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Infección entérica por Mycobacterium avium
Enteric infection by Mycobacterium avium
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Presentaba anemia aguda grave sin exteriorización. Se solicitaron gastroscopia y colonoscopia.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la gastroscopia, desde la segunda porción duodenal hasta agotar la longitud del endoscopio, se observaron múltiples placas ovaladas blanco-amarillentas sobre la mucosa, simulando una enfermedad de Whipple (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). En la colonoscopia se observaron múltiples pequeñas placas eritematosas rodeadas de mucosa de aspecto normal, con afectación pancolónica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). La ileoscopia fue normal. Se enviaron biopsias duodenales y colónicas para estudio histológico y microbiológico. La histología de ambas localizaciones mostró expansión de la lámina propia por histiocitos cargados de abundantes bacilos ácido-alcohol resistentes positivos con Ziehl-Neelsen, confirmando infección enterocolítica por <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figs. 3 y 4</a>). La baciloscopia de tejido intestinal fue positiva; en el cultivo se aisló <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium avium</span>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectación intestinal por <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium avium</span> es inusual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Presentamos este caso con afectación en el tracto digestivo alto y bajo de forma simultánea y diferente imagen endoscópica. 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