Prevención, cribado y seguimiento de las neoplasias colorrectales

Una de las principales novedades presentadas en la Digestive Disease Week (DDW) de 2006 fue la presentación de las guías clínicas de seguimiento de los adenomas colorrectales. Esta nueva guía persigue un doble objetivo: la identificación de los factores de riesgo de recurrencia y diferenciar a 2 grupos de pacientes, los de bajo y los de alto riesgo de recurrencia. Esta división ha de permitir optimizar un recurso escaso, la colonoscopia, evitando colonoscopias innecesarias, y destinar este recurso escaso al cribado. Se dedicó especial atención, además, a recalcar la importancia crítica de una excelente colonoscopia inicial en toda pauta de seguimiento de pacientes con adenoma colorrectal, no únicamente en relación con el requerimiento de una excelente preparación sino también con la importancia del tiempo de duración de la exploración durante la retirada del endoscopio. Finalmente, se presentaron diferentes estudios de seguridad y eficacia de fármacos con potencial efecto quimiopreventivo en el desarrollo de adenomas.

One of the main novelties of Digestive Diseases Week (DDW) of 2006 was the presentation of the clinical guidelines for surveillance of colorectal adenomas. The objective of these guidelines is two-fold: to identify risk factors for recurrence and to differentiate two groups of patients, those with low risk and those with high risk of recurrence. This division should allow a scarce resource ¿ colonoscopy ¿ to be optimized, avoiding unnecessary colonoscopies and allowing this technique to be reserved for screening. The crucial importance of an excellent initial colonoscopy in the follow-up of patients with colorectal adenoma was also highlighted, not only in relation to the requirement of optimal preparation but also the importance of the time and duration of the procedure during endoscope withdrawal. Finally, several studies on the safety and efficacy of drugs with a potential chemopreventive effect in the development of adenomas were presented.