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Sarcoidosis de afectación hepatoesplénica
Hepatic and splenic involvement of sarcoidosis
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Analíticamente destacaba una bilirrubina normal, fosfatasa alcalina 144<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/L, GGT 186<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/L, GOT 23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/L y GPT 34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/L.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se efectuó una ecografía abdominal que evidenció zonas hipoecogénicas periféricas de pequeño tamaño dispersas por todo el parénquima hepático y ganglios patológicos en el hilio hepático indicativos de malignidad.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se completó el estudio mediante tomografía abdominal, que mostraba hepatomegalia con múltiples lesiones hipodensas hepáticas y esplénicas indicativas de metástasis, además de varias adenopatías subcarinales, paraaórticas e inguinales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se efectuó biopsia de una adenopatía inguinal para filiar la posible lesión primaria, obteniéndose como resultado un ganglio con inflamación crónica granulomatosa no caseificante tipo sarcoideo. Se realizaron técnicas histoquímicas que descartaron micobacterias y hongos.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sarcoidosis es una enfermedad crónica multisistémica caracterizada por la acumulación de células inflamatorias con formación de granulomas no caseificantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, siendo el pulmón y los ganglios linfáticos hiliares los órganos más frecuentemente afectados. La afectación digestiva es infrecuente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> y más aún su extensión hepatoesplénica, debiendo descartarse ante ello una enfermedad infecciosa como la tuberculosis, enfermedades fúngicas, leishmaniasis, etc., o cuadros indicativos de malignidad como linfomas o metástasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 821 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 122533 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomografía abdominal con corte coronal y transversal en la que se evidencian múltiples lesiones hepatoesplénicas compatibles con la afectación por sarcoidosis.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "[Isolated hepatic sarcoidosis, an unusual form of presentation of a systemic disease] Spanish" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2024 Octubre | 4 | 4 | 8 |
| 2024 Septiembre | 3 | 3 | 6 |
| 2024 Junio | 8 | 7 | 15 |
| 2024 Mayo | 8 | 7 | 15 |
| 2024 Abril | 8 | 8 | 16 |
| 2024 Marzo | 10 | 13 | 23 |
| 2024 Febrero | 10 | 3 | 13 |
| 2024 Enero | 9 | 2 | 11 |
| 2023 Diciembre | 8 | 0 | 8 |
| 2023 Noviembre | 10 | 0 | 10 |
| 2023 Octubre | 19 | 0 | 19 |
| 2023 Septiembre | 10 | 0 | 10 |
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| 2023 Abril | 5 | 2 | 7 |
| 2023 Marzo | 6 | 5 | 11 |
| 2023 Febrero | 4 | 4 | 8 |
| 2023 Enero | 9 | 7 | 16 |
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