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Vol. 30. Núm. 7.
Páginas 395-398 (agosto 2007)
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Observaciones clínicas
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Hipertrofia amigdalar y adenopatías mesentéricas como manifestaciones predominantes en un paciente con enfermedad de Whipple
Tonsillar hypertrophy and mesenteric adenopathies as the main manifestations in a patient with Whipple's disease
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9502
Ángel Cosme Jiméneza,
Autor para correspondencia
acosme@chdo.osakidetza.net

Correspondencia: Dr. A. Cosme Jiménez. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Donostia. P.° Dr. Beguiristain, s/n. 20014. San Sebastián. Guipúzcoa. España.
, Evelia Ojeda Pérezb, Fernando Neirab, Manuel Vaquero Pérezc, Luis Bujanda Fernández de Piérolaa, Isabel Montalvoa, Nerea Muro Carrala
a Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Donostia. San Sebastián. Guipúzcoa. España
b Servicio de Medicina Interna. Hospital Donostia. San Sebastián. Guipúzcoa. España
c Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Donostia. San Sebastián. Guipúzcoa. España
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Resumen

La enfermedad de Whipple es una infección crónica poco habitual, cuyo germen causal, Tropheryma whipplei, fue identificado en 1992. En esta entidad es frecuente la participación del intestino, las articulaciones, el sistema nervioso central y el corazón. La presencia de adenopatías abdominales, sobre todo mesentéricas, sin adenopatías periféricas ni síntomas digestivos, articulares, neurológicos o cardíacos, es rara. Se presenta el caso de un paciente con hipertrofia amigdalar, adenopatías mesentéricas, fiebre y síndrome constitucional, en el que se sospechó un linfoma. La biopsia de la amígdala lingual y las adenopatías mesentéricas fueron compatibles con enfermedad de Whipple, diagnóstico que se confirmó mediante reacción en cadena de la polimerasa en sangre.

Whipple's disease is an infrequent chronic infection caused by Tropheryma whipplei, identified in 1992. Intestinal, articular, central nervous system and cardiac involvement is common. The presence of abdominal adenopathies, especially mesenteric adenopathies, without peripheral adenopathies or gastrointestinal, articular, neurological or cardiac symptoms is rare. We present the case of a male patient with tonsillar hypertrophy, mesenteric adenopathies, fever and constitutional syndrome, leading to suspicion of lymphoma. Biopsy findings of the lingual tonsil and mesenteric adenopathies were compatible with Whipple's disease. The diagnosis was confirmed by blood polymerase chain reaction.

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Bibliografía
[1.]
D.A. Relman, T.M. Schmidt, R.P. MacDermott, S. Falkow.
Identification of the uncultured bacillus of Whipple's disease.
N Engl J Med, 327 (1992), pp. 293-301
[2.]
H. Maizel, J.M. Ruffin, W.O. Dobbins.
Whipple's disease. A review of 19 patients from one hospital and a review of the literature since 1950.
Medicine (Baltimore), 49 (1970), pp. 175-205
[3.]
J.L. Fleming, R.H. Wiesner, R.G. Shorter.
Whipple's disease: clinical biochemical and histopathologic features and assessment of treatment in 29 patients.
Mayo Clin Proc, 63 (1988), pp. 539-551
[4.]
D.V. Durand, C. Lecomte, P. Cathebras, H. Rousset, P. Godeau, The SNFMI. Research Group on Whipple's disease: Whipple's disease.
Clinical review of 52 cases.
Medicine (Baltimore), 76 (1997), pp. 170-184
[5.]
E. Ojeda, A. Cosme, J. Lapaza, J. Torrado, I. Arruabarrena, L. Alzate.
Whipple's disease in Spain: clinical review of 91 cases [abstract].
Eur J Intern Med, 14 (2003), pp. 46
[6.]
W.O. Dobbins III.
Whipple's disease [editorial].
Mayo Clin Proc, 63 (1988), pp. 623-624
[7.]
E. Ojeda, A. Cosme, J. Lapaza, J. Torrado, I. Arruabarrena, L. Alzate.
Manifestaciones infrecuentes de la enfermedad de Whipple. Estudio de cuatro casos.
Gac Méd Bilbao, 102 (2005), pp. 75-79
[8.]
T. Samuels, P. Hamilton, P. Shaw.
Whipple's disease in the mediastinum.
Am J Roentgenol, 154 (1990), pp. 1187-1188
[9.]
D.K.B. Li, C.S. Rennie.
Abdominal computed tomography in Whipple's disease.
J Compt Assist Tomogr, 5 (1981), pp. 249-252
[10.]
A.M. Rijke, T.H.M. Falke, R.R.P. De Vries.
Computed tomography in Whipple's disease.
J Compt Assist Tomogr, 7 (1983), pp. 1101-1102
[11.]
M. Guilera, E. Rodríguez de Castro, J. Solé, J. Rezola, J.M. Benet, M. Matos, et al.
Seudotumor abdominal y enfermedad de Whipple.
Gastroenterol Hepatol, 19 (1996), pp. 247-249
[12.]
J.S. Gillin, C. Urmacher, R. West, M. Shike.
Disseminated Mycobacterium avium-intracellulare infection in acquired immunodeficiency syndrome mimicking Whipple's disease.
Gastroenterology, 85 (1983), pp. 1187-1191
[13.]
L.D. Truong, J. Cartwright Jr, M.D. Goodman, et al.
Silicone lymphadenopathy associated with augmentation mammaplasty: morphologic features of nine cases.
Am J Surg Pathol, 12 (1988), pp. 484-491
[14.]
S. Alkan, T.F. Beals, B. Schnitzer.
Primary diagnosis of Whipple's disease manifesting as lymphadenopathy.
Am J Clin Pathol, 116 (2001), pp. 898-904
[15.]
S. Murakami, R. Azuma, T. Koeda, H. Oomi, H. Fujiwuara, T. Watanabe.
Immunohistochemical detection for Actinomyces sp in swine tonsillar abscess an granulomatous mastitis.
Mycopatologia, 141 (1998), pp. 15-19
[16.]
J.D. O’Duffy, W.L. Griffing, C.Y. Li, M.F. Abdelmalek, P.H. Persing.
Whipple's arthritis. Direct detection of Tropheryma whipplei in synovial fluid and tissue.
[17.]
C. Muller, C. Stain, O. Burghuber.
Tropheryma whipplei in peripheral blood mononuclear cells and cells of pleural effusion.
Lancet, 341 (1993), pp. 701
[18.]
L. Cohen, K. Berthet, C. Cauga, S. Thivarts, C. Pierrot-Deseilligny.
Polymerase chain reaction of cerebrospinal fluid to diagnose Whipple's disease [letter].
Lancet, 347 (1996), pp. 329
[19.]
L.S. Rickman, W.R. Freeman, W.R. Green, S.T. Feldman, J. Sullivan, V. Russack, et al.
Brief report: uveitis caused by Tropheryma whipplei (Whipple's bacillus).
N Engl J Med, 332 (1995), pp. 363
[20.]
M. Gross, C. Jung, W.G. Zoller.
Detection of Tropheryma whipplei DNA (Whipple's disease) in faeces.
Ital J Gastroenterol Hepatol, 31 (1999), pp. 70-72
[21.]
N.N. Ramzan, E. Loftus Jr, L.J. Burgat, M. Rooney, K.P. Batts, R.H. Wiesner, et al.
Diagnosis and monitoring of Whipple's disease by polymerase chain reaction.
Ann Intern Med, 126 (1997), pp. 520-527
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