Reglas y consejos para ser un investigador de éxito | Gastroenterología y Hepatología

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Por medio de la investigación el ser humano produce lo que denominamos conocimiento. La investigación científica en particular emplea los pasos del método científico para estudiar un aspecto determinado de la realidad, ya sea de manera teórica o experimental. Dicho de una manera más gráfica, como señalaba Laplace, investigar y descubrir es aproximar 2 ideas que se hallaban separadas.Un investigador es alguien que lleva a cabo un proyecto orientado a la búsqueda de conocimiento y al esclarecimiento de hechos y de relaciones. Otra definición de investigador es la persona que crea conocimiento original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">1</a>. Como gráficamente señalaba Louis Pasteur «si no conozco una cosa, la investigaré».Los objetivos específicos de todo investigador varían conforme a la naturaleza de la investigación, pero a grandes rasgos puede decirse que su objetivo fundamental es siempre el de someter a juicio, revisar, evaluar, comprobar y obtener conclusiones respecto a un planteamiento inicial o una hipótesis determinada. «Millones vieron a una manzana caer, Newton fue el único que se preguntó ¿Por qué?» (Bernard M. Baruch). De este modo, los investigadores aplican el método científico para conocer una determinada realidad o tratar de buscar soluciones a una problemática. «Investigar es ver lo que todo el mundo ha visto, y pensar lo que nadie más ha pensado» (Albert Szent).El papel de los investigadores es capital en una sociedad que valore el conocimiento y que aspire a desarrollarse en términos científicos, tecnológicos y humanísticos. Sin investigadores no habría forma de acumular conocimientos especializados que puedan traducirse en aplicaciones prácticas de cualquier tipo: médico, industrial, social, etc. «Lo importante en la ciencia no es tanto obtener nuevos datos, sino descubrir nuevas formas de pensar sobre ellos» (William Lawrence Bragg).En el campo concreto de la medicina, es indudable que la investigación representa un pilar fundamental de la actividad médica. Así, la tríada de la actividad médica de excelencia la constituyen la asistencia, la docencia y la investigación. Podría considerarse que el taburete de la profesión médica es inestable incompleto si falta una de sus 3 patas. De este modo, la investigación debe ser considerada un elemento más del proceso asistencial, una estrategia de intervención que, en vez de actuar directamente, analiza y estudia los problemas de salud cuyas causas o soluciones son desconocidas. Por tanto, la investigación es un elemento no solo deseable, sino necesario, para el correcto funcionamiento del sistema de cuidados de la salud. En resumen: la mayor calidad asistencial surge de la integración de una práctica clínica y una actividad investigadora excelentes.Lamentablemente, existe un déficit en la formación investigadora de nuestros médicos. Aunque idealmente se debería empezar a inculcar la importancia de la investigación desde el primer año de la carrera de medicina, los contenidos docentes dedicados a investigación durante la carrera son marginales (si bien es cierto que los trabajos de fin de grado, aunque solo sea durante el último año de medicina, han supuesto un avance en este aspecto). Ni siquiera durante el período de formación especializada se solventa este vacío formativo. Y este déficit es aún más patente cuando ya se ha completado la especialidad, momento en el que la predisposición del profesional para implicarse en aspectos que no conoce es aún menor y la formación continuada sobre aspectos de investigación brilla por su ausencia.Otra circunstancia que agrava la situación de la investigación en nuestro país en particular es la escasa concienciación y apoyo institucional. España, a pesar de ser la cuarta economía de la Unión Europea, tiene una larga y penosa historia de financiación insuficiente en los planes de Investigación y Desarrollo (I+D): nunca en la historia gastó más del 1,5% de su Producto Interior Bruto en investigación, muy por debajo del promedio de la Unión Europea (2%), lo que sitúa a nuestro país como el cuarto menor inversor en I+D de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">2</a>. En parte por ello, la actual competencia para obtener financiación para investigar en España es más feroz que nunca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">3</a>. Por todo lo anterior, no es de extrañar que la investigación esté en crisis y que el número de investigadores, especialmente en el ámbito de la biomedicina, muestre un continuo descenso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">4</a>.Con estos antecedentes, parece claro que ser investigador supone actualmente, y muy especialmente en nuestro medio, un auténtico reto. Y ser un buen –mejor, un excelente–investigador se convierte en una exigencia para poder competir con garantías de éxito. Un investigador debe tener una serie de competencias y habilidades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">1</a>. La palabra competencia está asociada a las palabras competente y competencias: es decir, para competir hay que ser competente y para ser competente hay que tener competencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">1</a>. Competencia también es sinónimo de capacidad, atributo, habilidad o destreza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">1</a>. La adquisición de competencias en investigación implica un proceso largo y complejo, que comprende diversas dimensiones y etapas formativas, algunas de las cuales se desarrollan –o se deberían comenzar a desarrollar– desde temprana edad.Es cierto que algunas personas disponen de habilidades innatas para ser un buen investigador. Pero otras cualidades –la mayoría– para desarrollar adecuadamente una actividad investigadora de excelencia dependen de la actitud. Ya lo decía Ramón y Cajal: «todo hombre puede ser, si se lo propone, escultor de su propio cerebro». En este mismo sentido, otra máxima bien conocida es la expresada por Thomas Edison: «el genio se forma con un 1% de inspiración y un 99% de transpiración».Con esta filosofía, en el presente manuscrito pretendemos compartir con el lector una serie de conclusiones derivadas de la experiencia que consideramos importantes para ser (o llegar a ser) un buen investigador. Nos referiremos habitualmente a la investigación en un sentido amplio, si bien nuestra formación explica que nuestra mirada esté siempre puesta especialmente en la investigación biomédica y, más en particular, en la desarrollada por los profesionales de la medicina que llevan a cabo una actividad profesional mixta, aunando asistencia e investigación. En realidad, la mayoría de las recomendaciones que daremos podrían ser útiles para desempeñar cualquier trabajo.Este artículo tiene como objetivo compartir nuestra experiencia con los que se plantean dedicarse a investigar. De este modo, a continuación se enumeran las características, cualidades o competencias que, a nuestro criterio, un buen investigador debería cumplir, y por tanto las claves que pueden ayudarle a lograr una carrera investigadora exitosa. La intención del presente artículo no es enumerar sin más una serie de recomendaciones teóricas, sino compartir algunas sugerencias personales basadas en nuestra experiencia y, por tanto, de índole eminentemente práctica. Obviamente, es difícil encontrar personas que reúnan todas estas cualidades; algunas de ellas forman parte de una forma de entender la vida, otras son innatas, pero, insistimos, la mayoría pueden aprenderse, desarrollarse y mejorarse.Ética y honestidadEs obvio que los principios éticos son esenciales para el adecuado desarrollo de cualquier actividad profesional, y en investigación esto es especialmente así. El investigador debe cumplir y transmitir los principios éticos fundamentales, en la vida en general y en la ciencia en particular: con los pacientes en su actividad asistencial, con las ponencias en su actividad docente y con los estudios en su actividad investigadora. La honestidad y la integridad son las cualidades más valiosas y respetadas del liderazgo.Cada vez que se realiza una investigación se pretende llegar a un fin ya planteado de antemano, una hipótesis que es necesario comprobar. Llegar a un resultado no deseado o no esperado sigue siendo un hallazgo que hay que respetar y no modificar. «Ninguna cantidad de experimentación puede probar definitivamente que tengo razón; pero un solo experimento puede probar que estoy equivocado» (Albert Einstein). Manipular un resultado con el fin de lograr lo que nos proponemos obviamente no es ético. Ya lo decía Ramón y Cajal en sus magníficas reflexiones tituladas Reglas y consejos sobre investigación científica: «Si la hipótesis no se conforma con los hechos hay que rechazarla sin piedad, e imaginar otra explicación exenta de reproche. Impongámonos severa autocrítica, basada en la desconfianza de nosotros mismos. Durante el proceso de comprobación, pondremos la misma diligencia en buscar los hechos contrarios a nuestra hipótesis que los que puedan favorecerla. Evitemos encariñamientos excesivos con las propias ideas, que deben hallar en nosotros, no un abogado, sino un fiscal».Aunque parezca evidente, conviene recalcar que por honestidad intelectual el investigador no debe alterar o modificar los datos; no debe cambiar el sentido de lo expresado por otros investigadores que se consultan; no debe pretender hacer pasar por propios los hallazgos de aquellos en los que nos basamos. Todo esto implica reconocer méritos ajenos y evitar el plagio. Ser ético y honesto requiere ponderar el justo valor de las aportaciones de todo autor, sin efectuar críticas desmedidas; y ser autocrítico con respecto a las limitaciones de nuestra investigación. En suma, debemos intentar evitar con toda nuestra determinación que aquella amarga frase de Rousseau se haga realidad: «No existe sabio que deje de preferir la mentira inventada por él a la verdad descubierta por otro».Uno de los mayores enemigos de la investigación es el subjetivismo, es decir, la tendencia a modificar o interpretar los resultados de la investigación en función de los deseos o criterios personales que contravienen la metodología de la investigación. Se debe ser neutral frente al conocimiento y evitar basar nuestras investigaciones en ideologías o ideas preconcebidas, aunque esto no es siempre sencillo. Ya lo decía Albert Einstein: «es más difícil romper un prejuicio que un átomo.Curiosidad, pasión, entusiasmo y motivaciónLa práctica de la investigación requiere un espíritu de permanente curiosidad, observación e indagación. «Después de todo, ¿qué es un científico entonces? Es un hombre curioso que mira a través del ojo de una cerradura, la cerradura de la naturaleza, tratando de saber qué es lo que sucede» (Jacques Yves Cousteau).La pasión es también un ingrediente fundamental para ser un buen investigador. «La ciencia no solo es una disciplina de la razón, sino también del romance y de la pasión» (Stephen Hawking). Sin pasión, es posible que muchos de los científicos se rindieran a medio camino o ni siquiera se sintieran motivados a empezar. Como tantas otras competencias, la pasión es esencial no solo para la investigación, sino para cualquier actividad en la vida. Como afirmaba Payot, «toda obra grande, en arte como en ciencia, es el resultado de una gran pasión puesta al servicio de una gran idea».Habitualmente se considera que la carrera investigadora es muy dura y vocacional. La vocación, según el diccionario de la lengua española, es la «inclinación a un estado, una profesión o una carrera». Aunque es indudable que en algunos casos el investigador pueda tener una vocación innata para serlo ya desde edades muy tempranas, en muchos otros la pasión por la medicina y por la investigación surgen, poco a poco, de la práctica de dicha actividad. Así, en muchos casos, la vocación se hace (no se nace con ella). Si llevas a cabo con competencia tu trabajo, con frecuencia acabará gustándote; y a la inversa, si disfrutas haciendo algo, muy probablemente serás bueno en eso. «El trabajo más productivo es el que sale de las manos de un hombre contento» (Víctor Pauchet). Esta doble faceta genera una retroalimentación en el investigador, que, una vez más, recalca la relevancia de la actitud de las personas. Ya lo decía Ramón y Cajal: «Muchos toman habitualmente por incapacidad la mera lentitud del concebir y del aprender, y a veces, la propia pereza o la falta de alguna cualidad de orden secundario, como la paciencia, la minuciosidad, la constancia, atributos que se adquieren pronto con el hábito del trabajo y con la satisfacción del éxito».El entusiasmo es algo contagioso, que no solo hay que saber sentir, sino también transmitir (a nuestros mentores, aprendices y colaboradores)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">5</a>. Así, por ejemplo, en el terreno científico, es estimulante transmitir la pasión y emoción al plantear una hipótesis de investigación (enfatizando su novedad), al analizar los datos obtenidos por primera vez (recalcando que se trata de información original), al presentar en primicia los resultados en un congreso (con la ilusión de que recibirá el aplauso del público) o al remitir un manuscrito a una buena revista biomédica (con la esperanza de que será aceptado para publicación). «Los años arrugan la piel, pero renunciar al entusiasmo arruga el alma» (Albert Schweitzer).El investigador investiga –o debería hacerlo– ante todo buscando contribuir al avance de la ciencia y al beneficio de la sociedad (y en concreto de los pacientes, en el caso de la medicina). Evidentemente, otros motivos personales muy diferentes, como la necesidad de alimentar nuestra autoestima o el deseo de reconocimiento por los demás profesionales, constituyen en ocasiones un estímulo importante a la hora de investigar y publicar. Un último argumento para investigar y publicar, menos altruista pero no por ello menos capaz de generar estímulo, es la necesidad de obtener un curriculum profesional. Este puede parecernos poco importante en un momento determinado, pero puede convertirse en fundamental en un futuro próximo de nuestra carrera profesional, al permitirnos alcanzar metas más altas o lograr un mayor impacto en nuestras investigaciones. Puesto que un buen curriculum no es algo que se improvise de la noche a la mañana, sino que es el resultado de una labor que requiere años de duro trabajo, cuanto antes empecemos, mejor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">6</a>.Persistencia, dedicación y disciplinaSe ha sugerido que 2 de los ingredientes más importantes para ser un buen investigador son la persistencia y la dedicación, que ponderan y canalizan el entusiasmo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">7</a>. Es evidente que ninguna investigación se lleva a cabo sin tenacidad, sin entender que se trata de un proceso que se compone de pasos sucesivos y consecutivos. De este modo, se ha considerado que «la disciplina es la parte más importante del éxito» (Truman Capote). En realidad, no parece necesario tener un cociente intelectual desorbitado para ser un buen investigador; mucho más importante que eso es el tesón. «Tu actitud, no tu aptitud, es lo que determina tu altitud» (Zig Ziglar).La constancia y la disciplina nos permitirán mantener un elevado ritmo de trabajo y de producción científica durante prolongados períodos de tiempo, lo que constituye la base del éxito investigador a largo plazo. «El talento es algo corriente; no escasea la inteligencia, sino la constancia» (Doris Lessing). Aunque es inevitable tener altibajos (en nuestra vida personal y profesional), la disciplina evitará que estos sean demasiado acusados y, sobre todo, que existan períodos prolongados de inactividad investigadora, con el consiguiente impacto negativo en nuestra carrera científica. «La vida es como montar en bicicleta. Si quieres mantener el equilibrio no puedes parar» (Albert Einstein).Los avances de la ciencia, y de la medicina en particular, que hemos alcanzado gracias a la investigación no surgieron tras el primer intento. El ingrediente base en cualquier actividad es el intentarlo con dedicación, y habitualmente se necesita fracasar en múltiples ocasiones antes de encontrar el camino correcto. «La ciencia, muchacho, está hecha de errores, pero de errores útiles de cometer, pues poco a poco, conducen a la verdad» (Julio Verne). El secreto no está en ser perfecto, sino en ser perseverante, aunque la dedicación debe ser guiada eficientemente hacia el objetivo adecuado. Como ya señalaba Luis xiv: «No siempre consiste la constancia en hacer las mismas cosas, sino las que se dirigen al mismo fin».Con frecuencia nuestra capacidad de aguante y nuestra persistencia serán puestas a prueba por la inercia e inmovilismo científico que en ocasiones retrasa la aceptación de los nuevos descubrimientos. Aunque quizá con una expresión un tanto exagerada, Max Planck ya apuntaba que «una nueva verdad científica no triunfa convenciendo a sus oponentes y haciéndoles ver la luz, sino más bien porque sus adversarios finalmente mueren, y una nueva generación crece familiarizándose con esa luz».Cuando nos adentramos en el mundo del conocimiento, enseguida nos darnos cuenta de que desconocemos mucho más de lo que creíamos saber. De ese aprendizaje también deberían surgir nuevas dudas. «La verdadera ciencia enseña, sobre todo, a dudar y a ser ignorante» (Miguel de Unamuno). Estas dudas, en lugar de ser frustrantes, deberían suponer un reto y una invitación a continuar con la investigación. «La ciencia nunca resuelve un problema sin crear otros 10 más» (George Bernard Shaw). No debemos dejar nunca de estudiar y de aprender: ser un buen investigador implica no dejar de ser nunca un aprendiz.En resumen, la clave fundamental (o al menos una de las más importantes) del éxito, como todo en la vida, es: ¡trabajo, trabajo y trabajo! La suerte hay que buscarla. «El único lugar donde la suerte precede al trabajo es en el diccionario» (Donald M. Kendall). Es indudable que al azar debe la Ciencia brillantes adquisiciones; pero también es cierto que, habitualmente, «la casualidad no sonríe al que la desea, sino al que la merece» (Duclaux).Como corolario de esta sección, nos gustaría citar algunas de las frases de nuestro eminente investigador Ramón y Cajal incluidas en sus Reglas y consejos sobre investigación científica, libro al que añadió el sugerente subtítulo de «Los tónicos de la voluntad». Así, el gran científico español señalaba: «En la Ciencia, como en la lotería, la suerte favorece comúnmente al que juega más». Asimismo, afirmaba que «el trabajo sustituye al talento, o mejor dicho, crea el talento». Y, finalmente, concluía que «toda obra grande es el fruto de la paciencia y de la perseverancia, combinadas con una atención orientada tenazmente durante meses y aun años hacia un objeto particular».Ambición y liderazgoEl investigador, como cualquier emprendedor, debe ser ambicioso (en el mejor sentido de la palabra). «Apunta a la luna; si fallas, al menos estarás en las estrellas» (Les Brown). O, como decía Chris Dixon, «si no te rechazan a diario, tus objetivos no son lo suficientemente ambiciosos». Pero, a la vez que ambicioso, se debe ser realista; conviene plantearse metas ambiciosas pero alcanzables. Carlos Richet afirmaba que «en el hombre de genio –léase investigador en este caso– se juntan los idealismos de Don Quijote al buen sentido de Sancho». No es sencillo alcanzar el adecuado equilibrio entre ambición y prudencia, y habitualmente precisa tiempo y experiencia. «Si te emociona y te asusta al mismo tiempo, ¡probablemente significa que debes hacerlo!» (Bob Proctor).Es importante salir de nuestra área de confort y plantearse nuevos retos (alcanzables) de forma continua para no caer en la rutina y en la desidia. Las relaciones con otros colegas son fundamentales para ayudarnos a generar nuevas ideas y proyectos. Las estancias en otros centros, idealmente en otros países, pueden abrirnos los ojos a otras formas de organizar la investigación y nos ayudará a convertirnos en investigadores independientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">8</a>.Idealmente, la ambición debe ser canalizada y orientada por el liderazgo, que es la capacidad de transformar la visión en realidad. Los líderes tienen (y comunican) una visión clara, y eligen (y articulan) una dirección precisa. Los líderes piensan y hablan sobre soluciones, mientras que los seguidores hacen lo propio sobre problemas. Los buenos líderes inspiran, alientan y, solo cuando es necesario, imponen disciplina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">5</a>.Compromiso y responsabilidadEl compromiso y la responsabilidad son, una vez más, características esenciales no solo para ser un buen investigador, sino para desempeñar con competencia cualquier trabajo. Si no puedes comprometerte, es preciso saber decir que no<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195">9,10</a>; y hacer esto requiere un cierto tiempo de aprendizaje. Decir «sí» con demasiada frecuencia y demasiado pronto puede perjudicar nuestra carrera científica. En primer lugar porque es probable que no podamos cumplir el compromiso y que consecuentemente nuestro mentor/tutor/jefe no nos otorgue más responsabilidades en el futuro (con la consiguiente pérdida de oportunidades) si no hemos sido capaces de demostrar que somos dignos de su confianza; y en segundo lugar, porque al tener que dedicar tiempo a algo que no es prioritario, no podremos avanzar en los objetivos realmente relevantes para nuestro desarrollo científico.El investigador, por tanto, debe ser sincero (con sus superiores, con sus colaboradores y con sus subordinados) respecto a sus limitaciones. A veces no es fácil, por ejemplo, reconocer que no se dispone de tiempo suficiente para escribir en el plazo de tiempo exigido esa revisión que nos han encargado a última hora. Sin embargo, siempre es mejor afrontar con sinceridad el problema que comprometerse a algo que luego no se va a poder cumplir. Otro ejemplo paradigmático es el de la inclusión de pacientes en un ensayo clínico, pues con frecuencia se cae en el error de querer participar en demasiados estudios a la vez y comprometerse con un número de pacientes que no es realista. Las consecuencias de esto son nefastas para todos, y desde luego no pasarán desapercibidas al investigador principal/promotor del estudio, quien probablemente acabará incluyendo al investigador negligente en la lista negra de «no candidatos para futuros estudios». Para evitar esto, en nuestra Unidad de Investigación hemos diseñado una detallada lista de verificación (ckecklist) que nos permite seleccionar únicamente los ensayos clínicos más adecuados; fundamentalmente desde la perspectiva del paciente, pero también con el objetivo de evitar redundancias y solapamientos entre los estudios, y así garantizar que dispondremos de candidatos para cumplir con nuestro compromiso de inclusión.Organización y planificaciónUn buen investigador se caracteriza por su habilidad para organizar las actividades de su trabajo y de su grupo mediante planes a los que les da seguimiento. Es fundamental acostumbrarse a trabajar con plazos, que no deben verse como algo agobiante que nos presiona sino como algo que ha sido elegido voluntariamente para, precisamente, cumplir con los objetivos de forma ordenada y relajada. Es importante pactar con antelación un calendario temporal de objetivos a cumplir, lo que permitirá programar adecuadamente las distintas actividades de investigación. «Una meta establecida de manera apropiada, está al 50% de lograrse» (Zig Ziglar).Por otra parte, es preciso habituarse a planificar no solo a corto, sino, sobre todo, a medio y largo plazo. Es esencial plantearse dónde se quiere estar en «X número de años» y meditar con antelación sobre qué queremos hacer (y cómo y cuándo) en los próximos meses y años, no solo días o semanas. Es evidente que tener un plan claro ayuda al proceso de la toma de decisiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">8</a>. «Cuando un hombre no tiene sus ideas en orden, cuantas más tenga, mayor será su confusión» (Dale Carnegie).Adquirir conocimientos sobre metodología de la investigaciónSe denomina metodología de la investigación a la disciplina que documenta, cuestiona y organiza los métodos y procedimientos empleados en los distintos tipos posibles de investigación, con fines de crear un marco especializado que sirva para formar nuevos investigadores; lo que incluye un amplio espectro de competencias sobre cómo diseñar un estudio, cómo analizarlo e interpretarlo, cómo publicarlo y cómo comunicarlo en un congreso. Inscribirse en un programa formativo de metodología de la investigación durante los primeros años de actividad investigadora nos permitirá desarrollar las habilidades necesarias para diseñar, conducir, interpretar, criticar y difundir la investigación clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">11</a>. De igual modo que es impensable que un médico ejerza su profesión sin haber recibido el apropiado entrenamiento formal (durante la carrera de medicina y la residencia), no se concibe que un investigador pueda desarrollar con éxito su trabajo sin haber recibido un cierto entrenamiento específico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">12</a>.Por ejemplo, es importante tener una mínima formación estadística –aunque no es preciso ser un experto– lo que nos permitirá disfrutar de una cierta independencia a la hora de analizar nuestros propios datos. Posteriormente pasaremos a perfeccionar nuestras habilidades de escritura científica. Escribir artículos es una habilidad aprendida, como puede serlo realizar una colonoscopia; fundamentalmente, se aprende con esfuerzo y con tiempo. Cuanto más escribimos, más fácil nos parece y más disfrutamos con ello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">13</a>. Lo mismo ocurre con la destreza para presentar los resultados de un estudio en un congreso científico: dominar las habilidades de comunicación es indispensable, y también se aprenden con el tiempo. Aunque la adquisición de todas estas habilidades depende fundamentalmente del interés y del esfuerzo del propio investigador, disponer de un buen mentor indudablemente facilita mucho las cosas.Actitud crítica y positiva ante las dificultades y el fracasoLa carrera investigadora no siempre es fácil, ni siempre es agradecida. Por ello, el investigador debería aprender a convivir con el éxito pero, sobre todo, cómo encarar el fracaso. «El éxito es la capacidad de ir de fracaso en fracaso sin perder el entusiasmo» (Winston Churchill). Así, debería mantenerse animado cuando le cueste seguir adelante o cuando no esté obteniendo los resultados que esperaba. «En todo fracaso hay una oportunidad nueva» (John D. Rockefeller). La actitud positiva ante la adversidad, cuando por ejemplo una revista nos rechaza para publicar ese artículo que tanto esfuerzo nos ha costado escribir, o esa beca o proyecto de investigación que tantas horas nos ha llevado preparar, es algo que –al menos en parte– se puede aprender. Desarrollar tolerancia a la frustración es vital: debemos tener la piel gruesa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">14</a>.El investigador debe tener desarrollada la capacidad de autocrítica y apertura a la retroalimentación. Debemos aprender a no tomarnos los comentarios críticos de otros investigadores como algo (demasiado) personal y a compartir la filosofía de que si hemos aprendido de nuestros fracasos, realmente no hemos fracasado. Así, por ejemplo, cuando nos rechazan un artículo en una revista biomédica, deberíamos tomarnos las críticas de los revisores desde la perspectiva positiva y aprovechar la inestimable oportunidad que sus comentarios nos brindan para mejorar nuestro artículo actual (y, sobre todo, la de los futuros). Por tanto, el talante del investigador debe ser siempre crítico, pero constructivo. No debe perder el tiempo quejándose de las cosas, sino intentar solucionarlas. Así, las críticas deberían ir acompañadas de las consiguientes propuestas de soluciones alternativas.En otro orden de cosas, no debemos desanimarnos por las innumerables trabas burocráticas, que realmente suponen una auténtica carrera de obstáculos en nuestra investigación. Hasta el más modesto estudio observacional y retrospectivo requiere la aprobación del Comité Ético de Investigación Clínica, la clasificación de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios, el visto bueno del comité de viabilidad local, la firma de contratos con los centros participantes, etc. Si se trata de un estudio observacional prospectivo (típicamente postautorización con medicamentos), las cosas se complican aún más, requiriendo la aprobación de todos y cada uno de los comités autonómicos implicados, así como el pago de las tasas correspondientes. Finalmente, si se trata de un ensayo clínico multicéntrico, las complicaciones logísticas (incluyendo la obtención de financiación, la contratación del seguro, la gestión del proyecto y la monitorización de los centros) pueden terminar convirtiendo una ilusionante idea en una misión imposible. Si a esto se añaden las dificultades a la hora de realizar un correcto estudio estadístico (para el que habitualmente no hemos recibido formación suficiente) y de publicar el manuscrito (con los habituales rechazos múltiples), no es de extrañar que solo una reducida proporción de los proyectos de investigación lleguen a buen término y se publiquen finalmente. Precisamente por ello, se aprecia más el éxito tras haber sufrido el fracaso. «Todo fracaso es el condimento que da sabor al éxito» (Truman Capote).Pero ahí no acaban las dificultades a las que debe enfrentarse el investigador. Con frecuencia debe lidiar con la incomprensión por parte de su institución, quien, aunque hace suyos los resultados, no apoya la investigación ni contempla tiempo de dedicación a ella, considerando implícitamente que es algo que el profesional debe hacer en su tiempo libre y, por tanto, accesorio. A veces, la incomprensión por parte de los propios compañeros del servicio, que en ocasiones consideran que «eso de la investigación es nuestro problema y una pérdida de tiempo», y que a ello deberíamos dedicar nuestro tiempo libre, supone la gota que colma el vaso.Para que la actividad investigadora sea exitosa se requiere que el entorno dentro de la institución (generalmente el hospital) sea favorable. El valor de la investigación debería ser explícitamente reconocido e integrado en la estructura organizativa hospitalaria o universitaria como parte integral de la necesaria formación médica continuada. Así, idealmente, las tareas y el tiempo dedicado a las funciones de investigación deberían ser reconocidas formalmente –oficialmente– como parte del trabajo rutinario. De otro modo, la investigación llevada a cabo por los médicos pasa a considerarse un hobby, en lugar de entenderse como una actividad inherente a la propia profesión médica.Todas las dificultades expuestas, a pesar de ser rigurosamente ciertas, no deben suponer una excusa para rendirse y abandonar la investigación, si realmente nos gusta y nos importa. Son las reglas del juego, no hay que quejarse; en todo caso trabajar para hacer que los cambios sean posibles. «Si es importante, encontrarás un camino; si no es así, encontrarás una excusa» (Ryan Blair). Hasta el más exitoso de los investigadores ha tenido crisis de vocación existenciales y se ha planteado si realmente merece la pena el esfuerzo. Es en estos momentos –cuando sientas que vas a rendirte y tengas ganas de abandonar– cuando debemos mirar atrás y recordar por qué empezamos.Priorización de objetivos y gestión del tiempoLa gestión del tiempo (del nuestro y del de los demás integrantes de nuestro equipo) es fundamental. En primer lugar porque nos permite desarrollar una actividad investigadora eficiente; y en segundo lugar porque la falta de tiempo puede transformar dramáticamente una actividad (investigadora) placentera en otra insufrible. Uno de las cosas que más tiempo y esfuerzo requiere es aprender a establecer una jerarquía de objetivos, unas prioridades. «Lo más difícil de aprender en la vida es qué puente hay que cruzar y qué puente hay que quemar» (Bertrand Russell). Y, consecuentemente, es preciso aprender a decir «no». Debemos elegir solo los proyectos de calidad, no perder el tiempo con investigaciones de segundo nivel. De este modo, debemos priorizar los proyectos de investigación que sean más relevantes y, a la vez, factibles. «Aprende a decir no a lo bueno, para que puedas decir sí a lo mejor» (John C. Maxwell).El investigador debe aprender a seleccionar las prioridades para dirigir correctamente sus esfuerzos y recursos. Como resultado, debería centrarse y no dispersarse. Empleando la terminología anglosajona, frecuentemente se le exige al investigador: focus, focus, focus!<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">15</a>. La inmensa mayoría de las contribuciones relevantes a la ciencia han sido hechas por investigadores que han persistido en su empeño siguiendo un camino con constancia y tenacidad. Es decir, concentrándose en dar respuesta a las preguntas importantes. Con demasiada frecuencia, los investigadores menos expertos tienen la tentación de saltar de una cosa a otra aparentemente más «divertida» o más «de moda», lo que acaba teniendo como consecuencia que no se profundice suficientemente en nada y, por tanto, no se sea experto en nada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">16</a>. Ya se sabe, «el que mucho abarca, poco aprieta». El saber sí ocupa lugar, pues el tiempo dedicado a cosas irrelevantes impide invertirlo en otras que sí lo son.Debemos reservar tiempo para investigar y, en concreto, para escribir artículos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235">17–20</a>. Evidentemente, la primera pregunta que nos debemos plantear al considerar la posibilidad de elaborar un manuscrito es si merece realmente la pena escribir el artículo en cuestión. La elaboración de un manuscrito es una tarea compleja a la que tendremos que dedicar un considerable esfuerzo; por eso, antes de embarcarnos en este largo viaje debemos estar convencidos de que el artículo merece ser escrito para que pueda optar a su posterior publicación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">21</a>.Ya lo decía Mafalda: con frecuencia, lo urgente no deja tiempo para lo importante. La disponibilidad de tiempo para «pensar y reflexionar» es clave. Plantearse nuevos proyectos o meditar sobre posibles cambios organizativos cruciales para el futuro de nuestro grupo requiere de tiempo y serenidad. Y esto, a su vez, implica saber delegar responsabilidades en otros. La falta de tiempo por parte del investigador supone una de las barreras más frecuentes para una adecuada evolución de todo el equipo investigador. No debemos confundir estar ocupado con ser productivo, no son lo mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">10</a>. Un investigador que no tenga tiempo para reflexionar sobre las posibilidades de mejora de él y de su grupo y para replantearse los objetivos y metas de forma más o menos regular, está condenado a permanecer estancado en el presente, aunque su nivel científico o académico sea excelente.Preparar e impartir charlas y conferencias nos puede consumir mucho tiempo. «Hay ladrones a los que no se castiga, pero que roban lo más preciado: el tiempo» (Napoleón Bonaparte). El tiempo es finito y no se expande como los gases nobles. Por ello, aunque esta es una decisión muy personal, creemos que se debe ser muy exigente con la selección de las conferencias que impartimos, escogiendo prioritariamente aquellas de mayor impacto y difusión (por ejemplo, en el seno de congresos nacionales o, mejor aún, internacionales). Lo mismo ocurre con las reuniones científicas: deberíamos dar prioridad a los congresos organizados por sociedades científicas y relegar a un segundo puesto las reuniones de menor relevancia.Para finalizar, es preciso recalcar que la disponibilidad de tiempo para investigar de los clínicos es sin duda una asignatura pendiente. Y lo seguirá siendo hasta que logremos cambiar el paradigma actual vigente en nuestras instituciones, en las que se considera la investigación como un mero apéndice menor de la actividad asistencial (y por tanto prescindible y accesorio) para reconocerlo como un integrante esencial de la misma, también a nivel organizativo. Desde el Instituto de Salud Carlos III, gestor de la investigación biomédica en nuestro país, se reconoce esta necesidad y se intenta paliar mediante «Contratos de intensificación de la actividad investigadora»; sin embargo, las posibilidades de éxito en estas convocatorias son escasas por la dura competencia y no solucionan el problema de la mayoría de los investigadores clínicos asistenciales. La liberación de parte de la jornada mediante fondos propios puede ser una solución para algunos investigadores.La importancia de un buen mentorEncontrar un buen mentor no siempre es fácil. En la práctica, solo una minoría de los potenciales aprendices tiene mentores. Además, tener un mentor no es per se una garantía de éxito: el mentor tiene que ser bueno<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175">5,22</a>. Evidentemente, disponer de un mentor precisa que alguien tenga la generosidad de brindarse a ello, pero el primer paso es abrirse a que esto suceda sabiéndose rodear de personas con experiencia y mostrando interés, inquietud y humildad.El mentor no tiene que tener necesariamente la misma especialidad que el aprendiz, si bien es cierto que ello ayuda. Tampoco es obligado que tenga los mismos intereses profesionales; pero es lógico que si coinciden todo será más fácil. Si el interés del aprendiz se orienta hacia la investigación fundamentalmente clínica, y es por ejemplo la enfermedad inflamatoria intestinal su área predilecta, no tendría mucho sentido que el mentor enfocara sus esfuerzos docentes con el aprendiz hacia la investigación básica de las enfermedades hepáticas. Lo ideal es que la búsqueda de un mentor vaya en paralelo, o más bien de la mano, de una búsqueda de un proyecto de investigación; así, sería deseable identificar ambos de forma simultánea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">5</a>.La existencia de una conexión personal, más allá de la mera relación profesional, es un ingrediente que facilita enormemente el éxito de la relación mentor-aprendiz. Como es natural, mucho de esto depende del azar y escapa al control voluntario tanto del mentor como del aprendiz –cada uno es como es–, pero es indudable que compartir valores acerca de la actividad clínica, la investigación o la vida misma ayudan enormemente a esta conexión personal. La existencia de «química» entre mentor y aprendiz es importante, como en cualquier relación personal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">5</a>.Los beneficios de la relación mentor-aprendiz han sido demostrados en numerosas disciplinas, incluyendo la medicina, la enfermería y el mundo de los negocios. En la medicina en concreto, la mentoría se ha asociado a un mayor grado de satisfacción profesional del aprendiz, a unos mayores niveles de promoción y a un mayor número de publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">5</a>. Los investigadores exitosos han tenido, con mayor probabilidad, mentores previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">23</a>. En este sentido, una revisión sistemática concluyó que la mentoría tiene una importante influencia en el desarrollo profesional, la orientación sobre la carrera, la elección de esta y la productividad investigadora, incluyendo el éxito en la publicación de artículos científicos y en la obtención de becas de investigación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">24</a>.En una fase más senior, deberíamos plantearnos cambiar, progresivamente, nuestro papel de aprendiz por el de mentor. El mentor debe de ser una figura de referencia con una gran experiencia en el ámbito profesional y contar con aquellos valores humanos que hacen que sea un modelo a seguir para el aprendiz. Pero no olvidemos nunca que la mentoría exige esfuerzo, compromiso, responsabilidad, paciencia, energía y tiempo; y también requiere entrenamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">5</a>.Se ha sugerido que los diversos roles que debe desempeñar el mentor serían los siguientes: profesor (enseñando al aprendiz tanto desde la perspectiva docente como investigadora), patrocinador (ayudando al aprendiz a establecer conexiones con otros profesionales), consejero (sirviendo de guía al aprendiz a lo largo de su carrera profesional), protector (frente a los múltiples obstáculos que el aprendiz a buen seguro encontrará en su camino), modelo (sirviendo de ejemplo a emular), entrenador (facilitando instrucción, estrategia y motivación) y confidente (proporcionando apoyo emocional)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">5</a>.De la identificación y promoción de los aprendices del presente depende la existencia de líderes en el futuro. Si queremos que la ciencia siga avanzando, necesitamos líderes que nos superen y que sean más exitosos de lo que lo hemos sido nosotros. El desarrollo y mantenimiento de la relación mentor-aprendiz es la forma más eficiente de asegurar el trasvase de una generación a otra y permitir así la supervivencia de esta relación tan útil y gratificante de nuestra profesión. Es una gran responsabilidad y un estímulo saber que, en cierto modo, el futuro de la medicina está en nuestras manos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">5</a>.En resumen, la mentoría es una herramienta educativa efectiva y representa uno de los pilares básicos de la formación médica y el desarrollo profesional, tanto académico como investigador. Ser mentor significa cumplir muchos roles, pero el más importante es actuar como una caja de resonancia capaz de orientar al aprendiz para que encuentre sus propias respuestas a los problemas. Un mentor es aquella persona que ya ha recorrido el camino (hacia el éxito) que el aprendiz pretende recorrer y que puede ayudarle a acortarlo enormemente.Establecimiento de una red de colaboradores y trabajo en equipoFrecuentemente se piensa en el científico como un individuo aislado y solitario. En el pasado, la mayoría de los proyectos científicos y las autorías eran responsabilidad de un único individuo. Por ejemplo, Newton fue el autor en solitario de los Principia, una grandiosa obra que hoy en día sería impensable pudiera ser firmada por un único autor. Otros grandes científicos –como Einstein– tienen en su palmarés un escaso número de publicaciones, en la mayoría de las cuales firman como únicos autores. Actualmente las cosas son bien distintas, y es inconcebible que un investigador sea exitoso sin un buen equipo que lo respalde.Una competencia que conviene desarrollar es la de abrir puertas de acceso a otros colegas que ocupen posiciones clave en la comunidad científica, lo que facilitará las oportunidades de desarrollo profesional. El investigador debe aprender a «moverse» dentro de las instituciones y debe tener habilidad para identificar las personas más adecuadas, ampliando su red de contactos. Primero a nivel local, posteriormente nacional, y finalmente internacional. Existen muy diversas formas de integrarse progresivamente en el mundo de la investigación y comenzar a establecer una red de colaboradores: relacionarnos con colegas que comparten nuestros mismos intereses, afiliarse a sociedades científicas (nacionales e internacionales) o apuntarse a los grupos de trabajo de dichas sociedades (y en particular a sus grupos «jóvenes»). Esto puede ser especialmente útil para establecer conexiones con potenciales colaboradores en diferentes proyectos de investigación. Finamente, el networking no incluye solo los contactos personales sino también las habilidades para realizar una correcta búsqueda de financiación, el contacto y relación con sociedades científicas, así como la compleja y delicada relación con la industria farmacéutica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">4,25,26</a>.La continua presión selectiva sobre los investigadores (en especial en España) ha promovido una evolución simbiótica que nos ha permitido sobrevivir a dicha presión ambiental. Uno de los ejemplos más representativos de esta colaboración es la de los Centros de Investigación Biomédica en Red (y en concreto el de Enfermedades Hepáticas y Digestivas, CIBEREHD), del Instituto de Salud Carlos III. De hecho, la creciente colaboración en red es una de las más importantes fortalezas de la gastroenterología española<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">2</a>. Por su parte, el apoyo de las sociedades científicas ha representado también un factor clave para potenciar dichas colaboraciones. Entre estas últimas cabría destacar la Asociación Española de Gastroenterología (con su Plataforma de Captura de Datos Electrónicos de Investigación, AEG-REDCap) y el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (con el registro nacional de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, ENEIDA). Si se puede extraer una conclusión de la experiencia española, es que la colaboración entre instituciones y redes de investigadores es la estrategia más rentable para mejorar la cantidad y, lo que es más importante, la calidad de la investigación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">2</a>. Es indudable que trabajar en equipo produce grandes resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">26</a>. La unión hace la fuerza y, en investigación, aún más. «El talento gana partidos pero el trabajo en equipo y la inteligencia ganan campeonatos» (Michael Jordan).Cuando nos plateemos realizar un estudio multicéntrico, pensemos que en muchas ocasiones cuesta casi el mismo esfuerzo organizarlo con unos pocos centros de nuestro entorno (por ejemplo, nuestra ciudad) que llevarlo a cabo a nivel nacional (contando con múltiples Comunidades Autónomas). Obviamente esto no siempre es así, pero con frecuencia compensa el esfuerzo extra de ampliar fronteras por los beneficios de una mayor celeridad en obtener resultados y, sobre todo, el incremento en la relevancia y el impacto científico de los mismos. Debemos elegir siempre a los mejores colaboradores, convenciéndoles de que nuestro liderazgo es una garantía de éxito para los proyectos que se desarrollen conjuntamente. Y debemos seleccionar cuidadosamente el número de colaboradores; hay quién afirma que «el éxito de un proyecto de investigación generalmente está inversamente relacionado con el número de personas de quien depende<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">27</a>». Lo que es seguro es que, como casi siempre, la calidad, y no la cantidad, es lo que importa. Lo más importante es seleccionar a investigadores comprometidos, con garantías de que, por ejemplo, reclutarán el número de pacientes inicialmente pactado. Es evidente que este compromiso no siempre es fácil de cumplir, pues depende de diversos factores, algunos de ellos fuera de nuestro control. Sin embargo, es importante elegir colaboradores que midan bien sus capacidades ya que, si finalmente no pueden cumplir con lo acordado, pueden afectar seriamente la viabilidad del proyecto.Con relación a nuestro propio equipo, el trabajo será mucho más productivo si existe un buen ambiente, de cordialidad y respeto, entre sus integrantes; pero esto no es suficiente; debe haber además admiración mutua y sintonía, de modo que todos remen a una y que el objetivo común sea el mismo, coincidiendo con las aspiraciones individuales. Pues bien, una vez más el papel del investigador líder del grupo es aquí crítico. Es fundamental dedicar tiempo a fomentar el trabajo en equipo (team building), con el objetivo de que todos sus miembros se sientan integrados y estimulados. Esto es especialmente importante cuando se trata de un grupo de investigación clínico-básica (traslacional), en el que la coordinación entre ambas partes es esencial.En nuestro equipo debemos rodearnos de gente idealmente mejor que nosotros (algunos hacen lo contrario, por miedo a ser ensombrecidos). Ramón y Cajal defendía que un científico tiene que actuar también «sobre las almas», empleando una buena parte de sus horas en «forjar discípulos que le sucedan y le superen»; en este sentido, debemos ayudar a los miembros más jóvenes de nuestro equipo a progresar y estimular su independencia, en lugar de amputar egoístamente sus aspiraciones de expansión.El investigador debe utilizar la intuición y observar, siendo flexible y sabiendo adaptarse en cada momento a las necesidades. Como en cualquier relación interpersonal, la que se establece entre el investigador y su equipo no es inmutable sino que es dinámica y puede –debe– cambiar y madurar con el tiempo, con el objetivo de permitir el crecimiento profesional y personal de ambas partes. Además, es probable que estas necesidades se modifiquen con el paso del tiempo, acorde con los cambios en la trayectoria profesional de los miembros de nuestro equipo. Por tanto, la actividad investigadora de un equipo se entiende mejor como una tríada o interacción continua entre el investigador responsable, su equipo y el entorno (al que habrá que adaptarse continuamente); y es por ello que la relación entre estos 3 elementos precisa de un continuo y fino ajuste en su balance<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">28</a>. «Mejorar es cambiar; ser perfecto es cambiar a menudo» (Winston Churchill).Por último, es crucial contar con una persona cercana, de nuestro mismo grupo de investigación y a la que nos una la búsqueda de unos mismos objetivos científicos y personales, con la que poder compartir penas y glorias, y en la que encontrar apoyo en los momentos de desaliento. De otro modo, el sentimiento de soledad «profesional» puede hacerse en ocasiones insoportable. «Una alegría compartida se transforma en doble alegría; una pena compartida, en media pena» (proverbio sueco).Mantener un equilibrio entre actividad clínica e investigadoraLa actividad asistencial e investigadora están íntimamente relacionadas, ya que la medicina avanza precisamente gracias a la investigación y la publicación de los resultados de esta. Así, globalmente, un Servicio con un elevado nivel de investigación es una garantía de una buena asistencia. Algunos han pretendido buscar un falso antagonismo entre investigación, por una parte, y asistencia, por otra, aduciendo que el médico que publica mucho no puede (o no tiene tiempo de) tratar adecuadamente a sus pacientes. Pero pensemos por un momento en manos de qué médico de nuestro entorno nos pondríamos si sufriéramos una determinada enfermedad: probablemente desearíamos ser tratados por aquél profesional más dedicado a dicho proceso y con más experiencia en él, lo que en muchas ocasiones (aunque por supuesto no siempre) coincidirá con el profesional que más ha investigado y publicado sobre ese tema. Por otra parte, aquellos profesionales que menosprecian o incluso critican la actividad de investigar y publicar están poniendo en práctica la conocida expresión de Unamuno de «que inventen –léase investiguen– ellos», olvidando que lo que ellos mismos saben proviene precisamente de estudios y publicaciones de otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">21</a>.La medicina es una profesión apasionante, pero también compleja, estresante y con unos altos niveles de desgaste profesional (burnout)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">12</a>. A veces, no es fácil mantener la ilusión. Una alternancia ordenada entre asistencia, investigación y docencia es el mejor antídoto contra la desilusión. Precisamente, la investigación puede suponer un estímulo para el médico, y hacer más llevaderos los inevitables aspectos negativos que toda profesión lleva asociados. Levantarse por las mañanas con ganas de llegar al hospital –para atender a nuestros pacientes y para investigar sobre aspectos que nos ayuden a mejorar dicha atención– es un privilegio que no tiene precio. Y es algo de lo que muchos profesionales de otras disciplinas no pueden presumir, para quienes el aburrimiento es la norma. «Si piensas que la aventura es peligrosa, prueba la rutina; es mortal» (Paulo Coelho).Combinar investigación pública y privadaEl interés científico no siempre coincide con el interés comercial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">29</a>. Por ello, la investigación financiada por la industria farmacéutica y la investigación independiente son complementarias. Participar en estudios de investigación promovidos por la industria farmacéutica para el desarrollo de diversos medicamentos nos permite ofrecer a nuestros pacientes de hoy alternativas terapéuticas del mañana y contribuir al desarrollo de nuevos fármacos. Este tipo de investigación tiene además un beneficio económico, que contribuirá, si se gestiona correctamente, a la sostenibilidad de nuestro grupo de investigación. Los potenciales conflictos de intereses y la delicada relación con la industria farmacéutica excede el objetivo del presente artículo, pero baste un consejo a este respecto: siempre debemos preservar –y dejar bien clara– nuestra independencia, como clínicos y como investigadores.Por otra parte, es fundamental desarrollar investigación clínica independiente que aborde temas de interés médico y de gran relevancia para los pacientes, aunque no genere beneficios económicos empresariales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">30</a>. Esta actividad cierra el círculo que se inicia con la detección de una necesidad clínica no cubierta en nuestros pacientes, se continúa con el diseño del adecuado estudio de investigación y finaliza con la aplicación de sus resultados a dichos –nuestros– pacientes. Es indudable que esta conexión directa entre actividad investigadora y práctica clínica genera una notable satisfacción al médico-investigador que las practica. Pero, desafortunadamente, la investigación independiente en la mayoría de los casos no genera beneficios económicos y, lo que es peor, los recursos disponibles para realizar ensayos clínicos independientes son muy limitados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">30</a>. De este modo, el mantenimiento simultáneo de estudios de investigación promovidos por la industria farmacéutica y de proyectos independientes permite que parte de la financiación obtenida con los primeros se destine a sufragar los gastos de los segundos. En este sentido, nuestra filosofía –la de todo nuestro grupo– se basa en que la totalidad de los fondos obtenidos de proyectos deben reinvertirse en investigación, ya sea en material o en personal, lo que hace posible que el grupo sea sostenible a largo plazo.Equilibrio entre la vida profesional y personalUn adecuado equilibrio entre la vida profesional y personal es fundamental en cualquier aspecto de nuestras vidas. Es importante reservar tiempo para la familia y amigos, y para uno mismo. Ello evitará que nos «quememos» demasiado pronto y nos permitirá mantener una actividad productiva constante y a largo plazo. Es fundamental cuidar la salud física y mental. Lo primero se logra con el ejercicio físico regular y lo segundo con una disciplinada –incluso obligada– desconexión mental periódica (por ejemplo, durante los fines de semana o las vacaciones). Esto último es fácil de decir, pero en ocasiones es difícil de poner en práctica, sobre todo cuando te apasiona lo que haces. El investigador debe decidir cuándo decir que no a algo, no porque no sea interesante, sino porque sencillamente interfiere demasiado (esta es la palabra clave) en su bienestar personal. Finalmente, como en cualquier trabajo, el apoyo de la familia y de los amigos es crucial.Humildad, generosidad y agradecimientoPara finalizar, conviene recordar que tan importante es llegar a la cima como mantenerse en ella, y que debemos tratar de tener siempre los pies en la tierra. La humildad es una medida de la talla moral e intelectual. No debemos perder la perspectiva ni olvidar nuestros orígenes ni a quienes han hecho posible que lleguemos al lugar donde nos encontramos actualmente. Ya lo reconocía Isaac Newton en su célebre frase en la que aunaba humildad y generosidad: «si he visto más lejos es porque estoy sentado sobre los hombros de gigantes». La investigación debe ayudarnos a ser cada día más humildes. «El secreto de la sabiduría, del poder y del conocimiento es la humildad» (Ernest Hemingway). Y el conocimiento debe hacernos menos soberbios. «La ciencia aumenta nuestro poder en la medida en que reduce nuestra soberbia» (Herbert Spencer). Por último, debemos ser generosos con otros colegas, sobre todo con aquellos que están en las fases más iniciales de su desarrollo profesional; pero también debemos ayudar en lo posible a nuestros iguales y alegrarnos sinceramente de sus éxitos profesionales.ConclusionesLa investigación representa un pilar fundamental de la actividad médica y es evidente que la mayor calidad asistencial surge de la integración de una práctica clínica y una actividad investigadora excelentes. Lamentablemente, existe un notable déficit en la formación investigadora de nuestros profesionales, lo que en parte es debido a la escasa concienciación y apoyo institucional que tiene la investigación en España. Por todo ello, ser investigador supone, muy especialmente en nuestro medio, un auténtico reto. Más aún, investigar mientras se mantiene la actividad clínica asistencial constituye un desafío y supone un gran esfuerzo, pero puede llegar a ser muy gratificante. La investigación ayuda a no caer en la rutina asistencial, inevitable en muchas ocasiones; la investigación es la sal y la pimienta que condimenta el ya de por sí suculento plato de nuestra práctica clínica. Con la filosofía de que la mayoría de las cualidades para desarrollar una actividad investigadora de excelencia dependen de la actitud, y pueden aprenderse, desarrollarse y mejorarse, en el presente manuscrito hemos compartido con el lector una serie de recomendaciones que consideramos esenciales para ser un buen investigador. Esperamos y deseamos sinceramente que sean de utilidad en su práctica profesional.Conflicto de interesesPotenciales conflictos de interés:J.P. Gisbert. Asesoramiento científico, soporte para investigación y/o actividades formativas: MSD, Abbvie, Hospira, Pfizer, Kern Pharma, Biogen, Takeda, Janssen, Roche, Sandoz, Celgene, Ferring, Faes Farma, Shire Pharmaceuticals, Dr. Falk Pharma, Tillotts Pharma, Chiesi, Casen Fleet, Gebro Pharma, Otsuka Pharmaceutical, Vifor Pharma, Mayoly, Allergan, Diasorin.M. Chaparro. Asesoramiento científico, soporte para investigación y/o actividades formativas: MSD, Abbvie, Hospira, Pfizer, Takeda, Janssen, Ferring, Shire Pharmaceuticals, Dr. Falk Pharma, Tillotts Pharma." 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Así, se enumeran las características, cualidades o competencias que, a nuestro criterio, un buen investigador debería cumplir, y por tanto las claves que pueden ayudarle a lograr una carrera investigadora exitosa. La intención del presente artículo no es enumerar sin más una serie de recomendaciones teóricas, sino compartir algunas sugerencias personales basadas en nuestra experiencia y, por tanto, de índole eminentemente práctica.Las cualidades fundamentales que se tratarán son: Ética y honestidad. Curiosidad, pasión, entusiasmo y motivación. Persistencia, dedicación y disciplina. Ambición y liderazgo. Compromiso y responsabilidad. Organización y planificación. Adquirir conocimientos sobre metodología de la investigación. Actitud crítica y positiva ante las dificultades y el fracaso. Priorización de objetivos y gestión del tiempo. La importancia de un buen mentor. Establecimiento de una red de colaboradores y trabajo en equipo. Mantener un equilibrio entre actividad clínica e investigadora. Combinar investigación pública y privada. Equilibrio entre la vida profesional y personal. Y, finalmente, humildad, generosidad y agradecimiento.La investigación representa un pilar fundamental de la actividad médica y es evidente que la mayor calidad asistencial surge de la integración de una práctica clínica y una actividad investigadora excelentes. Con la filosofía de que la mayoría de las cualidades para desarrollar una actividad investigadora de excelencia dependen de la actitud, y pueden aprenderse, desarrollarse y mejorarse, en el presente manuscrito compartimos con el lector una serie de recomendaciones que consideramos esenciales para ser un buen investigador." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "This article aims to share our experience with those who consider dedicating themselves to research. 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Artículo especial

Reglas y consejos para ser un investigador de éxito

Tips and guidelines for being a successful researcher

Javier P. Gisbert

Autor para correspondencia

javier.p.gisbert@gmail.com

Autor para correspondencia.

, María Chaparro

Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Universidad Autónoma de Madrid, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, España

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Otra definici&#243;n de investigador es la persona que crea conocimiento original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Como gr&#225;ficamente se&#241;alaba Louis Pasteur &#171;si no conozco una cosa&#44; la investigar&#233;&#187;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos espec&#237;ficos de todo investigador var&#237;an conforme a la naturaleza de la investigaci&#243;n&#44; pero a grandes rasgos puede decirse que su objetivo fundamental es siempre el de someter a juicio&#44; revisar&#44; evaluar&#44; comprobar y obtener conclusiones respecto a un planteamiento inicial o una hip&#243;tesis determinada&#46; &#171;Millones vieron a una manzana caer&#44; Newton fue el &#250;nico que se pregunt&#243; &#191;Por qu&#233;&#63;&#187; &#40;Bernard M&#46; Baruch&#41;&#46; De este modo&#44; los investigadores aplican el m&#233;todo cient&#237;fico para conocer una determinada realidad o tratar de buscar soluciones a una problem&#225;tica&#46; &#171;Investigar es ver lo que todo el mundo ha visto&#44; y pensar lo que nadie m&#225;s ha pensado&#187; &#40;Albert Szent&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El papel de los investigadores es capital en una sociedad que valore el conocimiento y que aspire a desarrollarse en t&#233;rminos cient&#237;ficos&#44; tecnol&#243;gicos y human&#237;sticos&#46; Sin investigadores no habr&#237;a forma de acumular conocimientos especializados que puedan traducirse en aplicaciones pr&#225;cticas de cualquier tipo&#58; m&#233;dico&#44; industrial&#44; social&#44; etc&#46; &#171;Lo importante en la ciencia no es tanto obtener nuevos datos&#44; sino descubrir nuevas formas de pensar sobre ellos&#187; &#40;William Lawrence Bragg&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el campo concreto de la medicina&#44; es indudable que la investigaci&#243;n representa un pilar fundamental de la actividad m&#233;dica&#46; As&#237;&#44; la tr&#237;ada de la actividad m&#233;dica de excelencia la constituyen la asistencia&#44; la docencia y la investigaci&#243;n&#46; Podr&#237;a considerarse que el taburete de la profesi&#243;n m&#233;dica es inestable <span class="elsevierStyleGlyphsbnd"></span>incompleto<span class="elsevierStyleGlyphsbnd"></span> si falta una de sus 3 patas&#46; De este modo&#44; la investigaci&#243;n debe ser considerada un elemento m&#225;s del proceso asistencial&#44; una estrategia de intervenci&#243;n que&#44; en vez de actuar directamente&#44; analiza y estudia los problemas de salud cuyas causas o soluciones son desconocidas&#46; Por tanto&#44; la investigaci&#243;n es un elemento no solo deseable&#44; sino necesario&#44; para el correcto funcionamiento del sistema de cuidados de la salud&#46; En resumen&#58; la mayor calidad asistencial surge de la integraci&#243;n de una pr&#225;ctica cl&#237;nica y una actividad investigadora excelentes&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lamentablemente&#44; existe un d&#233;ficit en la formaci&#243;n investigadora de nuestros m&#233;dicos&#46; Aunque idealmente se deber&#237;a empezar a inculcar la importancia de la investigaci&#243;n desde el primer a&#241;o de la carrera de medicina&#44; los contenidos docentes dedicados a investigaci&#243;n durante la carrera son marginales &#40;si bien es cierto que los trabajos de fin de grado&#44; aunque solo sea durante el &#250;ltimo a&#241;o de medicina&#44; han supuesto un avance en este aspecto&#41;&#46; Ni siquiera durante el per&#237;odo de formaci&#243;n especializada se solventa este vac&#237;o formativo&#46; Y este d&#233;ficit es a&#250;n m&#225;s patente cuando ya se ha completado la especialidad&#44; momento en el que la predisposici&#243;n del profesional para implicarse en aspectos que no conoce es a&#250;n menor y la formaci&#243;n continuada sobre aspectos de investigaci&#243;n brilla por su ausencia&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra circunstancia que agrava la situaci&#243;n de la investigaci&#243;n en nuestro pa&#237;s en particular es la escasa concienciaci&#243;n y apoyo institucional&#46; Espa&#241;a&#44; a pesar de ser la cuarta econom&#237;a de la Uni&#243;n Europea&#44; tiene una larga y penosa historia de financiaci&#243;n insuficiente en los planes de Investigaci&#243;n y Desarrollo &#40;I<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#41;&#58; nunca en la historia gast&#243; m&#225;s del 1&#44;5&#37; de su Producto Interior Bruto en investigaci&#243;n&#44; muy por debajo del promedio de la Uni&#243;n Europea &#40;2&#37;&#41;&#44; lo que sit&#250;a a nuestro pa&#237;s como el cuarto menor inversor en I<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D de la Organizaci&#243;n para la Cooperaci&#243;n y el Desarrollo Econ&#243;micos &#40;OCDE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En parte por ello&#44; la actual competencia para obtener financiaci&#243;n para investigar en Espa&#241;a es m&#225;s feroz que nunca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Por todo lo anterior&#44; no es de extra&#241;ar que la investigaci&#243;n est&#233; en crisis y que el n&#250;mero de investigadores&#44; especialmente en el &#225;mbito de la biomedicina&#44; muestre un continuo descenso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con estos antecedentes&#44; parece claro que ser investigador supone actualmente&#44; y muy especialmente en nuestro medio&#44; un aut&#233;ntico reto&#46; Y ser un buen &#8211;mejor&#44; un excelente&#8211;investigador se convierte en una exigencia para poder competir con garant&#237;as de &#233;xito&#46; Un investigador debe tener una serie de competencias y habilidades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La palabra competencia est&#225; asociada a las palabras competente y competencias&#58; es decir&#44; para competir hay que ser competente y para ser competente hay que tener competencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Competencia tambi&#233;n es sin&#243;nimo de capacidad&#44; atributo&#44; habilidad o destreza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La adquisici&#243;n de competencias en investigaci&#243;n implica un proceso largo y complejo&#44; que comprende diversas dimensiones y etapas formativas&#44; algunas de las cuales se desarrollan &#8211;o se deber&#237;an comenzar a desarrollar&#8211; desde temprana edad&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es cierto que algunas personas disponen de habilidades innatas para ser un buen investigador&#46; Pero otras cualidades &#8211;la mayor&#237;a&#8211; para desarrollar adecuadamente una actividad investigadora de excelencia dependen de la actitud&#46; Ya lo dec&#237;a Ram&#243;n y Cajal&#58; &#171;todo hombre puede ser&#44; si se lo propone&#44; escultor de su propio cerebro&#187;&#46; En este mismo sentido&#44; otra m&#225;xima bien conocida es la expresada por Thomas Edison&#58; &#171;el genio se forma con un 1&#37; de inspiraci&#243;n y un 99&#37; de transpiraci&#243;n&#187;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con esta filosof&#237;a&#44; en el presente manuscrito pretendemos compartir con el lector una serie de conclusiones derivadas de la experiencia que consideramos importantes para ser &#40;o llegar a ser&#41; un buen investigador&#46; Nos referiremos habitualmente a la investigaci&#243;n en un sentido amplio&#44; si bien nuestra formaci&#243;n explica que nuestra mirada est&#233; siempre puesta especialmente en la investigaci&#243;n biom&#233;dica y&#44; m&#225;s en particular&#44; en la desarrollada por los profesionales de la medicina que llevan a cabo una actividad profesional mixta&#44; aunando asistencia e investigaci&#243;n&#46; En realidad&#44; la mayor&#237;a de las recomendaciones que daremos podr&#237;an ser &#250;tiles para desempe&#241;ar cualquier trabajo&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo tiene como objetivo compartir nuestra experiencia con los que se plantean dedicarse a investigar&#46; De este modo&#44; a continuaci&#243;n se enumeran las caracter&#237;sticas&#44; cualidades o competencias que&#44; a nuestro criterio&#44; un buen investigador deber&#237;a cumplir&#44; y por tanto las claves que pueden ayudarle a lograr una carrera investigadora exitosa&#46; La intenci&#243;n del presente art&#237;culo no es enumerar sin m&#225;s una serie de recomendaciones te&#243;ricas&#44; sino compartir algunas sugerencias personales basadas en nuestra experiencia y&#44; por tanto&#44; de &#237;ndole eminentemente pr&#225;ctica&#46; Obviamente&#44; es dif&#237;cil encontrar personas que re&#250;nan todas estas cualidades&#59; algunas de ellas forman parte de una forma de entender la vida&#44; otras son innatas&#44; pero&#44; insistimos&#44; la mayor&#237;a pueden aprenderse&#44; desarrollarse y mejorarse&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">&#201;tica y honestidad</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es obvio que los principios &#233;ticos son esenciales para el adecuado desarrollo de cualquier actividad profesional&#44; y en investigaci&#243;n esto es especialmente as&#237;&#46; El investigador debe cumplir y transmitir los principios &#233;ticos fundamentales&#44; en la vida en general y en la ciencia en particular&#58; con los pacientes en su actividad asistencial&#44; con las ponencias en su actividad docente y con los estudios en su actividad investigadora&#46; La honestidad y la integridad son las cualidades m&#225;s valiosas y respetadas del liderazgo&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez que se realiza una investigaci&#243;n se pretende llegar a un fin ya planteado de antemano&#44; una hip&#243;tesis que es necesario comprobar&#46; Llegar a un resultado no deseado o no esperado sigue siendo un hallazgo que hay que respetar y no modificar&#46; &#171;Ninguna cantidad de experimentaci&#243;n puede probar definitivamente que tengo raz&#243;n&#59; pero un solo experimento puede probar que estoy equivocado&#187; &#40;Albert Einstein&#41;&#46; Manipular un resultado con el fin de lograr lo que nos proponemos obviamente no es &#233;tico&#46; Ya lo dec&#237;a Ram&#243;n y Cajal en sus magn&#237;ficas reflexiones tituladas <span class="elsevierStyleItalic">Reglas y consejos sobre investigaci&#243;n cient&#237;fica</span>&#58; &#171;Si la hip&#243;tesis no se conforma con los hechos hay que rechazarla sin piedad&#44; e imaginar otra explicaci&#243;n exenta de reproche&#46; Impong&#225;monos severa autocr&#237;tica&#44; basada en la desconfianza de nosotros mismos&#46; Durante el proceso de comprobaci&#243;n&#44; pondremos la misma diligencia en buscar los hechos contrarios a nuestra hip&#243;tesis que los que puedan favorecerla&#46; Evitemos encari&#241;amientos excesivos con las propias ideas&#44; que deben hallar en nosotros&#44; no un abogado&#44; sino un fiscal&#187;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque parezca evidente&#44; conviene recalcar que por honestidad intelectual el investigador no debe alterar o modificar los datos&#59; no debe cambiar el sentido de lo expresado por otros investigadores que se consultan&#59; no debe pretender hacer pasar por propios los hallazgos de aquellos en los que nos basamos&#46; Todo esto implica reconocer m&#233;ritos ajenos y evitar el plagio&#46; Ser &#233;tico y honesto requiere ponderar el justo valor de las aportaciones de todo autor&#44; sin efectuar cr&#237;ticas desmedidas&#59; y ser autocr&#237;tico con respecto a las limitaciones de nuestra investigaci&#243;n&#46; En suma&#44; debemos intentar evitar con toda nuestra determinaci&#243;n que aquella amarga frase de Rousseau se haga realidad&#58; &#171;No existe sabio que deje de preferir la mentira inventada por &#233;l a la verdad descubierta por otro&#187;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los mayores enemigos de la investigaci&#243;n es el subjetivismo&#44; es decir&#44; la tendencia a modificar o interpretar los resultados de la investigaci&#243;n en funci&#243;n de los deseos o criterios personales que contravienen la metodolog&#237;a de la investigaci&#243;n&#46; Se debe ser neutral frente al conocimiento y evitar basar nuestras investigaciones en ideolog&#237;as o ideas preconcebidas&#44; aunque esto no es siempre sencillo&#46; Ya lo dec&#237;a Albert Einstein&#58; &#171;es m&#225;s dif&#237;cil romper un prejuicio que un &#225;tomo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Curiosidad&#44; pasi&#243;n&#44; entusiasmo y motivaci&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pr&#225;ctica de la investigaci&#243;n requiere un esp&#237;ritu de permanente curiosidad&#44; observaci&#243;n e indagaci&#243;n&#46; &#171;Despu&#233;s de todo&#44; &#191;qu&#233; es un cient&#237;fico entonces&#63; Es un hombre curioso que mira a trav&#233;s del ojo de una cerradura&#44; la cerradura de la naturaleza&#44; tratando de saber qu&#233; es lo que sucede&#187; &#40;Jacques Yves Cousteau&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pasi&#243;n es tambi&#233;n un ingrediente fundamental para ser un buen investigador&#46; &#171;La ciencia no solo es una disciplina de la raz&#243;n&#44; sino tambi&#233;n del romance y de la pasi&#243;n&#187; &#40;Stephen Hawking&#41;&#46; Sin pasi&#243;n&#44; es posible que muchos de los cient&#237;ficos se rindieran a medio camino o ni siquiera se sintieran motivados a empezar&#46; Como tantas otras competencias&#44; la pasi&#243;n es esencial no solo para la investigaci&#243;n&#44; sino para cualquier actividad en la vida&#46; Como afirmaba Payot&#44; &#171;toda obra grande&#44; en arte como en ciencia&#44; es el resultado de una gran pasi&#243;n puesta al servicio de una gran idea&#187;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habitualmente se considera que la carrera investigadora es muy dura y vocacional&#46; La vocaci&#243;n&#44; seg&#250;n el diccionario de la lengua espa&#241;ola&#44; es la &#171;inclinaci&#243;n a un estado&#44; una profesi&#243;n o una carrera&#187;&#46; Aunque es indudable que en algunos casos el investigador pueda tener una vocaci&#243;n innata para serlo ya desde edades muy tempranas&#44; en muchos otros la pasi&#243;n por la medicina y por la investigaci&#243;n surgen&#44; poco a poco&#44; de la pr&#225;ctica de dicha actividad&#46; As&#237;&#44; en muchos casos&#44; la vocaci&#243;n se hace &#40;no se nace con ella&#41;&#46; Si llevas a cabo con competencia tu trabajo&#44; con frecuencia acabar&#225; gust&#225;ndote&#59; y a la inversa&#44; si disfrutas haciendo algo&#44; muy probablemente ser&#225;s bueno en eso&#46; &#171;El trabajo m&#225;s productivo es el que sale de las manos de un hombre contento&#187; &#40;V&#237;ctor Pauchet&#41;&#46; Esta doble faceta genera una retroalimentaci&#243;n en el investigador&#44; que&#44; una vez m&#225;s&#44; recalca la relevancia de la actitud de las personas&#46; Ya lo dec&#237;a Ram&#243;n y Cajal&#58; &#171;Muchos toman habitualmente por incapacidad la mera lentitud del concebir y del aprender&#44; y a veces&#44; la propia pereza o la falta de alguna cualidad de orden secundario&#44; como la paciencia&#44; la minuciosidad&#44; la constancia&#44; atributos que se adquieren pronto con el h&#225;bito del trabajo y con la satisfacci&#243;n del &#233;xito&#187;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El entusiasmo es algo contagioso&#44; que no solo hay que saber sentir&#44; sino tambi&#233;n transmitir &#40;a nuestros mentores&#44; aprendices y colaboradores&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; As&#237;&#44; por ejemplo&#44; en el terreno cient&#237;fico&#44; es estimulante transmitir la pasi&#243;n y emoci&#243;n al plantear una hip&#243;tesis de investigaci&#243;n &#40;enfatizando su novedad&#41;&#44; al analizar los datos obtenidos por primera vez &#40;recalcando que se trata de informaci&#243;n original&#41;&#44; al presentar en primicia los resultados en un congreso &#40;con la ilusi&#243;n de que recibir&#225; el aplauso del p&#250;blico&#41; o al remitir un manuscrito a una buena revista biom&#233;dica &#40;con la esperanza de que ser&#225; aceptado para publicaci&#243;n&#41;&#46; &#171;Los a&#241;os arrugan la piel&#44; pero renunciar al entusiasmo arruga el alma&#187; &#40;Albert Schweitzer&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El investigador investiga &#8211;o deber&#237;a hacerlo&#8211; ante todo buscando contribuir al avance de la ciencia y al beneficio de la sociedad &#40;y en concreto de los pacientes&#44; en el caso de la medicina&#41;&#46; Evidentemente&#44; otros motivos personales muy diferentes&#44; como la necesidad de alimentar nuestra autoestima o el deseo de reconocimiento por los dem&#225;s profesionales&#44; constituyen en ocasiones un est&#237;mulo importante a la hora de investigar y publicar&#46; Un &#250;ltimo argumento para investigar y publicar&#44; menos altruista pero no por ello menos capaz de generar est&#237;mulo&#44; es la necesidad de obtener un <span class="elsevierStyleItalic">curriculum</span> profesional&#46; Este puede parecernos poco importante en un momento determinado&#44; pero puede convertirse en fundamental en un futuro pr&#243;ximo de nuestra carrera profesional&#44; al permitirnos alcanzar metas m&#225;s altas o lograr un mayor impacto en nuestras investigaciones&#46; Puesto que un buen <span class="elsevierStyleItalic">curriculum</span> no es algo que se improvise de la noche a la ma&#241;ana&#44; sino que es el resultado de una labor que requiere a&#241;os de duro trabajo&#44; cuanto antes empecemos&#44; mejor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Persistencia&#44; dedicaci&#243;n y disciplina</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha sugerido que 2 de los ingredientes m&#225;s importantes para ser un buen investigador son la persistencia y la dedicaci&#243;n&#44; que ponderan y canalizan el entusiasmo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Es evidente que ninguna investigaci&#243;n se lleva a cabo sin tenacidad&#44; sin entender que se trata de un proceso que se compone de pasos sucesivos y consecutivos&#46; De este modo&#44; se ha considerado que &#171;la disciplina es la parte m&#225;s importante del &#233;xito&#187; &#40;Truman Capote&#41;&#46; En realidad&#44; no parece necesario tener un cociente intelectual desorbitado para ser un buen investigador&#59; mucho m&#225;s importante que eso es el tes&#243;n&#46; &#171;Tu actitud&#44; no tu aptitud&#44; es lo que determina tu altitud&#187; &#40;Zig Ziglar&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La constancia y la disciplina nos permitir&#225;n mantener un elevado ritmo de trabajo y de producci&#243;n cient&#237;fica durante prolongados per&#237;odos de tiempo&#44; lo que constituye la base del &#233;xito investigador a largo plazo&#46; &#171;El talento es algo corriente&#59; no escasea la inteligencia&#44; sino la constancia&#187; &#40;Doris Lessing&#41;&#46; Aunque es inevitable tener altibajos &#40;en nuestra vida personal y profesional&#41;&#44; la disciplina evitar&#225; que estos sean demasiado acusados y&#44; sobre todo&#44; que existan per&#237;odos prolongados de inactividad investigadora&#44; con el consiguiente impacto negativo en nuestra carrera cient&#237;fica&#46; &#171;La vida es como montar en bicicleta&#46; Si quieres mantener el equilibrio no puedes parar&#187; &#40;Albert Einstein&#41;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los avances de la ciencia&#44; y de la medicina en particular&#44; que hemos alcanzado gracias a la investigaci&#243;n no surgieron tras el primer intento&#46; El ingrediente base en cualquier actividad es el intentarlo con dedicaci&#243;n&#44; y habitualmente se necesita fracasar en m&#250;ltiples ocasiones antes de encontrar el camino correcto&#46; &#171;La ciencia&#44; muchacho&#44; est&#225; hecha de errores&#44; pero de errores &#250;tiles de cometer&#44; pues poco a poco&#44; conducen a la verdad&#187; &#40;Julio Verne&#41;&#46; El secreto no est&#225; en ser perfecto&#44; sino en ser perseverante&#44; aunque la dedicaci&#243;n debe ser guiada eficientemente hacia el objetivo adecuado&#46; Como ya se&#241;alaba Luis <span class="elsevierStyleSmallCaps">xiv</span>&#58; &#171;No siempre consiste la constancia en hacer las mismas cosas&#44; sino las que se dirigen al mismo fin&#187;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con frecuencia nuestra capacidad de aguante y nuestra persistencia ser&#225;n puestas a prueba por la inercia e inmovilismo cient&#237;fico que en ocasiones retrasa la aceptaci&#243;n de los nuevos descubrimientos&#46; Aunque quiz&#225; con una expresi&#243;n un tanto exagerada&#44; Max Planck ya apuntaba que &#171;una nueva verdad cient&#237;fica no triunfa convenciendo a sus oponentes y haci&#233;ndoles ver la luz&#44; sino m&#225;s bien porque sus adversarios finalmente mueren&#44; y una nueva generaci&#243;n crece familiariz&#225;ndose con esa luz&#187;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando nos adentramos en el mundo del conocimiento&#44; enseguida nos darnos cuenta de que desconocemos mucho m&#225;s de lo que cre&#237;amos saber&#46; De ese aprendizaje tambi&#233;n deber&#237;an surgir nuevas dudas&#46; &#171;La verdadera ciencia ense&#241;a&#44; sobre todo&#44; a dudar y a ser ignorante&#187; &#40;Miguel de Unamuno&#41;&#46; Estas dudas&#44; en lugar de ser frustrantes&#44; deber&#237;an suponer un reto y una invitaci&#243;n a continuar con la investigaci&#243;n&#46; &#171;La ciencia nunca resuelve un problema sin crear otros 10 m&#225;s&#187; &#40;George Bernard Shaw&#41;&#46; No debemos dejar nunca de estudiar y de aprender&#58; ser un buen investigador implica no dejar de ser nunca un aprendiz&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; la clave fundamental &#40;o al menos una de las m&#225;s importantes&#41; del &#233;xito&#44; como todo en la vida&#44; es&#58; &#161;trabajo&#44; trabajo y trabajo&#33; La suerte hay que buscarla&#46; &#171;El &#250;nico lugar donde la suerte precede al trabajo es en el diccionario&#187; &#40;Donald M&#46; Kendall&#41;&#46; Es indudable que al azar debe la Ciencia brillantes adquisiciones&#59; pero tambi&#233;n es cierto que&#44; habitualmente&#44; &#171;la casualidad no sonr&#237;e al que la desea&#44; sino al que la merece&#187; &#40;Duclaux&#41;&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como corolario de esta secci&#243;n&#44; nos gustar&#237;a citar algunas de las frases de nuestro eminente investigador Ram&#243;n y Cajal incluidas en sus <span class="elsevierStyleItalic">Reglas y consejos sobre investigaci&#243;n cient&#237;fica</span>&#44; libro al que a&#241;adi&#243; el sugerente subt&#237;tulo de &#171;Los t&#243;nicos de la voluntad&#187;&#46; As&#237;&#44; el gran cient&#237;fico espa&#241;ol se&#241;alaba&#58; &#171;En la Ciencia&#44; como en la loter&#237;a&#44; la suerte favorece com&#250;nmente al que juega m&#225;s&#187;&#46; Asimismo&#44; afirmaba que &#171;el trabajo sustituye al talento&#44; o mejor dicho&#44; crea el talento&#187;&#46; Y&#44; finalmente&#44; conclu&#237;a que &#171;toda obra grande es el fruto de la paciencia y de la perseverancia&#44; combinadas con una atenci&#243;n orientada tenazmente durante meses y aun a&#241;os hacia un objeto particular&#187;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Ambici&#243;n y liderazgo</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El investigador&#44; como cualquier emprendedor&#44; debe ser ambicioso &#40;en el mejor sentido de la palabra&#41;&#46; &#171;Apunta a la luna&#59; si fallas&#44; al menos estar&#225;s en las estrellas&#187; &#40;Les Brown&#41;&#46; O&#44; como dec&#237;a Chris Dixon&#44; &#171;si no te rechazan a diario&#44; tus objetivos no son lo suficientemente ambiciosos&#187;&#46; Pero&#44; a la vez que ambicioso&#44; se debe ser realista&#59; conviene plantearse metas ambiciosas pero alcanzables&#46; Carlos Richet afirmaba que &#171;en el hombre de genio &#8211;l&#233;ase investigador en este caso&#8211; se juntan los idealismos de Don Quijote al buen sentido de Sancho&#187;&#46; No es sencillo alcanzar el adecuado equilibrio entre ambici&#243;n y prudencia&#44; y habitualmente precisa tiempo y experiencia&#46; &#171;Si te emociona y te asusta al mismo tiempo&#44; &#161;probablemente significa que debes hacerlo&#33;&#187; &#40;Bob Proctor&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante salir de nuestra &#225;rea de confort y plantearse nuevos retos &#40;alcanzables&#41; de forma continua para no caer en la rutina y en la desidia&#46; Las relaciones con otros colegas son fundamentales para ayudarnos a generar nuevas ideas y proyectos&#46; Las estancias en otros centros&#44; idealmente en otros pa&#237;ses&#44; pueden abrirnos los ojos a otras formas de organizar la investigaci&#243;n y nos ayudar&#225; a convertirnos en investigadores independientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Idealmente&#44; la ambici&#243;n debe ser canalizada y orientada por el liderazgo&#44; que es la capacidad de transformar la visi&#243;n en realidad&#46; Los l&#237;deres tienen &#40;y comunican&#41; una visi&#243;n clara&#44; y eligen &#40;y articulan&#41; una direcci&#243;n precisa&#46; Los l&#237;deres piensan y hablan sobre soluciones&#44; mientras que los seguidores hacen lo propio sobre problemas&#46; Los buenos l&#237;deres inspiran&#44; alientan y&#44; solo cuando es necesario&#44; imponen disciplina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Compromiso y responsabilidad</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El compromiso y la responsabilidad son&#44; una vez m&#225;s&#44; caracter&#237;sticas esenciales no solo para ser un buen investigador&#44; sino para desempe&#241;ar con competencia cualquier trabajo&#46; Si no puedes comprometerte&#44; es preciso saber decir que no<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#59; y hacer esto requiere un cierto tiempo de aprendizaje&#46; Decir &#171;s&#237;&#187; con demasiada frecuencia y demasiado pronto puede perjudicar nuestra carrera cient&#237;fica&#46; En primer lugar porque es probable que no podamos cumplir el compromiso y que consecuentemente nuestro mentor&#47;tutor&#47;jefe no nos otorgue m&#225;s responsabilidades en el futuro &#40;con la consiguiente p&#233;rdida de oportunidades&#41; si no hemos sido capaces de demostrar que somos dignos de su confianza&#59; y en segundo lugar&#44; porque al tener que dedicar tiempo a algo que no es prioritario&#44; no podremos avanzar en los objetivos realmente relevantes para nuestro desarrollo cient&#237;fico&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El investigador&#44; por tanto&#44; debe ser sincero &#40;con sus superiores&#44; con sus colaboradores y con sus subordinados&#41; respecto a sus limitaciones&#46; A veces no es f&#225;cil&#44; por ejemplo&#44; reconocer que no se dispone de tiempo suficiente para escribir en el plazo de tiempo exigido esa revisi&#243;n que nos han encargado a &#250;ltima hora&#46; Sin embargo&#44; siempre es mejor afrontar con sinceridad el problema que comprometerse a algo que luego no se va a poder cumplir&#46; Otro ejemplo paradigm&#225;tico es el de la inclusi&#243;n de pacientes en un ensayo cl&#237;nico&#44; pues con frecuencia se cae en el error de querer participar en demasiados estudios a la vez y comprometerse con un n&#250;mero de pacientes que no es realista&#46; Las consecuencias de esto son nefastas para todos&#44; y desde luego no pasar&#225;n desapercibidas al investigador principal&#47;promotor del estudio&#44; quien probablemente acabar&#225; incluyendo al investigador negligente en la lista negra de &#171;no candidatos para futuros estudios&#187;&#46; Para evitar esto&#44; en nuestra Unidad de Investigaci&#243;n hemos dise&#241;ado una detallada lista de verificaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">&#40;ckecklist&#41;</span> que nos permite seleccionar &#250;nicamente los ensayos cl&#237;nicos m&#225;s adecuados&#59; fundamentalmente desde la perspectiva del paciente&#44; pero tambi&#233;n con el objetivo de evitar redundancias y solapamientos entre los estudios&#44; y as&#237; garantizar que dispondremos de candidatos para cumplir con nuestro compromiso de inclusi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Organizaci&#243;n y planificaci&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un buen investigador se caracteriza por su habilidad para organizar las actividades de su trabajo y de su grupo mediante planes a los que les da seguimiento&#46; Es fundamental acostumbrarse a trabajar con plazos&#44; que no deben verse como algo agobiante que nos presiona sino como algo que ha sido elegido voluntariamente para&#44; precisamente&#44; cumplir con los objetivos de forma ordenada y relajada&#46; Es importante pactar con antelaci&#243;n un calendario temporal de objetivos a cumplir&#44; lo que permitir&#225; programar adecuadamente las distintas actividades de investigaci&#243;n&#46; &#171;Una meta establecida de manera apropiada&#44; est&#225; al 50&#37; de lograrse&#187; &#40;Zig Ziglar&#41;&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; es preciso habituarse a planificar no solo a corto&#44; sino&#44; sobre todo&#44; a medio y largo plazo&#46; Es esencial plantearse d&#243;nde se quiere estar en &#171;X n&#250;mero de a&#241;os&#187; y meditar con antelaci&#243;n sobre qu&#233; queremos hacer &#40;y c&#243;mo y cu&#225;ndo&#41; en los pr&#243;ximos meses y a&#241;os&#44; no solo d&#237;as o semanas&#46; Es evidente que tener un plan claro ayuda al proceso de la toma de decisiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; &#171;Cuando un hombre no tiene sus ideas en orden&#44; cuantas m&#225;s tenga&#44; mayor ser&#225; su confusi&#243;n&#187; &#40;Dale Carnegie&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Adquirir conocimientos sobre metodolog&#237;a de la investigaci&#243;n</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se denomina metodolog&#237;a de la investigaci&#243;n a la disciplina que documenta&#44; cuestiona y organiza los m&#233;todos y procedimientos empleados en los distintos tipos posibles de investigaci&#243;n&#44; con fines de crear un marco especializado que sirva para formar nuevos investigadores&#59; lo que incluye un amplio espectro de competencias sobre c&#243;mo dise&#241;ar un estudio&#44; c&#243;mo analizarlo e interpretarlo&#44; c&#243;mo publicarlo y c&#243;mo comunicarlo en un congreso&#46; Inscribirse en un programa formativo de metodolog&#237;a de la investigaci&#243;n durante los primeros a&#241;os de actividad investigadora nos permitir&#225; desarrollar las habilidades necesarias para dise&#241;ar&#44; conducir&#44; interpretar&#44; criticar y difundir la investigaci&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; De igual modo que es impensable que un m&#233;dico ejerza su profesi&#243;n sin haber recibido el apropiado entrenamiento formal &#40;durante la carrera de medicina y la residencia&#41;&#44; no se concibe que un investigador pueda desarrollar con &#233;xito su trabajo sin haber recibido un cierto entrenamiento espec&#237;fico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por ejemplo&#44; es importante tener una m&#237;nima formaci&#243;n estad&#237;stica &#8211;aunque no es preciso ser un experto&#8211; lo que nos permitir&#225; disfrutar de una cierta independencia a la hora de analizar nuestros propios datos&#46; Posteriormente pasaremos a perfeccionar nuestras habilidades de escritura cient&#237;fica&#46; Escribir art&#237;culos es una habilidad aprendida&#44; como puede serlo realizar una colonoscopia&#59; fundamentalmente&#44; se aprende con esfuerzo y con tiempo&#46; Cuanto m&#225;s escribimos&#44; m&#225;s f&#225;cil nos parece y m&#225;s disfrutamos con ello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Lo mismo ocurre con la destreza para presentar los resultados de un estudio en un congreso cient&#237;fico&#58; dominar las habilidades de comunicaci&#243;n es indispensable&#44; y tambi&#233;n se aprenden con el tiempo&#46; Aunque la adquisici&#243;n de todas estas habilidades depende fundamentalmente del inter&#233;s y del esfuerzo del propio investigador&#44; disponer de un buen mentor indudablemente facilita mucho las cosas&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Actitud cr&#237;tica y positiva ante las dificultades y el fracaso</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La carrera investigadora no siempre es f&#225;cil&#44; ni siempre es agradecida&#46; Por ello&#44; el investigador deber&#237;a aprender a convivir con el &#233;xito pero&#44; sobre todo&#44; c&#243;mo encarar el fracaso&#46; &#171;El &#233;xito es la capacidad de ir de fracaso en fracaso sin perder el entusiasmo&#187; &#40;Winston Churchill&#41;&#46; As&#237;&#44; deber&#237;a mantenerse animado cuando le cueste seguir adelante o cuando no est&#233; obteniendo los resultados que esperaba&#46; &#171;En todo fracaso hay una oportunidad nueva&#187; &#40;John D&#46; Rockefeller&#41;&#46; La actitud positiva ante la adversidad&#44; cuando por ejemplo una revista nos rechaza para publicar ese art&#237;culo que tanto esfuerzo nos ha costado escribir&#44; o esa beca o proyecto de investigaci&#243;n que tantas horas nos ha llevado preparar&#44; es algo que &#8211;al menos en parte&#8211; se puede aprender&#46; Desarrollar tolerancia a la frustraci&#243;n es vital&#58; debemos tener la piel gruesa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El investigador debe tener desarrollada la capacidad de autocr&#237;tica y apertura a la retroalimentaci&#243;n&#46; Debemos aprender a no tomarnos los comentarios cr&#237;ticos de otros investigadores como algo &#40;demasiado&#41; personal y a compartir la filosof&#237;a de que si hemos aprendido de nuestros fracasos&#44; realmente no hemos fracasado&#46; As&#237;&#44; por ejemplo&#44; cuando nos rechazan un art&#237;culo en una revista biom&#233;dica&#44; deber&#237;amos tomarnos las cr&#237;ticas de los revisores desde la perspectiva positiva y aprovechar la inestimable oportunidad que sus comentarios nos brindan para mejorar nuestro art&#237;culo actual &#40;y&#44; sobre todo&#44; la de los futuros&#41;&#46; Por tanto&#44; el talante del investigador debe ser siempre cr&#237;tico&#44; pero constructivo&#46; No debe perder el tiempo quej&#225;ndose de las cosas&#44; sino intentar solucionarlas&#46; As&#237;&#44; las cr&#237;ticas deber&#237;an ir acompa&#241;adas de las consiguientes propuestas de soluciones alternativas&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro orden de cosas&#44; no debemos desanimarnos por las innumerables trabas burocr&#225;ticas&#44; que realmente suponen una aut&#233;ntica carrera de obst&#225;culos en nuestra investigaci&#243;n&#46; Hasta el m&#225;s modesto estudio observacional y retrospectivo requiere la aprobaci&#243;n del Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica&#44; la clasificaci&#243;n de la Agencia Espa&#241;ola del Medicamento y Productos Sanitarios&#44; el visto bueno del comit&#233; de viabilidad local&#44; la firma de contratos con los centros participantes&#44; etc&#46; Si se trata de un estudio observacional prospectivo &#40;t&#237;picamente postautorizaci&#243;n con medicamentos&#41;&#44; las cosas se complican a&#250;n m&#225;s&#44; requiriendo la aprobaci&#243;n de todos y cada uno de los comit&#233;s auton&#243;micos implicados&#44; as&#237; como el pago de las tasas correspondientes&#46; Finalmente&#44; si se trata de un ensayo cl&#237;nico multic&#233;ntrico&#44; las complicaciones log&#237;sticas &#40;incluyendo la obtenci&#243;n de financiaci&#243;n&#44; la contrataci&#243;n del seguro&#44; la gesti&#243;n del proyecto y la monitorizaci&#243;n de los centros&#41; pueden terminar convirtiendo una ilusionante idea en una misi&#243;n imposible&#46; Si a esto se a&#241;aden las dificultades a la hora de realizar un correcto estudio estad&#237;stico &#40;para el que habitualmente no hemos recibido formaci&#243;n suficiente&#41; y de publicar el manuscrito &#40;con los habituales rechazos m&#250;ltiples&#41;&#44; no es de extra&#241;ar que solo una reducida proporci&#243;n de los proyectos de investigaci&#243;n lleguen a buen t&#233;rmino y se publiquen finalmente&#46; Precisamente por ello&#44; se aprecia m&#225;s el &#233;xito tras haber sufrido el fracaso&#46; &#171;Todo fracaso es el condimento que da sabor al &#233;xito&#187; &#40;Truman Capote&#41;&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero ah&#237; no acaban las dificultades a las que debe enfrentarse el investigador&#46; Con frecuencia debe lidiar con la incomprensi&#243;n por parte de su instituci&#243;n&#44; quien&#44; aunque hace suyos los resultados&#44; no apoya la investigaci&#243;n ni contempla tiempo de dedicaci&#243;n a ella&#44; considerando impl&#237;citamente que es algo que el profesional debe hacer en su tiempo libre y&#44; por tanto&#44; accesorio&#46; A veces&#44; la incomprensi&#243;n por parte de los propios compa&#241;eros del servicio&#44; que en ocasiones consideran que &#171;eso de la investigaci&#243;n es nuestro problema y una p&#233;rdida de tiempo&#187;&#44; y que a ello deber&#237;amos dedicar nuestro tiempo libre&#44; supone la gota que colma el vaso&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para que la actividad investigadora sea exitosa se requiere que el entorno dentro de la instituci&#243;n &#40;generalmente el hospital&#41; sea favorable&#46; El valor de la investigaci&#243;n deber&#237;a ser expl&#237;citamente reconocido e integrado en la estructura organizativa hospitalaria o universitaria como parte integral de la necesaria formaci&#243;n m&#233;dica continuada&#46; As&#237;&#44; idealmente&#44; las tareas y el tiempo dedicado a las funciones de investigaci&#243;n deber&#237;an ser reconocidas formalmente &#8211;oficialmente&#8211; como parte del trabajo rutinario&#46; De otro modo&#44; la investigaci&#243;n llevada a cabo por los m&#233;dicos pasa a considerarse un <span class="elsevierStyleItalic">hobby</span>&#44; en lugar de entenderse como una actividad inherente a la propia profesi&#243;n m&#233;dica&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las dificultades expuestas&#44; a pesar de ser rigurosamente ciertas&#44; no deben suponer una excusa para rendirse y abandonar la investigaci&#243;n&#44; si realmente nos gusta y nos importa&#46; Son las reglas del juego&#44; no hay que quejarse&#59; en todo caso trabajar para hacer que los cambios sean posibles&#46; &#171;Si es importante&#44; encontrar&#225;s un camino&#59; si no es as&#237;&#44; encontrar&#225;s una excusa&#187; &#40;Ryan Blair&#41;&#46; Hasta el m&#225;s exitoso de los investigadores ha tenido crisis de vocaci&#243;n existenciales y se ha planteado si realmente merece la pena el esfuerzo&#46; Es en estos momentos &#8211;cuando sientas que vas a rendirte y tengas ganas de abandonar&#8211; cuando debemos mirar atr&#225;s y recordar por qu&#233; empezamos&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Priorizaci&#243;n de objetivos y gesti&#243;n del tiempo</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gesti&#243;n del tiempo &#40;del nuestro y del de los dem&#225;s integrantes de nuestro equipo&#41; es fundamental&#46; En primer lugar porque nos permite desarrollar una actividad investigadora eficiente&#59; y en segundo lugar porque la falta de tiempo puede transformar dram&#225;ticamente una actividad &#40;investigadora&#41; placentera en otra insufrible&#46; Uno de las cosas que m&#225;s tiempo y esfuerzo requiere es aprender a establecer una jerarqu&#237;a de objetivos&#44; unas prioridades&#46; &#171;Lo m&#225;s dif&#237;cil de aprender en la vida es qu&#233; puente hay que cruzar y qu&#233; puente hay que quemar&#187; &#40;Bertrand Russell&#41;&#46; Y&#44; consecuentemente&#44; es preciso aprender a decir &#171;no&#187;&#46; Debemos elegir solo los proyectos de calidad&#44; no perder el tiempo con investigaciones de segundo nivel&#46; De este modo&#44; debemos priorizar los proyectos de investigaci&#243;n que sean m&#225;s relevantes y&#44; a la vez&#44; factibles&#46; &#171;Aprende a decir <span class="elsevierStyleItalic">no</span> a lo bueno&#44; para que puedas decir <span class="elsevierStyleItalic">s&#237;</span> a lo mejor&#187; &#40;John C&#46; Maxwell&#41;&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El investigador debe aprender a seleccionar las prioridades para dirigir correctamente sus esfuerzos y recursos&#46; Como resultado&#44; deber&#237;a centrarse y no dispersarse&#46; Empleando la terminolog&#237;a anglosajona&#44; frecuentemente se le exige al investigador&#58; <span class="elsevierStyleItalic">focus</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">focus</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">focus</span>&#33;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La inmensa mayor&#237;a de las contribuciones relevantes a la ciencia han sido hechas por investigadores que han persistido en su empe&#241;o siguiendo un camino con constancia y tenacidad&#46; Es decir&#44; concentr&#225;ndose en dar respuesta a las preguntas importantes&#46; Con demasiada frecuencia&#44; los investigadores menos expertos tienen la tentaci&#243;n de saltar de una cosa a otra aparentemente m&#225;s &#171;divertida&#187; o m&#225;s &#171;de moda&#187;&#44; lo que acaba teniendo como consecuencia que no se profundice suficientemente en nada y&#44; por tanto&#44; no se sea experto en nada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Ya se sabe&#44; &#171;el que mucho abarca&#44; poco aprieta&#187;&#46; El saber <span class="elsevierStyleItalic">s&#237;</span> ocupa lugar&#44; pues el tiempo dedicado a cosas irrelevantes impide invertirlo en otras que s&#237; lo son&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos reservar tiempo para investigar y&#44; en concreto&#44; para escribir art&#237;culos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;20</span></a>&#46; Evidentemente&#44; la primera pregunta que nos debemos plantear al considerar la posibilidad de elaborar un manuscrito es si merece realmente la pena escribir el art&#237;culo en cuesti&#243;n&#46; La elaboraci&#243;n de un manuscrito es una tarea compleja a la que tendremos que dedicar un considerable esfuerzo&#59; por eso&#44; antes de embarcarnos en este largo viaje debemos estar convencidos de que el art&#237;culo merece ser escrito para que pueda optar a su posterior publicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ya lo dec&#237;a Mafalda&#58; con frecuencia&#44; lo urgente no deja tiempo para lo importante&#46; La disponibilidad de tiempo para &#171;pensar y reflexionar&#187; es clave&#46; Plantearse nuevos proyectos o meditar sobre posibles cambios organizativos cruciales para el futuro de nuestro grupo requiere de tiempo y serenidad&#46; Y esto&#44; a su vez&#44; implica saber delegar responsabilidades en otros&#46; La falta de tiempo por parte del investigador supone una de las barreras m&#225;s frecuentes para una adecuada evoluci&#243;n de todo el equipo investigador&#46; No debemos confundir estar ocupado con ser productivo&#44; no son lo mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Un investigador que no tenga tiempo para reflexionar sobre las posibilidades de mejora de &#233;l y de su grupo y para replantearse los objetivos y metas de forma m&#225;s o menos regular&#44; est&#225; condenado a permanecer estancado en el presente&#44; aunque su nivel cient&#237;fico o acad&#233;mico sea excelente&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Preparar e impartir charlas y conferencias nos puede consumir mucho tiempo&#46; &#171;Hay ladrones a los que no se castiga&#44; pero que roban lo m&#225;s preciado&#58; el tiempo&#187; &#40;Napole&#243;n Bonaparte&#41;&#46; El tiempo es finito y no se expande como los gases nobles&#46; Por ello&#44; aunque esta es una decisi&#243;n muy personal&#44; creemos que se debe ser muy exigente con la selecci&#243;n de las conferencias que impartimos&#44; escogiendo prioritariamente aquellas de mayor impacto y difusi&#243;n &#40;por ejemplo&#44; en el seno de congresos nacionales o&#44; mejor a&#250;n&#44; internacionales&#41;&#46; Lo mismo ocurre con las reuniones cient&#237;ficas&#58; deber&#237;amos dar prioridad a los congresos organizados por sociedades cient&#237;ficas y relegar a un segundo puesto las reuniones de menor relevancia&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para finalizar&#44; es preciso recalcar que la disponibilidad de tiempo para investigar de los cl&#237;nicos es sin duda una asignatura pendiente&#46; Y lo seguir&#225; siendo hasta que logremos cambiar el paradigma actual vigente en nuestras instituciones&#44; en las que se considera la investigaci&#243;n como un mero ap&#233;ndice menor de la actividad asistencial &#40;y por tanto prescindible y accesorio&#41; para reconocerlo como un integrante esencial de la misma&#44; tambi&#233;n a nivel organizativo&#46; Desde el Instituto de Salud Carlos III&#44; gestor de la investigaci&#243;n biom&#233;dica en nuestro pa&#237;s&#44; se reconoce esta necesidad y se intenta paliar mediante &#171;Contratos de intensificaci&#243;n de la actividad investigadora&#187;&#59; sin embargo&#44; las posibilidades de &#233;xito en estas convocatorias son escasas por la dura competencia y no solucionan el problema de la mayor&#237;a de los investigadores cl&#237;nicos asistenciales&#46; La liberaci&#243;n de parte de la jornada mediante fondos propios puede ser una soluci&#243;n para algunos investigadores&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">La importancia de un buen mentor</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontrar un buen mentor no siempre es f&#225;cil&#46; En la pr&#225;ctica&#44; solo una minor&#237;a de los potenciales aprendices tiene mentores&#46; Adem&#225;s&#44; tener un mentor no es <span class="elsevierStyleItalic">per se</span> una garant&#237;a de &#233;xito&#58; el mentor tiene que ser bueno<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;22</span></a>&#46; Evidentemente&#44; disponer de un mentor precisa que alguien tenga la generosidad de brindarse a ello&#44; pero el primer paso es abrirse a que esto suceda sabi&#233;ndose rodear de personas con experiencia y mostrando inter&#233;s&#44; inquietud y humildad&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mentor no tiene que tener necesariamente la misma especialidad que el aprendiz&#44; si bien es cierto que ello ayuda&#46; Tampoco es obligado que tenga los mismos intereses profesionales&#59; pero es l&#243;gico que si coinciden todo ser&#225; m&#225;s f&#225;cil&#46; Si el inter&#233;s del aprendiz se orienta hacia la investigaci&#243;n fundamentalmente cl&#237;nica&#44; y es por ejemplo la enfermedad inflamatoria intestinal su &#225;rea predilecta&#44; no tendr&#237;a mucho sentido que el mentor enfocara sus esfuerzos docentes con el aprendiz hacia la investigaci&#243;n b&#225;sica de las enfermedades hep&#225;ticas&#46; Lo ideal es que la b&#250;squeda de un mentor vaya en paralelo&#44; o m&#225;s bien de la mano&#44; de una b&#250;squeda de un proyecto de investigaci&#243;n&#59; as&#237;&#44; ser&#237;a deseable identificar ambos de forma simult&#225;nea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La existencia de una conexi&#243;n personal&#44; m&#225;s all&#225; de la mera relaci&#243;n profesional&#44; es un ingrediente que facilita enormemente el &#233;xito de la relaci&#243;n mentor-aprendiz&#46; Como es natural&#44; mucho de esto depende del azar y escapa al control voluntario tanto del mentor como del aprendiz &#8211;cada uno es como es&#8211;&#44; pero es indudable que compartir valores acerca de la actividad cl&#237;nica&#44; la investigaci&#243;n o la vida misma ayudan enormemente a esta conexi&#243;n personal&#46; La existencia de &#171;qu&#237;mica&#187; entre mentor y aprendiz es importante&#44; como en cualquier relaci&#243;n personal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los beneficios de la relaci&#243;n mentor-aprendiz han sido demostrados en numerosas disciplinas&#44; incluyendo la medicina&#44; la enfermer&#237;a y el mundo de los negocios&#46; En la medicina en concreto&#44; la <span class="elsevierStyleItalic">mentor&#237;a</span> se ha asociado a un mayor grado de satisfacci&#243;n profesional del aprendiz&#44; a unos mayores niveles de promoci&#243;n y a un mayor n&#250;mero de publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Los investigadores exitosos han tenido&#44; con mayor probabilidad&#44; mentores previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; En este sentido&#44; una revisi&#243;n sistem&#225;tica concluy&#243; que la <span class="elsevierStyleItalic">mentor&#237;a</span> tiene una importante influencia en el desarrollo profesional&#44; la orientaci&#243;n sobre la carrera&#44; la elecci&#243;n de esta y la productividad investigadora&#44; incluyendo el &#233;xito en la publicaci&#243;n de art&#237;culos cient&#237;ficos y en la obtenci&#243;n de becas de investigaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una fase m&#225;s <span class="elsevierStyleItalic">senior</span>&#44; deber&#237;amos plantearnos cambiar&#44; progresivamente&#44; nuestro papel de aprendiz por el de mentor&#46; El mentor debe de ser una figura de referencia con una gran experiencia en el &#225;mbito profesional y contar con aquellos valores humanos que hacen que sea un modelo a seguir para el aprendiz&#46; Pero no olvidemos nunca que la <span class="elsevierStyleItalic">mentor&#237;a</span> exige esfuerzo&#44; compromiso&#44; responsabilidad&#44; paciencia&#44; energ&#237;a y tiempo&#59; y tambi&#233;n requiere entrenamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha sugerido que los diversos roles que debe desempe&#241;ar el mentor ser&#237;an los siguientes&#58; <span class="elsevierStyleItalic">profesor</span> &#40;ense&#241;ando al aprendiz tanto desde la perspectiva docente como investigadora&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">patrocinador</span> &#40;ayudando al aprendiz a establecer conexiones con otros profesionales&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">consejero</span> &#40;sirviendo de gu&#237;a al aprendiz a lo largo de su carrera profesional&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">protector</span> &#40;frente a los m&#250;ltiples obst&#225;culos que el aprendiz a buen seguro encontrar&#225; en su camino&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">modelo</span> &#40;sirviendo de ejemplo a emular&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">entrenador</span> &#40;facilitando instrucci&#243;n&#44; estrategia y motivaci&#243;n&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">confidente</span> &#40;proporcionando apoyo emocional&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la identificaci&#243;n y promoci&#243;n de los aprendices del presente depende la existencia de l&#237;deres en el futuro&#46; Si queremos que la ciencia siga avanzando&#44; necesitamos l&#237;deres que nos superen y que sean m&#225;s exitosos de lo que lo hemos sido nosotros&#46; El desarrollo y mantenimiento de la relaci&#243;n mentor-aprendiz es la forma m&#225;s eficiente de asegurar el trasvase de una generaci&#243;n a otra y permitir as&#237; la supervivencia de esta relaci&#243;n tan &#250;til y gratificante de nuestra profesi&#243;n&#46; Es una gran responsabilidad y un est&#237;mulo saber que&#44; en cierto modo&#44; el futuro de la medicina est&#225; en nuestras manos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; la <span class="elsevierStyleItalic">mentor&#237;a</span> es una herramienta educativa efectiva y representa uno de los pilares b&#225;sicos de la formaci&#243;n m&#233;dica y el desarrollo profesional&#44; tanto acad&#233;mico como investigador&#46; Ser mentor significa cumplir muchos roles&#44; pero el m&#225;s importante es actuar como una caja de resonancia capaz de orientar al aprendiz para que encuentre sus propias respuestas a los problemas&#46; Un mentor es aquella persona que ya ha recorrido el camino &#40;hacia el &#233;xito&#41; que el aprendiz pretende recorrer y que puede ayudarle a acortarlo enormemente&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Establecimiento de una red de colaboradores y trabajo en equipo</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Frecuentemente se piensa en el cient&#237;fico como un individuo aislado y solitario&#46; En el pasado&#44; la mayor&#237;a de los proyectos cient&#237;ficos y las autor&#237;as eran responsabilidad de un &#250;nico individuo&#46; Por ejemplo&#44; Newton fue el autor en solitario de los <span class="elsevierStyleItalic">Principia</span>&#44; una grandiosa obra que hoy en d&#237;a ser&#237;a impensable pudiera ser firmada por un &#250;nico autor&#46; Otros grandes cient&#237;ficos &#8211;como Einstein&#8211; tienen en su palmar&#233;s un escaso n&#250;mero de publicaciones&#44; en la mayor&#237;a de las cuales firman como &#250;nicos autores&#46; Actualmente las cosas son bien distintas&#44; y es inconcebible que un investigador sea exitoso sin un buen equipo que lo respalde&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una competencia que conviene desarrollar es la de abrir puertas de acceso a otros colegas que ocupen posiciones clave en la comunidad cient&#237;fica&#44; lo que facilitar&#225; las oportunidades de desarrollo profesional&#46; El investigador debe aprender a &#171;moverse&#187; dentro de las instituciones y debe tener habilidad para identificar las personas m&#225;s adecuadas&#44; ampliando su red de contactos&#46; Primero a nivel local&#44; posteriormente nacional&#44; y finalmente internacional&#46; Existen muy diversas formas de integrarse progresivamente en el mundo de la investigaci&#243;n y comenzar a establecer una red de colaboradores&#58; relacionarnos con colegas que comparten nuestros mismos intereses&#44; afiliarse a sociedades cient&#237;ficas &#40;nacionales e internacionales&#41; o apuntarse a los grupos de trabajo de dichas sociedades &#40;y en particular a sus grupos &#171;j&#243;venes&#187;&#41;&#46; Esto puede ser especialmente &#250;til para establecer conexiones con potenciales colaboradores en diferentes proyectos de investigaci&#243;n&#46; Finamente&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">networking</span> no incluye solo los contactos personales sino tambi&#233;n las habilidades para realizar una correcta b&#250;squeda de financiaci&#243;n&#44; el contacto y relaci&#243;n con sociedades cient&#237;ficas&#44; as&#237; como la compleja y delicada relaci&#243;n con la industria farmac&#233;utica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;25&#44;26</span></a>&#46;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La continua presi&#243;n selectiva sobre los investigadores &#40;en especial en Espa&#241;a&#41; ha promovido una evoluci&#243;n simbi&#243;tica que nos ha permitido sobrevivir a dicha presi&#243;n ambiental&#46; Uno de los ejemplos m&#225;s representativos de esta colaboraci&#243;n es la de los Centros de Investigaci&#243;n Biom&#233;dica en Red &#40;y en concreto el de Enfermedades Hep&#225;ticas y Digestivas&#44; CIBEREHD&#41;&#44; del Instituto de Salud Carlos III&#46; De hecho&#44; la creciente colaboraci&#243;n en red es una de las m&#225;s importantes fortalezas de la gastroenterolog&#237;a espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Por su parte&#44; el apoyo de las sociedades cient&#237;ficas ha representado tambi&#233;n un factor clave para potenciar dichas colaboraciones&#46; Entre estas &#250;ltimas cabr&#237;a destacar la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Gastroenterolog&#237;a &#40;con su Plataforma de Captura de Datos Electr&#243;nicos de Investigaci&#243;n&#44; AEG-REDCap&#41; y el Grupo Espa&#241;ol de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa &#40;con el registro nacional de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal&#44; ENEIDA&#41;&#46; Si se puede extraer una conclusi&#243;n de la experiencia espa&#241;ola&#44; es que la colaboraci&#243;n entre instituciones y redes de investigadores es la estrategia m&#225;s rentable para mejorar la cantidad y&#44; lo que es m&#225;s importante&#44; la calidad de la investigaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Es indudable que trabajar en equipo produce grandes resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; La uni&#243;n hace la fuerza y&#44; en investigaci&#243;n&#44; a&#250;n m&#225;s&#46; &#171;El talento gana partidos pero el trabajo en equipo y la inteligencia ganan campeonatos&#187; &#40;Michael Jordan&#41;&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando nos plateemos realizar un estudio multic&#233;ntrico&#44; pensemos que en muchas ocasiones cuesta casi el mismo esfuerzo organizarlo con unos pocos centros de nuestro entorno &#40;por ejemplo&#44; nuestra ciudad&#41; que llevarlo a cabo a nivel nacional &#40;contando con m&#250;ltiples Comunidades Aut&#243;nomas&#41;&#46; Obviamente esto no siempre es as&#237;&#44; pero con frecuencia compensa el esfuerzo extra de ampliar fronteras por los beneficios de una mayor celeridad en obtener resultados y&#44; sobre todo&#44; el incremento en la relevancia y el impacto cient&#237;fico de los mismos&#46; Debemos elegir siempre a los mejores colaboradores&#44; convenci&#233;ndoles de que nuestro liderazgo es una garant&#237;a de &#233;xito para los proyectos que se desarrollen conjuntamente&#46; Y debemos seleccionar cuidadosamente el n&#250;mero de colaboradores&#59; hay qui&#233;n afirma que &#171;el &#233;xito de un proyecto de investigaci&#243;n generalmente est&#225; inversamente relacionado con el n&#250;mero de personas de quien depende<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#187;&#46; Lo que es seguro es que&#44; como casi siempre&#44; la calidad&#44; y no la cantidad&#44; es lo que importa&#46; Lo m&#225;s importante es seleccionar a investigadores comprometidos&#44; con garant&#237;as de que&#44; por ejemplo&#44; reclutar&#225;n el n&#250;mero de pacientes inicialmente pactado&#46; Es evidente que este compromiso no siempre es f&#225;cil de cumplir&#44; pues depende de diversos factores&#44; algunos de ellos fuera de nuestro control&#46; Sin embargo&#44; es importante elegir colaboradores que midan bien sus capacidades ya que&#44; si finalmente no pueden cumplir con lo acordado&#44; pueden afectar seriamente la viabilidad del proyecto&#46;</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con relaci&#243;n a nuestro propio equipo&#44; el trabajo ser&#225; mucho m&#225;s productivo si existe un buen ambiente&#44; de cordialidad y respeto&#44; entre sus integrantes&#59; pero esto no es suficiente&#59; debe haber adem&#225;s admiraci&#243;n mutua y sinton&#237;a&#44; de modo que todos remen a una y que el objetivo com&#250;n sea el mismo&#44; coincidiendo con las aspiraciones individuales&#46; Pues bien&#44; una vez m&#225;s el papel del investigador l&#237;der del grupo es aqu&#237; cr&#237;tico&#46; Es fundamental dedicar tiempo a fomentar el trabajo en equipo <span class="elsevierStyleItalic">&#40;team building&#41;</span>&#44; con el objetivo de que todos sus miembros se sientan integrados y estimulados&#46; Esto es especialmente importante cuando se trata de un grupo de investigaci&#243;n cl&#237;nico-b&#225;sica &#40;traslacional&#41;&#44; en el que la coordinaci&#243;n entre ambas partes es esencial&#46;</p><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro equipo debemos rodearnos de gente idealmente mejor que nosotros &#40;algunos hacen lo contrario&#44; por miedo a ser ensombrecidos&#41;&#46; Ram&#243;n y Cajal defend&#237;a que un cient&#237;fico tiene que actuar tambi&#233;n &#171;sobre las almas&#187;&#44; empleando una buena parte de sus horas en &#171;forjar disc&#237;pulos que le sucedan y le superen&#187;&#59; en este sentido&#44; debemos ayudar a los miembros m&#225;s j&#243;venes de nuestro equipo a progresar y estimular su independencia&#44; en lugar de amputar ego&#237;stamente sus aspiraciones de expansi&#243;n&#46;</p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El investigador debe utilizar la intuici&#243;n y observar&#44; siendo flexible y sabiendo adaptarse en cada momento a las necesidades&#46; Como en cualquier relaci&#243;n interpersonal&#44; la que se establece entre el investigador y su equipo no es inmutable sino que es din&#225;mica y puede &#8211;debe&#8211; cambiar y madurar con el tiempo&#44; con el objetivo de permitir el crecimiento profesional y personal de ambas partes&#46; Adem&#225;s&#44; es probable que estas necesidades se modifiquen con el paso del tiempo&#44; acorde con los cambios en la trayectoria profesional de los miembros de nuestro equipo&#46; Por tanto&#44; la actividad investigadora de un equipo se entiende mejor como una tr&#237;ada o interacci&#243;n continua entre el investigador responsable&#44; su equipo y el entorno &#40;al que habr&#225; que adaptarse continuamente&#41;&#59; y es por ello que la relaci&#243;n entre estos 3 elementos precisa de un continuo y fino ajuste en su balance<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; &#171;Mejorar es cambiar&#59; ser perfecto es cambiar a menudo&#187; &#40;Winston Churchill&#41;&#46;</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; es crucial contar con una persona cercana&#44; de nuestro mismo grupo de investigaci&#243;n y a la que nos una la b&#250;squeda de unos mismos objetivos cient&#237;ficos y personales&#44; con la que poder compartir penas y glorias&#44; y en la que encontrar apoyo en los momentos de desaliento&#46; De otro modo&#44; el sentimiento de soledad &#171;profesional&#187; puede hacerse en ocasiones insoportable&#46; &#171;Una alegr&#237;a compartida se transforma en doble alegr&#237;a&#59; una pena compartida&#44; en media pena&#187; &#40;proverbio sueco&#41;&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Mantener un equilibrio entre actividad cl&#237;nica e investigadora</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad asistencial e investigadora est&#225;n &#237;ntimamente relacionadas&#44; ya que la medicina avanza precisamente gracias a la investigaci&#243;n y la publicaci&#243;n de los resultados de esta&#46; As&#237;&#44; globalmente&#44; un Servicio con un elevado nivel de investigaci&#243;n es una garant&#237;a de una buena asistencia&#46; Algunos han pretendido buscar un falso antagonismo entre investigaci&#243;n&#44; por una parte&#44; y asistencia&#44; por otra&#44; aduciendo que el m&#233;dico que publica mucho no puede &#40;o no tiene tiempo de&#41; tratar adecuadamente a sus pacientes&#46; Pero pensemos por un momento en manos de qu&#233; m&#233;dico de nuestro entorno nos pondr&#237;amos si sufri&#233;ramos una determinada enfermedad&#58; probablemente desear&#237;amos ser tratados por aqu&#233;l profesional m&#225;s dedicado a dicho proceso y con m&#225;s experiencia en &#233;l&#44; lo que en muchas ocasiones &#40;aunque por supuesto no siempre&#41; coincidir&#225; con el profesional que m&#225;s ha investigado y publicado sobre ese tema&#46; Por otra parte&#44; aquellos profesionales que menosprecian o incluso critican la actividad de investigar y publicar est&#225;n poniendo en pr&#225;ctica la conocida expresi&#243;n de Unamuno de &#171;que inventen &#8211;l&#233;ase investiguen&#8211; ellos&#187;&#44; olvidando que lo que ellos mismos saben proviene precisamente de estudios y publicaciones de otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La medicina es una profesi&#243;n apasionante&#44; pero tambi&#233;n compleja&#44; estresante y con unos altos niveles de desgaste profesional <span class="elsevierStyleItalic">&#40;burnout&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; A veces&#44; no es f&#225;cil mantener la ilusi&#243;n&#46; Una alternancia ordenada entre asistencia&#44; investigaci&#243;n y docencia es el mejor ant&#237;doto contra la desilusi&#243;n&#46; Precisamente&#44; la investigaci&#243;n puede suponer un est&#237;mulo para el m&#233;dico&#44; y hacer m&#225;s llevaderos los inevitables aspectos negativos que toda profesi&#243;n lleva asociados&#46; Levantarse por las ma&#241;anas con ganas de llegar al hospital &#8211;para atender a nuestros pacientes y para investigar sobre aspectos que nos ayuden a mejorar dicha atenci&#243;n&#8211; es un privilegio que no tiene precio&#46; Y es algo de lo que muchos profesionales de otras disciplinas no pueden presumir&#44; para quienes el aburrimiento es la norma&#46; &#171;Si piensas que la aventura es peligrosa&#44; prueba la rutina&#59; es mortal&#187; &#40;Paulo Coelho&#41;&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Combinar investigaci&#243;n p&#250;blica y privada</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El inter&#233;s cient&#237;fico no siempre coincide con el inter&#233;s comercial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Por ello&#44; la investigaci&#243;n financiada por la industria farmac&#233;utica y la investigaci&#243;n independiente son complementarias&#46; Participar en estudios de investigaci&#243;n promovidos por la industria farmac&#233;utica para el desarrollo de diversos medicamentos nos permite ofrecer a nuestros pacientes de hoy alternativas terap&#233;uticas del ma&#241;ana y contribuir al desarrollo de nuevos f&#225;rmacos&#46; Este tipo de investigaci&#243;n tiene adem&#225;s un beneficio econ&#243;mico&#44; que contribuir&#225;&#44; si se gestiona correctamente&#44; a la sostenibilidad de nuestro grupo de investigaci&#243;n&#46; Los potenciales conflictos de intereses y la delicada relaci&#243;n con la industria farmac&#233;utica excede el objetivo del presente art&#237;culo&#44; pero baste un consejo a este respecto&#58; siempre debemos preservar &#8211;y dejar bien clara&#8211; nuestra independencia&#44; como cl&#237;nicos y como investigadores&#46;</p><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; es fundamental desarrollar investigaci&#243;n cl&#237;nica independiente que aborde temas de inter&#233;s m&#233;dico y de gran relevancia para los pacientes&#44; aunque no genere beneficios econ&#243;micos empresariales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Esta actividad cierra el c&#237;rculo que se inicia con la detecci&#243;n de una necesidad cl&#237;nica no cubierta en nuestros pacientes&#44; se contin&#250;a con el dise&#241;o del adecuado estudio de investigaci&#243;n y finaliza con la aplicaci&#243;n de sus resultados a dichos &#8211;nuestros&#8211; pacientes&#46; Es indudable que esta conexi&#243;n directa entre actividad investigadora y pr&#225;ctica cl&#237;nica genera una notable satisfacci&#243;n al m&#233;dico-investigador que las practica&#46; Pero&#44; desafortunadamente&#44; la investigaci&#243;n independiente en la mayor&#237;a de los casos no genera beneficios econ&#243;micos y&#44; lo que es peor&#44; los recursos disponibles para realizar ensayos cl&#237;nicos independientes son muy limitados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; De este modo&#44; el mantenimiento simult&#225;neo de estudios de investigaci&#243;n promovidos por la industria farmac&#233;utica y de proyectos independientes permite que parte de la financiaci&#243;n obtenida con los primeros se destine a sufragar los gastos de los segundos&#46; En este sentido&#44; nuestra filosof&#237;a &#8211;la de todo nuestro grupo&#8211; se basa en que la totalidad de los fondos obtenidos de proyectos deben reinvertirse en investigaci&#243;n&#44; ya sea en material o en personal&#44; lo que hace posible que el grupo sea sostenible a largo plazo&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Equilibrio entre la vida profesional y personal</span><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un adecuado equilibrio entre la vida profesional y personal es fundamental en cualquier aspecto de nuestras vidas&#46; Es importante reservar tiempo para la familia y amigos&#44; y para uno mismo&#46; Ello evitar&#225; que nos &#171;quememos&#187; demasiado pronto y nos permitir&#225; mantener una actividad productiva constante y a largo plazo&#46; Es fundamental cuidar la salud f&#237;sica y mental&#46; Lo primero se logra con el ejercicio f&#237;sico regular y lo segundo con una disciplinada &#8211;incluso obligada&#8211; desconexi&#243;n mental peri&#243;dica &#40;por ejemplo&#44; durante los fines de semana o las vacaciones&#41;&#46; Esto &#250;ltimo es f&#225;cil de decir&#44; pero en ocasiones es dif&#237;cil de poner en pr&#225;ctica&#44; sobre todo cuando te apasiona lo que haces&#46; El investigador debe decidir cu&#225;ndo decir que no a algo&#44; no porque no sea interesante&#44; sino porque sencillamente interfiere <span class="elsevierStyleItalic">demasiado</span> &#40;esta es la palabra clave&#41; en su bienestar personal&#46; Finalmente&#44; como en cualquier trabajo&#44; el apoyo de la familia y de los amigos es crucial&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Humildad&#44; generosidad y agradecimiento</span><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para finalizar&#44; conviene recordar que tan importante es llegar a la cima como mantenerse en ella&#44; y que debemos tratar de tener siempre los pies en la tierra&#46; La humildad es una medida de la talla moral e intelectual&#46; No debemos perder la perspectiva ni olvidar nuestros or&#237;genes ni a quienes han hecho posible que lleguemos al lugar donde nos encontramos actualmente&#46; Ya lo reconoc&#237;a Isaac Newton en su c&#233;lebre frase en la que aunaba humildad y generosidad&#58; &#171;si he visto m&#225;s lejos es porque estoy sentado sobre los hombros de gigantes&#187;&#46; La investigaci&#243;n debe ayudarnos a ser cada d&#237;a m&#225;s humildes&#46; &#171;El secreto de la sabidur&#237;a&#44; del poder y del conocimiento es la humildad&#187; &#40;Ernest Hemingway&#41;&#46; Y el conocimiento debe hacernos menos soberbios&#46; &#171;La ciencia aumenta nuestro poder en la medida en que reduce nuestra soberbia&#187; &#40;Herbert Spencer&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; debemos ser generosos con otros colegas&#44; sobre todo con aquellos que est&#225;n en las fases m&#225;s iniciales de su desarrollo profesional&#59; pero tambi&#233;n debemos ayudar en lo posible a nuestros iguales y alegrarnos sinceramente de sus &#233;xitos profesionales&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conclusiones</span><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n representa un pilar fundamental de la actividad m&#233;dica y es evidente que la mayor calidad asistencial surge de la integraci&#243;n de una pr&#225;ctica cl&#237;nica y una actividad investigadora excelentes&#46; Lamentablemente&#44; existe un notable d&#233;ficit en la formaci&#243;n investigadora de nuestros profesionales&#44; lo que en parte es debido a la escasa concienciaci&#243;n y apoyo institucional que tiene la investigaci&#243;n en Espa&#241;a&#46; Por todo ello&#44; ser investigador supone&#44; muy especialmente en nuestro medio&#44; un aut&#233;ntico reto&#46; M&#225;s a&#250;n&#44; investigar mientras se mantiene la actividad cl&#237;nica asistencial constituye un desaf&#237;o y supone un gran esfuerzo&#44; pero puede llegar a ser muy gratificante&#46; La investigaci&#243;n ayuda a no caer en la rutina asistencial&#44; inevitable en muchas ocasiones&#59; la investigaci&#243;n es la sal y la pimienta que condimenta el ya de por s&#237; suculento plato de nuestra pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Con la filosof&#237;a de que la mayor&#237;a de las cualidades para desarrollar una actividad investigadora de excelencia dependen de la actitud&#44; y pueden aprenderse&#44; desarrollarse y mejorarse&#44; en el presente manuscrito hemos compartido con el lector una serie de recomendaciones que consideramos esenciales para ser un buen investigador&#46; Esperamos y deseamos sinceramente que sean de utilidad en su pr&#225;ctica profesional&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Potenciales conflictos de inter&#233;s&#58;</p><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">J&#46;P&#46; Gisbert&#46; Asesoramiento cient&#237;fico&#44; soporte para investigaci&#243;n y&#47;o actividades formativas&#58; MSD&#44; Abbvie&#44; Hospira&#44; Pfizer&#44; Kern Pharma&#44; Biogen&#44; Takeda&#44; Janssen&#44; Roche&#44; Sandoz&#44; Celgene&#44; Ferring&#44; Faes Farma&#44; Shire Pharmaceuticals&#44; Dr&#46; Falk Pharma&#44; Tillotts Pharma&#44; Chiesi&#44; Casen Fleet&#44; Gebro Pharma&#44; Otsuka Pharmaceutical&#44; Vifor Pharma&#44; Mayoly&#44; Allergan&#44; Diasorin&#46;</p><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#46; Chaparro&#46; Asesoramiento cient&#237;fico&#44; soporte para investigaci&#243;n y&#47;o actividades formativas&#58; MSD&#44; Abbvie&#44; Hospira&#44; Pfizer&#44; Takeda&#44; Janssen&#44; Ferring&#44; Shire Pharmaceuticals&#44; Dr&#46; Falk Pharma&#44; Tillotts Pharma&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo

ISSN: 02105705
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.gastrohep.2020.03.010

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	355	19	374
2024 Octubre	5844	150	5994
2024 Septiembre	13394	280	13674
2024 Agosto	5491	177	5668
2024 Julio	3173	96	3269
2024 Junio	2857	141	2998
2024 Mayo	4143	138	4281
2024 Abril	5095	143	5238
2024 Marzo	5917	108	6025
2024 Febrero	8188	195	8383
2024 Enero	4859	161	5020
2023 Diciembre	2799	129	2928
2023 Noviembre	5210	159	5369
2023 Octubre	8033	220	8253
2023 Septiembre	16595	456	17051
2023 Agosto	5620	179	5799
2023 Julio	3685	167	3852
2023 Junio	4060	133	4193
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2023 Febrero	78	246	324
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2022 Diciembre	76	190	266
2022 Noviembre	104	247	351
2022 Octubre	104	278	382
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2022 Abril	61	120	181
2022 Marzo	58	166	224
2022 Febrero	57	197	254
2022 Enero	93	167	260
2021 Diciembre	46	89	135
2021 Noviembre	51	120	171
2021 Octubre	101	191	292
2021 Septiembre	51	156	207
2021 Agosto	36	166	202
2021 Julio	45	740	785
2021 Junio	36	134	170
2021 Mayo	47	64	111
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2021 Marzo	91	370	461
2021 Febrero	48	296	344
2021 Enero	65	259	324
2020 Diciembre	66	328	394
2020 Noviembre	120	572	692
2020 Octubre	8	138	146
2020 Septiembre	8	131	139
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2020 Junio	10	23	33
2020 Mayo	3	66	69
2020 Abril	0	18	18

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