CARTA CIENTÍFICA
Absceso secundario a úlcera péptica complicada resuelto mediante drenaje guiado por ecoendoscopia con prótesis de aposición luminal
Abscess secondary to complicated peptic ulcer managed by endoscopic ultrasound-guided drainage with a lumen-apposing metal stent
Leído
1764
Vecesse ha leído el artículo
174
Total PDF
1590
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0210570520302594" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.04.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-02-01" "aid" => "1599" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2021;44:128-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2444382421000304" "issn" => "24443824" "doi" => "10.1016/j.gastre.2020.04.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-02-01" "aid" => "1599" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2021;44:128-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>" "titulo" => "Abscess secondary to complicated peptic ulcer managed by endoscopic ultrasound-guided drainage with a lumen-apposing metal stent" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "128" "paginaFinal" => "130" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Absceso secundario a úlcera péptica complicada resuelto mediante drenaje guiado por ecoendoscopia con prótesis de aposición luminal" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1513 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 483767 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0010" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A-B) Abdominal CT images showing a large hypodense collection with an air-fluid level compatible with abscess, showing contact with the left lobe of the liver and with the gastric antrum. C) First gastroscopy. Duodenal bulb ulcer with a hole in its interior suggestive of perforation. D) Endoscopic ultrasound image of the abdominal collection from the gastric antrum. E) Moment of placement of the Hot-Axios® lumen-apposing stent with drainage of purulent material. F) Check-up after one week; open stent allowing access to a cavity now free of purulent material.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Gonzalo Hijos, Daniel Abad, Viviana Laredo, Enrique Alfaro, Pablo Cañamares, Sandra García, Raúl Velamazán, María Hernández, Nuria Saura, Carlos Sostres" "autores" => array:10 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Gonzalo" "apellidos" => "Hijos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Daniel" "apellidos" => "Abad" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Viviana" "apellidos" => "Laredo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Alfaro" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Cañamares" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Sandra" "apellidos" => "García" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Raúl" "apellidos" => "Velamazán" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Hernández" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Nuria" "apellidos" => "Saura" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Sostres" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210570520302594" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.04.019" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520302594?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382421000304?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/24443824/0000004400000002/v1_202102270718/S2444382421000304/v1_202102270718/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0210570520302570" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.05.023" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-02-01" "aid" => "1597" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2021;44:130-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Poliposis adenomatosa familiar asociada a tumor neuroendocrino de páncreas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "130" "paginaFinal" => "131" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Familial adenomatous polyposis associated with pancreatic neuroendocrine tumour" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1177 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 205680 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Corte transversal de la TAC que muestra tumor hipervascularizado, con necrosis central a nivel de la cabeza del páncreas, sugestivo de tumor neuroendocrino pancreático. B) Corte coronal de la TAC.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana Pardillos Tomé, Eduardo Bajador Andreu, Ana Comín Orce, Francisco Marcilla Córdoba" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Pardillos Tomé" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Bajador Andreu" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Comín Orce" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Marcilla Córdoba" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520302570?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004400000002/v2_202109150625/S0210570520302570/v2_202109150625/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210570520302673" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.05.025" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-02-01" "aid" => "1602" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2021;44:126-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Lipoma cólico gigante complicado con intususcepción y hemorragia digestiva baja" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "126" "paginaFinal" => "128" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Giant colon lipoma complicated with intussusception and low digestive hemorragy" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 697 "Ancho" => 1305 "Tamanyo" => 105936 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomografía computarizada. A) Sección transversal de invaginación intestinal; se observa imagen en «diana» o «donuts» (flecha) con lipoma en su centro, así como los vasos y grasa mesentérica en la periferia (punta de flecha). B) Sección longitudinal de la invaginación; se observa el colon con paredes engrosadas, grasa y vasos mesentéricos introduciéndose en la invaginación.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Verónica Martín Domínguez, José Andrés Moreno-Monteagudo, Cecilio Santander" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Verónica" "apellidos" => "Martín Domínguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Andrés" "apellidos" => "Moreno-Monteagudo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Cecilio" "apellidos" => "Santander" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2444382421000316" "doi" => "10.1016/j.gastre.2020.05.014" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382421000316?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520302673?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004400000002/v2_202109150625/S0210570520302673/v2_202109150625/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENTÍFICA</span>" "titulo" => "Absceso secundario a úlcera péptica complicada resuelto mediante drenaje guiado por ecoendoscopia con prótesis de aposición luminal" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "128" "paginaFinal" => "130" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Gonzalo Hijos, Daniel Abad, Viviana Laredo, Enrique Alfaro, Pablo Cañamares, Sandra García, Raúl Velamazán, María Hernández, Nuria Saura, Carlos Sostres" "autores" => array:10 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Gonzalo" "apellidos" => "Hijos" "email" => array:1 [ 0 => "gonzahijos@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Daniel" "apellidos" => "Abad" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Viviana" "apellidos" => "Laredo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Alfaro" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Cañamares" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Sandra" "apellidos" => "García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Raúl" "apellidos" => "Velamazán" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Hernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "Nuria" "apellidos" => "Saura" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Sostres" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Hospital San Jorge, Huesca, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Abscess secondary to complicated peptic ulcer managed by endoscopic ultrasound-guided drainage with a lumen-apposing metal stent" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 899 "Ancho" => 1733 "Tamanyo" => 237018 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A-B) Imágenes de TC abdominal que manifiestan una colección hipodensa de gran tamaño con nivel hidroaéreo compatible con absceso, que muestra contacto con el lóbulo hepático izquierdo y con el antro gástrico. C) Primera gastroscopia. Úlcera en bulbo duodenal con un orificio en su interior sugestivo de perforación. D) Imagen de ecoendoscopia de la colección abdominal desde el antro gástrico. E) Momento de implantación de la prótesis de aposición luminal Hot-Axios® con drenaje de material purulento. F) Revisión a la semana, prótesis abierta que permite acceso a una cavidad ya sin material purulento.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una paciente, mujer, de 67 años, sin antecedentes de interés ni hábitos tóxicos. Ingresó al Servicio de Aparato Digestivo por un cuadro clínico de dolor epigástrico de seis días de evolución, por el que ya había consultado en Urgencias cinco días antes, siendo dada de alta a domicilio por la normalidad de las pruebas complementarias (analítica, ecografía abdominal) y el buen control del dolor con analgesia. En esta ocasión, en la analítica presentaba una leve elevación de enzimas hepáticas (AST 64 U/L, ALT 104 U/L, GGT 143 U/L, fosfatasa alcalina 187 U/L) y elevación de reactantes de fase aguda (proteína <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> reactiva > 350 mg/L, fibrinógeno 1.000 mg/dL), la ecografía abdominal fue nuevamente normal. Durante el ingreso se consiguió un buen control del dolor, permaneciendo la paciente con buen estado general y para completar el estudio, se solicitó una tomografía computarizada (TC) abdominal que se realizó al cuarto día de ingreso. En dicha prueba, se objetivó una colección intraabdominal con un nivel hidroaéreo, de gran tamaño (12 x 14 cm) en contacto con lóbulo hepático izquierdo y antro gástrico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a>A-1B).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para realizar un diagnóstico diferencial entre absceso de origen biliar o gastroduodenal, se realizó una gastroscopia. En ella, además de imagen de compresión extrínseca en el antro gástrico, se encontró un bulbo duodenal con edema e inflamación, y en su cara anterior, una pequeña úlcera de 5 mm cubierta de fibrina con un orificio de 2 mm en su interior con drenaje espontáneo de contenido purulento a través de él, sugestivo de perforación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C). Para manejar esta complicación, dado que la paciente se encontraba prácticamente asintomática y sin datos de alarma se optó por un manejo no quirúrgico y se realizó ecoendoscopia, visualizando nuevamente la mencionada colección (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D) y colocando a nivel de antro prótesis de aposición luminal tipo Hot-Axios® de 10 x 20 mm, logrando drenaje de abundante material purulento a través de la misma (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>E). Se decidió drenar dicha colección por su gran tamaño, sencillo acceso y el escaso débito del orificio fistuloso, considerando que el manejo conservador no resolvería el problema y prolongaría sustancialmente el ingreso hospitalario. A la semana se realizó gastroscopia de control presentando una colección ya sin material purulento (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>F), cubierta de tejido de granulación. Dos semanas después se retiró la prótesis tras total resolución del cuadro. Respecto a la etiología de la úlcera, se tomaron biopsias para descartar <span class="elsevierStyleItalic">H. pylori</span> que resultaron negativas, asumiendo que la úlcera fue secundaria a la toma de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) semanas previas al ingreso, prescritos por dolor articular. Se inició desde el diagnóstico tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP), observando una cicatrización completa de la lesión ulcerosa en las posteriores endoscopias de control.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El drenaje guiado por ecoendoscopia, menos invasivo que el percutáneo o quirúrgico, se trata de un procedimiento cada vez más empleado en varias indicaciones. Las prótesis de aposición luminal son un tipo de prótesis metálicas más cortas que las convencionales y con sus extremos más anchos, lo que disminuye el riesgo de migración. Actualmente, son una de las prótesis más empleadas para el drenaje guiado por ecoendoscopia de la necrosis pancreática encapsulada infectada, con datos que sugieren que pueden ser superiores al drenaje con prótesis de plástico, aunque la evidencia al respecto no es firme. Tienen un diámetro suficiente para facilitar un drenaje adecuado e incluso realizar necrosectomía endoscópica a través de él<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. También se han empleado con éxito para drenaje endoscópico de vía biliar (coledocoduodenostomía), tratamiento de colecistitis aguda en pacientes de alto riesgo quirúrgico (colecistogastrostomía) y realizar gastroenteroanastomosis en pacientes con obstrucción al tracto de salida gástrico u otras indicaciones (posibilitar colangiopancreatografía retrógrada endoscópica [CPRE] en pacientes con Y de Roux)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de ingresos por úlcera péptica se encuentra en descenso. Su complicación más frecuente es la hemorragia digestiva. La perforación es menos común, suele manifestarse como un abdomen agudo con hallazgo en TC de neumoperitoneo y precisa cirugía urgente para su tratamiento en la mayoría de los casos. Menos frecuentemente, si la perforación se contiene por órganos vecinos o si tratamientos concomitantes interfieren su curso clínico, puede presentarse de forma más larvada dando lugar a un absceso intraabdominal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Presentamos un caso de absceso intraabdominal secundario a úlcera duodenal perforada con presentación clínica atípica, que pudo resolverse completamente mediante la inserción de una prótesis de aposición luminal. La evidencia respecto a esta técnica para el drenaje de colecciones intraabdominales no pancreáticas es escasa, principalmente se ha empleado para colecciones post-quirúrgicas, con buen resultado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Recientemente, una serie española de 18 abscesos intraabdominales no pancreáticos ni postquirúrgicos reportó unas altas tasas de éxito técnico y clínico (ambas 88.9%) del drenaje por ecoendoscopia, incluyendo ocho prótesis de aposición luminal y 10 prótesis metálicas o plásticas convencionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Mediante este caso, planteamos que esta técnica puede ser útil para manejar abscesos intraabdominales, siendo necesarios estudios controlados.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiación</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 899 "Ancho" => 1733 "Tamanyo" => 237018 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A-B) Imágenes de TC abdominal que manifiestan una colección hipodensa de gran tamaño con nivel hidroaéreo compatible con absceso, que muestra contacto con el lóbulo hepático izquierdo y con el antro gástrico. C) Primera gastroscopia. Úlcera en bulbo duodenal con un orificio en su interior sugestivo de perforación. D) Imagen de ecoendoscopia de la colección abdominal desde el antro gástrico. E) Momento de implantación de la prótesis de aposición luminal Hot-Axios® con drenaje de material purulento. F) Revisión a la semana, prótesis abierta que permite acceso a una cavidad ya sin material purulento.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "American Gastroenterological Association Clinical Practice Update: Management of Pancreatic Necrosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T.H. Baron" 1 => "C.J. DiMaio" 2 => "A.Y. Wang" 3 => "K.A. Morgan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.gastro.2019.07.064" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastroenterology." "fecha" => "2020" "volumen" => "158" "paginaInicial" => "67" "paginaFinal" => "75" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31479658" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Current uses and outcomes of lumen-apposing metal stents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Mussetto" 1 => "A. Fugazza" 2 => "L. Fuccio" 3 => "O. Triossi" 4 => "A. Repici" 5 => "A. Anderloni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.20524/aog.2018.0287" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Gastroenterol." "fecha" => "2018" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "535" "paginaFinal" => "540" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30174389" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chronic subclinical perforation of a duodenal ulcer presenting with an abdominal abscess in a patient with seronegative rheumatoid arthritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Ashfaq" 1 => "A.B. Chapital" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "BMJ case reports." "fecha" => "2015" "paginaInicial" => "2015" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "EUS-guided drainage of postsurgical fluid collections using lumen-apposing metal stents: a multicenter study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.R. Mudireddy" 1 => "A. Sethi" 2 => "A.A. Siddiqui" 3 => "D.G. Adler" 4 => "J. Nieto" 5 => "H. Khara" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.gie.2017.08.011" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastrointest Endosc." "fecha" => "2018" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "1256" "paginaFinal" => "1262" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28843581" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Retrospective cohort study comparing endoscopic ultrasound-guided and percutaneous drainage of upper abdominal abscesses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.Y. Carbajo" 1 => "F.J. Brunie Vegas" 2 => "F.J. Garcia-Alonso" 3 => "M. Cimavilla" 4 => "R. Torres Yuste" 5 => "P. Gil-Simon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/den.13342" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dig Endosc." "fecha" => "2019" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "431" "paginaFinal" => "438" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30629764" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105705/0000004400000002/v2_202109150625/S0210570520302594/v2_202109150625/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9030" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105705/0000004400000002/v2_202109150625/S0210570520302594/v2_202109150625/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520302594?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2024 Octubre | 71 | 4 | 75 |
| 2024 Septiembre | 98 | 9 | 107 |
| 2024 Agosto | 68 | 15 | 83 |
| 2024 Julio | 56 | 4 | 60 |
| 2024 Junio | 50 | 5 | 55 |
| 2024 Mayo | 54 | 7 | 61 |
| 2024 Abril | 57 | 5 | 62 |
| 2024 Marzo | 73 | 9 | 82 |
| 2024 Febrero | 87 | 6 | 93 |
| 2024 Enero | 86 | 1 | 87 |
| 2023 Diciembre | 84 | 2 | 86 |
| 2023 Noviembre | 128 | 10 | 138 |
| 2023 Octubre | 152 | 20 | 172 |
| 2023 Septiembre | 84 | 10 | 94 |
| 2023 Agosto | 85 | 0 | 85 |
| 2023 Julio | 87 | 4 | 91 |
| 2023 Junio | 62 | 6 | 68 |
| 2023 Mayo | 71 | 1 | 72 |
| 2023 Abril | 49 | 5 | 54 |
| 2023 Marzo | 20 | 4 | 24 |
| 2023 Febrero | 13 | 11 | 24 |
| 2022 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2022 Noviembre | 5 | 3 | 8 |
| 2022 Octubre | 6 | 5 | 11 |
| 2022 Septiembre | 5 | 4 | 9 |
| 2022 Agosto | 9 | 7 | 16 |
| 2022 Julio | 1 | 1 | 2 |
| 2022 Junio | 2 | 2 | 4 |
| 2022 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2022 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2022 Enero | 5 | 0 | 5 |
| 2021 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2021 Marzo | 4 | 4 | 8 |
| 2021 Febrero | 2 | 2 | 4 |
| 2020 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Septiembre | 0 | 4 | 4 |
| 2020 Agosto | 0 | 2 | 2 |
Mostrar todo
