Carta al Director
COVID-19: una pandemia de valores y algo más
COVID-19: A pandemic of values and more
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Si bien el tema no está directamente relacionado con la especialidad, sus palabras son importantes en tanto en cuanto abordan un tema médico de interés general.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pandemia por la COVID-19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha tenido, tiene y tendrá un impacto demoledor en los sistemas de salud y en la vida de las personas, mayor, como es lógico, cuando evaluamos la pérdida de vidas. Tendrá un impacto que perdurará en el tiempo, en cuanto a la recuperación de los individuos, las familias y de la sociedad. Las pérdidas económicas, las que se han registrado y las que se registrarán, quedarán fuera de la posibilidad de cálculo de los individuos normales como el que suscribe. El hundimiento de la economía es un hecho, la desaparición del pequeño negocio, la destrucción masiva de empleo, ya contemplada y reconocida hasta por el Gobierno central y los autonómicos, la ruina del Estado, ya está aquí. Se avecinan unas décadas en extremo duras para los ciudadanos, no solo en España.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dualidad de Castells, como clínico y como directivo de la salud, le ha permitido participar en el manejo de una crisis sin precedentes. Los que solo hemos participado como clínicos en mayor o menor medida, en función de nuestra distancia a la primera línea de atención al paciente con clínica y diagnóstico de COVID-19, podemos entender lo que hemos vivido y lo que todavía vivimos, intentando adivinar lo que viviremos. Quizás no podamos entender lo que significa tomar decisiones en estas circunstancias, como ocurre con los pilotos de avión, preparados fundamentalmente para el manejo de la crisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, aunque manejemos crisis a diario. La breve y densa carta de Castells<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> hace mención a la capacidad de adaptación a una situación inesperada –una crisis–, a la toma de decisiones –difícil y complejo proceso–, a las lecciones que todos hemos aprendido, a la lección de humildad que todos hemos recibido y al reconocimiento de la responsabilidad y profesionalidad de todos aquellos que somos parte y participantes en los diversos sistemas sanitarios. Estas observaciones son un muy importante mensaje para la comunidad, para los que nos dedicamos a la Medicina, al cuidado de la salud, con independencia del papel y función que desempeñamos como profesionales.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quedan muchas preguntas y dudas, médicas y no médicas, que aclarar. Por ejemplo, ¿cuántos estudios <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span> se han realizado en los pacientes COVID-19? La autopsia es el máximo nivel de control de calidad de una institución, en especial universitaria, con o sin imagen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y es una herramienta de valor incalculable para expandir nuestro conocimiento de esta y de cualquier otra enfermedad. Por ejemplo, ¿cuándo dispondremos de una vacuna segura y eficaz?, aunque sabemos de los múltiples estudios ahora en marcha. Por ejemplo ¿cuáles fueron los condicionantes políticos y sociales que derivaron en diferentes tasas de mortalidad según los países? El Gobierno de España ya había publicado documentos sobre la prevención y actuación frente a una pandemia de gripe en 2005, 2006 y 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Y así sucesivamente.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Castells ha hecho hincapié en aspectos muy importantes del manejo de esta crisis, como la mención a la financiación inadecuada al sistema sanitario español o, textualmente «…Bien estaría que los “expertos” que asesoran a los distintos gobiernos reconocieran que suplen su ignorancia con dosis de arrogancia ideológica, únicamente comparable con el egoísmo e interés partidista de los que estos sirven…». Palabras que comparto, endoso y suscribo. Esta sería otra lección que cualquier lector de Gastroenterología y Hepatología recomendaría a esos actores que aprendieran.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cualquier caso, me remito a lo que al inicio de este breve documento comenté, que las palabras juiciosas, mesuradas, atemperadas de Castells no queden en el olvido. Los profesionales de la salud han cumplido. El resto, obligadamente, debe cumplir. Lo que vendrá a continuación de la pandemia no es solo una crisis económica o social. Será vivir con la incertidumbre, la mortalidad, la instauración de más protocolos de seguridad del Estado, que constituirán la excusa para un mayor control de nuestras vidas, y será la necesidad de garantizar la protección de los ciudadanos frente al abuso.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Castells A. COVID-19: a pandemic of values. 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| 2024 Octubre | 42 | 1 | 43 |
| 2024 Septiembre | 55 | 6 | 61 |
| 2024 Agosto | 61 | 11 | 72 |
| 2024 Julio | 51 | 1 | 52 |
| 2024 Junio | 75 | 3 | 78 |
| 2024 Mayo | 44 | 9 | 53 |
| 2024 Abril | 52 | 6 | 58 |
| 2024 Marzo | 58 | 7 | 65 |
| 2024 Febrero | 66 | 6 | 72 |
| 2024 Enero | 96 | 8 | 104 |
| 2023 Diciembre | 88 | 11 | 99 |
| 2023 Noviembre | 92 | 10 | 102 |
| 2023 Octubre | 96 | 8 | 104 |
| 2023 Septiembre | 83 | 4 | 87 |
| 2023 Agosto | 65 | 5 | 70 |
| 2023 Julio | 67 | 3 | 70 |
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| 2023 Mayo | 135 | 13 | 148 |
| 2023 Abril | 74 | 5 | 79 |
| 2023 Marzo | 60 | 12 | 72 |
| 2023 Febrero | 43 | 14 | 57 |
| 2023 Enero | 59 | 7 | 66 |
| 2022 Diciembre | 49 | 13 | 62 |
| 2022 Noviembre | 72 | 21 | 93 |
| 2022 Octubre | 93 | 36 | 129 |
| 2022 Septiembre | 134 | 22 | 156 |
| 2022 Agosto | 88 | 33 | 121 |
| 2022 Julio | 70 | 12 | 82 |
| 2022 Junio | 55 | 24 | 79 |
| 2022 Mayo | 67 | 15 | 82 |
| 2022 Abril | 93 | 33 | 126 |
| 2022 Marzo | 94 | 17 | 111 |
| 2022 Febrero | 71 | 24 | 95 |
| 2022 Enero | 111 | 24 | 135 |
| 2021 Diciembre | 91 | 24 | 115 |
| 2021 Noviembre | 132 | 36 | 168 |
| 2021 Octubre | 121 | 36 | 157 |
| 2021 Septiembre | 109 | 24 | 133 |
| 2021 Agosto | 91 | 30 | 121 |
| 2021 Julio | 119 | 25 | 144 |
| 2021 Junio | 140 | 26 | 166 |
| 2021 Mayo | 222 | 49 | 271 |
| 2021 Abril | 341 | 68 | 409 |
| 2021 Marzo | 216 | 42 | 258 |
| 2021 Febrero | 133 | 9 | 142 |
| 2021 Enero | 172 | 27 | 199 |
| 2020 Diciembre | 218 | 34 | 252 |
| 2020 Noviembre | 247 | 18 | 265 |
| 2020 Octubre | 158 | 13 | 171 |
| 2020 Septiembre | 109 | 31 | 140 |
| 2020 Agosto | 97 | 48 | 145 |
| 2020 Julio | 88 | 57 | 145 |
| 2020 Junio | 0 | 61 | 61 |
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