Imagen del mes
Disfagia súbita: un reto diagnóstico
Sudden dysphagia: A diagnostic challenge
Sara Martínez Delgado
, Alejandro Minguez, Marco Bustamante, Pablo Ladrón Abia, Pedro López Muñoz, Vicente Pons Beltrán
Autor para correspondencia
Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España
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La endoscopia inicial no fue concluyente por presencia de una masa con coágulos que impedían ver la luz esofágica. Se realizó una tomografía computarizada que mostró una colección paraesofágica, junto con engrosamiento y estenosis de la luz esofágica, indicativa de neoplasia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Se solicitó una segunda endoscopia, en la que se halló un blíster enclavado en el esfínter esofágico superior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Se extrajo con una pinza de cuerpos extraños usando un capuchón de ligadura de varices, observando tras su extracción 2 úlceras contralaterales y profundas en el esófago cervical, probable origen de un absceso periesofágico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Profundizando en la anamnesis, el paciente había iniciado tratamiento con calcio oral días antes.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico diferencial del origen de un absceso periesofágico debe incluir la ingesta de cuerpos extraños, especialmente en pacientes ancianos y con deterioro del nivel cognitivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Aunque no fue así en nuestro caso, la tomografía computarizada suele ser diagnóstica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si no hay disponibilidad de un sobretubo, el uso del capuchón de ligadura para la extracción puede ser útil para proteger la mucosa esofágica.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 693 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 110480 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar1045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Absceso periesofágico en esófago cervical.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 819 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 121919 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar2045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Blister ocluyendo luz esofágica.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 819 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 124353 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar3045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Úlceras profundas bilaterales tras extracción de blister.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Esophageal impaction caused by a blister-wrapped tablet: Case report and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "I. 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| 2024 Octubre | 2 | 2 | 4 |
| 2024 Septiembre | 5 | 3 | 8 |
| 2024 Junio | 12 | 7 | 19 |
| 2024 Mayo | 9 | 6 | 15 |
| 2024 Abril | 8 | 8 | 16 |
| 2024 Marzo | 10 | 13 | 23 |
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