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Vol. 39. Núm. S1.
Jornada de Actualización en Gastroenterología Aplicada
Páginas 68-78 (septiembre 2016)
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Páginas 68-78 (septiembre 2016)
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Cribado del cáncer colorrectal
Colorectal cancer screening
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Xavier Bessa Caserras
Servicio de Digestivo, Hospital del Mar, Barcelona, España
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Resumen

En este último congreso de la American Gastroenterological Association, se presentaron diferentes estudios clínicos destinados a evaluar la eficacia de las diferentes estrategias de cribado del cáncer colorrectal, si bien mayoritariamente evaluaban en sus diferentes aspectos el SOHi (test de sangre oculta en heces método inmunológico) y la colonoscopia. Se presentaron datos de rondas consecutivas de cribado basados en SOHi, que confirmaron la importancia de la adhesión a las rondas consecutivas de cribado, que consiguen un rendimiento diagnóstico similar o superior a los estudios endoscópicos. Se confirmó la importancia de la no demora del estudio endoscópico tras un resultado positivo y, finalmente, se observó que los sujetos con una determinación de SOHi negativa (valor 0) representan un grupo de bajo riesgo de cáncer colorrectal. En relación con la colonoscopia se presentaron diferentes estudios que parecen confirmar la importancia de la colonoscopia de calidad en los programas de cribado del cáncer colorrectal. La implementación de colonoscopias de calidad ha mostrado una reducción de la mortalidad por cáncer colorrectal de localización proximal y una reducción del cáncer colorrectal de intervalo en diferentes estudios. Finalmente, se ha observado que los sujetos con colonoscopia normal o con un adenoma de pequeño tamaño representan un grupo de bajo riesgo de neoplasia avanzada durante el seguimiento.

Palabras clave:
Cribado de cáncer colorrectal
Test de sangre oculta en heces
Colonoscopia
Sigmoidoscopia
Neoplasia avanzada
Abstract

In the latest meeting of the American Gastroenterological Association, several clinical studies were presented that aimed to evaluate the various colorectal cancer screening strategies, although most assessed the various aspects of faecal immunochemical testing (FIT) and colonoscopy. Data were presented from consecutive FIT-based screening rounds, confirming the importance of adherence to consecutive screening rounds, achieving a similar or superior diagnostic yield to endoscopic studies. There was confirmation of the importance of not delaying endoscopic study after a positive result. Participants with a negative FIT (score of 0) had a low risk for colorectal cancer. Several studies seemed to confirm the importance of high-quality colonoscopy in colorectal cancer screening programmes. The implementation of high-quality colonoscopies has reduced mortality from proximal lesions and reduced interval cancers in various studies. Finally, participants with a normal colonoscopy result or with a small adenoma are at low risk for developing advanced neoplasms during follow-up.

Keywords:
Colorectal cancer screening
Faecal occult blood test
Colonoscopy
Sigmoidoscopy
Advanced neoplasm
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