Carta científica
Derrame pericárdico asociado al tratamiento con mesalazina en un paciente con colitis ulcerosa
Pericardial effusion associated with mesalamine treatment in a patient with ulcerative colitis
Alberto Ezquerraa,
, Elena Resinaa, Álvaro Montesb, Tomás Álvarez-Maléa, Javier P. Gisberta
Autor para correspondencia
a Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
Leído
448
Vecesse ha leído el artículo
74
Total PDF
374
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0210570520303770" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.10.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-12-01" "aid" => "1672" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2021;44:721-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2444382421002121" "issn" => "24443824" "doi" => "10.1016/j.gastre.2020.10.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-12-01" "aid" => "1672" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2021;44:721-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>" "titulo" => "Pericardial effusion associated with mesalamine treatment in a patient with ulcerative colitis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "721" "paginaFinal" => "723" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Derrame pericárdico asociado al tratamiento con mesalazina en un paciente con colitis ulcerosa" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1457 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 268152 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Four-chamber cine sequence showing normal-thickness pericardium with mild-moderate pericardial effusion. (B) Late enhancement sequence showing absence of enhancement in pericardial leaves, compatible with absence of active inflammation.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alberto Ezquerra, Elena Resina, Álvaro Montes, Tomás Álvarez-Malé, Javier P. Gisbert" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Ezquerra" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Resina" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Álvaro" "apellidos" => "Montes" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Tomás" "apellidos" => "Álvarez-Malé" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Javier P." "apellidos" => "Gisbert" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210570520303770" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.10.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520303770?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382421002121?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/24443824/0000004400000010/v1_202112030713/S2444382421002121/v1_202112030713/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210570520303769" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.10.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-12-01" "aid" => "1671" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2021;44:724-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen del mes</span>" "titulo" => "Imagen endoscópica simulando una neoplasia de recto en un caso de colitis isquémica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "724" "paginaFinal" => "725" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Endoscopic image simulating a rectal neoplasm in a case of ischemic colitis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 611 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 92824 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen de primera colonoscopia: Mucosa de recto y sigma con edema, eritema y ulceraciones amplias y profundas de fondo fibrinopurulento.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio Garrido-Serrano, María Belvis-Jiménez, Belén Maldonado-Pérez, Rafael Romero-Castro" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Garrido-Serrano" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Belvis-Jiménez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Belén" "apellidos" => "Maldonado-Pérez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Romero-Castro" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S244438242100211X" "doi" => "10.1016/j.gastre.2020.10.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S244438242100211X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520303769?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004400000010/v1_202111240558/S0210570520303769/v1_202111240558/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210570520303964" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.09.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-12-01" "aid" => "1691" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2021;44:720-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Infección recurrente por <span class="elsevierStyleItalic">Clostridium difficile</span> tratada con bezlotoxumab en un paciente trasplantado hepático" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "720" "paginaFinal" => "721" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Recurrent <span class="elsevierStyleItalic">Clostridium difficile</span> infection treated with bezlotoxumab in a liver transplant patient" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Hernández, Nuria Saura, Sandra García, Raúl Velamazán, Daniel Abad, Gonzalo Hijos, Enrique Alfaro, Pablo Cañamares, Viviana Laredo, Sara Lorente" "autores" => array:10 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Hernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Nuria" "apellidos" => "Saura" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Sandra" "apellidos" => "García" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Raúl" "apellidos" => "Velamazán" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Daniel" "apellidos" => "Abad" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Gonzalo" "apellidos" => "Hijos" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Alfaro" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Cañamares" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Viviana" "apellidos" => "Laredo" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Sara" "apellidos" => "Lorente" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2444382421002212" "doi" => "10.1016/j.gastre.2020.09.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382421002212?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520303964?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004400000010/v1_202111240558/S0210570520303964/v1_202111240558/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Derrame pericárdico asociado al tratamiento con mesalazina en un paciente con colitis ulcerosa" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "721" "paginaFinal" => "723" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Alberto Ezquerra, Elena Resina, Álvaro Montes, Tomás Álvarez-Malé, Javier P. Gisbert" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Ezquerra" "email" => array:1 [ 0 => "ezquerra93@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Resina" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Álvaro" "apellidos" => "Montes" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Tomás" "apellidos" => "Álvarez-Malé" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "P. Gisbert" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pericardial effusion associated with mesalamine treatment in a patient with ulcerative colitis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1457 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 268152 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Secuencia cine en cuatro cámaras que muestra pericardio de grosor normal con derrame pericárdico leve-moderado. B) Secuencia de realce tardío que muestra ausencia de realce en hojas pericárdicas, compatible con ausencia de inflamación activa.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mesalazina (ácido 5 aminosalicílico o 5-ASA) es el tratamiento estándar de inducción y mantenimiento del brote leve/moderado de colitis ulcerosa (CU). No se conoce el mecanismo antiinflamatorio; se postula que se produce un incremento de la expresión de receptores activados de peroxisomas en la mucosa intestinal y se inhibe la vía de la ciclooxigenasa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La mesalazina es un fármaco seguro y ampliamente utilizado en la práctica clínica. Están descritos diversos efectos adversos con una incidencia baja y gravedad variable, que pueden conllevar la retirada del fármaco. Los más frecuentes son: artromialgias, dolor abdominal, náuseas, diarrea y cefalea. Estos efectos secundarios no son dosis-dependiente; se deben a reacciones de hipersensibilidad y no a toxicidad acumulativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una mujer de 53 años, sin antecedentes de interés, diagnosticada de proctitis ulcerosa en otro centro médico en febrero de 2020. Se inicia en ese momento tratamiento con mesalazina oral (500 mg/8 h) y espuma de mesalazina (una aplicación nocturna). Ingresa en dicho centro en mayo de 2020 por brote moderado de CU izquierda, realizándose tomografía computarizada (TC) abdomino-pélvica. En TC se visualiza extensión proximal de la enfermedad hasta sigma y derrame pericárdico (DP) de escasa cuantía. Se traslada a nuestro centro hospitalario tras ausencia de respuesta a corticoides intravenosos durante 10 días (metilprednisolona 60 mg/24 h). Se descarta infección por citomegalovirus mediante biopsia rectal como causa de corticorrefractariedad y se inicia tratamiento con infliximab (5 mg/kg) manteniendo mesalazina oral (4 g/24 h). Ante buena evolución clínica y analítica se procede al alta hospitalaria. Acude al servicio de urgencias dos semanas después por fiebre de tres días de evolución, con picos vespertinos de hasta 38,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> sin otra clínica asociada, sin síntomas abdominales y sin incremento del número de deposiciones ni sangrado. Analíticamente destaca elevación de reactantes de fase aguda (proteína C reactiva de hasta 8,9 mg/dL). Se realiza TC abdominal urgente donde se identifica sigmo-proctitis inflamatoria sin complicaciones locales y empeoramiento del derrame pericárdico. Se completa estudio con ecocardiograma transtorácico con hallazgo de derrame moderado (17 mm) sin compromiso hemodinámico. Se ingresa para estudio de fiebre sin foco y DP. Se realiza rectoscopia, en la que se observa franca mejoría respecto a exploración previa, por lo que dada la ausencia de clínica compatible se descarta actividad de la CU como causa de fiebre y elevación de reactantes de fase aguda. El estudio del DP descarta causa infecciosa (PCR de virus respiratorios, SARS-CoV-2 entre otros, en exudado nasofaríngeo negativo), tumoral y autoinmune. En el estudio de autoinmunidad destaca positividad únicamente de p-ANCA. La resonancia magnética cardiaca (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) confirma derrame moderado y descarta pericarditis aguda u otra afectación pericárdica. Se suspende la mesalazina como posible fármaco causante y se descarta el infliximab como causa de DP, ya que se objetivaba el mismo semanas antes del inicio del fármaco. Durante el ingreso, tras suspensión de la mesalazina, la paciente permanece afebril sin antibioterapia, ni antipiréticos y normalización de reactantes de fase aguda. En ecocardiograma de control un mes tras alta hospitalaria se observa la práctica resolución del DP (mínimo derrame < 5 mm). La paciente persiste afebril tras suspensión de la mesalazina dos meses después del ingreso.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los efectos secundarios cardíacos relacionados con la mesalazina están descritos con una frecuencia de entre 0 - 0,3%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Entre ellos se encuentran: cardiomiopatía, infarto agudo de miocardio, bloqueos auriculo-ventriculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La afectación del pericardio, el miocardio o ambos (miopericarditis) es rara, pero puede ser potencialmente grave y requiere el reconocimiento y tratamiento precoz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La fisiopatología de la toxicidad cardíaca por la mesalazina no se conoce, se postulan mecanismos humorales (Ig-E mediados) y celulares o bien toxicidad directa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra paciente el hallazgo del DP fue incidental, ya que no presentaba clínica, analítica, ni hallazgos electrocardiográficos compatibles con miopericarditis. No se acompañaba de derrame pleural, autoinmunidad positiva (excepto p-ANCA, relativamente frecuente en pacientes con CU) ni otra manifestación extraintestinal compatible con lupus inducido por mesalazina. Los casos descritos de DP en la literatura son excepcionales. El diagnóstico se realiza por exclusión y ante la relación temporal con la introducción del fármaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, la mesalazina es un fármaco eficaz y seguro, aunque se han descrito excepcionalmente efectos secundarios cardíacos. Se debe tener una alta sospecha clínica y realizar un diagnóstico diferencial amplio y en caso de potencial relación causal, suspender el fármaco y evitar reintroducirlo por alto riesgo de recidiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Javier P. Gisbert ha participado como asesor científico, soporte para investigación y/o actividades formativas en MSD, Abbvie, Pfizer, Kern Pharma, Biogen, Mylan, Takeda, Janssen, Roche, Sandoz, Celgene, Gilead, Ferring, Faes Farma, Shire Pharmaceuticals, Dr. Falk Pharma, Tillotts Pharma, Chiesi, Casen Fleet, Gebro Pharma, Otsuka Pharmaceutical y Vifor Pharma.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1457 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 268152 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Secuencia cine en cuatro cámaras que muestra pericardio de grosor normal con derrame pericárdico leve-moderado. B) Secuencia de realce tardío que muestra ausencia de realce en hojas pericárdicas, compatible con ausencia de inflamación activa.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Systematic review: safety of mesalazine in ulcerative colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P. Sehgal" 1 => "J.-F. Colombel" 2 => "A. Aboubakr" 3 => "N. Narula" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/apt.14688" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Aliment Pharmacol Ther." "fecha" => "2018" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "1597" "paginaFinal" => "1609" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recurrent mesalazine-induced myopericarditis in a patient with ulcerative colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T. Dias" 1 => "A. Santos" 2 => "R.M. Santos" 3 => "A. Carvalho" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bcr-2018-228037" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "BMJ Case Rep." "fecha" => "2019" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "e228037" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mesalamine-Induced Myopericarditis: A Case Report and Literature Review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.E. Taha" 1 => "A. Abdalla" 2 => "J. Al-Khafaji" 3 => "S. Malik" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.14740/cr820" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cardiol Res." "fecha" => "2019" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30834061" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Massive Pericardial Effusion in a Child Following the Administration of Mesalamine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G.C. Kaiser" 1 => "D.E. Milov" 2 => "N.A. Erhart" 3 => "D.J. Bailey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/00005176-199710000-00015" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Gastroenterol & Nutr." "fecha" => "1997" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "435" "paginaFinal" => "438" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "5-Aminosalicylic acid-associated myocarditis and pericarditis: a narrative review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "G. Brown" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Can J Hosp Pharm." "fecha" => "2016" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "466" "paginaFinal" => "472" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28123193" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105705/0000004400000010/v1_202111240558/S0210570520303770/v1_202111240558/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9030" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105705/0000004400000010/v1_202111240558/S0210570520303770/v1_202111240558/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520303770?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2024 Octubre | 20 | 0 | 20 |
| 2024 Septiembre | 23 | 3 | 26 |
| 2024 Agosto | 30 | 5 | 35 |
| 2024 Julio | 32 | 3 | 35 |
| 2024 Junio | 34 | 4 | 38 |
| 2024 Mayo | 22 | 6 | 28 |
| 2024 Abril | 29 | 2 | 31 |
| 2024 Marzo | 36 | 6 | 42 |
| 2024 Febrero | 36 | 1 | 37 |
| 2024 Enero | 24 | 2 | 26 |
| 2023 Diciembre | 19 | 2 | 21 |
| 2023 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2023 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2023 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2023 Junio | 1 | 1 | 2 |
| 2023 Abril | 1 | 1 | 2 |
| 2023 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2022 Noviembre | 3 | 3 | 6 |
| 2022 Octubre | 6 | 5 | 11 |
| 2022 Septiembre | 4 | 4 | 8 |
| 2022 Agosto | 5 | 7 | 12 |
| 2022 Julio | 1 | 1 | 2 |
| 2022 Junio | 3 | 2 | 5 |
| 2022 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2022 Marzo | 7 | 6 | 13 |
| 2022 Febrero | 1 | 2 | 3 |
| 2022 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2021 Diciembre | 9 | 6 | 15 |
| 2021 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2021 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
Mostrar todo
