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Vol. 30. Núm. 7.
Páginas 387-390 (agosto 2007)
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Observaciones clínicas
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Manejo terapéutico de la hemorragia espontánea hepática debido a una hiperplasia nodular focal
Management of spontaneous hepatic hemorrhage due to focal nodular hyperplasia
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Teófilo Cubo Cintasa, David Padilla-Valverdea,
Autor para correspondencia
marcote15@yahoo.es

Correspondencia: Dr. D. Padilla-Valverde. Urb. Los Girasoles, 16. 1.ª Fase. 13005 Ciudad Real. España.
, Pedro Villarejo Camposa, Antonio López Userosa, Carmen Manzanares Campilloa, Francisco Martínb, Miguel A. Zarcac
a Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital General. Ciudad Real. España
b Servicio de Anatomía Patológica. Hospital General. Ciudad Real. España
c Servicio de Radiología. Hospital General. Ciudad Real. España
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Resumen

La hiperplasia nodular focal constituye una lesión hepática benigna, cuya evolución habitualmente es asintomática. Su presentación como hemorragia hepática espontánea es excepcional y habitualmente aparece en lesiones hepáticas, como el carcinoma y el adenoma hepatocelular. Presentamos el caso de una mujer con rotura espontánea intralesional de una hiperplasia nodular focal, con hemorragia hepática, tratada tras una estabilización hemodinámica mediante embolización selectiva arterial, para posteriormente realizar la resección hepática, debido a la excepcionalidad en el inicio clínico de la hiperplasia nodular focal, y la intención de actualizar el manejo terapéutico de estas lesiones con la embolización transarterial hepática.

Focal nodular hyperplasia is a benign liver tumor that usually follows an asymptomatic course. Hemorrhage of hepatic focal nodular hyperplasia is exceptional and occurs in tumors such as hepatocellular carcinoma and hepatic adenoma. We report the case of a woman with spontaneous rupture and hemorrhage of focal nodular hyperplasia. Hemodynamic stabilization was achieved by selective hepatic arterial embolization. Elective hepatic resection was subsequently performed. This clinical course is extremely rare. We describe the therapeutic management of these complications using hepatic transarterial embolization, which could avoid potentially harmful aggressive treatments.

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