura Jiméneza, Antonio Guardiola-Arévaloa, María Pachecoc, Ángel Castañod, Iván Guerraa

a Servicio de Digestivo, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ), Madrid, España

b Departamento de Medicina, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España

c Servicio de Laboratorio, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España

d Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España

Leído

9365

Veces
se ha leído el artículo

595

Total PDF

8770

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0210570519301980"
  "issn" => "02105705"
  "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2019.08.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-02-01"
  "aid" => "1438"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:73-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 275
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 165
      "PDF" => 110
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2444382420300158"
      "issn" => "24443824"
      "doi" => "10.1016/j.gastre.2019.08.009"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2020-02-01"
      "aid" => "1438"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:73-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Limitations of the determination of faecal calprotectin in patients with ulcerative colitis and inflammatory polyps"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "73"
            "paginaFinal" => "78"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Limitaciones de la determinaci&#243;n de calprotectina fecal en pacientes con colitis ulcerosa y p&#243;lipos inflamatorios"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Fernando Bermejo, Alicia Algaba, Daniel Bonillo, Laura Jim&#233;nez, Antonio Guardiola-Ar&#233;valo, Mar&#237;a Pacheco, &#193;ngel Casta&#241;o, Iv&#225;n Guerra"
            "autores" => array:8 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Fernando"
                "apellidos" => "Bermejo"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Alicia"
                "apellidos" => "Algaba"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Daniel"
                "apellidos" => "Bonillo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Laura"
                "apellidos" => "Jim&#233;nez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Antonio"
                "apellidos" => "Guardiola-Ar&#233;valo"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a"
                "apellidos" => "Pacheco"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "&#193;ngel"
                "apellidos" => "Casta&#241;o"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "Iv&#225;n"
                "apellidos" => "Guerra"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0210570519301980"
          "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2019.08.003"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570519301980?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382420300158?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/24443824/0000004300000002/v1_202002111756/S2444382420300158/v1_202002111756/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0210570519302213"
    "issn" => "02105705"
    "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2019.08.012"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-02-01"
    "aid" => "1453"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:79-86"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 57
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 42
        "PDF" => 15
      ]
    ]
    "en" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
      "titulo" => "Heterogeneity of clinical management of low-grade gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue&#46; An audit of 198 patients in Spain"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "79"
          "paginaFinal" => "86"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Heterogeneidad en el tratamiento cl&#237;nico del linfoma g&#225;strico de tejido linfoide asociado a mucosas de bajo grado&#46; Una auditor&#237;a de 198 pacientes en Espa&#241;a"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figure 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1735
              "Ancho" => 2203
              "Tamanyo" => 113094
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patients&#8217; survival in early stage &#40;Ann Arbor EI&#41;&#44; according to the administration of an aggressive treatment &#40;chemotherapy&#44; radiotherapy or surgery&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ignasi Puig, Erwin Sanabria, Faust Feu, Ignacio Couto, Marta Blanco, Pedro Alonso, Javier P&#46; Gisbert, Adrian G&#46; McNicholl, Agust&#237;n Seoane, Felipe Bory, Francisco Polo, V&#237;ctor Oriv&#233;, Julio Ponce, Fernando Borda, Antonio Herv&#225;s, &#193;ngeles P&#233;rez-Aisa, Robin Rivera, Enrique Quintero, David Nicol&#225;s-P&#233;rez, Luis Bujanda, Luis Rodrigo, Xavier Calvet"
          "autores" => array:23 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ignasi"
              "apellidos" => "Puig"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Erwin"
              "apellidos" => "Sanabria"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Faust"
              "apellidos" => "Feu"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ignacio"
              "apellidos" => "Couto"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Marta"
              "apellidos" => "Blanco"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Pedro"
              "apellidos" => "Alonso"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Javier P&#46;"
              "apellidos" => "Gisbert"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Adrian G&#46;"
              "apellidos" => "McNicholl"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Agust&#237;n"
              "apellidos" => "Seoane"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "Felipe"
              "apellidos" => "Bory"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "Francisco"
              "apellidos" => "Polo"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "V&#237;ctor"
              "apellidos" => "Oriv&#233;"
            ]
            12 => array:2 [
              "nombre" => "Julio"
              "apellidos" => "Ponce"
            ]
            13 => array:2 [
              "nombre" => "Fernando"
              "apellidos" => "Borda"
            ]
            14 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "Herv&#225;s"
            ]
            15 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;ngeles"
              "apellidos" => "P&#233;rez-Aisa"
            ]
            16 => array:2 [
              "nombre" => "Robin"
              "apellidos" => "Rivera"
            ]
            17 => array:2 [
              "nombre" => "Enrique"
              "apellidos" => "Quintero"
            ]
            18 => array:2 [
              "nombre" => "David"
              "apellidos" => "Nicol&#225;s-P&#233;rez"
            ]
            19 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Bujanda"
            ]
            20 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Rodrigo"
            ]
            21 => array:2 [
              "nombre" => "Xavier"
              "apellidos" => "Calvet"
            ]
            22 => array:1 [
              "colaborador" => "for the Spanish Gastroenterological Association Gastroduodenal Diseases Study Group"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2444382420300109"
        "doi" => "10.1016/j.gastre.2019.08.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382420300109?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570519302213?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02105705/0000004300000002/v2_202002170616/S0210570519302213/v2_202002170616/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0210570519301712"
    "issn" => "02105705"
    "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2019.07.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-02-01"
    "aid" => "1427"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:63-72"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 68
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 58
        "PDF" => 10
      ]
    ]
    "en" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
      "titulo" => "Impact of perioperative transfusions and sepsis on long-term oncologic outcomes after curative colon cancer resection&#46; A retrospective analysis of a prospective database"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "63"
          "paginaFinal" => "72"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Impacto de las trasfusiones y de las sepsis perioperatorias en los resultados oncol&#243;gicos de largo plazo tras cirug&#237;a curativa de c&#225;ncer de colon&#46; An&#225;lisis retrospectivo de una base prospectiva"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Gloria Baguena, Gianluca Pellino, Matteo Frasson, Javier Escrig, Franco Marinello, Alejandro Esp&#237;, Alvaro Garc&#237;a-Granero, Susana Rosell&#243;, Andres Cervantes, Eduardo Garc&#237;a-Granero"
          "autores" => array:10 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Gloria"
              "apellidos" => "Baguena"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Gianluca"
              "apellidos" => "Pellino"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Matteo"
              "apellidos" => "Frasson"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Javier"
              "apellidos" => "Escrig"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Franco"
              "apellidos" => "Marinello"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Alejandro"
              "apellidos" => "Esp&#237;"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Alvaro"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Granero"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Susana"
              "apellidos" => "Rosell&#243;"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Andres"
              "apellidos" => "Cervantes"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "Eduardo"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Granero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2444382420300079"
        "doi" => "10.1016/j.gastre.2019.07.010"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382420300079?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570519301712?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02105705/0000004300000002/v2_202002170616/S0210570519301712/v2_202002170616/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Limitaciones de la determinaci&#243;n de calprotectina fecal en pacientes con colitis ulcerosa y p&#243;lipos inflamatorios"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "73"
        "paginaFinal" => "78"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Fernando Bermejo, Alicia Algaba, Daniel Bonillo, Laura Jim&#233;nez, Antonio Guardiola-Ar&#233;valo, Mar&#237;a Pacheco, &#193;ngel Casta&#241;o, Iv&#225;n Guerra"
        "autores" => array:8 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Fernando"
            "apellidos" => "Bermejo"
            "email" => array:1 [
              0 => "fbermejos1@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Alicia"
            "apellidos" => "Algaba"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Daniel"
            "apellidos" => "Bonillo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Laura"
            "apellidos" => "Jim&#233;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Guardiola-Ar&#233;valo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a"
            "apellidos" => "Pacheco"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "&#193;ngel"
            "apellidos" => "Casta&#241;o"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "Iv&#225;n"
            "apellidos" => "Guerra"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Digestivo&#44; Hospital Universitario de Fuenlabrada&#44; Instituto de Investigaci&#243;n Sanitaria del Hospital Universitario La Paz &#40;IdiPAZ&#41;&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Medicina&#44; Universidad Rey Juan Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Laboratorio&#44; Hospital Universitario de Fuenlabrada&#44; Fuenlabrada&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#44; Hospital Universitario de Fuenlabrada&#44; Fuenlabrada&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Limitations of the determination of faecal calprotectin in patients with ulcerative colitis and inflammatory polyps"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calprotectina fecal &#40;CF&#41; es un biomarcador &#250;til en el seguimiento de los pacientes con colitis ulcerosa &#40;CU&#41; para predecir el riesgo de recidiva de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; definir a los pacientes que podr&#237;an beneficiarse de m&#225;s pruebas complementarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> o identificar a aquellos que se encuentran en remisi&#243;n no solo cl&#237;nica&#44; sino tambi&#233;n biol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calprotectina es la principal prote&#237;na citos&#243;lica de los neutr&#243;filos&#44; y tambi&#233;n se encuentra en menor medida en monocitos y macr&#243;fagos activados&#46; Se libera en fases muy tempranas del proceso inflamatorio y su concentraci&#243;n en las heces es directamente proporcional a la presencia de neutr&#243;filos en la luz intestinal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Se trata de una prote&#237;na resistente a la degradaci&#243;n bacteriana y estable a temperatura ambiente durante d&#237;as&#44; lo que hace que sea apropiada para su utilizaci&#243;n en la pr&#225;ctica cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CF es &#250;til para diferenciar entre procesos inflamatorios y funcionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; y en pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal &#40;EII&#41; sus valores se correlacionan con la actividad endosc&#243;pica y la respuesta cl&#237;nica y endosc&#243;pica al tratamiento&#44; y tienen valor pron&#243;stico a corto plazo&#46; Pero la elevaci&#243;n de la CF no es espec&#237;fica de la EII&#46; La CF puede elevarse en otras afecciones&#44; como tumores a nivel del tracto digestivo&#44; enfermedad celiaca&#44; procesos infecciosos agudos &#40;como diarreas de origen bacteriano&#41;&#44; enfermedad diverticular&#44; p&#243;lipos&#44; enteropat&#237;a por toma de antiinflamatorios no esteroideos &#40;AINE&#41; y colitis microsc&#243;pica&#44; entre otras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#8211;9</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; debemos tener en cuenta que los s&#237;ntomas digestivos en algunos pacientes con EII pueden no reflejar lo que verdaderamente est&#225; ocurriendo&#46; As&#237;&#44; se ha descrito que m&#225;s de un tercio de los pacientes en remisi&#243;n cl&#237;nica &#40;y&#44; por tanto&#44; asintom&#225;ticos&#41; presentan lesiones endosc&#243;picas&#44; y en el extremo opuesto&#44; en m&#225;s del 10&#37; de los pacientes sintom&#225;ticos la endoscopia es normal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Todo ello nos sirve para situar esta t&#233;cnica &#40;la CF&#41; como una herramienta m&#225;s de la que disponemos en el manejo y control de los pacientes con EII para detectar actividad&#44; y de la que debemos conocer sus fortalezas y limitaciones&#46; Su determinaci&#243;n en los controles peri&#243;dicos puede permitir detectar pacientes en riesgo de reca&#237;da&#44; pero debemos tener en cuenta la posibilidad de resultados positivos debido a otros factores distintos de la propia actividad de la CU&#44; lo que resulta relevante&#44; pues de los resultados de la t&#233;cnica podr&#237;an derivarse modificaciones terap&#233;uticas que no fueran adecuadas para el paciente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las entidades en las que se pueden encontrar elevaciones en los valores de CF se incluyen las lesiones polipoideas como los adenomas o los p&#243;lipos juveniles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;15</span></a>&#46; Los p&#243;lipos inflamatorios son hallazgos relativamente frecuentes en pacientes con EII<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; con mayor frecuencia en CU que en enfermedad de Crohn&#46; Estas lesiones polipoideas se pueden separar en las siguientes categor&#237;as&#58; pseudop&#243;lipos&#59; p&#243;lipos inflamatorios&#44; y p&#243;lipos postinflamatorios&#46; Estos t&#233;rminos se utilizan indistintamente en la literatura&#44; lo que crea cierta confusi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; El t&#233;rmino pseudop&#243;lipos se ha aplicado a la aparici&#243;n de islotes de mucosa persistentes entre &#250;lceras durante un brote grave de EII&#44; lo que crea la impresi&#243;n de un p&#243;lipo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Cuando durante el proceso inflamatorio se forma tejido de granulaci&#243;n m&#225;s intenso en algunas &#225;reas focales&#44; se producen los p&#243;lipos inflamatorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Por &#250;ltimo&#44; durante el proceso de curaci&#243;n puede haber una reepitelizaci&#243;n y regeneraci&#243;n excesiva&#44; form&#225;ndose p&#243;lipos postinflamatorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; cuya forma se relaciona con el efecto de las contracciones perist&#225;lticas y el paso de las heces&#44; que provocan un alargamiento de los colgajos mucosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Kelly y Gabos dividieron los tipos de p&#243;lipos inflamatorios en colgajos de mucosa polipoide y p&#243;lipos inflamatorios maduros&#44; abarcando todas las formas anteriores&#44; y propusieron el t&#233;rmino p&#243;lipo inflamatorio como el m&#225;s apropiado para el uso general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; y este es el t&#233;rmino que vamos a emplear en nuestra descripci&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos autores han reportado el doble de prevalencia de p&#243;lipos inflamatorios en la CU en comparaci&#243;n con la enfermedad de Crohn de colon<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Las tasas de prevalencia comunicadas var&#237;an del 4 al 74&#37;&#44; pero la mayor&#237;a de los datos que respaldan estos hallazgos se obtuvieron de estudios m&#225;s antiguos que consideraron solo la CU&#46; Las tasas de incidencia informadas con mayor frecuencia en la CU se encuentran dentro del rango del 10 al 20&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">24&#8211;26</span></a>&#46; Este tipo de p&#243;lipos&#44; que podemos encontrar en uno de cada 5-10 pacientes con CU&#44; podr&#237;an tener influencia en los resultados de la CF que realizamos en los controles de pacientes en remisi&#243;n cl&#237;nica&#44; lo que constituy&#243; nuestra hip&#243;tesis de trabajo&#46; Por ello&#44; el objetivo de este estudio fue analizar los posibles resultados falsos positivos de la CF para la existencia de actividad de la CU debidos a la presencia de p&#243;lipos inflamatorios&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo observacional descriptivo en pacientes con CU seguidos en nuestra unidad de EII durante 2 a&#241;os &#40;desde octubre de 2016 a septiembre de 2018&#41;&#44; en los que se realiz&#243; una colonoscopia en el per&#237;odo inmediatamente posterior &#40;inferior a 3 meses&#41; a la detecci&#243;n de valores de CF elevados antes de posibles modificaciones de tratamiento&#46; Se estableci&#243; como punto de corte para la existencia de actividad cl&#237;nica de la CU el valor de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g de CF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Se excluyeron aquellos pacientes con presencia de sintomatolog&#237;a digestiva en el momento de la determinaci&#243;n de CF&#44; pacientes con otras enfermedades digestivas o pacientes con antecedentes de toma de AINE en el mes previo a la determinaci&#243;n seg&#250;n la informaci&#243;n recogida de las historias cl&#237;nicas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estudiaron los pacientes que presentaron como &#250;nico hallazgo endosc&#243;pico la presencia de p&#243;lipos inflamatorios en ausencia de otro tipo de lesiones &#40;Mayo endosc&#243;pico<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#41;&#46; Se recogieron variables demogr&#225;ficas como sexo y edad&#44; extensi&#243;n de la enfermedad mediante la clasificaci&#243;n de Montreal&#44; tratamiento seguido en el momento de la determinaci&#243;n&#44; cl&#237;nica del paciente seg&#250;n la clasificaci&#243;n Mayo y endoscopia mediante revisi&#243;n de las historias cl&#237;nicas informatizadas del hospital&#46; La determinaci&#243;n de CF se realiz&#243; mediante el m&#233;todo de fluoroenzimoinmunoan&#225;lisis EliA&#8482;&#44; de Thermo Fisher&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al an&#225;lisis estad&#237;stico&#44; las variables categ&#243;ricas se expresaron mediante frecuencias y porcentajes&#46; En las variables cuantitativas&#44; primero se realiz&#243; el test de Kolmogorov-Smirnov para evaluar la normalidad y los datos se expresaron como la media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar si la variable segu&#237;a una distribuci&#243;n normal&#44; o la mediana y el rango intercuart&#237;lico si no lo hac&#237;an&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El protocolo de estudio fue aprobado por el comit&#233; de &#233;tica de nuestro hospital&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se revisaron las historias cl&#237;nicas de un total de 150 pacientes con CU a los que inicialmente se hab&#237;a realizado la determinaci&#243;n de CF de seguimiento&#44; y que acudieron a una revisi&#243;n programada de su enfermedad&#46; En 39 de los casos se dispon&#237;a de los resultados de una colonoscopia dentro de los 3 meses posteriores a las determinaciones de CF&#46; De ellos&#44; se detectaron 5 pacientes &#40;12&#37; de los pacientes con valores elevados de CF y colonoscopia inmediatamente posterior&#41; en los que la endoscopia no presentaba actividad macrosc&#243;pica &#40;Mayo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#41; ni histol&#243;gica &#40;ausencia de neutr&#243;filos en las biopsias de la mucosa de colon&#41;&#44; pero s&#237; lesiones compatibles con p&#243;lipos inflamatorios confirmados por biopsias&#46; Todos ellos estaban previamente diagnosticados de CU extensa&#44; y su edad media fue de 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 a&#241;os&#59; el 60&#37; eran hombres&#46; Los 5 pacientes ten&#237;an una segunda determinaci&#243;n de CF&#44; con una mediana de 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 d&#237;as de plazo respecto de la primera&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el resto de los casos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34&#41; se detect&#243; alg&#250;n grado de actividad endosc&#243;pica &#40;Mayo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41; e histol&#243;gica &#40;que fue leve o moderada seg&#250;n el criterio del pat&#243;logo&#41;&#44; y se tom&#243; la decisi&#243;n cl&#237;nica en el 61&#44;7&#37; de los casos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21&#41; de subir la dosis de mantenimiento de 5-aminosalicilatos orales y&#47;o a&#241;adir terapia t&#243;pica&#44; no realiz&#225;ndose modificaciones terap&#233;uticas inmediatas en el resto de los casos&#44; todos ellos asintom&#225;ticos&#44; con afectaci&#243;n leve &#40;Mayo endosc&#243;pico<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los 5 pacientes con presencia de p&#243;lipos inflamatorios estaban en tratamiento para la CU en el momento de la determinaci&#243;n de CF elevada&#44; 3 de ellos con mesalazina oral &#40;60&#37;&#41;&#44; uno con azatioprina &#40;20&#37;&#41; y otro en tratamiento biol&#243;gico anti-TNF con infliximab &#40;20&#37;&#41;&#46; Ninguno de los 5 pacientes estaba en tratamiento con AINE o inhibidores de la bomba de protones&#46; Todos los pacientes se encontraban cl&#237;nicamente asintom&#225;ticos en el momento de la determinaci&#243;n &#40;puntuaci&#243;n &#237;ndice Mayo parcial<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#41; y la mediana de los valores de CF fue de 422<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g &#40;rango intercuart&#237;lico 298-2&#46;408&#41; y permanecieron elevados en la segunda determinaci&#243;n&#46; Los valores individuales de CF y las caracter&#237;sticas y la localizaci&#243;n de los p&#243;lipos inflamatorios se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; Se incluyen tambi&#233;n en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> los valores de CF en el seguimiento posterior de los pacientes &#40;determinaciones realizadas durante 2019&#41;&#44; que en todos los casos permanecieron con valores<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g&#46; En 4 de los pacientes los p&#243;lipos eran m&#250;ltiples y de peque&#241;o tama&#241;o&#46; El otro caso se trataba de un p&#243;lipo inflamatorio de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en el colon derecho&#46; La presencia de p&#243;lipos inflamatorios se hab&#237;a descrito en colonoscopias anteriores en 4 casos&#44; con datos previos al respecto&#44; pero no dispon&#237;amos de determinaciones de CF previas debido a la fecha de implementaci&#243;n de la t&#233;cnica de forma rutinaria en el servicio de laboratorio de nuestro centro&#44; posterior a dichas exploraciones&#46; No se realiz&#243; ning&#250;n cambio en el tratamiento de los 5 pacientes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los p&#243;lipos inflamatorios se incluyen dentro de las complicaciones locales en pacientes con EII<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Suelen ser asintom&#225;ticos&#44; aunque en ocasiones pueden producir sangrado u obstrucci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;22</span></a>&#46; Estas lesiones pueden presentar una variedad de formas&#44; incluyendo s&#233;siles&#44; pediculadas o puentes mucosos&#44; y pueden ser &#250;nicas o m&#250;ltiples&#44; como en nuestros pacientes&#44; y difusas o localizadas en la distribuci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46; Tambi&#233;n var&#237;an en tama&#241;o&#44; pero suelen ser cortos&#46; Cuando supera los 1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de tama&#241;o se suele denominar pseudop&#243;lipo gigante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> &#40;un caso en nuestra serie&#41;&#46; Su importancia cl&#237;nica es incierta&#44; excepto por su relaci&#243;n con un riesgo intermedio de c&#225;ncer colorrectal&#44; por lo que las gu&#237;as de cribado aconsejan realizar una colonoscopia a intervalos de 2 o 3 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#46; Existe una aceptaci&#243;n general de que si estas lesiones se reconocen adecuadamente utilizando criterios endosc&#243;picos y no provocan complicaciones&#44; no se considera obligatoria su extirpaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Los p&#243;lipos inflamatorios no se incluyen en los &#237;ndices endosc&#243;picos para monitorizar la actividad de la CU&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CF es un biomarcador altamente fiable para detectar actividad endosc&#243;pica en la CU<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;32&#44;33</span></a>&#46; El punto de corte de CF &#243;ptimo para discriminar remisi&#243;n endosc&#243;pica &#40;puntuaci&#243;n endosc&#243;pica Mayo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41; se ha descrito en 250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g para la t&#233;cnica ELISA&#44; con un &#225;rea bajo la curva ROC de 0&#44;92&#46; Esto supone aceptar como remisi&#243;n endosc&#243;pica&#44; adem&#225;s de la completa normalidad de la mucosa&#44; la presencia de cambios leves sin erosiones ni sangrado espont&#225;neo &#40;sub&#237;ndices endosc&#243;picos de Mayo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0 o 1&#41;&#46; Con esta definici&#243;n de remisi&#243;n endosc&#243;pica&#44; el punto de corte m&#225;s adecuado ser&#237;a 250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;g<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34&#44;35</span></a>&#46; Sin embargo&#44; si se considera una definici&#243;n m&#225;s exigente de remisi&#243;n&#44; definiendo como tal la completa normalizaci&#243;n de la mucosa &#40;sub&#237;ndice endosc&#243;pico de Mayo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#41;&#44; el punto de corte ser&#237;a m&#225;s bajo&#46; Aunque sobre este aspecto hay menos evidencia&#44; un punto de corte de entre 100 y 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g ha demostrado una muy buena precisi&#243;n diagn&#243;stica a este respecto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span></a>&#59; valores<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g se asocian a ausencia de lesiones mucosas en la endoscopia &#40;sub&#237;ndice endosc&#243;pico de Mayo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#41; y de lesiones histol&#243;gicas agudas en las biopsias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Por ello&#44; en nuestro estudio utilizamos como punto de corte 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la presencia de actividad y el riesgo de recidiva asociado a ello en el seguimiento de los pacientes&#44; en un estudio realizado en nuestro medio con el punto de corte de CF de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g se predijo la recidiva cl&#237;nica en los siguientes 12 meses con una sensibilidad del 69&#37; y una especificidad del 69&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Costa et al&#46;&#44; utilizando el mismo punto de corte&#44; describieron que los pacientes con una CF<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g ten&#237;an un riesgo 14 veces superior de reca&#237;da en los siguientes 12 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pacientes en remisi&#243;n&#44; las determinaciones seriadas de CF tienen un mayor valor pron&#243;stico que una determinaci&#243;n aislada&#46; Valores repetidamente<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g hacen improbable la recidiva en los 3 meses siguientes&#44; mientras que una elevaci&#243;n de la CF se puede detectar entre 3 y 6 meses antes de la aparici&#243;n de una recidiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39&#44;40</span></a>&#46; Cualquier decisi&#243;n basada en los resultados de la CF debe tener en cuenta determinaciones seriadas coherentes &#40;al menos 2&#41;&#44; no una sola determinaci&#243;n&#44; para aumentar la precisi&#243;n del test&#46; Las recomendaciones del Grupo Espa&#241;ol de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa &#40;GETECCU&#41; sobre el uso de CF incluyen seriar la prueba ante un dato que no se corresponda con la cl&#237;nica del paciente o con una colonoscopia reciente&#46; La CF puede elevarse por otras entidades cl&#237;nicas intestinales o por motivos ajenos a la actividad intestinal&#44; como&#44; por ejemplo&#44; la toma de AINE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En el caso de nuestros pacientes&#44; este motivo no interfiri&#243; en el estudio debido a las recomendaciones que los pacientes reciben tanto en el momento del diagn&#243;stico de la CU de tratar de evitar el uso de AINE como en las instrucciones que se les dan por escrito&#44; y que incluyen la abstenci&#243;n de la toma de AINE en los 15 d&#237;as previos a la recogida de la muestra&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las decisiones cl&#237;nicas en un paciente con valores de CF elevados y confirmados pueden variar desde modificaciones terap&#233;uticas aparentemente sencillas&#44; como el incremento en la dosis de mantenimiento de 5-aminosalicilatos o a&#241;adir o modificar la dosis de una terapia t&#243;pica con mesalazina&#44; hasta decisiones como la realizaci&#243;n de pruebas endosc&#243;picas o radiol&#243;gicas en un paciente que se encuentre asintom&#225;tico&#44; pero en el que planteemos una actitud proactiva de la que pueda derivarse un posible cambio mayor de tratamiento &#40;subida de escal&#243;n terap&#233;utico a inmunosupresores o biol&#243;gicos&#41;&#46; Nuestros resultados enfatizan la necesidad de realizar pruebas endosc&#243;picas en aquellos casos en los que pueda plantearse un cambio mayor de tratamiento&#44; debido a que podemos encontrar resultados positivos de CF en pacientes sin actividad de la CU&#44; motivados por otras causas&#44; como son los p&#243;lipos inflamatorios &#40;12&#37; de CU con CF elevada y colonoscopia en nuestra serie&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; la CF en el seguimiento posterior de nuestros pacientes en todos los casos mantuvo valores<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g&#44; lo que evidencia que probablemente este biomarcador no es &#250;til para monitorizar la actividad en el seguimiento de los pacientes con CU y p&#243;lipos inflamatorios&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene algunas limitaciones&#44; como son el limitado n&#250;mero de pacientes incluidos con colonoscopia tras la obtenci&#243;n de determinaciones elevadas de CF y el hecho de no disponer de estudio endosc&#243;pico en todos los pacientes en los que la CF era elevada &#40;en algunos pacientes se subi&#243; la dosis de mantenimiento de 5-aminosalicilatos sin realizar estudio endosc&#243;pico&#59; en otros&#44; la actitud fue expectante con posteriores controles&#41;&#44; por lo que no podemos conocer la frecuencia exacta de resultados elevados de CF debidos a la existencia de p&#243;lipos inflamatorios&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos concluir que en la pr&#225;ctica cl&#237;nica pueden existir resultados positivos de CF en pacientes sin actividad de la CU debido a otras causas como son los p&#243;lipos inflamatorios&#46; Este hecho debe ser tenido en cuenta para el manejo adecuado de los pacientes con CU y elevaci&#243;n de CP confirmada mediante al menos 2 determinaciones&#44; en los que ser&#237;a aconsejable corroborar mediante colonoscopia la existencia de actividad antes de valorar decisiones terap&#233;uticas relevantes como una subida de escal&#243;n terap&#233;utico a f&#225;rmacos inmunosupresores o biol&#243;gicos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conflicto de intereses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1309104"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Discusi&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1208540"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1309103"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Introduction"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Patients and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Discussion"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1208541"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2019-05-31"
    "fechaAceptado" => "2019-08-22"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1208540"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Calprotectina"
            1 => "Colitis ulcerosa"
            2 => "Enfermedad inflamatoria intestinal"
            3 => "P&#243;lipos inflamatorios"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1208541"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Calprotectin"
            1 => "Ulcerative colitis"
            2 => "Inflammatory bowel disease"
            3 => "Inflammatory polyps"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La calprotectina en heces es una t&#233;cnica &#250;til para detectar actividad en pacientes con colitis ulcerosa&#46; No obstante&#44; puede haber valores elevados debido a otros factores distintos de la actividad de la colitis ulcerosa&#46; Nuestro objetivo fue analizar posibles resultados falsos positivos de calprotectina para la actividad de la colitis ulcerosa debidos a la presencia de p&#243;lipos inflamatorios&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo&#44; descriptivo y observacional&#46; Se recogieron los datos de pacientes seguidos durante 2 a&#241;os en los que se realiz&#243; una colonoscopia dentro de los 3 meses posteriores a detectarse valores de calprotectina elevados &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g&#41; antes de modificar el tratamiento&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se revisaron 39 pacientes y en 5 de ellos&#44; previamente diagnosticados de colitis ulcerosa extensa&#44; se detectaron p&#243;lipos inflamatorios&#46; Tres pacientes tomaban mesalazina&#44; uno azatioprina y otro estaba en tratamiento con infliximab&#46; Todos ellos se encontraban asintom&#225;ticos y la endoscopia no presentaba actividad macrosc&#243;pica &#40;Mayo endosc&#243;pico<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#41; ni histol&#243;gica&#46; La mediana de los valores de calprotectina fue de 422<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g &#40;RIC&#58; 298-2&#46;408&#41; y permanecieron elevados en una segunda determinaci&#243;n&#46; En 4 de los pacientes los p&#243;lipos inflamatorios eran m&#250;ltiples y de peque&#241;o tama&#241;o&#46; Otro paciente presentaba un p&#243;lipo de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discusi&#243;n</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En la pr&#225;ctica cl&#237;nica podemos encontrar valores de calprotectina fecal elevados no debidos a la presencia de actividad de la colitis ulcerosa&#44; sino a otras lesiones&#44; como p&#243;lipos inflamatorios&#46; Este hecho debe ser tenido en cuenta antes de llevar a cabo cambios relevantes como la subida de escal&#243;n terap&#233;utico a inmunosupresores o biol&#243;gicos en pacientes con elevaci&#243;n de calprotectina confirmada&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Discusi&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Faecal calprotectin is a useful technique for detecting activity in patients with ulcerative colitis&#46; However&#44; there may be high levels due to factors other than the activity of ulcerative colitis&#46; Our aim was to analyse possible false positive results of calprotectin for the activity of ulcerative colitis owing to the presence of inflammatory polyps&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Patients and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Retrospective&#44; observational&#44; descriptive study&#46; Data was collected from patients monitored for 2 years in whom a colonoscopy had been requested within 3 months after detecting high calprotectin values &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g&#41; and before modifying the treatment&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We reviewed 39 patients and in 5 of them&#44; with previous diagnosis of extensive ulcerative colitis&#44; inflammatory polyps were detected&#46; Three patients were on treatment with mesalazine&#44; one with azathioprine and other with infliximab&#46; All of them were asymptomatic and the endoscopy did not show macroscopic activity &#40;endoscopic Mayo score<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#41; or histological activity&#46; The median values of calprotectin were 422<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;g &#40;IQR&#58; 298-2&#44;408&#41; and they remained elevated in a second measurement&#46; In 4 of the patients the inflammatory polyps were multiple and small in size&#46; The other patient had a polyp measuring 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Discussion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In clinical practice we can find high faecal calprotectin levels not due to the presence of ulcerative colitis activity&#44; but due to other lesions such as inflammatory polyps&#46; This fact must be taken into account before carrying out relevant changes such as step-up therapy to immunosuppressive drugs or biological drugs in patients with confirmed high calprotectin levels&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Introduction"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Patients and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Discussion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Calprotectina 1&#46;&#170; determinaci&#243;n &#40;&#956;g&#47;g&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;264&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;553&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">422&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">425&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">181&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Calprotectina 2&#46;&#170; determinaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> &#40;&#956;g&#47;g&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;468&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;486&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">628&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">394&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">292&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Caracter&#237;sticas de los p&#243;lipos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#250;ltiples peque&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uno predominante de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#250;ltiples peque&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#250;ltiples peque&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#250;ltiples peque&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Localizaci&#243;n de los p&#243;lipos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colon izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ciego y colon ascendente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colon izquierdo y transverso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colon izquierdo y transverso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colon transverso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Calprotectina &#40;&#956;g&#47;g&#41; en el seguimiento &#40;2019&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;424&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">766&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">404&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">389&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">202&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2243486.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Realizada con una mediana de 37 &#177; 6 d&#237;as tras la 1&#170; determinaci&#243;n de calprotectina&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores de las determinaciones de calprotectina fecal&#44; y caracter&#237;sticas y localizaci&#243;n de los p&#243;lipos inflamatorios en los pacientes</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:40 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calprotectina fecal en el diagn&#243;stico de enfermedades inflamatorias"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46; Rodr&#237;guez-Moranta"
                            1 => "T&#46; Lobat&#243;n"
                            2 => "L&#46; Rodr&#237;guez-Alonso"
                            3 => "J&#46; Guardiola"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2012.10.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterol Hepatol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "400"
                        "paginaFinal" => "406"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23434080"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fecal immunochemical test and fecal calprotectin measurement are noninvasive monitoring tools for predicting endoscopic activity in patients with ulcerative colitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Young"
                            1 => "J&#46; Hee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5009/gnl17445"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gut Liver"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "117"
                        "paginaFinal" => "118"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29482314"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors affecting clinical decision-making in inflammatory bowel disease and the role of point-of-care calprotectin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Derwa"
                            1 => "C&#46; Williams"
                            2 => "R&#46; Sood"
                            3 => "S&#46; Mumtaz"
                            4 => "H&#46; Bholah"
                            5 => "C&#46; Selinger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Therap Adv Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "18"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Monitoring disease activity by stool analyses&#58; From occult blood to molecular markers of intestinal inflammation and damage"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46; Foell"
                            1 => "H&#46; Wittkowski"
                            2 => "J&#46; Roth"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/gut.2008.170019"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gut&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "859"
                        "paginaFinal" => "868"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19136508"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recomendaciones del Grupo Espa&#241;ol de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa &#40;GETECCU&#41; sobre la utilidad de la determinaci&#243;n de calprotectina fecal en la enfermedad inflamatoria intestinal"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Guardiola"
                            1 => "T&#46; Lobat&#243;n"
                            2 => "E&#46; Cerrillo"
                            3 => "R&#46; Ferreiro-Iglesias"
                            4 => "J&#46;P&#46; Gisbert"
                            5 => "E&#46; Dom&#232;nech"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2018.05.029"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterol Hepatol"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "514"
                        "paginaFinal" => "529"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30293556"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fecal calprotectin is an effective diagnostic tool that differentiates inflammatory from functional intestinal disorders"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;P&#46; Caviglia"
                            1 => "S&#46; Pantaleoni"
                            2 => "G&#46;A&#46; Touscoz"
                            3 => "A&#46; Adriani"
                            4 => "C&#46; Rosso"
                            5 => "A&#46; Smedile"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/00365521.2014.934913"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "1419"
                        "paginaFinal" => "1424"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25369978"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calprotectin in daily practice&#58; Where do we stand in 2017&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46; D&#8217;Angelo"
                            1 => "C&#46; Felley"
                            2 => "J&#46;L&#46; Frossard"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000476062"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Digestion"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "95"
                        "paginaInicial" => "293"
                        "paginaFinal" => "301"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28511188"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673614611831"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The use of fecal calprotectin as a biomarker in gastrointestinal disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Burri"
                            1 => "C&#46; Beglinger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1586/17474124.2014.869476"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Expert Rev Gastroenterol Hepatol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "197"
                        "paginaFinal" => "210"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24345070"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnostic accuracy and clinical application of faecal calprotectin in adult patients presenting with gastrointestinal symptoms in primary care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Pavlidis"
                            1 => "F&#46;J&#46;Q&#46; Chedgy"
                            2 => "J&#46;A&#46; Tibble"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/00365521.2013.816771"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "1048"
                        "paginaFinal" => "1054"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23883068"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A randomized&#44; double-blind&#44; controlled withdrawal trial in Crohn&#39;s disease patients in long-term remission on azathioprine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; L&#233;mann"
                            1 => "J&#46;Y&#46; Mary"
                            2 => "J&#46;F&#46; Colombel"
                            3 => "B&#46; Duclos"
                            4 => "J&#46;C&#46; Soule"
                            5 => "E&#46; Lerebours"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.gastro.2005.03.031"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterology&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "128"
                        "paginaInicial" => "1812"
                        "paginaFinal" => "1818"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15940616"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1521690X13000407"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "1521690X"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Physician assessment of ulcerative colitis activity correlates poorly with endoscopic disease activity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Regueiro"
                            1 => "J&#46; Rodemann"
                            2 => "K&#46;E&#46; Kip"
                            3 => "M&#46; Saul"
                            4 => "J&#46; Swoger"
                            5 => "L&#46; Baidoo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ibd.21445"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "1008"
                        "paginaFinal" => "1014"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20812333"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109718390338"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Faecal calprotectin in patients with suspected colorectal cancer&#58; A diagnostic accuracy study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Turvill"
                            1 => "A&#46; Aghahoseini"
                            2 => "N&#46; Sivarajasingham"
                            3 => "K&#46; Abbas"
                            4 => "M&#46; Choudhry"
                            5 => "K&#46; Polyzois"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3399/bjgp16X685645"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Gen Pract&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "e499"
                        "paginaFinal" => "e506"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27266863"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fecal calprotectin in patients with colonic polyposis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Pezzilli"
                            1 => "A&#46; Barassi"
                            2 => "A&#46;M&#46; Morselli Labate"
                            3 => "S&#46; Finazzi"
                            4 => "L&#46; Fantini"
                            5 => "G&#46; Gizzi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10620-007-9820-6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dig Dis Sci"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "47"
                        "paginaFinal" => "51"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17468955"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Solitary juvenile polyp as a cause of elevated faecal calprotectin in an adult"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Hodgson-Parnell"
                            1 => "O&#46; Spence"
                            2 => "K&#46; Chapple"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Case Rep&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Value of fecal calprotectin as a biomarker for juvenile polyps in children investigated with colonoscopy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "I&#46; Olafsdottir"
                            1 => "A&#46; Nemeth"
                            2 => "E&#46; L&#246;rinc"
                            3 => "E&#46; Toth"
                            4 => "D&#46; Agardh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MPG.0000000000000893"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Gastroenterol Nutr&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "62"
                        "paginaInicial" => "43"
                        "paginaFinal" => "46"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26147630"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Polypoid and pseudopolypoid manifestations of inflammatory bowel disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Buck"
                            1 => "A&#46;H&#46; Dachman"
                            2 => "L&#46;H&#46; Sobin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/radiographics.11.2.2028064"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiographics"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "293"
                        "paginaFinal" => "304"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2028064"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudopolyps in inflammatory bowel diseases&#58; Have we learned enough&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46;S&#46; Politis"
                            1 => "K&#46;H&#46; Katsanos"
                            2 => "E&#46;V&#46; Tsianos"
                            3 => "D&#46;K&#46; Christodoulou"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3748/wjg.v23.i9.1541"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "World J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "1541"
                        "paginaFinal" => "1551"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28321155"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudopolyps in ulcerative colitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;B&#46; Goldgraber"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/bf02627260"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dis Colon Rectum"
                        "fecha" => "1965"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "355"
                        "paginaFinal" => "363"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5830658"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudopolyposis in ulcerative colitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;N&#46; Jalan"
                            1 => "R&#46;J&#46; Walker"
                            2 => "W&#46; Sircus"
                            3 => "J&#46;P&#46; McManus"
                            4 => "R&#46;J&#46; Prescott"
                            5 => "W&#46;I&#46; Card"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S2468-1253(17)30105-X"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "1969"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "555"
                        "paginaFinal" => "559"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28576452"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0002870314004943"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00028703"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The surgical pathology of ulcerative colitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46;E&#46; Dukes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Ann R Coll Surg Engl"
                        "fecha" => "1954"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "389"
                        "paginaFinal" => "400"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13159102"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S2213858716303965"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "22138587"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Giant and symptomatic inflammatory polyps of the colon in idiopathic inflammatory bowel disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;K&#46; Kelly"
                            1 => "J&#46;M&#46; Langevin"
                            2 => "L&#46;M&#46; Price"
                            3 => "N&#46;B&#46; Hershfield"
                            4 => "S&#46; Share"
                            5 => "P&#46; Blustein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00000478-198606000-00007"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "1986"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "420"
                        "paginaFinal" => "428"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3717497"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S014067360209089X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The pathogenesis of inflammatory polyps"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;K&#46; Kelly"
                            1 => "S&#46; Gabos"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/bf02556166"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dis Colon Rectum"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "251"
                        "paginaFinal" => "254"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3829873"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The overlapping spectrum of ulcerative and granulomatous colitis&#58; A roentgenographic-pathologic study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;R&#46; Margulis"
                            1 => "H&#46;I&#46; Goldberg"
                            2 => "T&#46;L&#46; Lawson"
                            3 => "C&#46;K&#46; Montgomery"
                            4 => "O&#46;N&#46; Rambo"
                            5 => "C&#46;D&#46; Noonan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.113.2.325"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med"
                        "fecha" => "1971"
                        "volumen" => "113"
                        "paginaInicial" => "325"
                        "paginaFinal" => "334"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5098634"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Course and prognosis of ulcerative colitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;S&#46; Chawla"
                            1 => "J&#46;S&#46; Chinna"
                            2 => "J&#46;B&#46; Dilawari"
                            3 => "A&#46; Sood"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Indian Med Assoc"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "88"
                        "paginaInicial" => "159"
                        "paginaFinal" => "160"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2230159"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Life history of nonspecific ulcerative colitis&#58; Relation of prognosis to anatomical and clinical varieties"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46;L&#46; Bockus"
                            1 => "J&#46;L&#46; Roth"
                            2 => "E&#46; Buchman"
                            3 => "M&#46; Kalser"
                            4 => "W&#46;R&#46; Staub"
                            5 => "A&#46; Finkelstein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000200623"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterologia"
                        "fecha" => "1956"
                        "volumen" => "86"
                        "paginaInicial" => "549"
                        "paginaFinal" => "581"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13405118"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diffuse giant inflammatory polyposis&#58; A challenging clinicopathologic diagnosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;R&#46; Sheikholeslami"
                            1 => "R&#46;F&#46; Schaefer"
                            2 => "P&#46; Mukunyadzi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1043/1543-2165(2004)128<1286:DGIPAC>2.0.CO;2"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Arch Pathol Lab Med"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "128"
                        "paginaInicial" => "1286"
                        "paginaFinal" => "1288"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15504066"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673609619656"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Local complications of ulcerative colitis&#58; Stricture&#44; pseudopolyposis&#44; and carcinoma of colon and rectum"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46;T&#46; De Dombal"
                            1 => "J&#46;M&#46; Watts"
                            2 => "G&#46; Watkinson"
                            3 => "J&#46;C&#46; Goligher"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br Med J"
                        "fecha" => "1966"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "1442"
                        "paginaFinal" => "1447"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/466051"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Localized giant pseudopolyps of the colon"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46;R&#46; Hinrichs"
                            1 => "H&#46; Goldman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "1968"
                        "volumen" => "205"
                        "paginaInicial" => "248"
                        "paginaFinal" => "249"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5694927"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "European evidence based consensus for endoscopy in inflammatory bowel disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "European Crohn&#39;s and Colitis Organisation"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46; Annese"
                            1 => "M&#46; Daperno"
                            2 => "M&#46;D&#46; Rutter"
                            3 => "A&#46; Amiot"
                            4 => "P&#46; Bossuyt"
                            5 => "J&#46; East"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.crohns.2013.09.016"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Crohns Colitis"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "982"
                        "paginaFinal" => "1018"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24184171"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gu&#237;a de pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Diagn&#243;stico y prevenci&#243;n del c&#225;ncer colorrectal&#46; Actualizaci&#243;n 2018"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Sociedad Espa&#241;ola de Medicina de Familia y Comunitaria y Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Gastroenterolog&#237;a"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Cubiella"
                            1 => "M&#46; Marzo-Castillejo"
                            2 => "J&#46;J&#46; Mascort-Roca"
                            3 => "F&#46;J&#46; Amador-Romero"
                            4 => "B&#46; Bellas-Beceiro"
                            5 => "J&#46; Clofent-Vilaplana"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2018.07.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterol Hepatol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "585"
                        "paginaFinal" => "596"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30245076"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Variability in the diagnosis and management of adenoma-like and non-adenoma-like dysplasia-associated lesions or masses in inflammatory bowel disease&#58; An Internet-based study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "F&#46;A&#46; Farraye"
                            1 => "J&#46;D&#46; Waye"
                            2 => "M&#46; Moscandrew"
                            3 => "T&#46;C&#46; Heeren"
                            4 => "R&#46;D&#46; Odze"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gie.2006.12.016"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastrointest Endosc"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "519"
                        "paginaFinal" => "529"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640638"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metaanalysis&#58; Fecal calprotectin for assessment of inflammatory bowel disease activity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;F&#46; Lin"
                            1 => "J&#46;M&#46; Chen"
                            2 => "J&#46;H&#46; Zuo"
                            3 => "A&#46; Yu"
                            4 => "Z&#46;J&#46; Xiao"
                            5 => "F&#46;H&#46; Deng"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MIB.0000000000000057"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "1407"
                        "paginaFinal" => "1415"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24983982"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "C-reactive protein&#44; fecal calprotectin&#44; and stool lactoferrin for detection of endoscopic activity in symptomatic inflammatory bowel disease patients&#58; A systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;H&#46; Mosli"
                            1 => "G&#46; Zou"
                            2 => "S&#46;K&#46; Garg"
                            3 => "S&#46;G&#46; Feagan"
                            4 => "J&#46;K&#46; MacDonald"
                            5 => "N&#46; Chande"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/ajg.2015.120"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "802"
                        "paginaFinal" => "819"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964225"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fecal calprotectin is a surrogate marker for endoscopic lesions in inflammatory bowel disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; D&#8217;Haens"
                            1 => "M&#46; Ferrante"
                            2 => "S&#46; Vermeire"
                            3 => "F&#46; Baert"
                            4 => "M&#46; Noman"
                            5 => "L&#46; Moortgat"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ibd.22917"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "2218"
                        "paginaFinal" => "2224"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22344983"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A new rapid quantitative test for fecal calprotectin predicts endoscopic activity in ulcerative colitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Lobat&#243;n"
                            1 => "F&#46; Rodr&#237;guez-Moranta"
                            2 => "A&#46; Lopez"
                            3 => "E&#46; S&#225;nchez"
                            4 => "L&#46; Rodr&#237;guez-Alonso"
                            5 => "J&#46; Guardiola"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MIB.0b013e3182802b6e"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "1034"
                        "paginaFinal" => "1042"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23470502"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Accuracy of fecal calprotectina for the prediction of endoscopic activity in patients with inflammatory bowel disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "V&#46; Jusu&#233;"
                            1 => "M&#46; Chaparro"
                            2 => "J&#46;P&#46; Gisbert"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.dld.2017.12.022"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dig Liver Dis&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "353"
                        "paginaFinal" => "359"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29396129"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fecal calprotectin and lactoferrin for the prediction of inflammatory bowel disease relapse"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Gisbert"
                            1 => "F&#46; Bermejo"
                            2 => "J&#46;L&#46; Perez-Calle"
                            3 => "C&#46; Taxonera"
                            4 => "I&#46; Vera"
                            5 => "A&#46;G&#46; McNicholl"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ibd.20933"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "1190"
                        "paginaFinal" => "1198"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19291780"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S2213858718302900"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "22138587"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calprotectin is a stronger predictive marker of relapse in ulcerative colitis than in Crohn&#39;s disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Costa"
                            1 => "M&#46;G&#46; Mumolo"
                            2 => "L&#46; Ceccarelli"
                            3 => "M&#46; Bellini"
                            4 => "M&#46;R&#46; Romano"
                            5 => "C&#46; Sterpi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/gut.2004.043406"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gut&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "364"
                        "paginaFinal" => "368"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15710984"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Consecutive fecal calprotectin measurements to predict relapse in patients with ulcerative colitis receiving infliximab maintenance therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; De Vos"
                            1 => "E&#46;J&#46; Louis"
                            2 => "J&#46; Jahnsen"
                            3 => "J&#46;G&#46;P&#46; Vandervoort"
                            4 => "M&#46; Noman"
                            5 => "O&#46; Dewit"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MIB.0b013e31829b2a37"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "2111"
                        "paginaFinal" => "2117"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23883959"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Serial semi-quantitative measurement of fecal calprotectin in patients with ulcerative colitis in remission"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Garcia-Planella"
                            1 => "M&#46; Ma&#241;osa"
                            2 => "M&#46; Chaparro"
                            3 => "B&#46; Beltr&#225;n"
                            4 => "M&#46; Barreiro-de-Acosta"
                            5 => "J&#46; Gordillo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/00365521.2017.1410219"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "152"
                        "paginaFinal" => "157"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29189092"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105705/0000004300000002/v2_202002170616/S0210570519301980/v2_202002170616/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9009"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105705/0000004300000002/v2_202002170616/S0210570519301980/v2_202002170616/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570519301980?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 02105705
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.gastrohep.2019.08.003

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	40	0	40
2024 Octubre	355	8	363
2024 Septiembre	349	19	368
2024 Agosto	303	13	316
2024 Julio	416	13	429
2024 Junio	360	12	372
2024 Mayo	445	10	455
2024 Abril	418	15	433
2024 Marzo	446	13	459
2024 Febrero	412	15	427
2024 Enero	346	14	360
2023 Diciembre	324	8	332
2023 Noviembre	323	11	334
2023 Octubre	320	17	337
2023 Septiembre	268	8	276
2023 Agosto	288	10	298
2023 Julio	327	6	333
2023 Junio	311	11	322
2023 Mayo	364	10	374
2023 Abril	246	7	253
2023 Marzo	224	14	238
2023 Febrero	154	14	168
2023 Enero	193	13	206
2022 Diciembre	125	7	132
2022 Noviembre	164	11	175
2022 Octubre	134	15	149
2022 Septiembre	153	30	183
2022 Agosto	155	22	177
2022 Julio	108	12	120
2022 Junio	77	14	91
2022 Mayo	86	13	99
2022 Abril	84	10	94
2022 Marzo	95	14	109
2022 Febrero	64	7	71
2021 Diciembre	1	2	3
2021 Noviembre	5	0	5
2021 Octubre	2	0	2
2021 Septiembre	1	2	3
2021 Junio	2	0	2
2021 Mayo	3	2	5
2021 Abril	32	2	34
2021 Marzo	1	0	1
2021 Enero	3	2	5
2020 Diciembre	2	7	9
2020 Noviembre	2	4	6
2020 Octubre	2	4	6
2020 Agosto	1	0	1
2020 Junio	4	0	4
2020 Mayo	7	3	10
2020 Abril	22	4	26
2020 Marzo	17	19	36
2020 Febrero	186	95	281
2020 Enero	0	6	6
2019 Diciembre	0	2	2
2019 Noviembre	0	10	10
2019 Octubre	0	15	15

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter