metricas
covid
Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología Tofacitinib para el tratamiento de la afección inflamatoria del reservorio refr...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Carta científica
Tofacitinib para el tratamiento de la afección inflamatoria del reservorio refractaria a infliximab
Tofacitinib for the treatment of inflammatory condition of the ileoanal pouch refractory to infliximab
Marta Fortunya, Laura Gutiérrez-Riosa, Eva Vayredaa, Míriam Mañosaa,b, Eugeni Domènecha,b,
Autor para correspondencia
eugenidomenech@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, España
b Centro de Investigación Biomédica En Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), España
Leído
327
Veces
se ha leído el artículo
124
Total PDF
203
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0210570522002096"
  "issn" => "02105705"
  "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2022.08.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
  "aid" => "1977"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2023;46:629-30"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2444382423001268"
      "issn" => "24443824"
      "doi" => "10.1016/j.gastre.2023.07.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
      "aid" => "1977"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U."
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2023;46:629-30"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>"
        "titulo" => "Tofacitinib for the treatment of inflammatory condition of the ileoanal pouch refractory to infliximab"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "629"
            "paginaFinal" => "630"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Tofacitinib para el tratamiento de la afecci&#243;n inflamatoria del reservorio refractaria a infliximab"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1620
                "Ancho" => 2933
                "Tamanyo" => 269388
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0035"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolution of haemoglobin values &#40;g&#47;dl&#41; in the last two years &#40;January 2020&#8211;May-2022&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Marta Fortuny, Laura Guti&#233;rrez-Rios, Eva Vayreda, M&#237;riam Ma&#241;osa, Eugeni Dom&#232;nech"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Marta"
                "apellidos" => "Fortuny"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Laura"
                "apellidos" => "Guti&#233;rrez-Rios"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Eva"
                "apellidos" => "Vayreda"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#237;riam"
                "apellidos" => "Ma&#241;osa"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Eugeni"
                "apellidos" => "Dom&#232;nech"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0210570522002096"
          "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2022.08.005"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570522002096?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382423001268?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/24443824/0000004600000008/v2_202311101346/S2444382423001268/v2_202311101346/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S021057052200262X"
    "issn" => "02105705"
    "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2022.10.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
    "aid" => "2009"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2023;46:631-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>"
      "titulo" => "Relationship between ustekinumab trough concentrations and both clinical and biological remission in patients with Crohn&#39;s disease"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "631"
          "paginaFinal" => "632"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Relaci&#243;n entre las concentraciones m&#237;nimas de ustekinumab y la remisi&#243;n cl&#237;nica y biol&#243;gica en pacientes con enfermedad de Crohn"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figure 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1984
              "Ancho" => 3175
              "Tamanyo" => 220387
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#46; Quartile distribution of ustekinumab levels according clinical remission&#46; B&#46; Ustekinumab levels according clinical remission&#46; C&#46; Ustekinumab levels according biological remission&#46; D&#46; Ustekinumab levels according clinical remission in patients without intestinal resection surgery&#46; NS&#58; not significant&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Francisco &#193;ngel Lao Dom&#237;nguez, Mar&#237;a Jos&#233; Fobelo Lozano, Antonio Guti&#233;rrez Pizarraya, Manuel Castro Fern&#225;ndez"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Francisco &#193;ngel"
              "apellidos" => "Lao Dom&#237;nguez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Jos&#233;"
              "apellidos" => "Fobelo Lozano"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "Guti&#233;rrez Pizarraya"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Manuel"
              "apellidos" => "Castro Fern&#225;ndez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021057052200262X?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02105705/0000004600000008/v1_202309280830/S021057052200262X/v1_202309280830/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0210570522001753"
    "issn" => "02105705"
    "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2022.08.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
    "aid" => "1967"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2023;46:628-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>"
      "titulo" => "A challenging alpha-fetoprotein after liver transplantation"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "628"
          "paginaFinal" => "629"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Un diagn&#243;stico desafiante de alfafetoprote&#237;na elevada en paciente trasplantado hep&#225;tico"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figure 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1016
              "Ancho" => 1255
              "Tamanyo" => 269341
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41; Abdominal computed tomography scan revealed gastric parietal thickening and a luminal protrusion suggestive of malignancy&#46; &#40;B&#41; Esophagogastroduodenoscopy revealed a large protruding ulcerated lesion extending along the smaller curvature of antrum and body&#46; &#40;C&#41; Histopathological examination revealed a solid neoplasia forming glandular structures consistent with adenocarcinoma&#46; &#40;D&#41; Immunohistochemistry showed strong positivity for alpha-fetoprotein in neoplastic cells&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Emanuel Dias, H&#233;lder Cardoso, Eduardo Rodrigues-Pinto, Raquel Portugal, Guilherme Macedo"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Emanuel"
              "apellidos" => "Dias"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "H&#233;lder"
              "apellidos" => "Cardoso"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Eduardo"
              "apellidos" => "Rodrigues-Pinto"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Raquel"
              "apellidos" => "Portugal"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Guilherme"
              "apellidos" => "Macedo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570522001753?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02105705/0000004600000008/v1_202309280830/S0210570522001753/v1_202309280830/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
    "titulo" => "Tofacitinib para el tratamiento de la afecci&#243;n inflamatoria del reservorio refractaria a infliximab"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "629"
        "paginaFinal" => "630"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Marta Fortuny, Laura Guti&#233;rrez-Rios, Eva Vayreda, M&#237;riam Ma&#241;osa, Eugeni Dom&#232;nech"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Marta"
            "apellidos" => "Fortuny"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Laura"
            "apellidos" => "Guti&#233;rrez-Rios"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Eva"
            "apellidos" => "Vayreda"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#237;riam"
            "apellidos" => "Ma&#241;osa"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:4 [
            "nombre" => "Eugeni"
            "apellidos" => "Dom&#232;nech"
            "email" => array:1 [
              0 => "eugenidomenech@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Aparato Digestivo&#44; Hospital Universitari Germans Trias i Pujol&#44; Badalona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Investigaci&#243;n Biom&#233;dica En Red de Enfermedades Hep&#225;ticas y Digestivas &#40;CIBEREHD&#41;&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Tofacitinib for the treatment of inflammatory condition of the ileoanal pouch refractory to infliximab"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1611
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 227964
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evoluci&#243;n de los valores de hemoglobina &#40;g&#47;dl&#41; en los dos &#250;ltimos a&#241;os &#40;enero 2020-mayo-2022&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta un 5-15&#37; de los pacientes con colitis ulcerosa &#40;CU&#41; requieren tratamiento quir&#250;rgico&#44; siendo la proctocolectom&#237;a con reservorio ileoanal la t&#233;cnica de elecci&#243;n&#46; La afecci&#243;n inflamatoria del reservorio &#40;AIR&#41; es su complicaci&#243;n m&#225;s frecuente&#46; La AIR incluye un abanico de situaciones a&#250;n mal definidas que incluyen desde la reservoritis cl&#225;sica a la enfermedad de Crohn del reservorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La incidencia creciente de esta complicaci&#243;n y los riesgos y p&#233;rdida de calidad de vida asociados a la extracci&#243;n del reservorio han incrementado el inter&#233;s por hallar alternativas terap&#233;uticas en esta situaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Presentamos el caso de un paciente portador de reservorio con anemia ferrop&#233;nica cr&#243;nica secundaria a afectaci&#243;n inflamatoria parcheada del reservorio en el que se realiz&#243; tratamiento de rescate con tofacitinib tras fracaso al tratamiento con anti-TNF&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 48 a&#241;os con CU izquierda de 18 a&#241;os de evoluci&#243;n que requiri&#243; proctocolectom&#237;a con reservorio por enfermedad refractaria&#46; A los 5 a&#241;os de la cirug&#237;a inicia rectorragias y anemia ferrop&#233;nica grave por lo que se realiza una reservorioscopia que evidencia &#250;lceras profundas y friables en el reservorio que subestenosan el acceso a asas aferente y eferente&#46; Se descartaron otras causas de anemia &#40;estudio de enfermedad celiaca negativo&#44; gastroscopia y c&#225;psula endosc&#243;pica sin hallazgos&#41; y&#44; dadas las caracter&#237;sticas de las lesiones&#44; se decidi&#243; iniciar tratamiento con budesonida oral sin obtenerse respuesta cl&#237;nica&#44; por lo que se inici&#243; tratamiento combinado con infliximab &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg cada 8 semanas&#41; y azatioprina&#46; A pesar de ello&#44; el paciente presentaba elevados requerimientos de hierro intravenoso e incluso transfusi&#243;n sangu&#237;nea peri&#243;dicos&#44; sin evidenciarse mejor&#237;a endosc&#243;pica&#44; por lo que se intensific&#243; infliximab a cada 6 semanas&#46; Sin embargo&#44; en las sucesivas endoscopias persist&#237;a la estenosis ulcerada del orificio de acceso a asas aferente y eferente&#44; realiz&#225;ndose inyecci&#243;n local de infliximab y antibioterapia con metronidazol 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;cada 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h durante 4 semanas&#44; sin &#233;xito&#46; Dada la reticencia del paciente a la extracci&#243;n del reservorio y la ausencia de alternativas terap&#233;uticas en esta situaci&#243;n&#44; se mantuvo el tratamiento con infliximab durante 10 a&#241;os&#44; con progresivo aumento de los requerimientos de ferroterapia intravenosa y trasfusiones sangu&#237;neas en los dos &#250;ltimos a&#241;os &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras una nueva reservorioscopia en la que no se apreciaron cambios&#44; presenta una agudizaci&#243;n de la anemia con hemoglobina de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#46; Se valora la resecci&#243;n del reservorio y realizaci&#243;n de ileostom&#237;a terminal&#44; pero dada la reticencia del paciente de someterse a una nueva cirug&#237;a&#44; se consens&#250;a tratamiento de rescate con tofacitinib&#44; siguiendo la pauta aprobada para CU &#40;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h durante 8 semanas&#44; siguiendo posteriormente con 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#44; presentando una franca mejor&#237;a cl&#237;nica &#40;&#250;nicamente alguna rectorragia aislada&#41;&#46; A los 5 meses del inicio del tratamiento&#44; presenta resoluci&#243;n de la anemia por primera vez en los &#250;ltimos 15 meses &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Al a&#241;o de seguimiento&#44; &#250;nicamente ha requerido administraci&#243;n de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de hierro intravenoso sin necesidad de soporte transfusional&#44; si bien no se ha constatado mejor&#237;a endosc&#243;pica&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La AIR ocurre hasta en el 30&#37; de los pacientes portadores de reservorio&#46; Los requerimientos terap&#233;uticos de la AIR son elevados&#44; precisando de f&#225;rmacos biol&#243;gicos hasta en un 80&#37; y cirug&#237;a entre un 15-30&#37; de los pacientes&#46; Sin embargo&#44; los agentes anti-TNF han demostrado ser eficaces en solo la mitad de los pacientes con AIR&#59; esto&#44; junto al deseo de evitar la extracci&#243;n del reservorio por la mayor&#237;a de los pacientes&#44; exige la b&#250;squeda de alternativas terap&#233;uticas eficaces&#46; Aunque no disponemos de ensayos cl&#237;nicos controlados que comparen la eficacia de tofacitinib &#40;inhibidor de JAK cinasas 1 y 3&#44; aprobado para la CU sin respuesta al tratamiento convencional&#41; frente a otros f&#225;rmacos&#44; un metaan&#225;lisis reciente lo equipara en eficacia a otras terapias biol&#243;gicas en el tratamiento de la CU&#46; Adem&#225;s&#44; se han reportado altas tasas de respuesta a tofacitinib en pacientes con CU refractaria a tratamiento biol&#243;gico&#46; La escasez de ensayos cl&#237;nicos controlados en el tratamiento de la reservoritis ha obligado tradicionalmente a utilizar en este escenario aquellos f&#225;rmacos que se han mostrado eficaces en la colitis ulcerosa&#44; por lo que parece razonable la utilizaci&#243;n de tofacitinib&#46; Hasta el momento&#44; &#250;nicamente existen en la literatura 9 casos de reservoritis cr&#243;nica refractaria tratados con tofacitinib<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a>&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1611
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 227964
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evoluci&#243;n de los valores de hemoglobina &#40;g&#47;dl&#41; en los dos &#250;ltimos a&#241;os &#40;enero 2020-mayo-2022&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endoscopic Phenotype of the J Pouch in Patients With Inflammatory Bowel Disease&#58; A New Classification for Pouch Outcomes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Akiyama"
                            1 => "J&#46;E&#46; Ollech"
                            2 => "V&#46; Rai"
                            3 => "L&#46;R&#46; Glick"
                            4 => "Y&#46; Yi"
                            5 => "C&#46; Traboulsi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cgh.2021.02.010"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Clin Gastroenterol Hepatol&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "20"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Treatment of pouchitis&#44; Crohn&#39;s disease&#44; cuffitis&#44; and other inflammatory disorders of the pouch&#58; consensus guidelines from the International Ileal Pouch Consortium"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Shen"
                            1 => "G&#46;S&#46; Kochhar"
                            2 => "D&#46;T&#46; Rubin"
                            3 => "S&#46;V&#46; Kane"
                            4 => "U&#46; Navaneethan"
                            5 => "C&#46;N&#46; Bernstein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S2468-1253(21)00214-4"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Gastroenterol Hepatol&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "69"
                        "paginaFinal" => "95"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tofacitinib for the Treatment of Pouch-Related Disorders&#58; A Case Series"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46;S&#46; Dalal"
                            1 => "K&#46; Bains"
                            2 => "J&#46; Marcus"
                            3 => "E&#46;L&#46; McClure"
                            4 => "J&#46;R&#46; Allegretti"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ibd/izac147"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "paginaInicial" => "izac147"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tofacitinib in the Treatment of Crohn&#39;s-Like Disease of the Pouch"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;M&#46; Bauer"
                            1 => "E&#46;L&#46; Barnes"
                            2 => "H&#46;H&#46; Herfarth"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.14309/ajg.0000000000000801"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "115"
                        "paginaInicial" => "2116"
                        "paginaFinal" => "2117"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A case of refractory chronic pouchitis successfully treated with tofacitinib"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Okano"
                            1 => "N&#46; Yoshimura"
                            2 => "M&#46; Sako"
                            3 => "M&#46; Takazoe"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s12328-020-01108-5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin J Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "560"
                        "paginaFinal" => "563"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32130659"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105705/0000004600000008/v1_202309280830/S0210570522002096/v1_202309280830/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9030"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cient&#237;ficas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105705/0000004600000008/v1_202309280830/S0210570522002096/v1_202309280830/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570522002096?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 02105705
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 1 0 1
2024 Octubre 5 4 9
2024 Septiembre 5 3 8
2024 Agosto 4 0 4
2024 Julio 1 0 1
2024 Junio 12 8 20
2024 Mayo 9 6 15
2024 Abril 11 8 19
2024 Marzo 15 9 24
2024 Febrero 13 4 17
2024 Enero 6 0 6
2023 Diciembre 12 0 12
2023 Noviembre 22 1 23
2023 Octubre 58 10 68
2023 Septiembre 5 2 7
2023 Agosto 1 2 3
2023 Julio 5 0 5
2023 Junio 5 1 6
2023 Mayo 6 0 6
2023 Abril 7 2 9
2023 Marzo 0 14 14
2023 Febrero 0 11 11
2023 Enero 0 13 13
2022 Diciembre 0 8 8
2022 Noviembre 0 2 2
2022 Octubre 0 5 5
2022 Septiembre 0 11 11
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos